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2018年1月，31的我懷上了寶寶。大學(xué)畢業(yè)后來(lái)到這家三甲醫(yī)院，由于競(jìng)爭(zhēng)壓力大，不緊要在臨床上多歷練漲經(jīng)驗(yàn)，更要在理論上不斷加強(qiáng)。這年我本打算再出一篇文章去爭(zhēng)取晉中級(jí)職稱的機(jī)會(huì)，但現(xiàn)實(shí)是殘酷的——雖然正值事業(yè)上升期，作為女性，我要完成人類繁衍的重任。

母性使然，雖然這個(gè)寶寶來(lái)的顯得似乎“并不適宜”，但我還是發(fā)自內(nèi)心的感到開(kāi)心。好吧，進(jìn)入準(zhǔn)媽媽的角色吧~

在醫(yī)院，醫(yī)護(hù)的工作勞動(dòng)強(qiáng)度是相當(dāng)大的。有的人說(shuō)，你們不就是打一針麻藥嗎？有那么累嗎？每每聽(tīng)到這話，我真想拿個(gè)大喇叭向全世界喊：不是那樣的！其實(shí)，麻醉醫(yī)生的工作很復(fù)雜有特別勞心。下面，我簡(jiǎn)要介紹一下做麻醉醫(yī)生的一天：7：00騎電瓶車出發(fā)去醫(yī)院（剛上班的前十年收入比較少，買(mǎi)不起車）。7：30左右達(dá)到醫(yī)院，換好工作服（醫(yī)生的白大褂）。7：35左右達(dá)到病區(qū)看一下今日的手術(shù)病人。了解一下病人是否緊張，休息的好不好，再看一下因病情特殊昨天要求病房醫(yī)生補(bǔ)做的一些檢查。7：50左右換上進(jìn)手術(shù)室專用的一套每日都清洗的貼身工作服，進(jìn)自己今天所在的術(shù)間準(zhǔn)備麻醉用品。8：00全科開(kāi)早會(huì)，大家會(huì)討論今天的特殊病人及制定相應(yīng)的處理方案。8：30大家進(jìn)入術(shù)間，檢查各種設(shè)備是否正常，抽取需要使用的藥品，等待病人進(jìn)入術(shù)間；8：40左右，病人進(jìn)入手術(shù)間，經(jīng)過(guò)核對(duì)信息、建立靜脈通路等環(huán)節(jié)開(kāi)始麻醉。9：00左右手術(shù)開(kāi)始，這期間一直到手術(shù)結(jié)束，我需要一直守在病人旁邊。一邊觀察病人生命體征的變化，一邊根據(jù)手術(shù)的進(jìn)程調(diào)整病人的一些參數(shù)以有利于手術(shù)進(jìn)行，一邊記錄麻醉過(guò)程中的各種變化。如發(fā)現(xiàn)有意外或者并發(fā)癥出現(xiàn)，我會(huì)立刻叫停手術(shù)組織搶救。10：10手術(shù)醫(yī)生縫合完手術(shù)切口，我開(kāi)始麻醉復(fù)蘇過(guò)程。需要特別指出的是，這個(gè)階段和麻醉開(kāi)始的階段被認(rèn)為是麻醉過(guò)程中較為危險(xiǎn)的階段，可以把這個(gè)過(guò)程比喻成飛機(jī)的起降過(guò)程。10：40左右，病人達(dá)到離室標(biāo)準(zhǔn)，我換好外出工作服送病人返回病區(qū)。回來(lái)之后，我開(kāi)始了第二臺(tái)手術(shù)的麻醉準(zhǔn)備。接下來(lái)，就是下一個(gè)循環(huán)：麻醉開(kāi)始——守護(hù)——送病人回去。一般情況下，我每天會(huì)麻醉2~5個(gè)病人。16：00左右，我完成了當(dāng)日所有病人的麻醉工作，返回辦公室登記病人信息、收費(fèi)。16：10左右，我換好外出工作服去訪視明天手術(shù)的病人。17：30左右，我返回科里。（因訪視的過(guò)程需要了解病人的既往病史、現(xiàn)病史及本次手術(shù)方案，一般每個(gè)病人需要20~30分鐘）有的朋友會(huì)問(wèn)，不吃不喝嗎？