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第1篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

臨床資料

2006年3月～2007年3月收住院高血壓病患者238例，男134例，女104例；年齡18～80歲；病程3～10年；住院時(shí)間21天～3個月。合并糖尿病24例；腦中風(fēng)偏癱14例；發(fā)生心肌梗死、心肌衰竭、腎衰竭的10例。均為臨床確診。

心理護(hù)理措施

樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心：從病人入院時(shí)要視病人如親人，服務(wù)周到，和藹可親，建立良好的第一印象，耐心傾聽病人的主訴，使患者入院時(shí)產(chǎn)生一種親切感，消除陌生感覺，盡快解除他們的恐懼心理，使他們的心理障礙得以解決，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

穩(wěn)定患者容易激動的情緒：應(yīng)盡量地避免治療過程中激惹病人，使他們情緒穩(wěn)定，積極配合治療，按時(shí)服藥打針，保持情緒穩(wěn)定，若病人產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，如交感神經(jīng)興奮、內(nèi)分泌紊亂、血管收縮、血壓升高，其結(jié)果勢必影響藥物治療，甚至可誘發(fā)和加重病情。

消除藥物的依賴心理：情緒變化直接影響到血壓變化，因此，高血壓患者既有治療疾病的需要，更渴望得到情感的交流和精神上的支持鼓勵，通過這一方式使情緒發(fā)生轉(zhuǎn)換，以保持心理的相對平衡狀態(tài)。高血壓病人一般對自己的血壓非常敏感，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高均要吃藥，但病人的情緒直接影響到藥物的吸收、分布、代謝和排泄各個環(huán)節(jié)。

為病人創(chuàng)造安靜舒適的病室環(huán)境：做好晨晚間護(hù)理，保持病床的清潔，使病人處于安靜舒適的狀態(tài)，最大限度減少心理緊張的刺激。安靜舒適的心理效應(yīng)勝過藥物的作用，環(huán)境和自身調(diào)節(jié)對積極抵御消極心理和穩(wěn)定血壓能產(chǎn)生良好的效果。

按時(shí)定期服降壓藥：高血壓病人必須樹立長期乃至終身服降壓藥的習(xí)慣，鼓勵病人按時(shí)吃藥，克服不良生活習(xí)慣，按時(shí)測量血壓。測血壓時(shí)要做到定時(shí)間、定、定血壓計(jì)，使血壓始終保持平穩(wěn)。

飲食健康指導(dǎo)

高血壓患者80%是由于平時(shí)不良的生活飲食習(xí)慣引起的，因此，保持患者血壓穩(wěn)定，防止和減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥，降低病死率和病殘率，合理的健康飲食，克服不良生活習(xí)慣十分重要。

注意飲食調(diào)節(jié)：高血壓應(yīng)以低鹽低脂肪飲食，限制鹽的攝入，每天攝入食鹽量不超過6g為宜，禁食腌制食品，多食含維生素豐富的食物，如新鮮水果蔬菜，以及高蛋白質(zhì)的飲食。用植物油炒菜。

戒煙和控制飲酒，克服不良的生活習(xí)慣：吸煙不僅可以導(dǎo)致血壓升高，并且可增加心腦血管的并發(fā)癥；飲酒可導(dǎo)致血壓升高。吸煙的耗氧量與血中的高密度脂蛋白膽固醇呈負(fù)相關(guān)，吸煙者高密度脂蛋白膽固醇低，所以高血壓患者應(yīng)戒煙限酒。

控制體重：限制總熱量，控制高脂肪飲食，吃些含纖維素多的蔬菜和水果，少食多餐，使體重逐漸下降，向患者講解體重增加的危害和減輕體重的重要性。

休息運(yùn)動：急性期的病人要臥床休息，為病人提供安靜的環(huán)境，必要時(shí)限制探視。一般夜間休息8小時(shí)，午間休息1小時(shí)，減輕患者的疲勞感，減輕心腦負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定期間可適當(dāng)參加體育活動，如步行、打太極拳、騎自行車、游泳。

定期的測量血壓：按時(shí)測量血壓。一般血壓降壓目標(biāo)應(yīng)該控制在140/90mmHg以下，老年高血壓應(yīng)控制在150/90mmHg左右。定期對血液、尿液、腎功能、心臟功能和眼底等檢查，隨時(shí)觀察病情的變化，可及時(shí)地配合醫(yī)生及早的調(diào)整治療方案。

臨床實(shí)踐告訴我們，解決病人的發(fā)病因素難以靠藥物治療來實(shí)現(xiàn)，對其實(shí)行心理護(hù)理以及愈后的健康飲食指導(dǎo)可收到良好的效果。

參考文獻(xiàn)

1 胡容.對健康教育存在的問題分析與對策.中華護(hù)理雜志，2002，37(11)：841-843.

第2篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；胃潰瘍；飲食護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

慢性胃炎、胃潰瘍是臨床上比較常見的疾病，隨著人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率也呈現(xiàn)上升與年輕化的趨勢[1]，其主要與飲食不節(jié)、幽門螺旋桿菌的感染、精神情緒等方面的因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為：呃逆、噯氣、泛酸、胃痛、食欲減退等[2]。本文選取2010年2月――2012年10月胃炎、胃潰瘍患者94例，將其分為觀察組（47例）與對照組（47例），對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用飲食護(hù)理干預(yù)，將兩組患者治療后的生活質(zhì)量評分及治療總有效率進(jìn)行對比，觀察組效果較好，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料我們選取2010年2月――2012年10月胃炎、胃潰瘍患者94例，將其分為觀察組（47例）與對照組（47例），其中：男41例，女53例；年齡在29-72歲，平均年齡為42.5±12.6歲；病程在3個月-9年，平均病程為2.8±1.7年。疾病類型分為：慢性胃炎61例；胃潰瘍33例。兩組患者是按數(shù)字隨機(jī)表法抽取，所以在性別、年齡、病程、疾病類型等方面比較，沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用飲食護(hù)理干預(yù)：①保證營養(yǎng)攝入：指導(dǎo)患者多食用維生素、蛋白質(zhì)含量高易于消化的食物，比如魚肉、面條、饅頭、雞蛋等，卷心菜、紫菜均含有較豐富的維生素U，其對胃黏膜有較好的保護(hù)作用。蘋果、牡蠣、蝦、魚、瘦肉等食物含鋅元素較多，其是修復(fù)潰瘍重要的因子?？刂苹颊咛堑臄z入量，過多的糖份會引起胃酸過高。③避免攝入刺激性的食物：當(dāng)患者在潰瘍急性的發(fā)作期內(nèi)，要以半流質(zhì)、少渣、清淡食物為主，不可食用碳酸飲料、咖啡、濃茶、味精、豆?jié){、牛奶、濃肉湯等食物，其可刺激胃酸的分泌，減少富含粗、硬纖維蔬菜與粗糧的攝入，避免食用生蒜、生蔥、生洋蔥、生蘿卜等，盡量不食用山楂、檸檬等水果。在烹制食物時(shí)，宜選用燉、煮、蒸等烹調(diào)方法，將食物煮軟在溫?zé)釙r(shí)食用?；颊咴跐兊幕謴?fù)期內(nèi)，可以增加纖維素的食用量，接近正常的飲食即可。③讓患者養(yǎng)成定量、定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣，多餐少食，細(xì)嚼慢咽。避免暴飲暴食。兩餐間隔不吃零食，晚餐不要進(jìn)食過飽，營造較好的就餐環(huán)境，進(jìn)餐時(shí)心情保持愉快。④注意飲食衛(wèi)生：向患者及其家屬講解清潔飲食對胃炎、胃潰瘍的預(yù)后重要性，不要食用過期變質(zhì)的食物，攝入新鮮的食物，隔夜飯菜食用時(shí)要煮沸，若有異味的食物不可食用，食用水果時(shí)要洗凈去皮?；颊咴陲埱耙词郑瑢Σ途叨ㄆ诮o予消毒，保證其潔凈。

1.3評價(jià)指標(biāo)

1.3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍處于疤痕期；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積明顯縮小，在愈合期；無效：患者的臨床癥狀與胃鏡檢查結(jié)果均沒有明顯的改善或加重。

1.3.2生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)[4]采取MHL的評分方法，其包括四個項(xiàng)目：體力限制；社會限制；情緒；癥狀。分值在0-5分，分值越高表明患者的生活質(zhì)量越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差做為計(jì)量資料表示方法，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P

3討論

慢性胃炎、胃潰瘍病程長，治愈比較困難，對患者的工作與生活影響較大，藥物治療以對癥治療，消除病因?yàn)橹?，較多的研究結(jié)果表明[5]在藥物治療基礎(chǔ)上配合飲食護(hù)理干預(yù)能夠有效地控制病情發(fā)展，提高其治療效果。飲食護(hù)理干預(yù)能夠讓患者建立起健康飲食模式，要給予患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，采取多方位的宣教方法，提高患者對健康飲食的認(rèn)知度，并對患者實(shí)施個性化的飲食指導(dǎo)，制定科學(xué)合理的飲食方案。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，生活質(zhì)量評分明顯低于對照組，這一結(jié)果說明了將飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃炎、胃潰瘍患者的治療中，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提高其治療效果，降低復(fù)發(fā)率，可以將其作為慢性胃炎、胃潰瘍治療的輔助措施。

參考文獻(xiàn)

[1]陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，8（13）：17-18.

