首頁 資訊 國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范(試行)》

國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范(試行)》

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月06日 14:34

近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范(試行)的通知》,以規(guī)范長(zhǎng)期處方管理,推進(jìn)分級(jí)診療,滿足慢性病患者長(zhǎng)期用藥需求。具體通知如下:

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局:

為規(guī)范長(zhǎng)期處方管理,推進(jìn)分級(jí)診療,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,滿足慢性病患者的長(zhǎng)期用藥需求,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局組織制定了《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范(試行)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

國(guó)家醫(yī)保局辦公室

2021年8月10日

長(zhǎng)期處方管理規(guī)范

(試行)

第一章 總則

第一條 為規(guī)范長(zhǎng)期處方管理,推進(jìn)分級(jí)診療,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)范。

第二條 本規(guī)范所稱長(zhǎng)期處方是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定,對(duì)符合條件的慢性病患者開具的處方用量適當(dāng)增加的處方。

第三條 長(zhǎng)期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病患者。

第四條 治療慢性病的一般常用藥品可用于長(zhǎng)期處方。

第五條 醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物藥物(治療結(jié)核等慢性細(xì)菌真菌感染性疾病的藥物除外),以及對(duì)儲(chǔ)存條件有特殊要求的藥品不得用于長(zhǎng)期處方。

第六條 地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況,制定長(zhǎng)期處方適用疾病病種及長(zhǎng)期處方用藥范圍。

第七條 本規(guī)范適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期處方管理工作。

鼓勵(lì)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具長(zhǎng)期處方,不適宜在基層治療的慢性病長(zhǎng)期處方應(yīng)當(dāng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具。

第八條 國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全國(guó)長(zhǎng)期處方的監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)期處方的監(jiān)督管理工作。

第二章 組織管理

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行本機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理的主體責(zé)任,建立健全本機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理工作制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,滿足患者用藥需求。

第十條 開具長(zhǎng)期處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)配備具有評(píng)估患者病情能力的醫(yī)師、能夠?qū)徍苏{(diào)劑長(zhǎng)期處方的藥師(含其他藥學(xué)技術(shù)人員,下同)以及相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施等條件。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)條件的,可以通過遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、醫(yī)院會(huì)診等途徑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具備條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開具。

第十一條 根據(jù)患者診療需要,長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi);根據(jù)慢性病特點(diǎn),病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長(zhǎng),最長(zhǎng)不超過12周。

超過4周的長(zhǎng)期處方,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格評(píng)估,強(qiáng)化患者教育,并在病歷中記錄,患者通過簽字等方式確認(rèn)。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生健康行政部門制定的長(zhǎng)期處方適用疾病病種及長(zhǎng)期處方用藥范圍,為符合條件的患者提供長(zhǎng)期處方服務(wù)。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在普通內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等科室,為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長(zhǎng)期處方服務(wù),解決老年患者多科室就醫(yī)取藥問題。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具長(zhǎng)期處方,鼓勵(lì)優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品以及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。

第十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)長(zhǎng)期處方用藥的配備,確?;颊唛L(zhǎng)期用藥可及、穩(wěn)定。

第十六條 地方衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比、績(jī)效考核等為由影響長(zhǎng)期處方的開具。

地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)長(zhǎng)期處方的審核、點(diǎn)評(píng)、合理用藥考核等工作,長(zhǎng)期處方產(chǎn)生的藥品費(fèi)用不納入門診次均費(fèi)用、門診藥品次均費(fèi)用考核,其他考核工作也應(yīng)當(dāng)視情況將長(zhǎng)期處方進(jìn)行單獨(dú)管理。

第三章 長(zhǎng)期處方開具與終止

第十七條 對(duì)提出長(zhǎng)期處方申請(qǐng)的患者,醫(yī)師必須親自診查并對(duì)其是否符合長(zhǎng)期處方條件作出判斷。

醫(yī)師在診療活動(dòng)中,可以向符合條件的患者主動(dòng)提出長(zhǎng)期處方建議。

第十八條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者說明使用長(zhǎng)期處方的注意事項(xiàng),并由其自愿選擇是否使用;對(duì)不符合條件的患者,應(yīng)當(dāng)向患者說明原因。

第十九條 首次開具長(zhǎng)期處方前,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的既往史、現(xiàn)病史、用藥方案、依從性、病情控制情況等進(jìn)行全面評(píng)估,在確定當(dāng)前用藥方案安全、有效、穩(wěn)定的情況下,方可為患者開具長(zhǎng)期處方。首次開具長(zhǎng)期處方,應(yīng)當(dāng)在患者病歷中詳細(xì)記錄有關(guān)信息。

第二十條 原則上,首次長(zhǎng)期處方應(yīng)當(dāng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有與疾病相關(guān)專業(yè)的中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具,或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。再次開具長(zhǎng)期處方時(shí),應(yīng)當(dāng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病相關(guān)專業(yè)醫(yī)師,或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具。鼓勵(lì)患者通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約家庭醫(yī)生開具長(zhǎng)期處方。

邊遠(yuǎn)地區(qū)或條件不具備的地區(qū)可適當(dāng)放寬要求,具體要求由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)實(shí)際情況另行規(guī)定。

第二十一條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病歷信息中的首次開具的長(zhǎng)期處方信息和健康檔案,對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)評(píng)估認(rèn)為患者病情穩(wěn)定并達(dá)到長(zhǎng)期用藥管理目標(biāo)的,可以再次開具長(zhǎng)期處方,并在患者病歷中記錄;不符合條件的,終止使用長(zhǎng)期處方。停用后再次使用長(zhǎng)期處方的,應(yīng)當(dāng)按照首次開具長(zhǎng)期處方進(jìn)行管理。

第二十二條 出現(xiàn)以下情況,需要重新評(píng)估患者病情,判斷是否終止長(zhǎng)期處方:

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