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第1篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

臨床資料

2006年3月～2007年3月收住院高血壓病患者238例，男134例，女104例；年齡18～80歲；病程3～10年；住院時間21天～3個月。合并糖尿病24例；腦中風偏癱14例；發(fā)生心肌梗死、心肌衰竭、腎衰竭的10例。均為臨床確診。

心理護理措施

樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心：從病人入院時要視病人如親人，服務(wù)周到，和藹可親，建立良好的第一印象，耐心傾聽病人的主訴，使患者入院時產(chǎn)生一種親切感，消除陌生感覺，盡快解除他們的恐懼心理，使他們的心理障礙得以解決，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

穩(wěn)定患者容易激動的情緒：應(yīng)盡量地避免治療過程中激惹病人，使他們情緒穩(wěn)定，積極配合治療，按時服藥打針，保持情緒穩(wěn)定，若病人產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，如交感神經(jīng)興奮、內(nèi)分泌紊亂、血管收縮、血壓升高，其結(jié)果勢必影響藥物治療，甚至可誘發(fā)和加重病情。

消除藥物的依賴心理：情緒變化直接影響到血壓變化，因此，高血壓患者既有治療疾病的需要，更渴望得到情感的交流和精神上的支持鼓勵，通過這一方式使情緒發(fā)生轉(zhuǎn)換，以保持心理的相對平衡狀態(tài)。高血壓病人一般對自己的血壓非常敏感，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高均要吃藥，但病人的情緒直接影響到藥物的吸收、分布、代謝和排泄各個環(huán)節(jié)。

為病人創(chuàng)造安靜舒適的病室環(huán)境：做好晨晚間護理，保持病床的清潔，使病人處于安靜舒適的狀態(tài)，最大限度減少心理緊張的刺激。安靜舒適的心理效應(yīng)勝過藥物的作用，環(huán)境和自身調(diào)節(jié)對積極抵御消極心理和穩(wěn)定血壓能產(chǎn)生良好的效果。

按時定期服降壓藥：高血壓病人必須樹立長期乃至終身服降壓藥的習慣，鼓勵病人按時吃藥，克服不良生活習慣，按時測量血壓。測血壓時要做到定時間、定、定血壓計，使血壓始終保持平穩(wěn)。

飲食健康指導(dǎo)

高血壓患者80%是由于平時不良的生活飲食習慣引起的，因此，保持患者血壓穩(wěn)定，防止和減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥，降低病死率和病殘率，合理的健康飲食，克服不良生活習慣十分重要。

注意飲食調(diào)節(jié)：高血壓應(yīng)以低鹽低脂肪飲食，限制鹽的攝入，每天攝入食鹽量不超過6g為宜，禁食腌制食品，多食含維生素豐富的食物，如新鮮水果蔬菜，以及高蛋白質(zhì)的飲食。用植物油炒菜。

戒煙和控制飲酒，克服不良的生活習慣：吸煙不僅可以導(dǎo)致血壓升高，并且可增加心腦血管的并發(fā)癥；飲酒可導(dǎo)致血壓升高。吸煙的耗氧量與血中的高密度脂蛋白膽固醇呈負相關(guān)，吸煙者高密度脂蛋白膽固醇低，所以高血壓患者應(yīng)戒煙限酒。

控制體重：限制總熱量，控制高脂肪飲食，吃些含纖維素多的蔬菜和水果，少食多餐，使體重逐漸下降，向患者講解體重增加的危害和減輕體重的重要性。

休息運動：急性期的病人要臥床休息，為病人提供安靜的環(huán)境，必要時限制探視。一般夜間休息8小時，午間休息1小時，減輕患者的疲勞感，減輕心腦負擔。病情穩(wěn)定期間可適當參加體育活動，如步行、打太極拳、騎自行車、游泳。

定期的測量血壓：按時測量血壓。一般血壓降壓目標應(yīng)該控制在140/90mmHg以下，老年高血壓應(yīng)控制在150/90mmHg左右。定期對血液、尿液、腎功能、心臟功能和眼底等檢查，隨時觀察病情的變化，可及時地配合醫(yī)生及早的調(diào)整治療方案。

臨床實踐告訴我們，解決病人的發(fā)病因素難以靠藥物治療來實現(xiàn)，對其實行心理護理以及愈后的健康飲食指導(dǎo)可收到良好的效果。

參考文獻

1 胡容.對健康教育存在的問題分析與對策.中華護理雜志，2002，37(11)：841-843.

第2篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；胃潰瘍；飲食護理干預(yù)；生活質(zhì)量

慢性胃炎、胃潰瘍是臨床上比較常見的疾病，隨著人們生活習慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率也呈現(xiàn)上升與年輕化的趨勢[1]，其主要與飲食不節(jié)、幽門螺旋桿菌的感染、精神情緒等方面的因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為：呃逆、噯氣、泛酸、胃痛、食欲減退等[2]。本文選取2010年2月――2012年10月胃炎、胃潰瘍患者94例，將其分為觀察組（47例）與對照組（47例），對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用飲食護理干預(yù)，將兩組患者治療后的生活質(zhì)量評分及治療總有效率進行對比，觀察組效果較好，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料我們選取2010年2月――2012年10月胃炎、胃潰瘍患者94例，將其分為觀察組（47例）與對照組（47例），其中：男41例，女53例；年齡在29-72歲，平均年齡為42.5±12.6歲；病程在3個月-9年，平均病程為2.8±1.7年。疾病類型分為：慢性胃炎61例；胃潰瘍33例。兩組患者是按數(shù)字隨機表法抽取，所以在性別、年齡、病程、疾病類型等方面比較，沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予常規(guī)護理。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用飲食護理干預(yù)：①保證營養(yǎng)攝入：指導(dǎo)患者多食用維生素、蛋白質(zhì)含量高易于消化的食物，比如魚肉、面條、饅頭、雞蛋等，卷心菜、紫菜均含有較豐富的維生素U，其對胃黏膜有較好的保護作用。蘋果、牡蠣、蝦、魚、瘦肉等食物含鋅元素較多，其是修復(fù)潰瘍重要的因子?？刂苹颊咛堑臄z入量，過多的糖份會引起胃酸過高。③避免攝入刺激性的食物：當患者在潰瘍急性的發(fā)作期內(nèi)，要以半流質(zhì)、少渣、清淡食物為主，不可食用碳酸飲料、咖啡、濃茶、味精、豆?jié){、牛奶、濃肉湯等食物，其可刺激胃酸的分泌，減少富含粗、硬纖維蔬菜與粗糧的攝入，避免食用生蒜、生蔥、生洋蔥、生蘿卜等，盡量不食用山楂、檸檬等水果。在烹制食物時，宜選用燉、煮、蒸等烹調(diào)方法，將食物煮軟在溫熱時食用。患者在潰瘍的恢復(fù)期內(nèi)，可以增加纖維素的食用量，接近正常的飲食即可。③讓患者養(yǎng)成定量、定時進餐的習慣，多餐少食，細嚼慢咽。避免暴飲暴食。兩餐間隔不吃零食，晚餐不要進食過飽，營造較好的就餐環(huán)境，進餐時心情保持愉快。④注意飲食衛(wèi)生：向患者及其家屬講解清潔飲食對胃炎、胃潰瘍的預(yù)后重要性，不要食用過期變質(zhì)的食物，攝入新鮮的食物，隔夜飯菜食用時要煮沸，若有異味的食物不可食用，食用水果時要洗凈去皮?；颊咴陲埱耙词郑瑢Σ途叨ㄆ诮o予消毒，保證其潔凈。

1.3評價指標

1.3.1療效判定標準[3]顯效：患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍處于疤痕期；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積明顯縮小，在愈合期；無效：患者的臨床癥狀與胃鏡檢查結(jié)果均沒有明顯的改善或加重。

1.3.2生活質(zhì)量評分標準[4]采取MHL的評分方法，其包括四個項目：體力限制；社會限制；情緒；癥狀。分值在0-5分，分值越高表明患者的生活質(zhì)量越低。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)與資料的分析，將均數(shù)±標準差做為計量資料表示方法，進行t檢驗，以P

3討論

慢性胃炎、胃潰瘍病程長，治愈比較困難，對患者的工作與生活影響較大，藥物治療以對癥治療，消除病因為主，較多的研究結(jié)果表明[5]在藥物治療基礎(chǔ)上配合飲食護理干預(yù)能夠有效地控制病情發(fā)展，提高其治療效果。飲食護理干預(yù)能夠讓患者建立起健康飲食模式，要給予患者進行健康宣教時，采取多方位的宣教方法，提高患者對健康飲食的認知度，并對患者實施個性化的飲食指導(dǎo)，制定科學(xué)合理的飲食方案。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，生活質(zhì)量評分明顯低于對照組，這一結(jié)果說明了將飲食護理干預(yù)應(yīng)用于胃炎、胃潰瘍患者的治療中，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提高其治療效果，降低復(fù)發(fā)率，可以將其作為慢性胃炎、胃潰瘍治療的輔助措施。

參考文獻

[1]陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，8（13）：17-18.

