【組成】鱉甲15g（先煎），北沙參30g，麥冬10g，茯苓10g，厚樸10g，雞內(nèi)金10g，砂仁10g（后下），生谷芽30g，淮山15g，桔梗5g，法夏10g，陳皮5g，石斛10g。
　　【功效】補(bǔ)氣養(yǎng)陰，扶正祛邪。
　　【主治】胃脘部隱痛，腫塊便血，嘔吐納呆，消瘦，乏力，面色不榮，舌質(zhì)紅，舌邊有瘀點(diǎn)，脈象細(xì)澀等。
　　【組方原理】胃癌是嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)惡性腫瘤之一，以50-60歲為多見(jiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃癌的發(fā)病原因一般與地理環(huán)境、種族、生活習(xí)慣、飲食、亞硝酸、遺傳和潰瘍等有關(guān)。胃癌在初期階段臨床表現(xiàn)不明顯，缺乏特征性，癥狀和體征出現(xiàn)的早晚與癌腫的部位和性質(zhì)有關(guān)。位于賁門或幽門部的胃癌可較早地引起梗阻癥狀；息肉性胃癌易有出血；潰瘍性胃癌多有類似潰瘍病的疼痛，位于胃底部或性質(zhì)為浸潤(rùn)型胃癌的癥狀較不明顯，且癥狀出現(xiàn)時(shí)較晚。根據(jù)胃癌的臨床表現(xiàn)，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“噎膈”、“胃脘痛”、“反胃”、“癥瘕”等范疇。發(fā)病原因與情志因素、飲食因素及素體因素密切相關(guān)。如憂思傷脾，脾傷則氣結(jié)，氣結(jié)則津液不能輸布，聚而成痰，惱怒傷肝，肝傷則氣郁，氣郁則血瘀不能暢行，積而為淤。痰淤互結(jié)，壅塞腔道，阻隔胃氣，而引起進(jìn)食噎塞難下，或食入良久反吐；若飲酒過(guò)度，或多食辛熱香燥之品，胃郁積熱，熱久傷陰，以致陰液虧損，津枯血燥，淤熱互結(jié)，停聚胃脘而發(fā)；素體正氣虛弱也是形成腫瘤的內(nèi)在主要因素。即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”之理。
　　中醫(yī)古籍之中雖然沒(méi)有胃癌的病名，但是相關(guān)的癥狀描述并不少見(jiàn)。如《靈樞·邪氣臟腑病形》說(shuō)：“胃病則腹縝脹，胃脘當(dāng)心而痛。……膈咽不通，食欲不下?！薄督饏T要略》中描述：“朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反”。這些都與胃癌晚期幽門梗阻情況相似。朱丹溪對(duì)于“噎膈反胃”做了詳細(xì)的描述：“其槁在上，進(jìn)咽久下，水飲可飲，食物難入，名之曰噎，其槁在下，與胃相近，食雖可入，良久復(fù)出，名之曰膈”。對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)，《醫(yī)宗必讀》論述為：“積之成也，正氣不足而后邪氣踞之”；《補(bǔ)證醫(yī)案》更明確提出：“正氣虛則成巖”；張景岳說(shuō)：“食入反出者陽(yáng)虛不能化……，食不得下者以氣結(jié)不能行?！闭f(shuō)明正氣不足，陽(yáng)氣不化，脾胃虛寒，氣結(jié)于內(nèi)，氣滯血瘀，痰凝毒聚而形成腫瘤。
　　沈師認(rèn)為胃癌雖然屬于中醫(yī)脾胃病之一，但是不能以一般的脾胃病論治，因?yàn)槲赴┑陌Y狀表現(xiàn)除納化失常外，還有其特定病灶，即癌腫這一點(diǎn)是必須注意的，因此臨床提倡辯證與辨病相結(jié)合，體現(xiàn)扶正祛邪的治療特點(diǎn)。胃屬腑，以通為補(bǔ)，以降為和，積極主動(dòng)地注意軟堅(jiān)消積，既符合胃腑的生理特點(diǎn)，又能達(dá)到扶正祛邪的目的。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，癌腫是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)，與整體有密切聯(lián)系。尤其是腫瘤晚期，或者經(jīng)過(guò)化療、手術(shù)等攻伐療法后，往往使機(jī)體內(nèi)部造成嚴(yán)重耗損而出現(xiàn)陰陽(yáng)氣血虛損夾雜的癥狀，處于不同程度的“正虛邪盛”階段。因此在治療中不可拘泥于早期以攻為主，中期攻補(bǔ)兼施，晚期扶正為主這個(gè)規(guī)律，而應(yīng)當(dāng)緊扣胃癌本虛標(biāo)實(shí)之病機(jī)，大凡以攻補(bǔ)兼施這一原則為善。尤其是發(fā)展到脾腎陽(yáng)虛之晚期胃癌，這一治療特點(diǎn)就顯得更為重要。
　　【加減運(yùn)用】乏力加炙黃芪30g，杜仲15g，黨參15--30g；腹脹、惡心加柿蒂10--20g，萊菔子10g，生姜3片；口苦、口瘡、舌邊尖痛加玄參10g，生地10g。
　　【病案舉例】林某，女，43歲，江門人，教師?；颊咭?yàn)椤胺磸?fù)上腹痛2年，加重伴吞咽困難三月余”于2007年3月29日-4月16日在市中心醫(yī)院住院，診斷為：“胃底幽門部低分化腺癌”，并于4月3日行手術(shù)治療，未進(jìn)行化療，要求于門診進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理，現(xiàn)癥見(jiàn)：面色蒼白，乏力，納差，腹脹，兩天未解大便，舌紅苔白，脈細(xì)數(shù)。
　　沈師辨證后認(rèn)為本病總屬氣陰兩虛，本虛標(biāo)實(shí)，因此治療上采用扶正抗癌方加減，具體方藥如下：鱉甲15g（先煎），北沙參30g，麥冬10g，茯苓10g，厚樸10g，雞內(nèi)金10g，砂仁10g（后下），生谷芽30g，淮山15g，桔梗5g，法夏10g，陳皮5g，石斛10g。中間因出現(xiàn)咳嗽、痰白，氣促等癥狀，去掉砂仁，淮山，酌加浙貝10g，鉤藤10g兩味，并倍陳皮，隨后癥狀好轉(zhuǎn)。按照自擬“扶正抗癌方”加減治療半年余，患者身體明顯好轉(zhuǎn)，病程中未出現(xiàn)白細(xì)胞減少等癥狀，體重增加，面色較前紅潤(rùn)，隨訪至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