[2]陳麗琴.整體護(hù)理對住院老年慢性胃炎患者睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，9（23）：24.

[3]李迎春.護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎患者治療中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2012，11（12）：128-129.

第3篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

關(guān)鍵詞：胃癌；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；影響

胃癌屬于一種常見的惡性腫瘤疾病，好發(fā)于中老年男性患者中，發(fā)病部位以胃竇部最為多見。據(jù)文獻(xiàn)表明，在惡性腫瘤患者中，胃癌患者的死亡率位居首位[1]。臨床上多采用胃癌根治術(shù)治療胃癌，但手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多[2]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以患者為本的護(hù)理模式在臨床上得到了大力的推廣與應(yīng)用，其主要目的為通過護(hù)理干預(yù)提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。2014年9月～2015年3月我院對40例胃癌患者實(shí)施了系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，效果明顯，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年3月于我院就診的胃癌病例80例，均經(jīng)病理學(xué)檢查確診。將80例患者隨機(jī)均分成常規(guī)組與干預(yù)組，各40例。常規(guī)組男性30例，女性10例；年齡43～68歲，平均（62.85±1.24）歲；其中，8例姑息性切除術(shù)，32例根治性手術(shù)。干預(yù)組男性31例，女性9例；年齡45～66歲，平均（61.92±1.37）歲；其中，10例姑息性切除術(shù)，30例根治性手術(shù)。比較兩組性別、年齡及手術(shù)類型等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)組 給予常規(guī)組患者常規(guī)外科護(hù)理，如靜脈輸液、藥物指導(dǎo)等對癥護(hù)理措施。

1.2.2干預(yù)組 給予干預(yù)組患者系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，具體：

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理：積極同患者交流，全面了解患者的心理狀況；傾聽患者主訴，使患者內(nèi)心對疾病及治療的疑慮得到解決；與患者談心，了解其內(nèi)心真實(shí)想法，給予鼓勵、調(diào)節(jié)等，以幫助患者降低心理壓力，樹立治愈信心，從而自主參與到治療及護(hù)理中。②營養(yǎng)支持：了解患者的飲食愛好，并對其身體狀況進(jìn)行評估，從而結(jié)合實(shí)際情況為其制定健康飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量與高纖維素食物、半流質(zhì)食物等。如患者無法進(jìn)食，當(dāng)靜滴高營養(yǎng)液，情況嚴(yán)重者可輸血。③健康教育：詳細(xì)向患者講解胃癌的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)及治療方案、麻醉影響、不良反應(yīng)及手術(shù)治療效果等；鼓勵患者及家屬積極提問，并為其解答疑惑，使其主動配合醫(yī)護(hù)工作。

1.2.2.2術(shù)后護(hù)理 ①飲食指導(dǎo)：術(shù)后72 h禁食，給予靜脈補(bǔ)液。之后，待患者腸蠕動功能與排氣功能恢復(fù)，可由半流質(zhì)食物循序漸進(jìn)過渡為普食。②功能鍛煉：術(shù)后6 h，當(dāng)協(xié)助患者做一些簡單的運(yùn)動，如屈伸下肢、按摩小腿等，以避免發(fā)生血栓。術(shù)后3 d，如患者體征穩(wěn)定，可指導(dǎo)其下床適度活動，以防因長時(shí)間臥床而出現(xiàn)便秘、腹脹等。③出院指導(dǎo)：告知患者出院后當(dāng)合理飲食，忌辛辣食物，戒煙酒，加強(qiáng)營養(yǎng)支持；告知患者當(dāng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)，緩解內(nèi)心壓力，維持良好的精神狀態(tài)；少做體力勞動，適度鍛煉；定期復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo) 采用QLQ-C30量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，分值范圍0～100分，分值越高則生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析應(yīng)用軟件SPSS 16.0。以百分率表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并采用χ2檢驗(yàn)；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

入院時(shí)，兩組軀體功能、社會功能及角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能評分對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

圍術(shù)期護(hù)理是對臨床治療的補(bǔ)充與輔助，可加強(qiáng)臨床療效，對胃癌患者康復(fù)與術(shù)后生活質(zhì)量的改善具有非常重要的作用。文獻(xiàn)表明，對胃癌患者圍術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)，可減少并發(fā)癥，改善患者的機(jī)體狀況，從而提升患者的生活質(zhì)量[3]。因此，了解患者需求，結(jié)合實(shí)際情況，為患者制定一套科學(xué)、系統(tǒng)、有效的護(hù)理干預(yù)措施對胃癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升極具意義。

本研究結(jié)果提示干預(yù)組生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，這與護(hù)理干預(yù)方案的實(shí)施密不可分，表明護(hù)理干預(yù)可提升胃癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量，這與顏曉萍，林榮金等研究結(jié)果基本一致[4-5]。

綜上所述，對胃癌患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，當(dāng)加大推廣力度。

參考文獻(xiàn)：

[1]周云，劉靜，謝健.心理護(hù)理干預(yù)對胃癌患者人格特征及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，12（10）：1363-1364

[2]宋和平.大麥茶營養(yǎng)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后化療患者營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，16（10）：1954-1956

[3]陳雪蓮.護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2013，22（10）：912-913

第4篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

[關(guān)鍵詞] 腫瘤； 放射治療； 健康教育； 分析

[中圖分類號] R473.73[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-11-238-01

近年來,隨著人口的老齡化和疾病簿的變化,腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。腫瘤是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的難治疾病，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，腫瘤放療患者的生存期逐漸延長，而他們對來自生理、心理及社會各方面的健康教育需求也日益增多[1]。隨著以病人為中心的整體護(hù)理模式的開展，健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，其最終目的是幫助人們建立健康行為，達(dá)到最佳健康狀況，對臨床各種診療起到增效作用，尤其是在惡性腫瘤的診治中發(fā)揮著重要的補(bǔ)充和輔助作用[2]，因此對患者生命全過程的健康問題進(jìn)行關(guān)懷，加強(qiáng)腫瘤放療患者的健康教育顯得尤為重要。故筆者對110例接受放療的腫瘤患者進(jìn)行健康教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查，以期能發(fā)現(xiàn)其存在的問題，為今后健康教育工作的開展提供科學(xué)的建議?，F(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取便利抽樣的方法選取某市三所三甲醫(yī)院腫瘤科接受放療的110例腫瘤患者進(jìn)行調(diào)查。其中男性55例，女性55例；職業(yè)：農(nóng)民30例，在職36例，無業(yè)22例，退休22例；年齡：40歲以下24例，40-50歲23例，50-60歲33例，60歲以上30例；文化程度：初中及以下63例,高中26例，大專10例，大學(xué)本科及以上11例；婚姻狀況：未婚9例，已婚99例，離異1例，喪偶1例；家庭人均月收入：≤1500元有62例，1500-3000元有38例，＞3000元有10例；病種分布：肺癌35例，宮頸癌14例，淋巴癌5例，消化系統(tǒng)癌21例，乳腺癌18例，鼻咽癌6例，其他11例；放療次數(shù)：＜10次有35例，10-30次有62例，＞30次有13例。

1.2 收集資料的方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷是參考國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)的，應(yīng)用前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，經(jīng)修改后定稿。問卷內(nèi)容包括：①一般資料：性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、家庭人均月收入、所患疾病、開始放療時(shí)間、已接受放療次數(shù)。②住院期間獲得的健康教育現(xiàn)狀；③腫瘤放療患者對健康教育方式需求(需求程度分為很需要、比較需要、不需要，3個選項(xiàng))；④出院后所需信息及其咨詢方式。由調(diào)查者將問卷發(fā)放給患者，與患者真誠溝通，說明調(diào)查原因以及填表要求，讓患者充分了解題意之后，采取無記名方式填寫；其中有自理能力的患者自己填寫問卷，有閱讀或者填寫障礙的患者由家屬或者調(diào)查人員根據(jù)患者的口述進(jìn)行填寫，當(dāng)場收回。問卷發(fā)放110份，回收110份,有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收回的資料錄入Excel表格，采用SPSS17.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析和卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 現(xiàn)階段醫(yī)院對腫瘤放療患者實(shí)施健康教育的情況

2.1.1 腫瘤放療患者對醫(yī)院實(shí)施健康教育及時(shí)性的評價(jià)情況 在接受調(diào)查的110例患者中接受過健康教育的有80人，占總?cè)藬?shù)的72.7%，其中認(rèn)為及時(shí)接受到健康教育的有44人，占總?cè)藬?shù)的55%，沒有及時(shí)接受到健康教育的有36人，占總?cè)藬?shù)的45%。

