健康的概念及標準
(一)健康的概念
1948年,世界衛(wèi)生組織(WHO)在其憲章中對健康的定義是:“健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài),而是一種在身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)”。1968年,WHO進一步明確,健康是“身體精神良好,具有社會幸福感”,更加強調(diào)了人的社會屬性。1978年,WHO在《阿拉木圖宣言》中提出“健康是基本人權,達到盡可能的健康是全世界一項重要的社會性指標”。從這一點可以看出,健康是人發(fā)展的基本目標。1989年,WHO 又提出“身體健康、心理健康、道德健康、社會適應良好”四個方面的健康標準。
(二)健康的標準
世界衛(wèi)生組織提出的十條健康標志為:精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作;處世樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔任務,不挑剔;善于休息,睡眠良好;應變能力強,能適應各種環(huán)境的變化;對一般感冒和傳染病有抵抗力;體重適當,體態(tài)勻稱,頭、臂、臀比例協(xié)調(diào);眼睛明亮,反應敏銳,眼瞼不發(fā);牙齒清潔,無缺損,無疼痛,牙齦顏色正常,無出血;頭發(fā)光潔,無頭屑;肌肉、皮膚富有彈性,走路輕松。
另外,健康還可用“五快”和“三良好”來衡量?!拔蹇臁笔侵?吃得第一節(jié)健康概述
快,即進餐時,有良好的食欲,不挑剔食物,并能很快吃完一頓飯;便得快即一旦有便意,能很快排泄完大小便,而且感覺良好;睡得快,即有睡意,上床后能很快入睡,且睡得好,醒后頭腦清醒,精神飽滿;說得快,即思維敏捷,口齒伶俐;走得快,即行走自如,步履輕盈?!叭己谩笔侵?良好的個性人格,即情緒穩(wěn)定,性格溫和,意志堅強,感情豐富,胸懷坦蕩,豁達樂觀;良好的處世能力,即觀察問題客觀現(xiàn)實,具有較好的自控能力,能適應復雜的社會環(huán)境;良好的人際關系,即助人為樂,與人為善,對人際關系充滿熱情。
二、健康的分類
健康可以從不同角度進行分類。按照健康的定義可分為身體健康、心理健康和社會適應良好;從微觀和宏觀角度可以將健康分為個體健康和人群健康;根據(jù)健康評估的綜合判斷可將健康分為第一狀態(tài)(健康狀態(tài))、第二狀態(tài)(疾病狀態(tài))和第三狀態(tài)(亞健康狀態(tài))。
1身體健康
身體健康是指人體各器官組織結(jié)構完整,發(fā)育正常,功能良好,生理生化指標正常,沒有檢查出疾病或身體不處于虛弱狀態(tài)。身體健康包含了兩個方面的含義,一是主要臟器無疾病,身體形態(tài)發(fā)育良好,體型勻稱,各系統(tǒng)具有良好的生理功能,有較強的身體活動能力和勞動工作能力,這是身體健康最基本的要求。二是對疾病的抵抗能力,即維持健康的能力。
2心理健康
第三屆國際心理衛(wèi)生大會認為:“心理健康是指在身體上、智能上、情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。”世界衛(wèi)生組織具體指出的心理健康標志為:身體、智力、情緒調(diào)和;適應環(huán)境,人際關系中彼此能謙讓;有幸福感;在工作和生活中,能充分發(fā)揮自己的能力。過著有效率的生活??梢?,心理健康并不僅僅是指沒有心理疾病,更重要的是指一種積極的、適應良好的、能充分發(fā)展其身心潛能的狀態(tài)。
3社會適應良好
社會適應良好是指人們的社會行為和社會適應方面的健康??蓮囊韵?個方面的作用和活動類型來定義:
(1)與家庭與親屬的關系:即與家庭成員的接觸、參與家庭活動的數(shù)量和熱情、與家庭成員和親屬的親密程度、性愛程度等,這些都是社會安寧的重8第一章體育運動與健康要組成部分。
(2)工作與學習:完成本職工作和學習的積極性、主動性,完成能力和水平,從工作和獲得知識的過程中得到滿足的程度,與同事、同學相互關照的程度。
(3)與熟人、朋友之間的活動和交往程度:這一程度包括是否可以達到暴露親密的感情、坦白自己的秘密和隱私、尋求援助、交流思想、共同完成日常事務等。
(4)團活動:參加或從屬各種社會的體育娛樂俱樂部、協(xié)會、社會組織、宗教團體、政治和公民組織等。
(5)其他社會活動:參加體育活動、舞蹈、游戲、戲劇、禮儀活動、音樂演奏,到動物園、美術館、博物館等。
(二)個體健康和人群健康
個體健康是指個人的綜合健康狀況,是評價個人生存質(zhì)量的最基本指標。人群健康是指不同地域或不同特征人群的整體健康狀況。人群健康對制定健康政策,評定國家或地區(qū)的健康狀況和健康服務非常重要。人群健康是以個體健康為基礎的,個體健康的提高能促進人群整體健康水平的提高。
