有什么特別的地方？

|  熱量減少

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人群瘦體組織（肌肉）會(huì)逐漸減少，基礎(chǔ)代謝率會(huì)下降，這時(shí)候如果能量供給仍然像過(guò)去那樣高，有可能會(huì)造成脂肪的囤積，進(jìn)而增加諸多慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，如果熱量嚴(yán)重不足，甚至造成消瘦，那也不行。

|  微量營(yíng)養(yǎng)素

老年人隨著免疫功能的下降，疾病可能會(huì)頻發(fā)。消化系統(tǒng)功能下降會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)需求的改變，比如常見(jiàn)的維生素B12不足的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

如果飲食攝入量比較少或者是食物種類(lèi)比較單一的老年人，可以服用相應(yīng)的膳食補(bǔ)充劑。

怎么判斷要不要吃補(bǔ)充劑？

老年人在吃補(bǔ)充劑之前也最好咨詢(xún)一下醫(yī)生，因?yàn)槔夏耆送砩匣加卸喾N慢性疾病，考慮到用藥情況、飲食限制等等，可能不適合服用某種類(lèi)型的補(bǔ)充劑。 

大家可以在陪老人去看病開(kāi)藥的時(shí)候，和專(zhuān)科醫(yī)生交流一下日常要關(guān)注的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，還可以去醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科掛個(gè)號(hào)，尋求個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)建議。 

但很多人在買(mǎi)補(bǔ)充劑時(shí)，都是聽(tīng)從了一些銷(xiāo)售人員的意見(jiàn)，一些不負(fù)責(zé)任的銷(xiāo)售人員往往會(huì)貶低天然食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，也可能夸大補(bǔ)充劑的作用。 

所以我再次提醒大家：保健品、補(bǔ)充劑并不能代替健康飲食，也不能起到藥物那樣治療和預(yù)防疾病的作用，只是當(dāng)日常飲食無(wú)法滿(mǎn)足身體需求時(shí)的不得已而為之。

作為子女，如果可以幫助父母的合理安排一下日常飲食，陪他們散散步聊聊天，可能比買(mǎi)補(bǔ)充劑更有幫助。

常見(jiàn)的維生素和礦物質(zhì) 

|  維生素D（建議考慮補(bǔ)充劑）

由于維生素D難以從日常飲食中獲取，各個(gè)年齡段都普遍存在維生素D缺乏的情況。深海魚(yú)含維生素D相對(duì)豐富，有條件的話(huà)可以適當(dāng)增加食用。 

對(duì)于一些身體虛弱的老年人來(lái)說(shuō)，維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力，從而頻繁感到疲勞、雙腿沉重，從椅子站起來(lái)都可能會(huì)很吃力。 

如果已經(jīng)被診斷為肌肉衰減癥、骨質(zhì)疏松還有已絕經(jīng)的婦女，都尤其要注意維生素D的補(bǔ)充。

其實(shí)如果每周有兩次在正午時(shí)分出去戶(hù)外活動(dòng)、有充足的陽(yáng)光照到裸露在外的皮膚，便合成足夠的維生素D。 

但空氣狀況和活動(dòng)能力都會(huì)限制了老人的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，再加上老人往往穿得比較多，除了夏天可以曬到太陽(yáng)的皮膚非常有限，很可能維生素D不足。    

美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院建議51-70歲的老人每日至少攝入600IU的維生素D（包括日曬、補(bǔ)充劑、飲食），70歲以上的老人每日至少攝入800IU的維生素D，每天4000IU以下的攝入量都是安全的。 

所以在不考慮其他用藥情況下，哪怕2000IU一粒的維生素D補(bǔ)充劑每天一粒也還是安全的。 

|  維生素B12（建議考慮補(bǔ)充劑）

維生素B12是一種對(duì)于大腦供能、對(duì)于血液細(xì)胞非常重要的維生素，維生素B12缺乏還會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，進(jìn)而增加心血管系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

阿爾茲海默癥也與維生素B12的缺乏有關(guān)。 在日常飲食上，像是肉類(lèi)、貝類(lèi)、魚(yú)禽蛋等動(dòng)物性食物，尤其是肝臟中，維生素B12會(huì)比較豐富，而植物性食物中幾乎沒(méi)有。 

隨著年齡的增長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂等問(wèn)題，需要控制肉類(lèi)的攝入。 

