“新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國上下凝心聚力，團結(jié)奮戰(zhàn)。從目前來看，建立聯(lián)防聯(lián)控抗疫工作機制，實行分級、分類、分區(qū)處置的系統(tǒng)化防治措施，以及發(fā)起黨政軍民產(chǎn)醫(yī)媒全社會形成共同戰(zhàn)‘疫’局面，無疑是對于疫情防控的最有效措施?！比涨?，北京大學政府管理學院教授沈體雁接受人民網(wǎng)采訪，圍繞此次新冠肺炎疫情，對進一步改善健康的人居環(huán)境、建設現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理體系等提出了寶貴的建議。

建設健康的人居環(huán)境 助力疫情防控

在沈體雁看來，健康是人與環(huán)境相互作用的系統(tǒng)。他說：“此次新冠肺炎疫情是人與人以及人與自然環(huán)境系統(tǒng)、建成環(huán)境系統(tǒng)、病毒系統(tǒng)相互影響的結(jié)果。一個健康的人居環(huán)境，既要能夠促進健康的生活方式，提高人類免疫能力，維持人與病毒之間的平衡，也要具有抵抗病毒和疾病的防線?！?/p>

“健康中國2030規(guī)劃綱要中明確提出，建立健康影響評價評估制度，把健康作為城市人居環(huán)境建設的首要價值，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。同時，健康城市、健康社區(qū)等行動也正在積極推進。這一系列措施，都將加速推動我國形成更加健康友好的人居環(huán)境和公共空間?！鄙蝮w雁表示。

他認為，城市的人居環(huán)境是否健康取決于自然環(huán)境是否可持續(xù)；建成環(huán)境是否綠色衛(wèi)生、安全健康；城市“反疾病”系統(tǒng)，包括醫(yī)院、診所、疏散通道、隔離空間、醫(yī)用物質(zhì)集運體系以及智慧醫(yī)療等疾病防治設施要完備、有序、靈敏、高效。

“社區(qū)作為整個公共衛(wèi)生體系的基本單位，公共衛(wèi)生服務能力若能快速提升，對于提升人居環(huán)境起著重要作用。提升社區(qū)公共衛(wèi)生治理能力，構(gòu)建中國特色公共衛(wèi)生體系，需要開展六個方面的工作。”沈體雁表示。

他介紹，這六項工作具體包括：建設標準化、規(guī)范化、網(wǎng)絡化和社區(qū)化的社區(qū)醫(yī)院，使之成為社區(qū)公共衛(wèi)生治理樞紐和國家公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的“神經(jīng)末梢”。

培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生隊伍，發(fā)揮他們在社區(qū)公共衛(wèi)生治理中的主體作用。

發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢，探索建立一套低成本、普及性、便民化、扶強怯弱型的基層診療和醫(yī)務模式。

建立全國性社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)生服務組織，提高社區(qū)醫(yī)院管理服務水平，推動形成全國性的分級診療體系。

進一步提高各級財政對國民基本健康服務的支持力度，提升社區(qū)健康服務質(zhì)量，扶持社區(qū)健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展，支持社區(qū)組織在社區(qū)健康治理中發(fā)揮積極作用，形成“政府主導、社區(qū)主力、企業(yè)助力、公眾協(xié)力”社區(qū)公共健康協(xié)同治理體系。

完善社區(qū)規(guī)劃體系，將健康作為社區(qū)規(guī)劃建設、老舊小區(qū)更新和社區(qū)治理的第一價值、第一要務、第一基準，推動“健康社區(qū)”規(guī)劃建設進程。

改善現(xiàn)有問題 建設現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理體系

“目前，我國基本公共衛(wèi)生服務已實現(xiàn)了全覆蓋、均等化。公共衛(wèi)生設施不斷完善，可及性不斷加強。經(jīng)過SARS等公共衛(wèi)生事件，我國初步建立了突發(fā)性、傳染性、應急性重大公共衛(wèi)生事件的快速反應機制和聯(lián)防聯(lián)控機制?！鄙蝮w雁在肯定了我國公共衛(wèi)生治理的現(xiàn)有成績的同時，也指出了目前的問題。

他表示：“在我國特有的公共衛(wèi)生問題中，尤其重要的是，還沒有形成一整套與我國高密度居住、快速城鎮(zhèn)化轉(zhuǎn)型、大規(guī)模人口流動和以超大城市為核心的城鎮(zhèn)體系等基本國情相適應的中國特色的現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理體系?！?/p>

在沈體雁看來，新冠肺炎疫情防控過程中出現(xiàn)的一些問題，就是有的部門對公共衛(wèi)生不夠重視，對公共衛(wèi)生治理規(guī)律認識不足，國民公共衛(wèi)生意識有待增強等問題的集中體現(xiàn)?！安贿^我相信，正如我國其他領域的問題一樣，公共衛(wèi)生治理領域的各種問題也將隨著國家治理體系和能力現(xiàn)代化而逐步得到解決。”他說。

最后，對于如何改善我國公共衛(wèi)生治理現(xiàn)狀，沈體雁提出，應加快推進公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化進程，建設有中國特色的現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理體系，包括制定公共衛(wèi)生法，完善公共衛(wèi)生管理體制機制，提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量，倡導建立健康的國民公共衛(wèi)生文化和生活方式等諸多方面。

“我想主要強調(diào)兩個方面。一方面是借鑒網(wǎng)格化城市管理的經(jīng)驗，建立‘國家健康網(wǎng)格’。即將國土空間劃分成為不同空間尺度的‘網(wǎng)格’，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢，建立以人民為中心的、‘云網(wǎng)邊端一體化’的多層次公共衛(wèi)生服務體系、分級診療體系和國民健康管理體系?！鄙蝮w雁說。

“另一方面是切實加強健康城市和健康社區(qū)規(guī)劃建設。將疏散通道、隔離設施、防災避險公園、應急設施預留用地、抗疫物質(zhì)集運系統(tǒng)等納入城市規(guī)劃體系，建設‘瘟疫適應性城市’和‘健康友好型城市’。弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生文化，倡導健康人居環(huán)境倫理，提升健康城市治理水平?！鄙蝮w雁表示。

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