醫(yī)生呼吁:35+歲孕期,一定要注意的9件事情
原創(chuàng) Jojo醫(yī)生 Jojo醫(yī)生
35+歲就被界定為了高齡孕產(chǎn)婦。
懷孕期間,除了那些常規(guī)都要需要注意孕期事情外,高齡寶媽一定要特別留意以下幾件事!
事關(guān)孩子和媽媽健康,建議收藏起來,慢慢看。
1、35+歲懷孕了,存在以下一種高危因素或中危因素。
a.高危因素:既往子癇前期史、多次妊娠、慢性高血壓、妊娠前1型或2型糖尿病、腎臟疾病、自身免疫性疾病(如SLE、APS等);
b.中危因素:未生育、肥胖(BMI>30kg/m2)、子癇前期家族史(即母親或姐妹)、低收入、IVF及既往不良妊娠個(gè)人史等。
在經(jīng)醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)后,孕期可以服用低劑量的阿司匹林,目的就是為了減少孕期一種叫“子癇前期”疾病的風(fēng)險(xiǎn)。可以吃到分娩。
2、高齡媽媽們,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、寶寶畸形風(fēng)險(xiǎn)、孕期合并癥、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等都相對(duì)年輕孕媽要高。
所以孕期不要大意,好好做產(chǎn)檢,不要漏。
孕期營養(yǎng)、體重管理這些,一定要上心,這些是會(huì)影響到你的妊娠結(jié)局的。
沒有特殊情況,孕期一定要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)可以緩解孕媽很多不舒服,比如腰酸、失眠,還能幫你控制血糖、體重,以及減少巨大兒的發(fā)生。
3、高齡孕媽一次懷多個(gè)孩子的概率也是增加的。
所以在早期懷孕6-8周左右就要去醫(yī)院做B超了,明確胎兒數(shù)目。
如果是多胞胎的話,醫(yī)生還要看下絨毛膜性,就是看多胞胎的類型。
如果有腹痛或者陰道出血,及時(shí)要去醫(yī)院做檢查。
4、高齡孕婦尤其要注意胎兒的畸形檢查。
像產(chǎn)前診斷、大排畸等,千萬不要錯(cuò)過時(shí)間。
關(guān)于染色體檢查首選侵入性產(chǎn)前診斷,比如羊水穿刺,尤其是40+歲的寶媽。
羊水穿刺確實(shí)存在流產(chǎn)、感染、羊水滲漏等風(fēng)險(xiǎn),但是現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)成熟,總體還是很安全的。
如果是拒絕行侵入性產(chǎn)前診斷或有禁忌證的孕婦,可考慮行無創(chuàng)DNA,但是無創(chuàng)檢查只是篩查,不是確診實(shí)驗(yàn),篩查范圍有一定局限。
5、高齡之后,寶寶胎停風(fēng)險(xiǎn)比年輕寶媽增加。
所以35+媽媽們,在孕28周之后要開始數(shù)胎動(dòng)。
32-36周開始進(jìn)行胎心監(jiān)測(胎監(jiān))。
6、高齡寶媽孕期一定要注意補(bǔ)充鈣。
懷孕期寶寶骨骼發(fā)育鈣質(zhì)都是來源于母親。
如果你補(bǔ)充鈣不足,你的身體就會(huì)動(dòng)員你骨骼里的鈣以滿足胎兒發(fā)育,那可能會(huì)導(dǎo)致你骨質(zhì)疏松。
這點(diǎn)真的是有血的教訓(xùn)。
Jojo醫(yī)生之前曾經(jīng)分享過,我一個(gè)親戚就是高齡45+歲生二胎,但是孕期沒注意補(bǔ)鈣,結(jié)果生完孩子沒多久,輕摔一跤直接骨折了,花了幾萬塊做手術(shù),最關(guān)鍵人還遭罪。
順帶這里要提醒,如果你是40+歲,且平時(shí)就不注意補(bǔ)鈣,也不喝牛奶,則屬于低鈣攝入人群。
建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,孕期每天口服鈣1.5-2g,就是劑量要比別的寶媽要高。
7、有數(shù)據(jù)提示,高齡寶媽40周后寶寶發(fā)生缺氧風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,孕40周后胎死宮內(nèi)的概率增高。
所以這里提醒高齡媽媽們,在進(jìn)入孕晚期39周之后,胎動(dòng)要好好數(shù),產(chǎn)檢要配合醫(yī)生做。
如果醫(yī)生結(jié)合你當(dāng)前情況認(rèn)為你需要引產(chǎn),也好好配合醫(yī)生。
有些高齡的媽媽可能39-40周就要引產(chǎn)了。
8、高齡寶媽是剖還是順好呢?
年齡大于35,不是剖宮產(chǎn)術(shù)的指征。
哪怕是40歲以上的孕婦,如果沒有陰道分娩的禁忌,反而順產(chǎn)是安全的。
但是因?yàn)楦啐g確實(shí)體力相對(duì)非高齡孕媽可能差點(diǎn),還可能有其他高危因素。
如果寶媽有強(qiáng)烈的剖宮產(chǎn)的想法,那醫(yī)生也可能酌情放寬剖宮產(chǎn)的指征。
在這一點(diǎn)上面,還是建議高齡寶媽多和自己的產(chǎn)檢醫(yī)生溝通,醫(yī)生會(huì)評(píng)估你的一般狀態(tài)、寶寶情況,你的意愿,然后給你一個(gè)合適合理的建議。
最后,祝福備孕的姐妹們都能順利懷孕,所以正在懷孕的孕媽都能孕期順利,孕育健康寶寶。
有備孕需求或者備孕問題的姐妹,可以加小助理微信。
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撰文:Jojo醫(yī)生
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