還有一些藥物，比如2型糖尿病治療中的一線藥物「二甲雙胍」，被發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致維生素B12的不足和邊緣性缺乏。

長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑和抗過(guò)敏成分的非處方藥，也有可能對(duì)維生素B12產(chǎn)生影響。 

另外，老年人的胃功能也會(huì)下降，有10%到30%的老年人都會(huì)患上萎縮性胃炎，這也會(huì)影響維生素B12的吸收。 

考慮到維生素B12的補(bǔ)充劑一般不會(huì)有太大的危害，所以建議50歲以上的老年人服用來(lái)源可靠的維生素B12補(bǔ)充劑，以滿(mǎn)足每日推薦攝入量（2.4μg）的要求。

|   鈣（可以考慮補(bǔ)充劑）

維持骨骼、牙齒和肌肉的健康離不開(kāi)鈣。缺鈣會(huì)加速骨量減少，增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。而長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鈣甚至?xí)绊懠∪?、血管的收縮，導(dǎo)致抽搐和心率異常，也會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。 

雖然從骨量增加的角度鈣要從年輕時(shí)就開(kāi)始補(bǔ)起，但從心血管健康的角度來(lái)說(shuō)，老年人補(bǔ)鈣也還是有意義的。 

因此，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院建議51-70歲的男性每日攝入1000mg的鈣，70歲以上的男性和51歲以上的女性每日攝入1200mg的鈣。 

從飲食上來(lái)說(shuō)，牛奶、奶制品、豆類(lèi)、豆制品、堅(jiān)果和深色蔬菜都是鈣的不錯(cuò)來(lái)源，如果日常均衡飲食，吃夠蔬菜和豆制品，再加上每天300g左右的奶制品（一袋奶加一小杯酸奶），是可以從食物中獲取足量的鈣的。  

考慮到實(shí)際飲食結(jié)構(gòu)，可以再額外通過(guò)補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)鈣。絕經(jīng)后婦女、乳糖不耐和素食人群推薦考慮鈣劑。 

鈣劑有很多種，一般來(lái)說(shuō)碳酸鈣的性?xún)r(jià)比會(huì)比較高，因?yàn)樵媳阋恕⒓庸ず?jiǎn)單、從分子式上也可以看出鈣含量比較高，但是想要吸收碳酸鈣需要充足的胃酸，比如有些人消化功能不太好，相對(duì)來(lái)說(shuō)檸檬酸鈣不容易引起不適。

一般建議鈣劑以鈣元素計(jì)每天不要超過(guò)1000mg，有一定的證據(jù)顯示，大劑量鈣片會(huì)略微增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。 

補(bǔ)鈣時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)便秘等副作用，這時(shí)候就要通過(guò)保證充足的飲水量、大量的膳食纖維以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防維生素來(lái)預(yù)防便秘。

另外要注意多吃富含鉀、鎂的食物，有助于鈣的利用。

|   鐵（一般不需要補(bǔ)充劑）

鐵對(duì)于人體攜帶氧的能力是非常重要的，體缺乏也容易導(dǎo)致貧血，癥狀會(huì)包括氣短、疲勞等情況。

但是，這些癥狀可能不單單是因?yàn)槿辫F，往往有更深層的病理原因，需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，不要盲目擅自補(bǔ)鐵。

 一般來(lái)講，健康的老年人不需要額外補(bǔ)鐵，日常飲食中的肉蛋奶和谷物蔬菜可以滿(mǎn)足鐵的攝入。 相反，鐵過(guò)量補(bǔ)充對(duì)于男性還會(huì)增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。 

但是手術(shù)、潰瘍等情況都有可能造成鐵的大量流失和消耗增加。有的情況下，可能醫(yī)生有特別的囑咐，你可以考慮服用鐵劑。 

在吃鐵劑的情況下，有可能大便會(huì)呈現(xiàn)黑色，除非你有其他的比如胃出血等風(fēng)險(xiǎn)，否則應(yīng)該是正常現(xiàn)象。 

|   其他維生素礦物質(zhì)

其他維生素礦物質(zhì)往往更不是必需的補(bǔ)充劑，但是鎂、鉀、維生素C、葉酸對(duì)于老年人也都很有好處，注意多吃富含它們的天然食物，如果實(shí)在擔(dān)心吃不夠，也可以考慮復(fù)合型維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。

你給長(zhǎng)輩們買(mǎi)過(guò)補(bǔ)充劑或保健品嗎，買(mǎi)的是哪一種？

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