2.1.2 目前醫(yī)院對腫瘤放療患者實(shí)施健康教育的方式情況調(diào)查結(jié)果 見表1。

表1目前腫瘤放療患者獲得健康教育的方式（%）

2.1.3 目前腫瘤放療患者飲食知識的來源情況見表2。

表2 目前腫瘤放療患者飲食知識來源的現(xiàn)狀（%）

2.2 不同性別、文化程度、放療次數(shù)、病種、職業(yè)的患者對健康教育內(nèi)容了解程度的比較 見表3。

表3 不同類型患者對健康教育知識了解程度(n=110例) （%）

2.3 患者對醫(yī)院實(shí)施健康教育的評價(jià) 見表4。

表4 患者對醫(yī)院實(shí)施健康教育情況的評價(jià)

3 討論與分析

3.1 對腫瘤放療患者實(shí)施護(hù)理健康教育 要把握好教育時(shí)機(jī);同時(shí)還應(yīng)針對每個患者的不同時(shí)期、不同的健康狀況進(jìn)行分期健康教育，本調(diào)查顯示,有 72.7%的患者接受過健康教育，但是110例患者中能夠及時(shí)接受健康教育的患者只有55%，仍有45%的患者沒有及時(shí)接受健康教育(見2.1.1)。這反映了有相當(dāng)一部分患者在接受放射治療后沒有及時(shí)接受到醫(yī)院的健康教育。因此在臨床護(hù)理工作中，對于腫瘤放療患者，針對患者放療療程階段性、放療副作用及患者心理變化等因素，醫(yī)護(hù)人員要把握好健康教育的時(shí)機(jī)，可利用巡房、發(fā)藥、常規(guī)治療及護(hù)理、床頭交接班等時(shí)機(jī)針對病人的現(xiàn)狀進(jìn)行宣教。

而在把握好健康教育時(shí)機(jī)的同時(shí)，也要注意健康教育的階段性，要按照患者所處的不同時(shí)期、不同健康狀況來開展健康教育工作。如表2所示，患者飲食健康知識主要來源于醫(yī)護(hù)人員及其家屬，但從患者更希望獲得飲食健康知識的途徑來看，病人更希望從醫(yī)護(hù)人員那里得到專業(yè)的指導(dǎo)，獲得健康飲食的方法。所以，醫(yī)護(hù)人員要突出其作為專業(yè)人員的引導(dǎo)性，向病人及時(shí)的進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)。然而，放射治療后的副作用常伴有惡心、嘔吐現(xiàn)象導(dǎo)致病人的食欲減退，進(jìn)食量下降。針對于此，作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)指導(dǎo)，在不同的放療階段，根據(jù)患者的體重，肌力等變化，告知患者及時(shí)的采取針對性的措施，以彌補(bǔ)營養(yǎng)支持不到位等不足。同時(shí)針對每個患者的不同時(shí)期、不同的健康狀況進(jìn)行分期健康教育，以滿足患者對疾病信息的需求，從而提高其治療依從性[3]。

3.2 不同年齡、文化水平、不同病種的腫瘤患者 對健康教育知識的了解程度不等,其對于健康教育方式的需求不一,應(yīng)采用靈活的、因人施教的健康教育方式，如表3所示，不同年齡、文化水平以及不同病種的腫瘤患者對健康教育知識的了解程度比較(P

同時(shí)，健康教育內(nèi)容與對象的差異性又使得健康教育方式呈多樣化趨勢發(fā)展。如表1中，目前醫(yī)院已實(shí)施的健康教育方式中，醫(yī)護(hù)人員講解和宣傳板報(bào)分別占46%和45%，健康教育手冊占43%，開展健康講座占40%，一對一的指導(dǎo)占39%，病友交流占35%。而64.5%的調(diào)查對象希望獲得一對一的指導(dǎo)，反映了患者在接受健康教育過程中也已經(jīng)不再滿足于單一的口頭宣教模式，選擇呈現(xiàn)具體化。對此，醫(yī)院也應(yīng)在評定病人的學(xué)習(xí)狀態(tài)與經(jīng)歷、文化程度、年齡差異以及疾病狀況后，總結(jié)制定一個靈活的、因人施教型的健康教育方案。如經(jīng)常組織患者開展經(jīng)驗(yàn)分享、病情交流等主題活動，使不同年齡、文化水平、不同病種的腫瘤患者能夠在輕松愉悅的氛圍下，最大限度的、更具體細(xì)致的了解有關(guān)自身疾病的知識。

3.3 著眼于患者健康知識需求,實(shí)施有針對性的健康教育 重視健康教育內(nèi)容設(shè)計(jì)和研究是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的重要條件，病人對健康知識接受程度以及健康教育的效果與實(shí)施健康教育的內(nèi)容是直接相關(guān)的[6]。表4顯示，60.9%的患者認(rèn)為現(xiàn)階段醫(yī)院實(shí)施健康教育的內(nèi)容中飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及功能鍛煉指導(dǎo)方面不完善，而19.1%的患者認(rèn)為醫(yī)院未實(shí)施功能鍛煉指導(dǎo)。對此，醫(yī)院對腫瘤放療患者開展健康教育時(shí)應(yīng)掌握其對健康知識的需求,如最欠缺的是什么, 最疑惑的是什么以及最希望從醫(yī)護(hù)人員教育中得到什么[6]等等,據(jù)此來有針對性地進(jìn)行健康教育內(nèi)容的選材和設(shè)計(jì)工作,最終能科學(xué)化、人性化地進(jìn)行健康教育。

3.4 健康教育手冊作為健康教育的輔助工具,應(yīng)注重內(nèi)容的可接受性 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再只是被動的接受治療，而是渴望了解更多的健康知識和自我護(hù)理技能。而運(yùn)用《健康教育手冊》對患者進(jìn)行健康教育，可以更直觀、更深刻的讓患者主動參與到健康教育中來，同時(shí)也使患者更易掌握放療相關(guān)的健康教育知識，增強(qiáng)自護(hù)能力，滿足患者對健康知識的渴求[7]。故將《健康教育手冊》作為文字性的輔助教育顯得很有必要。然而，我們也應(yīng)當(dāng)注意健康手冊內(nèi)容的可接受性。從表4中可看出，僅有53.6%的患者認(rèn)為健康教育手冊的內(nèi)容是通俗易懂的。因此，醫(yī)院在健康手冊內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，盡量采用通俗易懂的語言，使患者利于接受，讓患者懂得在生活中如何有效的減少不利于疾病的壞習(xí)慣，在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，從而提高患者對疾病治療的參與度與自主性。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤；圍術(shù)期護(hù)理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.185

臨床護(hù)理路徑主要是針對確診患者從入院到出院制定的一整套的個性化護(hù)理方案， 大量臨床研究顯示， 臨床護(hù)理路徑具有顯著的效果， 也因此被廣泛應(yīng)用于各個醫(yī)院的各類疾病護(hù)理過程中[1]。本研究主要分析臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2016年2月在本院接受治療的55例子宮肌瘤患者， 隨機(jī)分成觀察組（28例）和對照組（27例）。觀察組平均年齡（42.7±4.3）歲；對照組平均年齡（42.1±4.2）歲。其中選擇子宮全切術(shù)患者21例， 子宮次全切除術(shù)患者18例， 子宮肌瘤剔除術(shù)患者16例， 所有患者均無冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病及伴隨貧血、肌瘤惡變的患者。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具備可比性。

1. 2 方法 對照組從患者入院后依照常規(guī)方法對患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)， 觀察組選擇臨床護(hù)理路徑方法對患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)。橫坐標(biāo)為住院天數(shù)， 縱坐標(biāo)為術(shù)前指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育、功能鍛煉、出院指導(dǎo)等護(hù)理內(nèi)容， 根據(jù)患者具體情況制定個性化臨床護(hù)理路徑表。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照路徑表對患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)。

1. 2. 1 入院初期 患者入院后護(hù)理人員要為其進(jìn)行心理狀態(tài)評估， 根據(jù)評估結(jié)果以及患者的病情特點(diǎn)制定個性化的心理干預(yù)對策。

1. 2. 2 術(shù)前1～2 d 護(hù)理人員要向患者介紹健康飲食對疾病恢復(fù)的作用， 指導(dǎo)患者科學(xué)選擇食物， 避免攝入刺激、辛辣的食物， 宜清淡、易消化的食物， 協(xié)助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。另外要向患者介紹手術(shù)的具體方法。

1. 2. 3 術(shù)后初期 護(hù)理人員向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及有效的預(yù)防措施， 指導(dǎo)患者掌握一些有效的自我護(hù)理技巧， 指導(dǎo)患者有效咳嗽及排痰， 鼓勵患者保持足夠的休息以及良好的心態(tài)。

