什么是月經(jīng)失調(diào)

月經(jīng)是指每月一次的有規(guī)律的陰道出血，女孩平均在13歲左右第一次來(lái)月經(jīng)，在45-55歲絕經(jīng)，即平均50歲的時(shí)候絕經(jīng)。正常的月經(jīng)周期一般是21-35天，月經(jīng)周期如果小于21天或者大于35天，就是月經(jīng)不正常。正常的月經(jīng)最少持續(xù)3天，最多持續(xù)7天，如果超過(guò)該界限，一般認(rèn)為經(jīng)期不正常。一般經(jīng)量平均是30-50ml，如果少于20ml，稱為月經(jīng)過(guò)少，多于80ml的時(shí)候稱為月經(jīng)過(guò)多。大多數(shù)月經(jīng)失調(diào)的病人都是因?yàn)樵陆?jīng)太少就診，自認(rèn)為月經(jīng)過(guò)多，即流的血越多越好，流血多就等于排毒多，該觀念是錯(cuò)誤的。月經(jīng)失調(diào)又叫月經(jīng)不調(diào)，是婦科最常見(jiàn)的一種疾病，一般表現(xiàn)為周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等發(fā)生異常，或者出現(xiàn)月經(jīng)前后的腹痛，即痛經(jīng)，或者經(jīng)前經(jīng)后出現(xiàn)明顯的全身癥狀，該組疾病稱為月經(jīng)病。月經(jīng)病在臨床患者比較多，就診的一般有年輕患者，也有年老患者。

什么是月經(jīng)失調(diào)？

月經(jīng)就是周期性的子宮內(nèi)膜剝脫，就叫做月經(jīng)。它是由于排卵后，子宮月經(jīng)從增值期向分泌期轉(zhuǎn)變過(guò)程。后來(lái)增殖期向分泌期轉(zhuǎn)變，到了一定的時(shí)期，由于雌激素低落以后，出現(xiàn)內(nèi)膜的剝脫，這叫做月經(jīng)。所以如果一個(gè)人規(guī)律的月經(jīng)，它是有排卵的。月經(jīng)失調(diào)一定是周期性自動(dòng)內(nèi)膜剝脫周期性被打破，就叫做月經(jīng)不調(diào)。它主要是見(jiàn)于兩大類的原因，第一類是由于器質(zhì)性的，病人可能患有子宮肌瘤、子宮腺肌癥等等婦科疾病。第二類主要見(jiàn)于功能性的，下丘腦垂體性腺軸調(diào)節(jié)上失常，可以導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。它受到外界環(huán)境因素的影響，比方說(shuō)我們季節(jié)的轉(zhuǎn)換，或者是病人情緒比較緊張、工作比較勞累的情況，就可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。另外病人出現(xiàn)減肥或者體重突然暴增或者暴減，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。在臨床上常見(jiàn)的月經(jīng)失調(diào)主要是多囊卵巢綜合癥，由于工作壓力、飲食習(xí)慣改變，病人常常表現(xiàn)為是閉經(jīng)，可能三個(gè)月、六個(gè)月，甚至一年來(lái)一次月經(jīng)，甚至來(lái)了月經(jīng)不走等等這樣的表現(xiàn)，主要的原因就是因?yàn)闆](méi)有排卵造成的。隨著生活方式的改變，病人發(fā)病率是越來(lái)越高的，它占到了整個(gè)無(wú)排卵不孕的50%左右，當(dāng)病人走進(jìn)來(lái)的時(shí)候，大部分病人我們第一眼就可以發(fā)現(xiàn)它的共性問(wèn)題，這樣的病人比較胖，嘴唇周圍毛發(fā)比較重，有的病人一看就是痤瘡也比較嚴(yán)重，再一問(wèn)她病史的時(shí)候，她通常第一句話就跟您說(shuō)，大夫，我已經(jīng)好幾個(gè)月就沒(méi)來(lái)月經(jīng)了。還有一類病人就是40多歲的女性，這種病人由于她是屬于下丘腦垂體性腺軸，屬于接近于絕經(jīng)期，所以她下丘腦垂體性腺軸調(diào)節(jié)也出現(xiàn)了異常，它也出現(xiàn)了無(wú)排卵性的功血。也就是說(shuō)她長(zhǎng)期由于不排卵，但是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到單一雌激素的刺激。然后出現(xiàn)突破性的出血，所以這類病人來(lái)的時(shí)候，通常會(huì)告訴你我?guī)讉€(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，現(xiàn)在開(kāi)始來(lái)了月經(jīng)，但是一下子持續(xù)了一個(gè)月不走，有的病人很重的情況下，可以合并有貧血。月經(jīng)失調(diào)主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為閉經(jīng)，就是她三個(gè)月以上，或者是三個(gè)月經(jīng)周期不來(lái)月經(jīng)。另外還可以表現(xiàn)月經(jīng)的頻發(fā)，月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)量很少，這都是主要臨床表現(xiàn)。其實(shí)月經(jīng)失調(diào)最主要的原因是看有沒(méi)有排卵，另外可能合并有婦科其他的疾病，比方說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤。

什么是月經(jīng)失調(diào)

月經(jīng)失調(diào)包含多種情況，比如經(jīng)期間隔時(shí)間短于21天，為月經(jīng)過(guò)頻，月經(jīng)間隔時(shí)間長(zhǎng)于35天，為月經(jīng)稀發(fā)。無(wú)論是月經(jīng)頻發(fā)還是月經(jīng)稀發(fā)，都屬于月經(jīng)失調(diào)。通常情況下，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間應(yīng)是3-7天，短于3為經(jīng)期過(guò)短。經(jīng)期持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，為經(jīng)期延長(zhǎng)。月經(jīng)期從開(kāi)始出血到完全結(jié)束，整體失血量＜5ml，為月經(jīng)過(guò)少?？傮w失血量＞80ml，為月經(jīng)過(guò)多。關(guān)于月經(jīng)失調(diào)，涉及月經(jīng)間隔時(shí)間、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)的量，還會(huì)涉及月經(jīng)周期是否穩(wěn)定。每個(gè)月經(jīng)的間隔時(shí)間通常不會(huì)有明顯變化，不同月經(jīng)周期間隔時(shí)間大于7天以上，為月經(jīng)不規(guī)律。因此月經(jīng)失調(diào)要查找病因后，才能夠給予更好的針對(duì)性治療。

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