[2]陳麗琴.整體護理對住院老年慢性胃炎患者睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，9（23）：24.

[3]李迎春.護理干預(yù)在慢性胃炎患者治療中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2012，11（12）：128-129.

第3篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

關(guān)鍵詞：胃癌；護理干預(yù)；生活質(zhì)量；影響

胃癌屬于一種常見的惡性腫瘤疾病，好發(fā)于中老年男性患者中，發(fā)病部位以胃竇部最為多見。據(jù)文獻表明，在惡性腫瘤患者中，胃癌患者的死亡率位居首位[1]。臨床上多采用胃癌根治術(shù)治療胃癌，但手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多[2]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以患者為本的護理模式在臨床上得到了大力的推廣與應(yīng)用，其主要目的為通過護理干預(yù)提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，促進患者術(shù)后康復(fù)。2014年9月～2015年3月我院對40例胃癌患者實施了系統(tǒng)化的護理干預(yù)，效果明顯，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年3月于我院就診的胃癌病例80例，均經(jīng)病理學(xué)檢查確診。將80例患者隨機均分成常規(guī)組與干預(yù)組，各40例。常規(guī)組男性30例，女性10例；年齡43～68歲，平均（62.85±1.24）歲；其中，8例姑息性切除術(shù)，32例根治性手術(shù)。干預(yù)組男性31例，女性9例；年齡45～66歲，平均（61.92±1.37）歲；其中，10例姑息性切除術(shù)，30例根治性手術(shù)。比較兩組性別、年齡及手術(shù)類型等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 護理方法

1.2.1常規(guī)組 給予常規(guī)組患者常規(guī)外科護理，如靜脈輸液、藥物指導(dǎo)等對癥護理措施。

1.2.2干預(yù)組 給予干預(yù)組患者系統(tǒng)化的護理干預(yù)，具體：

1.2.2.1術(shù)前護理 ①心理護理：積極同患者交流，全面了解患者的心理狀況；傾聽患者主訴，使患者內(nèi)心對疾病及治療的疑慮得到解決；與患者談心，了解其內(nèi)心真實想法，給予鼓勵、調(diào)節(jié)等，以幫助患者降低心理壓力，樹立治愈信心，從而自主參與到治療及護理中。②營養(yǎng)支持：了解患者的飲食愛好，并對其身體狀況進行評估，從而結(jié)合實際情況為其制定健康飲食計劃，指導(dǎo)患者進食高蛋白、高熱量與高纖維素食物、半流質(zhì)食物等。如患者無法進食，當靜滴高營養(yǎng)液，情況嚴重者可輸血。③健康教育：詳細向患者講解胃癌的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)及治療方案、麻醉影響、不良反應(yīng)及手術(shù)治療效果等；鼓勵患者及家屬積極提問，并為其解答疑惑，使其主動配合醫(yī)護工作。

1.2.2.2術(shù)后護理 ①飲食指導(dǎo)：術(shù)后72 h禁食，給予靜脈補液。之后，待患者腸蠕動功能與排氣功能恢復(fù)，可由半流質(zhì)食物循序漸進過渡為普食。②功能鍛煉：術(shù)后6 h，當協(xié)助患者做一些簡單的運動，如屈伸下肢、按摩小腿等，以避免發(fā)生血栓。術(shù)后3 d，如患者體征穩(wěn)定，可指導(dǎo)其下床適度活動，以防因長時間臥床而出現(xiàn)便秘、腹脹等。③出院指導(dǎo)：告知患者出院后當合理飲食，忌辛辣食物，戒煙酒，加強營養(yǎng)支持；告知患者當學(xué)會自我調(diào)節(jié)，緩解內(nèi)心壓力，維持良好的精神狀態(tài)；少做體力勞動，適度鍛煉；定期復(fù)診。

1.3觀察指標 采用QLQ-C30量表對患者的生活質(zhì)量進行評估，分值范圍0～100分，分值越高則生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析應(yīng)用軟件SPSS 16.0。以百分率表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并采用χ2檢驗；以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，并采用t檢驗。P

2 結(jié)果

入院時，兩組軀體功能、社會功能及角色功能、認知功能、情緒功能評分對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

圍術(shù)期護理是對臨床治療的補充與輔助，可加強臨床療效，對胃癌患者康復(fù)與術(shù)后生活質(zhì)量的改善具有非常重要的作用。文獻表明，對胃癌患者圍術(shù)期給予護理干預(yù)，可減少并發(fā)癥，改善患者的機體狀況，從而提升患者的生活質(zhì)量[3]。因此，了解患者需求，結(jié)合實際情況，為患者制定一套科學(xué)、系統(tǒng)、有效的護理干預(yù)措施對胃癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升極具意義。

本研究結(jié)果提示干預(yù)組生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，這與護理干預(yù)方案的實施密不可分，表明護理干預(yù)可提升胃癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量，這與顏曉萍，林榮金等研究結(jié)果基本一致[4-5]。

綜上所述，對胃癌患者實施有效的護理干預(yù)，可改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，促進患者術(shù)后康復(fù)，當加大推廣力度。

參考文獻：

[1]周云，劉靜，謝健.心理護理干預(yù)對胃癌患者人格特征及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，12（10）：1363-1364

[2]宋和平.大麥茶營養(yǎng)強化護理干預(yù)對胃癌術(shù)后化療患者營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，16（10）：1954-1956

[3]陳雪蓮.護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2013，22（10）：912-913

第4篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

[關(guān)鍵詞] 腫瘤； 放射治療； 健康教育； 分析

[中圖分類號] R473.73[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-11-238-01

近年來,隨著人口的老齡化和疾病簿的變化,腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。腫瘤是一種嚴重威脅人類生命健康的難治疾病，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，腫瘤放療患者的生存期逐漸延長，而他們對來自生理、心理及社會各方面的健康教育需求也日益增多[1]。隨著以病人為中心的整體護理模式的開展，健康教育已成為護理工作的重要內(nèi)容，其最終目的是幫助人們建立健康行為，達到最佳健康狀況，對臨床各種診療起到增效作用，尤其是在惡性腫瘤的診治中發(fā)揮著重要的補充和輔助作用[2]，因此對患者生命全過程的健康問題進行關(guān)懷，加強腫瘤放療患者的健康教育顯得尤為重要。故筆者對110例接受放療的腫瘤患者進行健康教育實施現(xiàn)狀的調(diào)查，以期能發(fā)現(xiàn)其存在的問題，為今后健康教育工作的開展提供科學(xué)的建議?，F(xiàn)將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取便利抽樣的方法選取某市三所三甲醫(yī)院腫瘤科接受放療的110例腫瘤患者進行調(diào)查。其中男性55例，女性55例；職業(yè)：農(nóng)民30例，在職36例，無業(yè)22例，退休22例；年齡：40歲以下24例，40-50歲23例，50-60歲33例，60歲以上30例；文化程度：初中及以下63例,高中26例，大專10例，大學(xué)本科及以上11例；婚姻狀況：未婚9例，已婚99例，離異1例，喪偶1例；家庭人均月收入：≤1500元有62例，1500-3000元有38例，＞3000元有10例；病種分布：肺癌35例，宮頸癌14例，淋巴癌5例，消化系統(tǒng)癌21例，乳腺癌18例，鼻咽癌6例，其他11例；放療次數(shù)：＜10次有35例，10-30次有62例，＞30次有13例。