1. 2. 4 術(shù)后6～10 d 如果患者身體條件允許， 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘?避免疾病影響身體其他機(jī)能， 鍛煉強(qiáng)度以患者耐受為宜， 運(yùn)動時(shí)間控制在30 min/次[2]。

1. 2. 5 出院前1～2 d 在患者即將出院時(shí)護(hù)理人員要對患者身體的恢復(fù)表示祝賀， 另外進(jìn)行簡單的出院指導(dǎo)， 指導(dǎo)患者自我病情觀察， 用藥以及正確臥位等， 告知患者如果出現(xiàn)無法解決的問題， 要及時(shí)回院復(fù)診。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理后健康知識知曉度和護(hù)理滿意度， 選擇健康知識調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)， 由護(hù)理人員指導(dǎo)患者完成填寫， 結(jié)果分為完全知曉， 部分知曉， 完全不知曉， 健康知識知曉率=完全知曉率+部分知曉率；兩組評價(jià)護(hù)理滿意度， 結(jié)果分為非常滿意、比較滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 健康知識知曉率 觀察組對健康知識完全知曉的患者有12例， 占42.86%， 部分知曉的患者有15例， 占53.57%， 完全不知曉的患者有1例， 占3.57%；對照組對健康知識完全知曉的患者有9例， 占33.33%， 部分知曉的患者有11例， 占40.74%， 完全不知曉的患者有7例， 占25.93%。觀察組健康知識知曉率為96.43%高于對照組的74.07%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 護(hù)理滿意度比較 觀察組對護(hù)理表示非常滿意的患者有14例， 對照組非常滿意只有10例；觀察組比較滿意14例， 對照組只有9例；觀察組沒有不滿意的患者， 對照組有8例。觀察組護(hù)理滿意度為100.00%（28/28）高于對照組的70.37%（19/27）， 兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著人們生活水平的提高， 住院患者對護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高， 醫(yī)院因此必須促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的高效和優(yōu)質(zhì)， 這也是醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的必然趨勢[3]。臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)選擇資深醫(yī)護(hù)人員組成護(hù)理路徑小組， 根據(jù)患者病種以及患者具體病情制定針對性的護(hù)理方案， 使患者從入院開始一直到出院都能得到規(guī)范的護(hù)理服務(wù)[4]。臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理的一種延伸與發(fā)展， 強(qiáng)調(diào)將患者視為護(hù)理服務(wù)的中心， 護(hù)理人員必須嚴(yán)格依照路徑表實(shí)施護(hù)理服務(wù)， 保證了護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性和有效性， 減少了護(hù)理服務(wù)的盲目性。

有學(xué)者進(jìn)行過類似的研究， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑后術(shù)后排氣時(shí)間以及下床時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理， 表明臨床護(hù)理路徑恢復(fù)更快， 且其住院時(shí)間以及住院費(fèi)用低于常規(guī)護(hù)理， 表明臨床護(hù)理路徑能夠?qū)颊咚璧脑\療項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范， 避免對患者進(jìn)行大包圍檢查， 從而使患者住院費(fèi)用明顯降低。另外提高了工作流程的清晰度， 防止隨意的醫(yī)療行為出現(xiàn)， 提高工作效率， 因此住院時(shí)間縮短。臨床護(hù)理路徑健康知識知曉率96.43%高于常規(guī)護(hù)理74.07%， 表明高效率的護(hù)理使患者掌握更多更有效的健康知識；觀察組護(hù)理滿意度為100.00%， 明顯高于對照組70.37%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 臨床護(hù)理路徑用于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理中， 能夠增加患者對健康知識的了解， 提高護(hù)理滿意度， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀曉丹， 吳薇. 臨床護(hù)理路徑對子宮肌瘤患者自護(hù)能力及術(shù)后康復(fù)的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（4）：89-91.

[2] 張景美. 臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2011， 15（10）：69-70.

[3] 宿傳榮， 劉淑香. 臨床護(hù)理路徑對子宮肌瘤患者住院費(fèi)用及滿意度的影響. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 9（18）：138-139.

第6篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

運(yùn)動鍛煉的作用

間歇.眭跛行是下肢動脈硬化癥終末期的臨床表現(xiàn)，行走后下肢疼痛是其典型癥狀。對于間歇性跛行患者實(shí)施指導(dǎo)性鍛煉計(jì)劃是緩解跛行癥狀最有效的治療方法。指導(dǎo)性跛行鍛煉計(jì)劃中規(guī)律行走可以提高患者的行走速度、行走距離和行走時(shí)間，并且能減輕每次行走或每段行走距離的跛行癥狀。這些功能改善逐漸產(chǎn)生并在鍛煉4～8周后明顯見效，堅(jiān)持鍛煉12周以上功能改善進(jìn)一步提高。

有計(jì)劃的指導(dǎo)性鍛煉是治療下肢動脈硬化癥間歇性跛行的基礎(chǔ)。具體方法是每次至少應(yīng)該進(jìn)行30～60 min的行走，至接近最疼痛的程度后休息，每周至少堅(jiān)持3次，至少持續(xù)12周。運(yùn)動的特征是行走或踏平板運(yùn)動，參加運(yùn)動訓(xùn)練的跛行患者無痛行走時(shí)間平均增加180％，最長行走時(shí)間平均增加120％。目前，還不知道非指導(dǎo)性鍛煉計(jì)劃對間歇.眭跛行患者是否有益。

由于跛行患者經(jīng)常伴有或存在潛在的冠心病、高血壓和糖尿病，鍛煉中可能出現(xiàn)心血管和生理上的反應(yīng)，在最初治療計(jì)劃實(shí)施前必須評價(jià)這些風(fēng)險(xiǎn)。但鍛煉計(jì)劃很安全，極少發(fā)生嚴(yán)重不良事件。在治療性鍛煉計(jì)劃實(shí)施前必須進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)平板運(yùn)動試驗(yàn)，這樣可以確認(rèn)患者是否存在心臟缺血癥狀、ST-T改變或心律失常。運(yùn)動試驗(yàn)還可以為跛行患者建立鍛煉處方，提供跛行閡值、心率和血壓反應(yīng)的信息。鼓勵接受治療性指導(dǎo)下鍛煉計(jì)劃的患者進(jìn)行心電圖、心率、血壓和血糖監(jiān)測。

指導(dǎo)性鍛煉計(jì)劃可以比藥物更有效地促進(jìn)下肢血液循環(huán)、增加最大行走能力，如果能持續(xù)增加體力活動，同時(shí)控制心血管危險(xiǎn)因素，就可能減少缺血性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，改善跛行患者的預(yù)后。

足部保健

1 下肢動脈硬化癥患者往往下肢血運(yùn)較差，應(yīng)保持患足干燥，注意保暖和預(yù)防外傷。如發(fā)現(xiàn)足部皮膚破損要每天用生理鹽水清洗，并用消毒紗布包扎。若兩天后無好轉(zhuǎn)，需及時(shí)求醫(yī)。洗腳前先用手試水溫，防止?fàn)C傷；如有嵌甲、胼胝應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，以免局部受壓、損傷、繼發(fā)感染。

2 選擇適合寬松的鞋，足部畸形的患者需要穿加肥加深或特制的鞋。

3 襪子要軟，每日更換，保持干燥清潔。每天用溫水和無刺激性的肥皂洗腳，之后徹底擦干，并涂護(hù)膚油。

下肢動脈硬化性疾病的健康指導(dǎo)

食疔的作用

合理調(diào)配膳食可預(yù)防或明顯延緩血管“老化”，飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1 限鹽每日食鹽量少于6 g者不易發(fā)生高血壓。應(yīng)當(dāng)減少烹調(diào)用鹽，提倡多吃新鮮蔬菜、鮮魚和瘦肉，少吃含鹽量高的腌制食品。

2 多食堿性食物多食堿性食物可保持人體血液呈弱堿性，使血液中的乳酸、尿酸等酸性物質(zhì)減少，防止其在血管壁的沉積，故有人稱堿性食物為“血管的清潔劑”。這里所說的酸堿性，不是食物本身的性質(zhì)，而是指食物經(jīng)過消化吸收后留存在體內(nèi)的元素所顯示的性質(zhì)。常見的酸性元素有氮、硫和磷等，常見的堿性元素有鉀、鈉、鈣、鎂。有些食物如番茄、桔子口味雖然很酸，卻都是地地道道的強(qiáng)堿性食物，因?yàn)樗鼈冊隗w內(nèi)代謝后的最終元素是鉀。一般來說，大米、水果、牛奶、栗子、杏仁、山芋、土豆等幾乎都是堿性食物。常使血液呈弱堿性，利于預(yù)防動脈硬化。

