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兒童支原體肺炎目前仍然處于高發(fā)期，支原體肺炎治療令人頭疼的問題，就是支原體耐藥。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，看看支原體肺炎的治療提出了哪些建議：

1. 輕癥支原體肺炎的一線用藥

推薦阿奇霉素，其次為紅霉素或克拉霉素，優(yōu)先口服用藥。

2. 重癥支原體肺炎和難治性支原體肺炎

8歲以上推薦使用四環(huán)素類藥物，比如多西環(huán)素；8歲以下推薦大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。若需使用喹諾酮類藥物，或8歲以下使用四環(huán)素類藥物，需要根據(jù)知情同意原則。

需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類藥物治療重癥或難治性支原體肺炎，首選甲潑尼龍，療程不超過兩周。

不推薦常規(guī)使用丙種球蛋白治療重癥或難治性支原體肺炎，除非合并有神經(jīng)、血液系統(tǒng)等并發(fā)癥，需要使用丙種球蛋白治療。

3. 關(guān)于肝素的使用

如果D二聚體升高至正常值上限5倍以上，可以使用低分子肝素鈉抗凝治療，療程7-14天，或至D二聚體降至正常。

4. 是否需要支氣管鏡檢查治療

當(dāng)懷疑支原體肺炎合并氣道內(nèi)黏液栓形成， 肺部影像學(xué)檢查提示肺不張、氣道阻塞、一側(cè)或雙側(cè)肺葉實變時，可于病程7-14天時選擇支氣管鏡灌洗治療。

對于支氣管鏡檢查治療的選擇及治療時機，需要根據(jù)孩子具體病情，由專家確定，并不一定限于7-14天。

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