1.2 收集資料的方法 采用自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查，調(diào)查問卷是參考國內(nèi)相關(guān)文獻后自行設(shè)計的，應(yīng)用前進行預(yù)調(diào)查，經(jīng)修改后定稿。問卷內(nèi)容包括：①一般資料：性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、家庭人均月收入、所患疾病、開始放療時間、已接受放療次數(shù)。②住院期間獲得的健康教育現(xiàn)狀；③腫瘤放療患者對健康教育方式需求(需求程度分為很需要、比較需要、不需要，3個選項)；④出院后所需信息及其咨詢方式。由調(diào)查者將問卷發(fā)放給患者，與患者真誠溝通，說明調(diào)查原因以及填表要求，讓患者充分了解題意之后，采取無記名方式填寫；其中有自理能力的患者自己填寫問卷，有閱讀或者填寫障礙的患者由家屬或者調(diào)查人員根據(jù)患者的口述進行填寫，當場收回。問卷發(fā)放110份，回收110份,有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將收回的資料錄入Excel表格，采用SPSS17.0進行描述性統(tǒng)計分析和卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 現(xiàn)階段醫(yī)院對腫瘤放療患者實施健康教育的情況

2.1.1 腫瘤放療患者對醫(yī)院實施健康教育及時性的評價情況 在接受調(diào)查的110例患者中接受過健康教育的有80人，占總?cè)藬?shù)的72.7%，其中認為及時接受到健康教育的有44人，占總?cè)藬?shù)的55%，沒有及時接受到健康教育的有36人，占總?cè)藬?shù)的45%。

2.1.2 目前醫(yī)院對腫瘤放療患者實施健康教育的方式情況調(diào)查結(jié)果 見表1。

表1目前腫瘤放療患者獲得健康教育的方式（%）

2.1.3 目前腫瘤放療患者飲食知識的來源情況見表2。

表2 目前腫瘤放療患者飲食知識來源的現(xiàn)狀（%）

2.2 不同性別、文化程度、放療次數(shù)、病種、職業(yè)的患者對健康教育內(nèi)容了解程度的比較 見表3。

表3 不同類型患者對健康教育知識了解程度(n=110例) （%）

2.3 患者對醫(yī)院實施健康教育的評價 見表4。

表4 患者對醫(yī)院實施健康教育情況的評價

3 討論與分析

3.1 對腫瘤放療患者實施護理健康教育 要把握好教育時機;同時還應(yīng)針對每個患者的不同時期、不同的健康狀況進行分期健康教育，本調(diào)查顯示,有 72.7%的患者接受過健康教育，但是110例患者中能夠及時接受健康教育的患者只有55%，仍有45%的患者沒有及時接受健康教育(見2.1.1)。這反映了有相當一部分患者在接受放射治療后沒有及時接受到醫(yī)院的健康教育。因此在臨床護理工作中，對于腫瘤放療患者，針對患者放療療程階段性、放療副作用及患者心理變化等因素，醫(yī)護人員要把握好健康教育的時機，可利用巡房、發(fā)藥、常規(guī)治療及護理、床頭交接班等時機針對病人的現(xiàn)狀進行宣教。

而在把握好健康教育時機的同時，也要注意健康教育的階段性，要按照患者所處的不同時期、不同健康狀況來開展健康教育工作。如表2所示，患者飲食健康知識主要來源于醫(yī)護人員及其家屬，但從患者更希望獲得飲食健康知識的途徑來看，病人更希望從醫(yī)護人員那里得到專業(yè)的指導(dǎo)，獲得健康飲食的方法。所以，醫(yī)護人員要突出其作為專業(yè)人員的引導(dǎo)性，向病人及時的進行健康飲食指導(dǎo)。然而，放射治療后的副作用常伴有惡心、嘔吐現(xiàn)象導(dǎo)致病人的食欲減退，進食量下降。針對于此，作為醫(yī)護人員應(yīng)當加強指導(dǎo)，在不同的放療階段，根據(jù)患者的體重，肌力等變化，告知患者及時的采取針對性的措施，以彌補營養(yǎng)支持不到位等不足。同時針對每個患者的不同時期、不同的健康狀況進行分期健康教育，以滿足患者對疾病信息的需求，從而提高其治療依從性[3]。

3.2 不同年齡、文化水平、不同病種的腫瘤患者 對健康教育知識的了解程度不等,其對于健康教育方式的需求不一,應(yīng)采用靈活的、因人施教的健康教育方式，如表3所示，不同年齡、文化水平以及不同病種的腫瘤患者對健康教育知識的了解程度比較(P

同時，健康教育內(nèi)容與對象的差異性又使得健康教育方式呈多樣化趨勢發(fā)展。如表1中，目前醫(yī)院已實施的健康教育方式中，醫(yī)護人員講解和宣傳板報分別占46%和45%，健康教育手冊占43%，開展健康講座占40%，一對一的指導(dǎo)占39%，病友交流占35%。而64.5%的調(diào)查對象希望獲得一對一的指導(dǎo)，反映了患者在接受健康教育過程中也已經(jīng)不再滿足于單一的口頭宣教模式，選擇呈現(xiàn)具體化。對此，醫(yī)院也應(yīng)在評定病人的學(xué)習狀態(tài)與經(jīng)歷、文化程度、年齡差異以及疾病狀況后，總結(jié)制定一個靈活的、因人施教型的健康教育方案。如經(jīng)常組織患者開展經(jīng)驗分享、病情交流等主題活動，使不同年齡、文化水平、不同病種的腫瘤患者能夠在輕松愉悅的氛圍下，最大限度的、更具體細致的了解有關(guān)自身疾病的知識。

3.3 著眼于患者健康知識需求,實施有針對性的健康教育 重視健康教育內(nèi)容設(shè)計和研究是實現(xiàn)健康教育目標的重要條件，病人對健康知識接受程度以及健康教育的效果與實施健康教育的內(nèi)容是直接相關(guān)的[6]。表4顯示，60.9%的患者認為現(xiàn)階段醫(yī)院實施健康教育的內(nèi)容中飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及功能鍛煉指導(dǎo)方面不完善，而19.1%的患者認為醫(yī)院未實施功能鍛煉指導(dǎo)。對此，醫(yī)院對腫瘤放療患者開展健康教育時應(yīng)掌握其對健康知識的需求,如最欠缺的是什么, 最疑惑的是什么以及最希望從醫(yī)護人員教育中得到什么[6]等等,據(jù)此來有針對性地進行健康教育內(nèi)容的選材和設(shè)計工作,最終能科學(xué)化、人性化地進行健康教育。

3.4 健康教育手冊作為健康教育的輔助工具,應(yīng)注重內(nèi)容的可接受性 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再只是被動的接受治療，而是渴望了解更多的健康知識和自我護理技能。而運用《健康教育手冊》對患者進行健康教育，可以更直觀、更深刻的讓患者主動參與到健康教育中來，同時也使患者更易掌握放療相關(guān)的健康教育知識，增強自護能力，滿足患者對健康知識的渴求[7]。故將《健康教育手冊》作為文字性的輔助教育顯得很有必要。然而，我們也應(yīng)當注意健康手冊內(nèi)容的可接受性。從表4中可看出，僅有53.6%的患者認為健康教育手冊的內(nèi)容是通俗易懂的。因此，醫(yī)院在健康手冊內(nèi)容的設(shè)計上，盡量采用通俗易懂的語言，使患者利于接受，讓患者懂得在生活中如何有效的減少不利于疾病的壞習慣，在出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)，從而提高患者對疾病治療的參與度與自主性。

參考文獻

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第5篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

【關(guān)鍵詞】 臨床護理路徑；子宮肌瘤；圍術(shù)期護理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.185

臨床護理路徑主要是針對確診患者從入院到出院制定的一整套的個性化護理方案， 大量臨床研究顯示， 臨床護理路徑具有顯著的效果， 也因此被廣泛應(yīng)用于各個醫(yī)院的各類疾病護理過程中[1]。本研究主要分析臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2016年2月在本院接受治療的55例子宮肌瘤患者， 隨機分成觀察組（28例）和對照組（27例）。觀察組平均年齡（42.7±4.3）歲；對照組平均年齡（42.1±4.2）歲。其中選擇子宮全切術(shù)患者21例， 子宮次全切除術(shù)患者18例， 子宮肌瘤剔除術(shù)患者16例， 所有患者均無冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病及伴隨貧血、肌瘤惡變的患者。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具備可比性。

1. 2 方法 對照組從患者入院后依照常規(guī)方法對患者實施護理服務(wù)， 觀察組選擇臨床護理路徑方法對患者實施護理服務(wù)。橫坐標為住院天數(shù)， 縱坐標為術(shù)前指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育、功能鍛煉、出院指導(dǎo)等護理內(nèi)容， 根據(jù)患者具體情況制定個性化臨床護理路徑表。護理人員要嚴格按照路徑表對患者實施護理服務(wù)。

