免疫調(diào)節(jié)知識拓展之過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)又稱為變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。根據(jù)過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)，將其分為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。

一、I型過敏反應(yīng)

（一）參與I型過敏反應(yīng)的主要成分

1.過敏原

（1）定義：過敏原是指能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IgE，引起I型過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)，可為蛋白質(zhì)和與蛋白質(zhì)結(jié)合的小分子半抗原物質(zhì)。

（2）種類：

①藥物或化學(xué)性過敏原：如青霉素、磺胺、普魯卡因，多為半抗原，進(jìn)人機(jī)體與某種蛋白結(jié)合后獲得免疫原性，成為過敏原；

②吸入性過敏原：如花粉顆粒、塵螨排泄物、真菌菌絲及孢子、昆蟲毒液、動物皮毛等；

③食物過敏原：如奶、蛋、魚蝦、蟹貝等食物蛋白或肽類物質(zhì)；

④某些酶類物質(zhì)：如塵螨中的半胱氨酸蛋白可引起呼吸道過敏反應(yīng)；細(xì)菌酶類物質(zhì)（如枯草菌溶素）可引起支氣管哮喘。

2.IgE及其受體

（1）IgE

過敏原誘導(dǎo)特異性IgE產(chǎn)生是I型過敏反應(yīng)的先決條件。IgE主要由鼻咽、扁桃體、氣管和胃腸道黏膜下固有層淋巴組織中的漿細(xì)胞產(chǎn)生，這些部位也是過敏原易于侵入并引發(fā)I型過敏反應(yīng)的部位。

IgE為親細(xì)胞抗體，可在不結(jié)合抗原的情況下，通過其Fc段與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的高親和力IgE Fc受體結(jié)合，而使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。

2.IgE受體

與IgE Fc段特異性結(jié)合的高親和力受體在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞高水平表達(dá)，而低親和力受體分布比較廣泛。

（二）發(fā)生機(jī)制

1.機(jī)體初次致敏

變應(yīng)原初次進(jìn)入機(jī)體后，誘導(dǎo)變應(yīng)原特異性B細(xì)胞產(chǎn)生IgE類抗體應(yīng)答。IgE以其Fc段與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合，形成致敏的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞，使機(jī)體處于對該變應(yīng)原的致敏狀態(tài)。通常致敏狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月甚至更長。如長期不接觸相應(yīng)變應(yīng)原，致敏狀態(tài)逐漸消失。

2.致敏細(xì)胞活化

處于致敏狀態(tài)的機(jī)體再次接觸相同變應(yīng)原時(shí)，變應(yīng)原與致敏的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面IgE特異性結(jié)合,刺激致敏細(xì)胞活化。

3.發(fā)生過敏反應(yīng)

活化的肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞釋放的生物活性介質(zhì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)過敏癥狀，不同介導(dǎo)發(fā)揮的生物學(xué)效應(yīng)不同。

（1）組胺

是一種小分子量的血管活性胺。組胺通過結(jié)合受體，發(fā)揮其效應(yīng)功能。介導(dǎo)腸道和支氣管平滑肌的收縮、杯狀細(xì)胞黏液分泌增多、血管擴(kuò)張和通透性增強(qiáng)，刺激外分泌腺的分泌。

（2）細(xì)胞因子

淋巴因子促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE、嗜酸性粒細(xì)胞分化與活化，TNF-α參與全身過敏反應(yīng)性炎癥，增加血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子表達(dá)。

（3）脂類介質(zhì)

前列腺素D2（PGD2）和白三烯與平滑肌細(xì)胞和白細(xì)胞上的受體結(jié)合，促平滑肌收縮，也可使毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加和黏膜腺體分泌增加。

（4）酶類

蛋白酶切割纖維蛋白原、活化膠原酶引起組織損傷，嗜酸性粒細(xì)胞過氧化物酶可刺激組胺釋放。

Ⅰ型過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制示意圖

（三）I型過敏反應(yīng)的特點(diǎn)

相關(guān)知識

“疫苗科普知識”系列之四：接種疫苗“三須知”?如何診斷疫苗接種異常反應(yīng)？
兒童過敏反應(yīng)的緊急處理與日常預(yù)防
疫苗接種的40個小知識，你掌握了嗎？
疫苗接種常識應(yīng)知
心理健康與身體免疫力之間的關(guān)系？如何通過心理調(diào)節(jié)提升免疫力？
世界過敏日：科學(xué)應(yīng)對兒童過敏 助力健康生活
消除麻疹和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫知識問答
過敏和反應(yīng)性皮膚病概述
哪些疫苗值得打？上海人熱衷打什么疫苗？免疫周期間專家談“疫苗”知識
兒童過敏早干預(yù)，再談過敏

網(wǎng)址: 專題40 免疫調(diào)節(jié)知識拓展之過敏反應(yīng) http://m.u1s5d6.cn/newsview333618.html