相關(guān)知識(shí)

全國(guó)名老中醫(yī)專家沈英森教授傳承專欄==江門市五邑中醫(yī)院
【沈陽(yáng)市早教中心】沈陽(yáng)市早教機(jī)構(gòu)
廈門哪里有老中醫(yī) 廈門老中醫(yī)名單大全
重慶口碑實(shí)力強(qiáng)的中醫(yī)專長(zhǎng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名單榜首一覽【精選中醫(yī)專長(zhǎng)機(jī)構(gòu)】
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)
中醫(yī)養(yǎng)生大健康峰會(huì)在重慶兩江麗景酒店圓滿舉辦
沈陽(yáng)營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)哪家好
全國(guó)婦幼健康中醫(yī)藥工作推進(jìn)大會(huì)在東陽(yáng)召開(kāi)丨中醫(yī)藥+婦幼健康=“東陽(yáng)模式”
世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日丨肖瘤醫(yī)生專家免費(fèi)義診，千金好禮等你拿！
重磅！北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科 王逢賢教授名醫(yī)工作室落戶長(zhǎng)淮

網(wǎng)址: 全國(guó)名老中醫(yī)專家沈英森教授傳承專欄==江門市五邑中醫(yī)院 http://m.u1s5d6.cn/newsview27889.html