1. 2. 1 入院初期 患者入院后護理人員要為其進行心理狀態(tài)評估， 根據(jù)評估結(jié)果以及患者的病情特點制定個性化的心理干預(yù)對策。

1. 2. 2 術(shù)前1～2 d 護理人員要向患者介紹健康飲食對疾病恢復(fù)的作用， 指導(dǎo)患者科學(xué)選擇食物， 避免攝入刺激、辛辣的食物， 宜清淡、易消化的食物， 協(xié)助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。另外要向患者介紹手術(shù)的具體方法。

1. 2. 3 術(shù)后初期 護理人員向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及有效的預(yù)防措施， 指導(dǎo)患者掌握一些有效的自我護理技巧， 指導(dǎo)患者有效咳嗽及排痰， 鼓勵患者保持足夠的休息以及良好的心態(tài)。

1. 2. 4 術(shù)后6～10 d 如果患者身體條件允許， 護理人員要指導(dǎo)患者進行適當?shù)墓δ苠憻挘?避免疾病影響身體其他機能， 鍛煉強度以患者耐受為宜， 運動時間控制在30 min/次[2]。

1. 2. 5 出院前1～2 d 在患者即將出院時護理人員要對患者身體的恢復(fù)表示祝賀， 另外進行簡單的出院指導(dǎo)， 指導(dǎo)患者自我病情觀察， 用藥以及正確臥位等， 告知患者如果出現(xiàn)無法解決的問題， 要及時回院復(fù)診。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組患者護理后健康知識知曉度和護理滿意度， 選擇健康知識調(diào)查表進行評價， 由護理人員指導(dǎo)患者完成填寫， 結(jié)果分為完全知曉， 部分知曉， 完全不知曉， 健康知識知曉率=完全知曉率+部分知曉率；兩組評價護理滿意度， 結(jié)果分為非常滿意、比較滿意、不滿意， 護理滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 健康知識知曉率 觀察組對健康知識完全知曉的患者有12例， 占42.86%， 部分知曉的患者有15例， 占53.57%， 完全不知曉的患者有1例， 占3.57%；對照組對健康知識完全知曉的患者有9例， 占33.33%， 部分知曉的患者有11例， 占40.74%， 完全不知曉的患者有7例， 占25.93%。觀察組健康知識知曉率為96.43%高于對照組的74.07%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 護理滿意度比較 觀察組對護理表示非常滿意的患者有14例， 對照組非常滿意只有10例；觀察組比較滿意14例， 對照組只有9例；觀察組沒有不滿意的患者， 對照組有8例。觀察組護理滿意度為100.00%（28/28）高于對照組的70.37%（19/27）， 兩組護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

隨著人們生活水平的提高， 住院患者對護理服務(wù)的要求也越來越高， 醫(yī)院因此必須促進護理服務(wù)的高效和優(yōu)質(zhì)， 這也是醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的必然趨勢[3]。臨床護理路徑強調(diào)選擇資深醫(yī)護人員組成護理路徑小組， 根據(jù)患者病種以及患者具體病情制定針對性的護理方案， 使患者從入院開始一直到出院都能得到規(guī)范的護理服務(wù)[4]。臨床護理路徑是整體護理的一種延伸與發(fā)展， 強調(diào)將患者視為護理服務(wù)的中心， 護理人員必須嚴格依照路徑表實施護理服務(wù)， 保證了護理服務(wù)的規(guī)范性和有效性， 減少了護理服務(wù)的盲目性。

有學(xué)者進行過類似的研究， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)應(yīng)用臨床護理路徑后術(shù)后排氣時間以及下床時間明顯短于常規(guī)護理， 表明臨床護理路徑恢復(fù)更快， 且其住院時間以及住院費用低于常規(guī)護理， 表明臨床護理路徑能夠?qū)颊咚璧脑\療項目進行規(guī)范， 避免對患者進行大包圍檢查， 從而使患者住院費用明顯降低。另外提高了工作流程的清晰度， 防止隨意的醫(yī)療行為出現(xiàn)， 提高工作效率， 因此住院時間縮短。臨床護理路徑健康知識知曉率96.43%高于常規(guī)護理74.07%， 表明高效率的護理使患者掌握更多更有效的健康知識；觀察組護理滿意度為100.00%， 明顯高于對照組70.37%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 臨床護理路徑用于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的護理中， 能夠增加患者對健康知識的了解， 提高護理滿意度， 值得推廣。

參考文獻

[1] 賀曉丹， 吳薇. 臨床護理路徑對子宮肌瘤患者自護能力及術(shù)后康復(fù)的影響. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（4）：89-91.

[2] 張景美. 臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2011， 15（10）：69-70.

[3] 宿傳榮， 劉淑香. 臨床護理路徑對子宮肌瘤患者住院費用及滿意度的影響. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2012， 9（18）：138-139.

第6篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

運動鍛煉的作用

間歇.眭跛行是下肢動脈硬化癥終末期的臨床表現(xiàn)，行走后下肢疼痛是其典型癥狀。對于間歇性跛行患者實施指導(dǎo)性鍛煉計劃是緩解跛行癥狀最有效的治療方法。指導(dǎo)性跛行鍛煉計劃中規(guī)律行走可以提高患者的行走速度、行走距離和行走時間，并且能減輕每次行走或每段行走距離的跛行癥狀。這些功能改善逐漸產(chǎn)生并在鍛煉4～8周后明顯見效，堅持鍛煉12周以上功能改善進一步提高。

有計劃的指導(dǎo)性鍛煉是治療下肢動脈硬化癥間歇性跛行的基礎(chǔ)。具體方法是每次至少應(yīng)該進行30～60 min的行走，至接近最疼痛的程度后休息，每周至少堅持3次，至少持續(xù)12周。運動的特征是行走或踏平板運動，參加運動訓(xùn)練的跛行患者無痛行走時間平均增加180％，最長行走時間平均增加120％。目前，還不知道非指導(dǎo)性鍛煉計劃對間歇.眭跛行患者是否有益。

由于跛行患者經(jīng)常伴有或存在潛在的冠心病、高血壓和糖尿病，鍛煉中可能出現(xiàn)心血管和生理上的反應(yīng)，在最初治療計劃實施前必須評價這些風險。但鍛煉計劃很安全，極少發(fā)生嚴重不良事件。在治療性鍛煉計劃實施前必須進行12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測的標準平板運動試驗，這樣可以確認患者是否存在心臟缺血癥狀、ST-T改變或心律失常。運動試驗還可以為跛行患者建立鍛煉處方，提供跛行閡值、心率和血壓反應(yīng)的信息。鼓勵接受治療性指導(dǎo)下鍛煉計劃的患者進行心電圖、心率、血壓和血糖監(jiān)測。

指導(dǎo)性鍛煉計劃可以比藥物更有效地促進下肢血液循環(huán)、增加最大行走能力，如果能持續(xù)增加體力活動，同時控制心血管危險因素，就可能減少缺血性心血管事件的風險，改善跛行患者的預(yù)后。

足部保健

1 下肢動脈硬化癥患者往往下肢血運較差，應(yīng)保持患足干燥，注意保暖和預(yù)防外傷。如發(fā)現(xiàn)足部皮膚破損要每天用生理鹽水清洗，并用消毒紗布包扎。若兩天后無好轉(zhuǎn)，需及時求醫(yī)。洗腳前先用手試水溫，防止燙傷；如有嵌甲、胼胝應(yīng)及時求醫(yī)，以免局部受壓、損傷、繼發(fā)感染。

2 選擇適合寬松的鞋，足部畸形的患者需要穿加肥加深或特制的鞋。

3 襪子要軟，每日更換，保持干燥清潔。每天用溫水和無刺激性的肥皂洗腳，之后徹底擦干，并涂護膚油。

下肢動脈硬化性疾病的健康指導(dǎo)

食疔的作用

合理調(diào)配膳食可預(yù)防或明顯延緩血管“老化”，飲食上應(yīng)注意以下幾點。

1 限鹽每日食鹽量少于6 g者不易發(fā)生高血壓。應(yīng)當減少烹調(diào)用鹽，提倡多吃新鮮蔬菜、鮮魚和瘦肉，少吃含鹽量高的腌制食品。

2 多食堿性食物多食堿性食物可保持人體血液呈弱堿性，使血液中的乳酸、尿酸等酸性物質(zhì)減少，防止其在血管壁的沉積，故有人稱堿性食物為“血管的清潔劑”。這里所說的酸堿性，不是食物本身的性質(zhì)，而是指食物經(jīng)過消化吸收后留存在體內(nèi)的元素所顯示的性質(zhì)。常見的酸性元素有氮、硫和磷等，常見的堿性元素有鉀、鈉、鈣、鎂。有些食物如番茄、桔子口味雖然很酸，卻都是地地道道的強堿性食物，因為它們在體內(nèi)代謝后的最終元素是鉀。一般來說，大米、水果、牛奶、栗子、杏仁、山芋、土豆等幾乎都是堿性食物。常使血液呈弱堿性，利于預(yù)防動脈硬化。

