懷孕36周產(chǎn)檢檢查什么
懷孕36周產(chǎn)檢,需要檢查孕婦血壓、脈搏、血常規(guī)、尿常規(guī)、體重,還要測量孕婦的宮高、腹圍,聽胎心,做胎心監(jiān)護(hù)檢查及胎兒彩超等,合并高血壓、甲狀腺疾病、風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病的孕婦,還需要增加相應(yīng)的檢查項(xiàng)目,如肝功能、甲狀腺功能、風(fēng)濕免疫相關(guān)抗體等。
懷孕36周需要做血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查,注意孕婦是否有貧血。如果血紅蛋白小于110g/L,并且是小細(xì)胞低色素貧血,建議孕婦要口服鐵劑,同時建議補(bǔ)充維生素C,促進(jìn)鐵的吸收。另外,要取中段尿化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),注意是否有尿蛋白。胎心監(jiān)護(hù)需要做20分鐘,注意觀察胎心的變化,胎心監(jiān)護(hù)上也可以看到宮縮的頻率和強(qiáng)度。
如果在妊娠晚期沒有做過彩超,還需要在36周做胎兒三維彩超,首先要測量胎兒的雙頂徑、股骨長、頭圍和胸圍,預(yù)測胎兒的體重,明確胎位。另外,還要測量羊水深度和羊水指數(shù)。如果羊水量過多,提示孕婦可能有妊娠期糖尿病,需要監(jiān)測孕婦的空腹血糖和餐后2小時血糖。如果羊水過少,要注意孕婦是否有妊娠合并癥或者并發(fā)癥。
如果孕婦有一些特殊情況,需要擴(kuò)大檢查的范圍。如果有妊娠高血壓疾病,在36周需要注意血壓的變化,同時需要做全面的化驗(yàn)檢查,還包括凝血功能、肝功能和腎功能,注意轉(zhuǎn)氨酶是否增加。如果孕婦在懷孕前或懷孕期間發(fā)現(xiàn)有甲狀腺相關(guān)疾病,在懷孕36周需要空腹做甲狀腺功能的檢查,甲狀腺功能有異常就需要去內(nèi)分泌科就診。如果孕婦有風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病,還需要做風(fēng)濕免疫相關(guān)的抗體,并且去風(fēng)濕免疫科進(jìn)行檢查和治療。如果孕婦有糖尿病或者上次生育時新生兒有B族鏈球菌感染,需做B族鏈球菌培養(yǎng)。
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