(三)第一狀態(tài)、第二狀態(tài)和第三狀態(tài)
(1)第一狀態(tài):即健康狀態(tài)。1948年,世界衛(wèi)生組織提出“健康是一種身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)”。20世紀末興起的安康運動(Wellness movement)將健康評價范圍擴大為軀體、社會、情緒、智能、心靈(精神)及環(huán)境六個維度。其中社會維度涉及人際關系、適應能力、行為方式;心靈維度關系到信仰、理念、道德等。這些標準太高,又很抽象,缺乏個體差異性極難操作。一般認為經(jīng)過臨床全面系統(tǒng)檢查證實沒有疾病,主觀又沒有虛弱感覺與不適癥狀,精力充沛,工作、學習、處事、社交處于自我感覺滿意狀態(tài)即可視為健康狀態(tài)。心理障礙者可定為不健康狀態(tài)。
(2)第二狀態(tài):即疾病狀態(tài),首先要按照《國際疾病分類》的標準來確定疾病,然后再根據(jù)病情和病程來確定疾病狀態(tài)。
(3)第三狀態(tài):20世紀80年代中期,蘇聯(lián)的布赫曼教授通過研究發(fā)現(xiàn)除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外,人體還存在著一種非健康非患病的中間狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。這一發(fā)現(xiàn)被后來許多學者的研究所證實。亞健康狀態(tài)在經(jīng)濟發(fā)達、社會競爭激烈的國家和地區(qū)中普遍存在,且人數(shù)一直呈逐年增加的趨勢。按照健康概念,這些人雖然沒有疾病,但卻有虛弱現(xiàn)象、諸多不適和各種癥狀;日常精神欠佳,則機體活力降低;反應能力減退,則工作效率降低;與人處事較差,則適應能力降低等非健康狀態(tài)。按疾病概念,這些人雖然主觀有虛弱感覺、諸多不適和各種癥狀,但經(jīng)過醫(yī)學系統(tǒng)檢查卻沒有疾病的客觀依據(jù),而屬于非疾病狀態(tài)。
亞健康狀態(tài)本身擁有廣泛的內(nèi)涵,是人們在身心情感方面處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗。亞健康狀態(tài)是在不斷變化發(fā)展的,既可向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,也可向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化。究竟向哪方面轉(zhuǎn)化,取決于自我保健措施和自身的免疫力水平。向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化是亞健康狀態(tài)的自發(fā)過程,而向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化則需要采取自覺的防范措施,加強自我保健,合理調(diào)整膳食結(jié)構等。
亞健康過程有著較大的時空跨度,對它的研究還處于起步階段,若干問題還有待于探索。由于人們在年齡、適應能力、免疫力、社會文化層次等方面存在差異,亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)錯綜復雜,較常見的是活力、反應能力、適應能力和免疫力降低,出現(xiàn)軀體疲勞、易感冒、稍動即累、出虛汗、食欲不振、頭痛、失眠、焦慮、人際關系不協(xié)調(diào)、家庭關系不和睦、性功能障礙等。亞健康的表現(xiàn)形式主要有慢性疲勞綜合征、信息過剩綜合征、神經(jīng)衰弱、肥胖癥等。
目前,流行于世界的健康評估法是“MDI健康評估”。它是通過世界衛(wèi)生組織對人類死亡危害最大的疾病,依次排列為對心腦血管疾病監(jiān)測及中風預報、惡性腫瘤征象提示、臟器病變提示、血液及過敏性疾病提示、體內(nèi)污染測定、內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查、肢體損傷探測、服藥效果探測等項目進行逐一檢測,根據(jù)被測人實際檢測項逐項打分,最終得出總評分。
MDI健康評估的滿分為100分。對應于世界衛(wèi)生組織對健康的定義,通過世界性普查,得出的結(jié)果是:85分以上為第一狀態(tài)(健康狀態(tài));70分以下為第二狀態(tài)(疾病狀態(tài));70~85分之間為第三狀態(tài)(亞健康狀態(tài))。全世界的普查結(jié)果顯示,健康評估分值在85分以上的第一狀態(tài)人約為5%,70分以下病患者約為20%,第三狀態(tài)者為70%以上。
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