3 多食優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)一般指動物蛋白和豆類蛋白。長期食入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可降低高血壓腦卒中的發(fā)病率。膳食中要防止攝入過多的脂肪類食物，因其含大量的飽和脂肪酸；食用油也應(yīng)以植物油為主，有利于血管保護。合理的飲食方案應(yīng)包括：控制總熱量，主食每天4兩，以全麥面包、燕麥、糙米、土豆、南瓜為佳，少吃點心，不吃油炸食品；減少飽和脂肪酸的攝入，少吃肥肉，每天每人烹調(diào)用油

4 血脂異常防治飲食指南

合理飲食和規(guī)律運動不僅是預(yù)防血脂異常的根本手段，而且是治療血脂異常的基礎(chǔ)。單純飲食控制和運動可使膽固醇降低7％～9％。即使正在服用降膽固醇藥物，也應(yīng)堅持健康飲食和規(guī)律運動。血脂異常的患者宜攝入低脂飲食，血脂控制的目標值：TC

改變不良生活習慣

1 戒煙吸煙和糖尿病是導(dǎo)致下肢動脈硬化病最嚴重的危險因素。吸煙對我國人群的外周血管病致病危險僅次于糖尿病或高血壓。應(yīng)積極鼓勵患者及其家屬戒煙或限煙。

2 控制體重肥胖在心血管病發(fā)生中具有獨立的作用，BMI／>24 kg／m2為超重，BMI>28 kg／m2為肥胖。防超重一要少吃，二要增加運動，對于靜坐工作者和兒童尤其重要?；颊叩捏w重與出現(xiàn)跛行疼痛的距離直接相關(guān)，超重的間歇性跛行患者減肥后可延長行走的距離。理想體重指數(shù)：18.5-23.9 kg／m2。

3 糾正其他危險因素改變少動多坐的生活方式，低脂低鹽飲食，建立起良好的生活方式和生活規(guī)律，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，避免過度緊張和情緒激動。

藥物預(yù)防

為了減少下肢動脈疾病導(dǎo)致的心血管事件，需要終生治療導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險因素，如吸煙、糖尿病、血脂代謝異常和高血壓，同時要增加每日運動量和低脂飲食。在藥物治療方面，應(yīng)注意以下幾個方面。

1 應(yīng)用ACEI類藥物可減少下肢血管病患病的風險。

2 美國科研人員發(fā)現(xiàn)，動脈硬化經(jīng)常從一個人的少年時代就開始產(chǎn)生了。醫(yī)學(xué)分析證實：兒童血管中膽固醇的脂肪條層與血液中膽固醇濃度高低有一定的關(guān)系，而這種脂肪條層在許多3歲兒童的主動脈里就可找到。為了預(yù)防成年后患動脈硬化癥，應(yīng)從兒童時期就注意檢查血液中的膽固醇，避免其過高。根據(jù)美國膽固醇教育計劃ATPⅢ，下肢動脈粥樣硬化為冠心病等危癥，即使患者沒有出現(xiàn)過心肌梗死，在血脂干預(yù)上也等同于得過心肌梗死的患者，應(yīng)使用他汀類藥物進行強化降脂治療，至少將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降至100 mg／dl以下，對于發(fā)生缺血事件極高危的可疑下肢動脈疾病的患者，應(yīng)用他汀類藥物應(yīng)使LDL-C降低到≤80 mg／dl。并應(yīng)加強抗血小板治療，以預(yù)防血栓。

鑒于大多數(shù)下肢動脈粥樣硬化癥患者無臨床癥狀，臨床醫(yī)生不能僅僅關(guān)注少數(shù)有間歇性跛行的患者，也不能等待出現(xiàn)癥狀時再進行干預(yù)，而要及早發(fā)現(xiàn)下肢動脈粥樣硬化，這對于下肢血管疾病的預(yù)防有重要意義。

3 為了減少心肌梗死、腦卒中、充血性心力衰竭和心血管事件死亡的危險，糖尿病和慢性腎功能衰竭的高血壓患者SBP應(yīng)降至

4 糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖，使FBS

第7篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

[關(guān)鍵詞] 鼻出血;高血壓;護理

[中圖分類號] R473.76[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(a)-115-02

高血壓性鼻出血是耳鼻喉科常見急癥之一,由于血壓高,血管硬化,管壁缺乏彈性,一旦出血,量大易反復(fù),且不能自止,重者危及生命。因此,對高血壓性鼻出血患者的護理就特別重要。我院2006年8月~2008年11月收治48例高血壓性鼻出血患者護理效果滿意,現(xiàn)總結(jié)如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

本組病例48例,男31例,女17例,年齡59~76歲。入院時,血壓均在24.0~31.2/14.0~18.2 kPa。鼻前部出血11例,中部23例,后部14例。行前鼻孔填塞止血18例,行后鼻孔填塞止血28例,鼻內(nèi)鏡射頻治療2例。48例均采用全身支持對癥治療。

1.2 護理體會

1.2.1心理護理高血壓患者多有較長高血壓病史,由于血壓高,鼻出血量大,且不能自止,患者多有緊張、恐懼、煩躁等心理,而不良心理刺激又使體內(nèi)腎上腺類應(yīng)激物質(zhì)增加,引起反射性血壓升高,能再次誘發(fā)出血,從而形成惡性循環(huán)[1],加重出血。護理人員要首先穩(wěn)定患者的情緒,明確告知安靜能使病情穩(wěn)定,并深入淺出地講解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極熱情地給予入院宣教,使患者盡快適應(yīng)環(huán)境,增加患者的安全感。同時,我們還應(yīng)重視家屬的工作,采取患者與家屬共同參與的方式,以患者為中心,護士、家屬、單位之間為橋梁[2],發(fā)揮家庭、社會支持系統(tǒng)的功能,給予多方位的情感支持。

1.2.2鼻腔填塞后護理鼻腔填塞是臨床上治療鼻出血最基本、最重要的方法。首先應(yīng)向患者介紹鼻腔填塞的重要性,以及鼻腔填塞后給患者帶來的不適,并告知這種痛苦不適通過有效的護理措施是可以減輕的[3]。對于呼吸不暢、需要張口呼吸的患者,可以用濕紗布覆蓋口唇,保持室內(nèi)空氣清潔濕潤,以減輕口咽部的干燥不適。由于填塞導(dǎo)致頭痛不適的患者,護理人員應(yīng)消除其緊張心理,用心理支持減輕疼痛,如分散患者的注意力、暗示療法等,幫助患者采取舒適半臥位,配合局部冷敷,并告訴患者避免劇烈咳嗽、打噴嚏等,欲打噴嚏時指導(dǎo)患者用食指與拇指捏住前鼻孔前端,使氣流從口腔噴出,以免填塞物脫出,更不要隨意拉扯暴露在鼻腔外的紗球絲線,防止紗球脫落引起窒息。

1.2.3病情觀察①出血情況的觀察:行鼻腔填塞后,應(yīng)密切觀察有無出血情況,若口腔內(nèi)有血流出時,囑其不要咽下,以免影響對出血量的估計,同時將血液咽下也能刺激胃部引起反射性嘔吐。若發(fā)生再次出血時,護士應(yīng)注意面色及意識的變化,如果出現(xiàn)精神萎糜,面色蒼白,大汗淋漓,脈搏細弱等失血性休克癥狀時,應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生緊急處理。②血壓的觀察:有效地控制血壓利于鼻出血的恢復(fù),應(yīng)每日測量血壓2~4次,并觀察降壓藥的作用與效果,為治療提供可靠的依據(jù),若未用降壓藥血壓已降至正常,說明已有嚴重失血應(yīng)及時報告醫(yī)生。