3 多食優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)一般指動物蛋白和豆類蛋白。長期食入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可降低高血壓腦卒中的發(fā)病率。膳食中要防止攝入過多的脂肪類食物，因其含大量的飽和脂肪酸；食用油也應(yīng)以植物油為主，有利于血管保護(hù)。合理的飲食方案應(yīng)包括：控制總熱量，主食每天4兩，以全麥面包、燕麥、糙米、土豆、南瓜為佳，少吃點(diǎn)心，不吃油炸食品；減少飽和脂肪酸的攝入，少吃肥肉，每天每人烹調(diào)用油

4 血脂異常防治飲食指南

合理飲食和規(guī)律運(yùn)動不僅是預(yù)防血脂異常的根本手段，而且是治療血脂異常的基礎(chǔ)。單純飲食控制和運(yùn)動可使膽固醇降低7％～9％。即使正在服用降膽固醇藥物，也應(yīng)堅(jiān)持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動。血脂異常的患者宜攝入低脂飲食，血脂控制的目標(biāo)值：TC

改變不良生活習(xí)慣

1 戒煙吸煙和糖尿病是導(dǎo)致下肢動脈硬化病最嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素。吸煙對我國人群的外周血管病致病危險(xiǎn)僅次于糖尿病或高血壓。應(yīng)積極鼓勵患者及其家屬戒煙或限煙。

2 控制體重肥胖在心血管病發(fā)生中具有獨(dú)立的作用，BMI／>24 kg／m2為超重，BMI>28 kg／m2為肥胖。防超重一要少吃，二要增加運(yùn)動，對于靜坐工作者和兒童尤其重要?；颊叩捏w重與出現(xiàn)跛行疼痛的距離直接相關(guān)，超重的間歇性跛行患者減肥后可延長行走的距離。理想體重指數(shù)：18.5-23.9 kg／m2。

3 糾正其他危險(xiǎn)因素改變少動多坐的生活方式，低脂低鹽飲食，建立起良好的生活方式和生活規(guī)律，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，避免過度緊張和情緒激動。

藥物預(yù)防

為了減少下肢動脈疾病導(dǎo)致的心血管事件，需要終生治療導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如吸煙、糖尿病、血脂代謝異常和高血壓，同時(shí)要增加每日運(yùn)動量和低脂飲食。在藥物治療方面，應(yīng)注意以下幾個方面。

1 應(yīng)用ACEI類藥物可減少下肢血管病患病的風(fēng)險(xiǎn)。

2 美國科研人員發(fā)現(xiàn)，動脈硬化經(jīng)常從一個人的少年時(shí)代就開始產(chǎn)生了。醫(yī)學(xué)分析證實(shí)：兒童血管中膽固醇的脂肪條層與血液中膽固醇濃度高低有一定的關(guān)系，而這種脂肪條層在許多3歲兒童的主動脈里就可找到。為了預(yù)防成年后患動脈硬化癥，應(yīng)從兒童時(shí)期就注意檢查血液中的膽固醇，避免其過高。根據(jù)美國膽固醇教育計(jì)劃ATPⅢ，下肢動脈粥樣硬化為冠心病等危癥，即使患者沒有出現(xiàn)過心肌梗死，在血脂干預(yù)上也等同于得過心肌梗死的患者，應(yīng)使用他汀類藥物進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療，至少將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降至100 mg／dl以下，對于發(fā)生缺血事件極高危的可疑下肢動脈疾病的患者，應(yīng)用他汀類藥物應(yīng)使LDL-C降低到≤80 mg／dl。并應(yīng)加強(qiáng)抗血小板治療，以預(yù)防血栓。

鑒于大多數(shù)下肢動脈粥樣硬化癥患者無臨床癥狀，臨床醫(yī)生不能僅僅關(guān)注少數(shù)有間歇性跛行的患者，也不能等待出現(xiàn)癥狀時(shí)再進(jìn)行干預(yù)，而要及早發(fā)現(xiàn)下肢動脈粥樣硬化，這對于下肢血管疾病的預(yù)防有重要意義。

3 為了減少心肌梗死、腦卒中、充血性心力衰竭和心血管事件死亡的危險(xiǎn)，糖尿病和慢性腎功能衰竭的高血壓患者SBP應(yīng)降至

4 糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖，使FBS

第7篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

[關(guān)鍵詞] 鼻出血;高血壓;護(hù)理

[中圖分類號] R473.76[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(a)-115-02

高血壓性鼻出血是耳鼻喉科常見急癥之一,由于血壓高,血管硬化,管壁缺乏彈性,一旦出血,量大易反復(fù),且不能自止,重者危及生命。因此,對高血壓性鼻出血患者的護(hù)理就特別重要。我院2006年8月~2008年11月收治48例高血壓性鼻出血患者護(hù)理效果滿意,現(xiàn)總結(jié)如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

本組病例48例,男31例,女17例,年齡59~76歲。入院時(shí),血壓均在24.0~31.2/14.0~18.2 kPa。鼻前部出血11例,中部23例,后部14例。行前鼻孔填塞止血18例,行后鼻孔填塞止血28例,鼻內(nèi)鏡射頻治療2例。48例均采用全身支持對癥治療。

1.2 護(hù)理體會

1.2.1心理護(hù)理高血壓患者多有較長高血壓病史,由于血壓高,鼻出血量大,且不能自止,患者多有緊張、恐懼、煩躁等心理,而不良心理刺激又使體內(nèi)腎上腺類應(yīng)激物質(zhì)增加,引起反射性血壓升高,能再次誘發(fā)出血,從而形成惡性循環(huán)[1],加重出血。護(hù)理人員要首先穩(wěn)定患者的情緒,明確告知安靜能使病情穩(wěn)定,并深入淺出地講解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極熱情地給予入院宣教,使患者盡快適應(yīng)環(huán)境,增加患者的安全感。同時(shí),我們還應(yīng)重視家屬的工作,采取患者與家屬共同參與的方式,以患者為中心,護(hù)士、家屬、單位之間為橋梁[2],發(fā)揮家庭、社會支持系統(tǒng)的功能,給予多方位的情感支持。

1.2.2鼻腔填塞后護(hù)理鼻腔填塞是臨床上治療鼻出血最基本、最重要的方法。首先應(yīng)向患者介紹鼻腔填塞的重要性,以及鼻腔填塞后給患者帶來的不適,并告知這種痛苦不適通過有效的護(hù)理措施是可以減輕的[3]。對于呼吸不暢、需要張口呼吸的患者,可以用濕紗布覆蓋口唇,保持室內(nèi)空氣清潔濕潤,以減輕口咽部的干燥不適。由于填塞導(dǎo)致頭痛不適的患者,護(hù)理人員應(yīng)消除其緊張心理,用心理支持減輕疼痛,如分散患者的注意力、暗示療法等,幫助患者采取舒適半臥位,配合局部冷敷,并告訴患者避免劇烈咳嗽、打噴嚏等,欲打噴嚏時(shí)指導(dǎo)患者用食指與拇指捏住前鼻孔前端,使氣流從口腔噴出,以免填塞物脫出,更不要隨意拉扯暴露在鼻腔外的紗球絲線,防止紗球脫落引起窒息。

1.2.3病情觀察①出血情況的觀察:行鼻腔填塞后,應(yīng)密切觀察有無出血情況,若口腔內(nèi)有血流出時(shí),囑其不要咽下,以免影響對出血量的估計(jì),同時(shí)將血液咽下也能刺激胃部引起反射性嘔吐。若發(fā)生再次出血時(shí),護(hù)士應(yīng)注意面色及意識的變化,如果出現(xiàn)精神萎糜,面色蒼白,大汗淋漓,脈搏細(xì)弱等失血性休克癥狀時(shí),應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生緊急處理。②血壓的觀察:有效地控制血壓利于鼻出血的恢復(fù),應(yīng)每日測量血壓2~4次,并觀察降壓藥的作用與效果,為治療提供可靠的依據(jù),若未用降壓藥血壓已降至正常,說明已有嚴(yán)重失血應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.2.4基礎(chǔ)護(hù)理①臥位護(hù)理:患者采取舒適坐位或半坐位。有些能誘發(fā)再次出血,如彎腰或下蹲等,應(yīng)盡量避免。有活動性出血患者應(yīng)絕對臥床休息,對于休克患者采取平臥位,患者臥床期間保持床單清潔干燥,定時(shí)翻身,防止壓瘡發(fā)生。②口腔護(hù)理:鼻腔填塞后患者張口呼吸,口腔干燥,加上全身應(yīng)用抗生素,易引起菌群失調(diào),誘發(fā)口腔感染,因此應(yīng)做好口腔護(hù)理。每天用生理鹽水或朵貝爾液含漱,口唇干裂時(shí),涂少許石蠟油或潤唇膏,預(yù)防發(fā)生口腔炎。③飲食護(hù)理:患者宜進(jìn)食溫?zé)帷⒁紫牧髻|(zhì)半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激飲食,鼓勵患者多飲水,多食粗纖維飲食,以防止便秘,以免大便用力時(shí)誘發(fā)再次出血。④因嘈雜的環(huán)境易引起患者情緒緊張,心情煩躁,血壓升高而加重出血[4],因此病室應(yīng)安靜整潔,溫度宜保持在18~22℃。因空氣過于干燥可誘發(fā)鼻腔出血[5],所以空氣濕度應(yīng)≥60%。

