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引言：最新綜述提出，14種中藥花茶有助于降血糖，草藥茶可作為一種安全有效的2型糖尿?。═2D）輔助治療方法。

草藥茶（Herbal tea）是一種藥材（植物花、葉、根莖）經(jīng)加工后所制成的具有藥理價(jià)值的茶，因?yàn)槠渌幮钍車鈿g迎，也被譯為Herbal tea。最新的綜述研究發(fā)現(xiàn)，草藥茶可通過多酚、多糖、皂苷和生物堿發(fā)揮降血糖作用，并發(fā)現(xiàn)了過程中可能涉及的分子機(jī)制，該研究同時(shí)首次提出草藥茶可能作為改善T2D患者血糖水平的一種輔助治療方式。

這一研究結(jié)果由來自中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院代謝病研究所的學(xué)者發(fā)表于Frontiersin?Pharmacology（IF=5.9）。該研究主要回答了關(guān)于草藥茶的降血糖機(jī)制及安全性等問題。

14種草藥茶經(jīng)證實(shí)可改善血糖

據(jù)史料記載，草藥茶的藥用價(jià)值可追溯至唐朝，當(dāng)時(shí)被稱作“喜渴茶”，并被用于改善尿糖、多飲、多食等癥狀。近年來，有不少臨床試驗(yàn)證實(shí)了草藥茶在控制血糖水平方面的有益作用，但多數(shù)研究質(zhì)量較模糊。此外，由于個(gè)人飲食偏好，草藥茶中的多酚、多糖和生物堿等化合物的生物利用度易受生化因素影響。因此，需要綜述高質(zhì)量的研究以全面地了解草藥茶的降血糖機(jī)制。

根據(jù)藥材的數(shù)量不同，草藥茶分為單一草藥茶，以及由兩種或多種草藥組合茶。研究搜索各主要文獻(xiàn)庫，總結(jié)高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）研究發(fā)現(xiàn)，以下草藥茶種類分別具有不同程度的降血糖效果。

表1 研究已證實(shí)的具有降血糖作用的草藥茶種類

研究發(fā)現(xiàn)，以上14種草藥茶在改善T2DM患者血糖方面有益處，并且得到了16項(xiàng)已發(fā)表的關(guān)于草藥茶作為治療T2DM輔助療法的RCT研究證實(shí)。

草藥茶降血糖的原因與機(jī)制

降血糖成分：茶多酚

研究認(rèn)為，草藥茶主要通過多酚、多糖、皂苷和生物堿發(fā)揮降血糖作用。

茶中含有的多酚一直被認(rèn)為是對(duì)健康有益的主要原因，諸多證據(jù)表明，長(zhǎng)期適量攝入多酚可降低癌癥和慢性病的發(fā)病率。植物多酚也被證實(shí)可以控制和預(yù)防T2D，相關(guān)研究顯示，草藥茶中含有多酚等成分，且不同草藥茶中多酚的含量不一致。

表2 不同草藥茶茶多酚含量對(duì)比

降血糖機(jī)制：改善胰島素抵抗等

在RCT研究中，14種單一組成草藥茶已被證明具有改善血糖作用。

分析研究結(jié)果認(rèn)為，它們改善血糖涉及的分子機(jī)制包括改善胰島素抵抗（IR）、保護(hù)胰島β細(xì)胞、抗炎和抗氧化作用、抑制葡萄糖吸收和抑制糖異生。

其中，改善IR被認(rèn)為是草藥茶最顯著的降血糖機(jī)制。

IR參與復(fù)雜的胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，胰島素受體（IRS）和胰島素受體底物（IRS）是胰島素信號(hào)傳導(dǎo)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，近期研究表明，草藥茶中的桑葉提物可以上調(diào)糖尿病小鼠脂肪組織中IRS和胰島素受體的表達(dá)，此外桑葉可以利用葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)的2種通路提高骨骼肌中的葡萄糖利用率。而苦瓜多糖能提高胰島素敏感性。

更多研究證實(shí)，在肝臟、功能失調(diào)的脂肪組織以及腸道中，草藥茶也表現(xiàn)出改善IR的作用。

在保護(hù)胰島β細(xì)胞，促進(jìn)胰島素分泌等分子機(jī)制方面，草藥茶的作用也被諸多高質(zhì)量研究證實(shí)。

圖1 草藥茶改善胰島素抵抗的機(jī)制

草藥茶安全嗎？

雖然草藥茶在全球范圍內(nèi)使用廣泛，其安全性依然是關(guān)注的焦點(diǎn)。研究稱，根據(jù)前文中的研究以及桑葉等相關(guān)毒理試驗(yàn)結(jié)果，已證實(shí)草藥茶的安全性。

但是，需注意一些禁忌證。有研究報(bào)道，服用苦瓜茶后，有兩名兒童出現(xiàn)低血糖和驚厥，由于缺乏劑量建議，兒童應(yīng)避免使用苦瓜茶。此外，準(zhǔn)備懷孕的夫婦應(yīng)仔細(xì)考慮苦瓜的攝入量，因其有抑制精子運(yùn)動(dòng)的特性。

另外，由于藥物相互作用，建議在服用鎮(zhèn)痛劑、苯二氮卓類和大量飲酒后，應(yīng)盡量減少使用洋甘菊茶?？傊?，草藥茶應(yīng)該在醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的指導(dǎo)下食用，并且要避免濫用。

總結(jié)

草藥茶是一種特殊的可食用的草藥茶，其價(jià)值還有待深入研究。本研究通過總結(jié)RCT研究也證實(shí)了其在改善血糖水平方面具有一定的臨床療效，同時(shí)它具有調(diào)節(jié)多個(gè)靶點(diǎn)和影響多個(gè)生物過程的特性。

與傳統(tǒng)茶相比，草藥茶在改善T2DM患者血糖方面也更有優(yōu)勢(shì)，同時(shí)食用方面也更簡(jiǎn)便?？傊芯空J(rèn)為，盡管關(guān)于草藥茶的具體作用成分以及劑量還有不少疑問有待研究，但對(duì)于草藥茶改善血糖及具體機(jī)制，我們有了更清晰的認(rèn)識(shí)。

參考文獻(xiàn)：Zhang X, Zhang L, Zhang B, et al. Herbal tea, a novel adjuvant therapy for treating type 2 diabetes mellitus: A review. Front Pharmacol. 2022;13:982387. Published 2022 Sep 30. doi:10.3389/fphar.2022.982387

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