1.2.4基礎(chǔ)護理①臥位護理:患者采取舒適坐位或半坐位。有些能誘發(fā)再次出血,如彎腰或下蹲等,應(yīng)盡量避免。有活動性出血患者應(yīng)絕對臥床休息,對于休克患者采取平臥位,患者臥床期間保持床單清潔干燥,定時翻身,防止壓瘡發(fā)生。②口腔護理:鼻腔填塞后患者張口呼吸,口腔干燥,加上全身應(yīng)用抗生素,易引起菌群失調(diào),誘發(fā)口腔感染,因此應(yīng)做好口腔護理。每天用生理鹽水或朵貝爾液含漱,口唇干裂時,涂少許石蠟油或潤唇膏,預(yù)防發(fā)生口腔炎。③飲食護理:患者宜進食溫熱、易消化的流質(zhì)半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激飲食,鼓勵患者多飲水,多食粗纖維飲食,以防止便秘,以免大便用力時誘發(fā)再次出血。④因嘈雜的環(huán)境易引起患者情緒緊張,心情煩躁,血壓升高而加重出血[4],因此病室應(yīng)安靜整潔,溫度宜保持在18~22℃。因空氣過于干燥可誘發(fā)鼻腔出血[5],所以空氣濕度應(yīng)≥60%。

1.2.5出院指導(dǎo)①健康的生活方式是預(yù)防高血壓的根本[6],為預(yù)防高血壓性鼻出血,患者生活要有規(guī)律,適當體育鍛煉,保持良好的心態(tài)。②高血壓非藥物治療無效時,需終生服藥,應(yīng)告知患者長期規(guī)律服藥的重要性。③為了提高患者的自我護理能力,應(yīng)教會患者測血壓及緊急簡易的止血方法,如指壓止血法等,并熟悉降壓藥的種類及不良反應(yīng)[7]。④保持鼻腔清潔濕潤,預(yù)防感冒,不用手摳鼻。

2結(jié)果

本組48例鼻出血患者經(jīng)過精心細致的個性化護理,全部治愈出院,隨訪6~12個月未再發(fā)生出血,并且無一例發(fā)生醫(yī)療糾紛。

3討論

高血壓性鼻出血發(fā)病率高,且屬于急癥,患者心理負擔大,護理工作的每個環(huán)節(jié)都極為重要,護理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同情況,采取適合患者心理特點的個性化護理措施,積極治療原發(fā)病。目前,鼻腔填塞仍為鼻出血的應(yīng)急處理措施。因高血壓患者耐受性差,易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。護士應(yīng)嚴密觀察病情,積極治療原發(fā)病,及時準確地采取各種有效措施,預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時,由于患者心理承受能力差,易煩躁易怒,除給予精神支持和心理疏導(dǎo)外,我們在整個護理過程中,時刻保持健康穩(wěn)定的心態(tài),微笑服務(wù),將良好的心理效應(yīng)滲透到護理工作的每一個環(huán)節(jié)。同時,護理工作中離不開患者和家屬的配合,護士要靈活運用溝通技巧,與患者及家屬建立良好的朋友關(guān)系,獲得他們的信任和支持,共同促進患者早日康復(fù)。

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第8篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出：“幼兒園必須把保護幼兒生命和促進幼兒的健康放在工作的首位?！?/p>

（一）幼兒園的生命安全與健康教育存在多方面問題

問題一：健康心理保護意識淡。一些幼兒園忽視幼兒社會性發(fā)展的需求，寬松和諧校園氛圍不濃，如，當前全國各地的幼兒教師虐童事件屢屢發(fā)生。一些家庭教育盲區(qū)更為嚴重，家長片面追求幼兒智力發(fā)展，不重視對幼兒進行人際交往、抗挫折等能力的培養(yǎng)，造成幼兒不合群、自私、以自我為中心等表現(xiàn)，這種現(xiàn)狀如不能及時改變，長大后會出現(xiàn)各種心理障礙和心理疾病，甚至產(chǎn)生極端行為。

問題二：身體保護能力差。3～6歲幼兒對危險的預(yù)見性弱，不能清楚地預(yù)見自己行為的后果，缺乏保護自己的能力，容易發(fā)生觸電、摔傷、異物入體等安全事故。

問題三：飲食營養(yǎng)安全問題多。我園幼兒飲食情況中存在的主要問題是：良好的飲食習慣亟待提高；幼兒飲食失衡情況較為嚴重；家長缺乏科學(xué)飲食的意識和知識。進餐習慣不好會帶來安全隱患，如邊吃邊玩容易導(dǎo)致飯菜嗆入氣管；飲食習慣偏差會帶來成長發(fā)育安全問題，如肥胖兒群體的出現(xiàn)；家長健康飲食知識缺乏會帶來營養(yǎng)安全問題，如，一些糖尿病、過敏體質(zhì)等生活方式病過早地出現(xiàn)在幼兒期……

問題四：突發(fā)事件應(yīng)急水平低。當今社會，對幼兒造成傷害的突發(fā)事件，除了自然災(zāi)害外，還有人為傷害，近幾年頻發(fā)的校園安全事件，幼兒園成為犯罪分子首選的場所。在幼兒園，如果我們教給幼兒應(yīng)對突發(fā)事件的能力和方法，會有效減輕傷害。

（二）幼兒生命安全與健康教育課程需要開發(fā)建設(shè)

長期以來，我國社會、幼兒園、家庭對幼兒生命安全與健康只有保護缺少教育。四川省西昌市紅旗幼兒園進行《幼兒積極生存與安全自護教育實驗研究》，廣州市交通廳幼兒園進行了《生命意識與教育》。以上研究大都還是以幼兒園單方面的力量為主，教育內(nèi)容比較零散，對幼兒生命意識、生存能力的培養(yǎng)缺乏力度，對生命安全與健康教育缺乏整體規(guī)劃和系統(tǒng)構(gòu)架。因此，開發(fā)幼兒生命安全與健康教育課程，作為幼兒園課程的補充，不僅必要，而且可能。

生命安全教育在幼兒園階段是引導(dǎo)幼兒熱愛生命，用積極的生活態(tài)度迎接外界環(huán)境的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)幼兒生存能力、減少意外傷害，開拓和改善幼兒生存空間，提高生命質(zhì)量、促進幼兒健康和諧地成長的教育。

二、解決問題的過程與方法

（一）課程研究軌跡回顧

我園是“健康教育”特色園，“一切為了幼兒的健康成長”是我園的辦園宗旨。從1999年起，就開展了有關(guān)生命安全教育的系列研究。我園的課題研究主要圍繞著“心理健康―身體健康―安全教育―飲食教育―打造陽光教師”這五方面進行。

我園對心理健康教育的研究起步早，1999年起，開展了“對同伴交往不良幼兒進行心理輔導(dǎo)的研究”“大班攻擊矯正研究”“家園互動幫助幼兒克服分離焦慮研究”和“自閉癥幼兒早期干預(yù)個案研究”。2002年起，針對身體健康教育開展了“幼兒園自主性體育游戲的實踐研究”“幼兒體育“游戲化”活動模式的研究”。2005年起，針對安全教育開展了“構(gòu)建幼兒園、家庭、社區(qū)三結(jié)合安全教育模式的研究”“幼兒安全教育園本課程開發(fā)和實施的研究”。2008年起，針對飲食教育開展了“家園互動開展幼兒健康飲食教育的研究”“家―園―院”三位一體提升幼兒體質(zhì)的實踐研究”。這些研究從不同側(cè)面，豐富了幼兒健康教育的內(nèi)容和內(nèi)涵，將保護生命、促進生命成長的安全教育落在實踐中。

近年來，針對全國發(fā)生的多起幼兒教師虐童事件，我園開展了“幼兒園陽光教師團隊管理的實踐研究”，旨在提高教師關(guān)注社會、熱愛生活、探究教學(xué)的能力和品質(zhì)，改善教師的精神意識，打造“陽光教師”團隊。

以上研究成果有三項被立項為浙江省教育科學(xué)規(guī)劃課題，6項獲衢州市重點課題一等獎。但是，幼兒生命安全教育沒有教師和幼兒用書，缺少實踐和檢驗的載體。為進一步把研究深入到實際，產(chǎn)生更好的育人效果，我園組建了“幼兒生命安全教育課程的開發(fā)和建設(shè)”課題組，以課程開發(fā)和建設(shè)為中心，以活動為載體，以教學(xué)為依托，擴展幼兒的安全知識，更要在日常生活中培養(yǎng)幼兒的自我保護意識和能力，讓每一個幼兒都能健康、安全、快樂成長。