1.2.5出院指導(dǎo)①健康的生活方式是預(yù)防高血壓的根本[6],為預(yù)防高血壓性鼻出血,患者生活要有規(guī)律,適當(dāng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài)。②高血壓非藥物治療無效時(shí),需終生服藥,應(yīng)告知患者長期規(guī)律服藥的重要性。③為了提高患者的自我護(hù)理能力,應(yīng)教會患者測血壓及緊急簡易的止血方法,如指壓止血法等,并熟悉降壓藥的種類及不良反應(yīng)[7]。④保持鼻腔清潔濕潤,預(yù)防感冒,不用手摳鼻。

2結(jié)果

本組48例鼻出血患者經(jīng)過精心細(xì)致的個性化護(hù)理,全部治愈出院,隨訪6~12個月未再發(fā)生出血,并且無一例發(fā)生醫(yī)療糾紛。

3討論

高血壓性鼻出血發(fā)病率高,且屬于急癥,患者心理負(fù)擔(dān)大,護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都極為重要,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同情況,采取適合患者心理特點(diǎn)的個性化護(hù)理措施,積極治療原發(fā)病。目前,鼻腔填塞仍為鼻出血的應(yīng)急處理措施。因高血壓患者耐受性差,易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,積極治療原發(fā)病,及時(shí)準(zhǔn)確地采取各種有效措施,預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),由于患者心理承受能力差,易煩躁易怒,除給予精神支持和心理疏導(dǎo)外,我們在整個護(hù)理過程中,時(shí)刻保持健康穩(wěn)定的心態(tài),微笑服務(wù),將良好的心理效應(yīng)滲透到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)。同時(shí),護(hù)理工作中離不開患者和家屬的配合,護(hù)士要靈活運(yùn)用溝通技巧,與患者及家屬建立良好的朋友關(guān)系,獲得他們的信任和支持,共同促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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[5]田勇泉.耳鼻喉學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:69-70.

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第8篇：健康飲食指導(dǎo)方案范文

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位。”

（一）幼兒園的生命安全與健康教育存在多方面問題

問題一：健康心理保護(hù)意識淡。一些幼兒園忽視幼兒社會性發(fā)展的需求，寬松和諧校園氛圍不濃，如，當(dāng)前全國各地的幼兒教師虐童事件屢屢發(fā)生。一些家庭教育盲區(qū)更為嚴(yán)重，家長片面追求幼兒智力發(fā)展，不重視對幼兒進(jìn)行人際交往、抗挫折等能力的培養(yǎng)，造成幼兒不合群、自私、以自我為中心等表現(xiàn)，這種現(xiàn)狀如不能及時(shí)改變，長大后會出現(xiàn)各種心理障礙和心理疾病，甚至產(chǎn)生極端行為。

問題二：身體保護(hù)能力差。3～6歲幼兒對危險(xiǎn)的預(yù)見性弱，不能清楚地預(yù)見自己行為的后果，缺乏保護(hù)自己的能力，容易發(fā)生觸電、摔傷、異物入體等安全事故。

問題三：飲食營養(yǎng)安全問題多。我園幼兒飲食情況中存在的主要問題是：良好的飲食習(xí)慣亟待提高；幼兒飲食失衡情況較為嚴(yán)重；家長缺乏科學(xué)飲食的意識和知識。進(jìn)餐習(xí)慣不好會帶來安全隱患，如邊吃邊玩容易導(dǎo)致飯菜嗆入氣管；飲食習(xí)慣偏差會帶來成長發(fā)育安全問題，如肥胖兒群體的出現(xiàn)；家長健康飲食知識缺乏會帶來營養(yǎng)安全問題，如，一些糖尿病、過敏體質(zhì)等生活方式病過早地出現(xiàn)在幼兒期……

問題四：突發(fā)事件應(yīng)急水平低。當(dāng)今社會，對幼兒造成傷害的突發(fā)事件，除了自然災(zāi)害外，還有人為傷害，近幾年頻發(fā)的校園安全事件，幼兒園成為犯罪分子首選的場所。在幼兒園，如果我們教給幼兒應(yīng)對突發(fā)事件的能力和方法，會有效減輕傷害。

（二）幼兒生命安全與健康教育課程需要開發(fā)建設(shè)

長期以來，我國社會、幼兒園、家庭對幼兒生命安全與健康只有保護(hù)缺少教育。四川省西昌市紅旗幼兒園進(jìn)行《幼兒積極生存與安全自護(hù)教育實(shí)驗(yàn)研究》，廣州市交通廳幼兒園進(jìn)行了《生命意識與教育》。以上研究大都還是以幼兒園單方面的力量為主，教育內(nèi)容比較零散，對幼兒生命意識、生存能力的培養(yǎng)缺乏力度，對生命安全與健康教育缺乏整體規(guī)劃和系統(tǒng)構(gòu)架。因此，開發(fā)幼兒生命安全與健康教育課程，作為幼兒園課程的補(bǔ)充，不僅必要，而且可能。

生命安全教育在幼兒園階段是引導(dǎo)幼兒熱愛生命，用積極的生活態(tài)度迎接外界環(huán)境的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)幼兒生存能力、減少意外傷害，開拓和改善幼兒生存空間，提高生命質(zhì)量、促進(jìn)幼兒健康和諧地成長的教育。

二、解決問題的過程與方法

（一）課程研究軌跡回顧

我園是“健康教育”特色園，“一切為了幼兒的健康成長”是我園的辦園宗旨。從1999年起，就開展了有關(guān)生命安全教育的系列研究。我園的課題研究主要圍繞著“心理健康―身體健康―安全教育―飲食教育―打造陽光教師”這五方面進(jìn)行。

我園對心理健康教育的研究起步早，1999年起，開展了“對同伴交往不良幼兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)的研究”“大班攻擊矯正研究”“家園互動幫助幼兒克服分離焦慮研究”和“自閉癥幼兒早期干預(yù)個案研究”。2002年起，針對身體健康教育開展了“幼兒園自主性體育游戲的實(shí)踐研究”“幼兒體育“游戲化”活動模式的研究”。2005年起，針對安全教育開展了“構(gòu)建幼兒園、家庭、社區(qū)三結(jié)合安全教育模式的研究”“幼兒安全教育園本課程開發(fā)和實(shí)施的研究”。2008年起，針對飲食教育開展了“家園互動開展幼兒健康飲食教育的研究”“家―園―院”三位一體提升幼兒體質(zhì)的實(shí)踐研究”。這些研究從不同側(cè)面，豐富了幼兒健康教育的內(nèi)容和內(nèi)涵，將保護(hù)生命、促進(jìn)生命成長的安全教育落在實(shí)踐中。

近年來，針對全國發(fā)生的多起幼兒教師虐童事件，我園開展了“幼兒園陽光教師團(tuán)隊(duì)管理的實(shí)踐研究”，旨在提高教師關(guān)注社會、熱愛生活、探究教學(xué)的能力和品質(zhì)，改善教師的精神意識，打造“陽光教師”團(tuán)隊(duì)。

以上研究成果有三項(xiàng)被立項(xiàng)為浙江省教育科學(xué)規(guī)劃課題，6項(xiàng)獲衢州市重點(diǎn)課題一等獎。但是，幼兒生命安全教育沒有教師和幼兒用書，缺少實(shí)踐和檢驗(yàn)的載體。為進(jìn)一步把研究深入到實(shí)際，產(chǎn)生更好的育人效果，我園組建了“幼兒生命安全教育課程的開發(fā)和建設(shè)”課題組，以課程開發(fā)和建設(shè)為中心，以活動為載體，以教學(xué)為依托，擴(kuò)展幼兒的安全知識，更要在日常生活中培養(yǎng)幼兒的自我保護(hù)意識和能力，讓每一個幼兒都能健康、安全、快樂成長。

（二）研究方法和策略

1.建立課程管理網(wǎng)絡(luò)，將課程管理由“專線”轉(zhuǎn)向“聯(lián)網(wǎng)”

幼兒園課程管理網(wǎng)絡(luò)

課程管理網(wǎng)絡(luò)由園長、家長研究員、業(yè)務(wù)園長、教學(xué)助理、教研組長、骨干教師等人員組成，協(xié)調(diào)小組成員每月召開一次碰頭會。園長任組長，領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)幼兒園課程方案的制訂、實(shí)施、反饋、調(diào)整、評價(jià)等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)課程研究組，主要負(fù)責(zé)課程實(shí)施的研究、課程內(nèi)容的拓展、教師培訓(xùn)等。由各教研組長任組長，以備課組長、特色活動組長和骨干教師為組員，開展每周一次以上參與式研討、教材培訓(xùn)和集體備課活動，進(jìn)行課程活動案例分析、觀察方法與記錄的研究等，以保證課程教材的全面、深入的實(shí)施。

2.來源于幼兒和家長的需求，將課程資源的選擇由“盲目”轉(zhuǎn)向“對癥”

我園在“生命教育調(diào)查問卷”中設(shè)置了以下兩大問題：“你認(rèn)為哪方面對生命會產(chǎn)生影響？”“你認(rèn)為目前孩子最需要接受的生命安全教育是什么？”對全園家長和教師進(jìn)行調(diào)查。就家長和教師急需的生命安全常識邀請交警、營養(yǎng)專家、體育教師開設(shè)具有針對性的專題講座。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：許多家長把盯牢孩子不出危險(xiǎn)看作主要任務(wù)，卻忽視了“孩子遇到危險(xiǎn)怎么辦”的防護(hù)性教育。鑒于此，課題組向家長和教師征集安全教育案例及安全防護(hù)知識，得到家長的熱烈響應(yīng)，共收到稿件1000余件。經(jīng)過我園整理和提煉，編寫了《教工幼兒園安全教育手冊》，從家庭、幼兒園、公共環(huán)境等三個方面選擇具有代表性和典型性的問題，或以“愛心提醒”喚起人們的密切關(guān)注，或以“預(yù)防措施”“應(yīng)急處理”和“錯誤做法”等形式對家長進(jìn)行具體指導(dǎo)，每位家長發(fā)放一冊，深受家長和社會歡迎。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)：食品安全問題是幼兒和家長關(guān)注的熱點(diǎn)，“讓孩子吃出健康”成了家園共同的心愿，在婦保院的支持下，課題組也通過向家集資料的形式，編寫了《體弱兒教養(yǎng)指導(dǎo)手冊》一書，同時(shí)，在幼兒園網(wǎng)站中開設(shè)了“提升幼兒體質(zhì)”專欄，開通了“兒保專家”博客。開展特色的飲食教育活動：自助早餐比賽、食品安全伴我行知識競賽、遠(yuǎn)足活動、我家的特色菜等。

3.搭建家長參與課程建設(shè)的有效平臺，將引領(lǐng)方式由“指導(dǎo)”轉(zhuǎn)向“互補(bǔ)”

教師要善于發(fā)現(xiàn)和利用家長的優(yōu)勢，主動吸引家長積極關(guān)心、參與幼兒園的生命安全教育活動，與幼兒園資源形成互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)共享。

（1）利用家長的職業(yè)優(yōu)勢

吸引不同職業(yè)的家長加盟教師隊(duì)伍，在優(yōu)勢互補(bǔ)中充實(shí)安全教育力量，豐富安全教育內(nèi)容。如，邀請身為交通警察的幼兒父親為幼兒講解交通規(guī)則、示范如何指揮交通。

（2）發(fā)揮家長的興趣優(yōu)勢

如，在進(jìn)行“廚房里的安全”主題教育時(shí)，教師可請喜歡廚藝的家長拍攝自己的烹飪過程，向幼兒示范使用餐具、炊具的正確方法。

（3）挖掘家長的退休優(yōu)勢

退休的祖輩家長是一支不可忽視的力量，教師把他們組成一支安全教育志愿者隊(duì)伍，邀請他們來園“值勤”或“值班”，當(dāng)“一日安全監(jiān)督員”，為幼兒園的安全教育獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

（三）課程特色活動例舉

特色活動一：家園攜手，讓幼兒生命安全教育無盲區(qū)

我園開展的幼兒生命安全教育課程的最大特點(diǎn)和優(yōu)勢是突出動態(tài)的活動，將五大活動（即服務(wù)性活動、演練性活動、宣傳性活動、觀摩性活動和滲透性活動）貫穿于幼兒生命安全教育的全過程。

各類活動典型案例分析：

（1）宣傳性活動

①“學(xué)安全知識，創(chuàng)平安家庭”親子大獎賽。2006年5月，我園舉辦由家長、幼兒共同參與的安全知識大賽。

②親子自制安全警示標(biāo)志：首先指導(dǎo)幼兒設(shè)計(jì)警示標(biāo)志，并張貼在園內(nèi)易出危險(xiǎn)的地方，同時(shí)指導(dǎo)家長開展親子制作警示標(biāo)志。

（2）服務(wù)性活動

①安全咨詢活動。2006年6月，我園老師本著服務(wù)家長的目的，面向社區(qū)開展安全咨詢活動，通過現(xiàn)場問答、發(fā)送傳單等形式指導(dǎo)家長掌握安全知識，提醒家長在日常生活中注重安全教育。

②開設(shè)安全教育聯(lián)系欄、聯(lián)系箱。讓家長在聯(lián)系欄里發(fā)表自己的看法和建議，甚至由家長擔(dān)任主編定期編輯聯(lián)系欄內(nèi)容。

（3）演練性活動

①集會逃生。2006年12月的一個家長接待日，幼兒正在和家長一起做親子游戲，隨著一陣緊急的火警鳴叫聲，家長帶著孩子開始撤離火災(zāi)現(xiàn)場。

②誘拐演習(xí)。2006年10月，一場精心策劃的“誘拐演習(xí)”開始了，10位幼兒未曾謀面的家長充當(dāng)“騙子”，手拿玩具、食物等“誘拐”了23名幼兒，“誘拐”成功率竟達(dá)90%。

（4）觀摩性活動

①參觀消防大隊(duì)。幼兒在家長的帶領(lǐng)下參觀了消防戰(zhàn)士的生活場所、消防服及消防用具展示廳、火災(zāi)產(chǎn)生原因展示廳，觀看消防戰(zhàn)士滅火表演。

②“安全衛(wèi)士”助教。利用家長的職業(yè)優(yōu)勢和興趣愛好，根據(jù)安全教育主題，邀請家長進(jìn)班當(dāng)老師。

（5）滲透性活動

①安全畫廊。2007年5月，大二班進(jìn)行了美術(shù)活動：出事了，我該怎么辦。

②安全教育周。每學(xué)期的第2周為全園的安全教育周，通過集體安全教育活動、木偶表演、情境模擬、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、家長參與、自我教育討論等形式，將安全教育與幼兒一日生活相結(jié)合。

特色活動二：網(wǎng)站平臺，讓幼兒生命安全與健康教育更開放

2006年5月，課題組團(tuán)隊(duì)制作課開通了《幼兒生命安全教育網(wǎng)》網(wǎng)站（），共有新聞中心、教師空間、寶寶天地、安全條文、安全貼士、交流空間等6大板塊。

“新聞中心”專欄設(shè)“本園快訊”與“熱點(diǎn)連線”，集信息、信息交流、形象宣傳于一體，在全方位展示本園安全教育活動信息的同時(shí)，鏈接了各地有關(guān)幼兒安全的新聞動態(tài)?！鞍踩珬l文”設(shè)“政策法規(guī)”“規(guī)章制度”“計(jì)劃總結(jié)”三個欄目，匯集了本園安全管理制度、安全事故應(yīng)急處理預(yù)案、幼兒一日活動中的安全隱患及預(yù)防措施，各年段安全教育工作計(jì)劃總結(jié)等，集實(shí)用性、針對性、操作性、指導(dǎo)性于一體?！敖處熆臻g”版塊分為經(jīng)典教案、案例剖析、教育科研、課件共享四個欄目，是教師安全教育資源的源泉，也是教師進(jìn)行安全教育的有效平臺。“寶寶天地”板塊則是專門為幼兒服務(wù)的，包括故事、兒歌、歌曲、游戲、小劇場等欄目，目的是促進(jìn)幼兒與網(wǎng)絡(luò)互動式學(xué)習(xí)的實(shí)現(xiàn)?！敖處熆臻g”分為經(jīng)典教案、案例剖析、教育科研、課件共享欄目。“安全貼士”分為家庭安全篇、幼兒園安全篇和公共環(huán)境安全篇，為教師和家長介紹必要的安全知識及應(yīng)急、預(yù)防、糾錯方法。

在這些欄目里，有關(guān)的安全案例、教育論文、教學(xué)案例、教學(xué)課件、教學(xué)成果、家園互動安全活動等圖文內(nèi)容一一呈現(xiàn)。幼兒園安全教育網(wǎng)為幼兒園與家庭提供了交流與溝通的平臺，提高了家長參與幼兒安全教育的頻率和層次，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站建設(shè)與教師、家長的安全教育理念、教育行為的同步提高的目的。目前，每日點(diǎn)擊逾1000人次。該網(wǎng)站是全國首家關(guān)于幼兒安全教育的網(wǎng)站。

三、成果的主要內(nèi)容

（一）架構(gòu)幼兒生命安全與健康教育課程體系

1.課程目標(biāo)