（二）研究方法和策略

1.建立課程管理網(wǎng)絡(luò)，將課程管理由“專線”轉(zhuǎn)向“聯(lián)網(wǎng)”

幼兒園課程管理網(wǎng)絡(luò)

課程管理網(wǎng)絡(luò)由園長、家長研究員、業(yè)務(wù)園長、教學(xué)助理、教研組長、骨干教師等人員組成，協(xié)調(diào)小組成員每月召開一次碰頭會。園長任組長，領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責幼兒園課程方案的制訂、實施、反饋、調(diào)整、評價等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)課程研究組，主要負責課程實施的研究、課程內(nèi)容的拓展、教師培訓(xùn)等。由各教研組長任組長，以備課組長、特色活動組長和骨干教師為組員，開展每周一次以上參與式研討、教材培訓(xùn)和集體備課活動，進行課程活動案例分析、觀察方法與記錄的研究等，以保證課程教材的全面、深入的實施。

2.來源于幼兒和家長的需求，將課程資源的選擇由“盲目”轉(zhuǎn)向“對癥”

我園在“生命教育調(diào)查問卷”中設(shè)置了以下兩大問題：“你認為哪方面對生命會產(chǎn)生影響？”“你認為目前孩子最需要接受的生命安全教育是什么？”對全園家長和教師進行調(diào)查。就家長和教師急需的生命安全常識邀請交警、營養(yǎng)專家、體育教師開設(shè)具有針對性的專題講座。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：許多家長把盯牢孩子不出危險看作主要任務(wù)，卻忽視了“孩子遇到危險怎么辦”的防護性教育。鑒于此，課題組向家長和教師征集安全教育案例及安全防護知識，得到家長的熱烈響應(yīng)，共收到稿件1000余件。經(jīng)過我園整理和提煉，編寫了《教工幼兒園安全教育手冊》，從家庭、幼兒園、公共環(huán)境等三個方面選擇具有代表性和典型性的問題，或以“愛心提醒”喚起人們的密切關(guān)注，或以“預(yù)防措施”“應(yīng)急處理”和“錯誤做法”等形式對家長進行具體指導(dǎo)，每位家長發(fā)放一冊，深受家長和社會歡迎。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)：食品安全問題是幼兒和家長關(guān)注的熱點，“讓孩子吃出健康”成了家園共同的心愿，在婦保院的支持下，課題組也通過向家集資料的形式，編寫了《體弱兒教養(yǎng)指導(dǎo)手冊》一書，同時，在幼兒園網(wǎng)站中開設(shè)了“提升幼兒體質(zhì)”專欄，開通了“兒保專家”博客。開展特色的飲食教育活動：自助早餐比賽、食品安全伴我行知識競賽、遠足活動、我家的特色菜等。

3.搭建家長參與課程建設(shè)的有效平臺，將引領(lǐng)方式由“指導(dǎo)”轉(zhuǎn)向“互補”

教師要善于發(fā)現(xiàn)和利用家長的優(yōu)勢，主動吸引家長積極關(guān)心、參與幼兒園的生命安全教育活動，與幼兒園資源形成互補，實現(xiàn)共享。

（1）利用家長的職業(yè)優(yōu)勢

吸引不同職業(yè)的家長加盟教師隊伍，在優(yōu)勢互補中充實安全教育力量，豐富安全教育內(nèi)容。如，邀請身為交通警察的幼兒父親為幼兒講解交通規(guī)則、示范如何指揮交通。

（2）發(fā)揮家長的興趣優(yōu)勢

如，在進行“廚房里的安全”主題教育時，教師可請喜歡廚藝的家長拍攝自己的烹飪過程，向幼兒示范使用餐具、炊具的正確方法。

（3）挖掘家長的退休優(yōu)勢

退休的祖輩家長是一支不可忽視的力量，教師把他們組成一支安全教育志愿者隊伍，邀請他們來園“值勤”或“值班”，當“一日安全監(jiān)督員”，為幼兒園的安全教育獻計獻策。

（三）課程特色活動例舉

特色活動一：家園攜手，讓幼兒生命安全教育無盲區(qū)

我園開展的幼兒生命安全教育課程的最大特點和優(yōu)勢是突出動態(tài)的活動，將五大活動（即服務(wù)性活動、演練性活動、宣傳性活動、觀摩性活動和滲透性活動）貫穿于幼兒生命安全教育的全過程。

各類活動典型案例分析：

（1）宣傳性活動

①“學(xué)安全知識，創(chuàng)平安家庭”親子大獎賽。2006年5月，我園舉辦由家長、幼兒共同參與的安全知識大賽。

②親子自制安全警示標志：首先指導(dǎo)幼兒設(shè)計警示標志，并張貼在園內(nèi)易出危險的地方，同時指導(dǎo)家長開展親子制作警示標志。

（2）服務(wù)性活動

①安全咨詢活動。2006年6月，我園老師本著服務(wù)家長的目的，面向社區(qū)開展安全咨詢活動，通過現(xiàn)場問答、發(fā)送傳單等形式指導(dǎo)家長掌握安全知識，提醒家長在日常生活中注重安全教育。

②開設(shè)安全教育聯(lián)系欄、聯(lián)系箱。讓家長在聯(lián)系欄里發(fā)表自己的看法和建議，甚至由家長擔任主編定期編輯聯(lián)系欄內(nèi)容。

（3）演練性活動

①集會逃生。2006年12月的一個家長接待日，幼兒正在和家長一起做親子游戲，隨著一陣緊急的火警鳴叫聲，家長帶著孩子開始撤離火災(zāi)現(xiàn)場。

②誘拐演習。2006年10月，一場精心策劃的“誘拐演習”開始了，10位幼兒未曾謀面的家長充當“騙子”，手拿玩具、食物等“誘拐”了23名幼兒，“誘拐”成功率竟達90%。

（4）觀摩性活動

①參觀消防大隊。幼兒在家長的帶領(lǐng)下參觀了消防戰(zhàn)士的生活場所、消防服及消防用具展示廳、火災(zāi)產(chǎn)生原因展示廳，觀看消防戰(zhàn)士滅火表演。

②“安全衛(wèi)士”助教。利用家長的職業(yè)優(yōu)勢和興趣愛好，根據(jù)安全教育主題，邀請家長進班當老師。

（5）滲透性活動

①安全畫廊。2007年5月，大二班進行了美術(shù)活動：出事了，我該怎么辦。

②安全教育周。每學(xué)期的第2周為全園的安全教育周，通過集體安全教育活動、木偶表演、情境模擬、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、家長參與、自我教育討論等形式，將安全教育與幼兒一日生活相結(jié)合。

特色活動二：網(wǎng)站平臺，讓幼兒生命安全與健康教育更開放

2006年5月，課題組團隊制作課開通了《幼兒生命安全教育網(wǎng)》網(wǎng)站（），共有新聞中心、教師空間、寶寶天地、安全條文、安全貼士、交流空間等6大板塊。

“新聞中心”專欄設(shè)“本園快訊”與“熱點連線”，集信息、信息交流、形象宣傳于一體，在全方位展示本園安全教育活動信息的同時，鏈接了各地有關(guān)幼兒安全的新聞動態(tài)?！鞍踩珬l文”設(shè)“政策法規(guī)”“規(guī)章制度”“計劃總結(jié)”三個欄目，匯集了本園安全管理制度、安全事故應(yīng)急處理預(yù)案、幼兒一日活動中的安全隱患及預(yù)防措施，各年段安全教育工作計劃總結(jié)等，集實用性、針對性、操作性、指導(dǎo)性于一體?！敖處熆臻g”版塊分為經(jīng)典教案、案例剖析、教育科研、課件共享四個欄目，是教師安全教育資源的源泉，也是教師進行安全教育的有效平臺?！皩殞毺斓亍卑鍓K則是專門為幼兒服務(wù)的，包括故事、兒歌、歌曲、游戲、小劇場等欄目，目的是促進幼兒與網(wǎng)絡(luò)互動式學(xué)習的實現(xiàn)?！敖處熆臻g”分為經(jīng)典教案、案例剖析、教育科研、課件共享欄目?！鞍踩N士”分為家庭安全篇、幼兒園安全篇和公共環(huán)境安全篇，為教師和家長介紹必要的安全知識及應(yīng)急、預(yù)防、糾錯方法。

在這些欄目里，有關(guān)的安全案例、教育論文、教學(xué)案例、教學(xué)課件、教學(xué)成果、家園互動安全活動等圖文內(nèi)容一一呈現(xiàn)。幼兒園安全教育網(wǎng)為幼兒園與家庭提供了交流與溝通的平臺，提高了家長參與幼兒安全教育的頻率和層次，實現(xiàn)網(wǎng)站建設(shè)與教師、家長的安全教育理念、教育行為的同步提高的目的。目前，每日點擊逾1000人次。該網(wǎng)站是全國首家關(guān)于幼兒安全教育的網(wǎng)站。

三、成果的主要內(nèi)容

（一）架構(gòu)幼兒生命安全與健康教育課程體系

1.課程目標

總目標：懂得珍惜自己的生命，了解與幼兒生活密切相關(guān)的安全知識，形成健康、安全的生活所需要的行為習慣和態(tài)度，提高自我安全保護意識和能力，保障生命成長安全。

2.基本框架

圍繞三方面課程目標，我們確定了飲食營養(yǎng)安全、身體保護、突發(fā)事件應(yīng)急、健康心理保護四大板塊的生命安全教育內(nèi)容，形成了宣傳性活動、服務(wù)性活動、演練性活動、觀摩性活動、滲透性活動五大家園互動活動形式，形成了課程的基本體系。

3.進度安排

每學(xué)期的第2月為全園的安全教育月，主要以整合性安全主題教學(xué)活動為主，通過集體安全教育活動、木偶表演、情境模擬、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、家長參與、自我教育討論等形式，將安全教育與幼兒一日生活相結(jié)合。各年段的生命安全教育主題如下：

整合性主題活動的設(shè)計，由設(shè)計思路、主題目標、活動內(nèi)容、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、家長工作、資源利用、教育建議和具體活動名稱、目標及教學(xué)準備八個版塊構(gòu)成，并附有活動照片。

4.課程評價

課程評價堅持“全面”“全員”“全程”的原則?！叭妗敝傅氖窃u價對象面向全體幼兒，評價內(nèi)容涵蓋課程的各個方面各個環(huán)節(jié)，評價過程采集個體發(fā)展的各方面，如，身體、情緒、認知、社會性等全面信息?！叭珕T”指的是與課程相關(guān)或與幼兒的發(fā)展相關(guān)的各個部門、各方人員如教師、家長和幼兒自身都作為評價主體來共同參與評價過程。“全程”指的是課程評價著眼于課程實施的各個階段、一日生活的全部過程，對課程目標和幼兒的發(fā)展實行全程監(jiān)控，是在課程的實施過程中進行評價，在評價的過程中實施課程。主要形式有：

（1）幼兒成長檔案袋

以教師和家長對幼兒行為反應(yīng)的連續(xù)觀察記錄和分析評價為主，包括孩子在各生命安全教育主題學(xué)習過程中自己制作的各種作品，如圖畫、手工、文字等，以及與幼兒的自我成長有關(guān)的各種信息資料等等，它不僅能幫助教師和家長客觀認識幼兒安全素養(yǎng)的現(xiàn)狀，及時開展個性化教育，還是一種促進教師進一步開發(fā)課程資源、創(chuàng)造生成課程的有效途徑。

（2）家園同步報告單

教師和家長根據(jù)學(xué)會生活的課程目標和特點對幼兒的發(fā)展狀況進行階段性的檢測并同步提供對比性的評價信息。根據(jù)課程目標和四大版塊安全教育內(nèi)容確定各項等級指標，在期中及期末由教師和家長共同評價。

（3）“安全小衛(wèi)士”即時貼

它是指教師隨身準備一個即時貼小本子或一疊小紙片，當發(fā)現(xiàn)幼兒安全意識和安全行為上有一些不同以往的進步行為或細微表現(xiàn)時，就用非常簡短而親切的話記下來，并將它貼在教室的進步欄或家園欄上或讓幼兒在離園時帶給家長。

（二）開發(fā)一系列幼兒生命安全教育園本教材與系列活動

經(jīng)常與上級教科研部門保持聯(lián)系，先后邀請浙江省教科院、浙江師范大學(xué)、衢州學(xué)院的專家做指導(dǎo)。省特級教師劉小倩在我園建立“特級教師工作室”，對課題進行全程指導(dǎo)。課題組成員參與編著正規(guī)出版物有：《幼兒安全實操》（浙江教育出版社，2005年）《安全教學(xué)活動設(shè)計》（分小班、中班、大班共三冊，科技出版社，2013年）；《幼兒科學(xué)飲食指南》（浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2011年）；《擁抱陽光――幼兒園陽光教育探索》（浙江教育出版社，2014年）。2009年，衢州市教科所對我園《幼兒生命安全教育模式研究》召開課題推廣會，在全市幼兒園推廣。

（三）建設(shè)了一支陽光教師團隊

在共同的研究實踐中，我通過轉(zhuǎn)變管理理念、改善組織氛圍、變革評價模式、組建陽光社團等策略建設(shè)了一支積極向上、陽光快樂的教師隊伍，培養(yǎng)了一批“熱愛運動、快樂友善、好奇樂學(xué)”的陽光幼苗?！瓣柟饨處煛钡囊笫牵好鎸⒆?，有陽光般燦爛的笑臉；面對家長，有陽光般真誠的交流；面對同事，有陽光般溫暖的態(tài)度；面對教育，有陽光般平和的心態(tài)；面對教研，有陽光般積極的熱情；面對發(fā)展，有陽光般不息的能量。

四、效果與反思

（一）效果

幼兒園先后榮獲浙江省示范幼兒園家長學(xué)校、浙江省園本教研示范園、省公安廳“校安工程”示范窗口。幼兒舞蹈《螢火蟲亮了》獲文化部“群星獎”，得到總政歌舞團著名編導(dǎo)華偉的高度評價：“舞蹈反應(yīng)了孩子對生活的熱愛、對美好的向往。”2008年5月，中央電視臺《朝聞天下》欄目報道了我園生命安全健康教育的先進經(jīng)驗。教師在省級以上教學(xué)展示8次。論文《主題背景下班組教師的有效合作》《“三舉措”有效提升幼兒飲食教育管理質(zhì)量》《幼兒園安全教育網(wǎng)的開發(fā)與應(yīng)用》《探索關(guān)注幼兒一生幸福的陽光教育》《轉(zhuǎn)變家園合作方式，提升幼兒安全教育質(zhì)量》《建設(shè)陽光教師團隊的意義及途徑研究》分別發(fā)表于《學(xué)前教育研究》《早期教育》《新課程研究》《教育信息報》《教學(xué)月刊》《早期教育（教科研版）》。

在這些成果中，我們看到了教師工作狀態(tài)與幼兒園實施生命安全與健康教育課程之間不可割裂的關(guān)系。

（二）反思

幼兒生命安全教育課程以家園活動為載體，實現(xiàn)課程與親子活動、與教學(xué)活動的融合，體現(xiàn)了“活動與課程結(jié)合”的優(yōu)勢，實現(xiàn)了幼兒園園本課程開發(fā)與實踐方式和策略的創(chuàng)新。

園本生命安全與健康教育課程開發(fā)與實踐使我們認識到，應(yīng)該堅持四個原則：

1.多主體參與性

幼兒、家長、教師都是活動的主體，家長成為課程的審議者、實施者。教師對“園本課程”有了真實的、具體可感的認識，更樹立了“教師不僅是課程的實施者，更是課程的創(chuàng)造者”的新觀念。

2.多向互動性

幼兒、家長、教師三方以積極、主動的姿態(tài)參與，在教育目標上達成共識，在生命安全教育方法上相互學(xué)習、相互激勵、相互監(jiān)督、相互評價。

3.家園一致性

課程的最終目的要落實到幼兒牢固樹立“珍愛生命，安全第一”的意識，讓幼兒生命的成長變被動的保護為積極的促進。

4.幼兒園的引領(lǐng)性

這種引領(lǐng)作用不僅體現(xiàn)在教師能調(diào)動家長參與生命安全教育的積極性等方面，更重要的是體現(xiàn)在教師能根據(jù)不同的教育內(nèi)容設(shè)定相應(yīng)的目標，設(shè)計組織不同層面（課程、家園互動等）的活動。

后續(xù)研究中，研究團隊將把幼兒生命安全與健康教育課程在各學(xué)科教學(xué)內(nèi)容中進行整合、滲透和拓展。同時，加強安全設(shè)施的建設(shè)與研究，如建立安全體驗館、安全保衛(wèi)器材開發(fā)等。幼兒生命安全和健康教育期待走得更遠。

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