總目標(biāo)：懂得珍惜自己的生命，了解與幼兒生活密切相關(guān)的安全知識，形成健康、安全的生活所需要的行為習(xí)慣和態(tài)度，提高自我安全保護(hù)意識和能力，保障生命成長安全。

2.基本框架

圍繞三方面課程目標(biāo)，我們確定了飲食營養(yǎng)安全、身體保護(hù)、突發(fā)事件應(yīng)急、健康心理保護(hù)四大板塊的生命安全教育內(nèi)容，形成了宣傳性活動、服務(wù)性活動、演練性活動、觀摩性活動、滲透性活動五大家園互動活動形式，形成了課程的基本體系。

3.進(jìn)度安排

每學(xué)期的第2月為全園的安全教育月，主要以整合性安全主題教學(xué)活動為主，通過集體安全教育活動、木偶表演、情境模擬、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、家長參與、自我教育討論等形式，將安全教育與幼兒一日生活相結(jié)合。各年段的生命安全教育主題如下：

整合性主題活動的設(shè)計(jì)，由設(shè)計(jì)思路、主題目標(biāo)、活動內(nèi)容、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、家長工作、資源利用、教育建議和具體活動名稱、目標(biāo)及教學(xué)準(zhǔn)備八個版塊構(gòu)成，并附有活動照片。

4.課程評價(jià)

課程評價(jià)堅(jiān)持“全面”“全員”“全程”的原則?！叭妗敝傅氖窃u價(jià)對象面向全體幼兒，評價(jià)內(nèi)容涵蓋課程的各個方面各個環(huán)節(jié)，評價(jià)過程采集個體發(fā)展的各方面，如，身體、情緒、認(rèn)知、社會性等全面信息?！叭珕T”指的是與課程相關(guān)或與幼兒的發(fā)展相關(guān)的各個部門、各方人員如教師、家長和幼兒自身都作為評價(jià)主體來共同參與評價(jià)過程?！叭獭敝傅氖钦n程評價(jià)著眼于課程實(shí)施的各個階段、一日生活的全部過程，對課程目標(biāo)和幼兒的發(fā)展實(shí)行全程監(jiān)控，是在課程的實(shí)施過程中進(jìn)行評價(jià)，在評價(jià)的過程中實(shí)施課程。主要形式有：

（1）幼兒成長檔案袋

以教師和家長對幼兒行為反應(yīng)的連續(xù)觀察記錄和分析評價(jià)為主，包括孩子在各生命安全教育主題學(xué)習(xí)過程中自己制作的各種作品，如圖畫、手工、文字等，以及與幼兒的自我成長有關(guān)的各種信息資料等等，它不僅能幫助教師和家長客觀認(rèn)識幼兒安全素養(yǎng)的現(xiàn)狀，及時(shí)開展個性化教育，還是一種促進(jìn)教師進(jìn)一步開發(fā)課程資源、創(chuàng)造生成課程的有效途徑。

（2）家園同步報(bào)告單

教師和家長根據(jù)學(xué)會生活的課程目標(biāo)和特點(diǎn)對幼兒的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行階段性的檢測并同步提供對比性的評價(jià)信息。根據(jù)課程目標(biāo)和四大版塊安全教育內(nèi)容確定各項(xiàng)等級指標(biāo)，在期中及期末由教師和家長共同評價(jià)。

（3）“安全小衛(wèi)士”即時(shí)貼

它是指教師隨身準(zhǔn)備一個即時(shí)貼小本子或一疊小紙片，當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒安全意識和安全行為上有一些不同以往的進(jìn)步行為或細(xì)微表現(xiàn)時(shí)，就用非常簡短而親切的話記下來，并將它貼在教室的進(jìn)步欄或家園欄上或讓幼兒在離園時(shí)帶給家長。

（二）開發(fā)一系列幼兒生命安全教育園本教材與系列活動

經(jīng)常與上級教科研部門保持聯(lián)系，先后邀請浙江省教科院、浙江師范大學(xué)、衢州學(xué)院的專家做指導(dǎo)。省特級教師劉小倩在我園建立“特級教師工作室”，對課題進(jìn)行全程指導(dǎo)。課題組成員參與編著正規(guī)出版物有：《幼兒安全實(shí)操》（浙江教育出版社，2005年）《安全教學(xué)活動設(shè)計(jì)》（分小班、中班、大班共三冊，科技出版社，2013年）；《幼兒科學(xué)飲食指南》（浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2011年）；《擁抱陽光――幼兒園陽光教育探索》（浙江教育出版社，2014年）。2009年，衢州市教科所對我園《幼兒生命安全教育模式研究》召開課題推廣會，在全市幼兒園推廣。

（三）建設(shè)了一支陽光教師團(tuán)隊(duì)

在共同的研究實(shí)踐中，我通過轉(zhuǎn)變管理理念、改善組織氛圍、變革評價(jià)模式、組建陽光社團(tuán)等策略建設(shè)了一支積極向上、陽光快樂的教師隊(duì)伍，培養(yǎng)了一批“熱愛運(yùn)動、快樂友善、好奇樂學(xué)”的陽光幼苗?！瓣柟饨處煛钡囊笫牵好鎸⒆?，有陽光般燦爛的笑臉；面對家長，有陽光般真誠的交流；面對同事，有陽光般溫暖的態(tài)度；面對教育，有陽光般平和的心態(tài)；面對教研，有陽光般積極的熱情；面對發(fā)展，有陽光般不息的能量。

四、效果與反思

（一）效果

幼兒園先后榮獲浙江省示范幼兒園家長學(xué)校、浙江省園本教研示范園、省公安廳“校安工程”示范窗口。幼兒舞蹈《螢火蟲亮了》獲文化部“群星獎”，得到總政歌舞團(tuán)著名編導(dǎo)華偉的高度評價(jià)：“舞蹈反應(yīng)了孩子對生活的熱愛、對美好的向往?！?008年5月，中央電視臺《朝聞天下》欄目報(bào)道了我園生命安全健康教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。教師在省級以上教學(xué)展示8次。論文《主題背景下班組教師的有效合作》《“三舉措”有效提升幼兒飲食教育管理質(zhì)量》《幼兒園安全教育網(wǎng)的開發(fā)與應(yīng)用》《探索關(guān)注幼兒一生幸福的陽光教育》《轉(zhuǎn)變家園合作方式，提升幼兒安全教育質(zhì)量》《建設(shè)陽光教師團(tuán)隊(duì)的意義及途徑研究》分別發(fā)表于《學(xué)前教育研究》《早期教育》《新課程研究》《教育信息報(bào)》《教學(xué)月刊》《早期教育（教科研版）》。

在這些成果中，我們看到了教師工作狀態(tài)與幼兒園實(shí)施生命安全與健康教育課程之間不可割裂的關(guān)系。

（二）反思

幼兒生命安全教育課程以家園活動為載體，實(shí)現(xiàn)課程與親子活動、與教學(xué)活動的融合，體現(xiàn)了“活動與課程結(jié)合”的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)了幼兒園園本課程開發(fā)與實(shí)踐方式和策略的創(chuàng)新。

園本生命安全與健康教育課程開發(fā)與實(shí)踐使我們認(rèn)識到，應(yīng)該堅(jiān)持四個原則：

1.多主體參與性

幼兒、家長、教師都是活動的主體，家長成為課程的審議者、實(shí)施者。教師對“園本課程”有了真實(shí)的、具體可感的認(rèn)識，更樹立了“教師不僅是課程的實(shí)施者，更是課程的創(chuàng)造者”的新觀念。

2.多向互動性

幼兒、家長、教師三方以積極、主動的姿態(tài)參與，在教育目標(biāo)上達(dá)成共識，在生命安全教育方法上相互學(xué)習(xí)、相互激勵、相互監(jiān)督、相互評價(jià)。

3.家園一致性

課程的最終目的要落實(shí)到幼兒牢固樹立“珍愛生命，安全第一”的意識，讓幼兒生命的成長變被動的保護(hù)為積極的促進(jìn)。

4.幼兒園的引領(lǐng)性

這種引領(lǐng)作用不僅體現(xiàn)在教師能調(diào)動家長參與生命安全教育的積極性等方面，更重要的是體現(xiàn)在教師能根據(jù)不同的教育內(nèi)容設(shè)定相應(yīng)的目標(biāo)，設(shè)計(jì)組織不同層面（課程、家園互動等）的活動。

后續(xù)研究中，研究團(tuán)隊(duì)將把幼兒生命安全與健康教育課程在各學(xué)科教學(xué)內(nèi)容中進(jìn)行整合、滲透和拓展。同時(shí)，加強(qiáng)安全設(shè)施的建設(shè)與研究，如建立安全體驗(yàn)館、安全保衛(wèi)器材開發(fā)等。幼兒生命安全和健康教育期待走得更遠(yuǎn)。

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