因?yàn)槭中g(shù)室的床位很緊張，手術(shù)一個(gè)接著一個(gè)作，麻醉醫(yī)生就得一臺(tái)接著一臺(tái)麻醉。因此幾乎所有醫(yī)院的麻醉醫(yī)生的吃飯時(shí)間都很短，一般是值班醫(yī)生暫時(shí)替換一會(huì)。吃飯的過(guò)程順便喝口水，之后再去一次衛(wèi)生間。也正因?yàn)楹人?、不敢喝水，很多麻醉醫(yī)生都患有泌尿系結(jié)石。至此，我完成了一天的工作。我還是比較幸運(yùn)的，能夠迎著朝霞回家。經(jīng)常性的，包括我自己在內(nèi)都要披星戴月的回家。有幾年特別忙的時(shí)候，突然有一天手術(shù)少了，有的人要早回家，我們會(huì)調(diào)侃他：你都是晚上9~10點(diǎn)鐘下班、沒(méi)白天回家能找到回家的路么？因?yàn)榇蠹叶己苊?，即使我懷孕了，我也不好意思?qǐng)假。一直到9個(gè)多月的時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)：小張，你該休息休息，科里忙的過(guò)來(lái)。我知道，我休息了，同事的工作量就增加了，回家的時(shí)間就更晚了，我拒絕了。后來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)命令性的讓我休了假。在產(chǎn)前放假的那段時(shí)間，我第一次體會(huì)到了從未有過(guò)的幸福。自打大學(xué)畢業(yè)后，再也沒(méi)有一個(gè)完整的假期，包括過(guò)年過(guò)節(jié)在內(nèi)，能連續(xù)休2~3天都謝天謝地了。因此，放假那段時(shí)間，我徹底“墮落”了。每天睡到自然醒、餓了就吃、困了就睡、斜躺沙發(fā)看著陌生的電視節(jié)目……。由于飲食不加節(jié)制、活動(dòng)量銳減（在醫(yī)院的工作餐只能起到填飽肚子的作用，活動(dòng)量每天起底兩萬(wàn)步以上），我的體重迅速飆升，這也為后來(lái)的不得已剖宮產(chǎn)埋下了伏筆。隨著大家越來(lái)越多的認(rèn)識(shí)到自然分娩的好處以及剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦本身及未來(lái)再次生產(chǎn)帶來(lái)的危害，都鼓勵(lì)自然分娩。我作為一個(gè)麻醉醫(yī)生，常年擔(dān)當(dāng)為產(chǎn)婦實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的工作，深知自然分娩的好處。在懷孕期間也一直按照這個(gè)目標(biāo)努力著，其實(shí)也沒(méi)有刻意注意這什么。想吃飯喝水，手術(shù)室的工作不允許你隨時(shí)吃喝啊；想不運(yùn)動(dòng)，一臺(tái)及一臺(tái)的麻醉工作，每天走到腳跟疼。在休息之后，所有的一切控制瞬間解除了，搞到后來(lái)，我都懷疑是不是像運(yùn)動(dòng)員那樣，突然不運(yùn)動(dòng)了導(dǎo)致的體重反彈。本來(lái)的平時(shí)的體重110斤左右，對(duì)于一個(gè)167cm的女生應(yīng)該說(shuō)剛剛好。但那段時(shí)間，我的體重迅速飆升到180斤！平時(shí)給別人做麻醉信心十足的我，此時(shí)輪到自己生孩子，是那么的沒(méi)有信心。進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期后的一天，我住進(jìn)了產(chǎn)房，開(kāi)啟了我生寶寶之旅。經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生同事的評(píng)估，我還是具備自然分娩條件的。在宮口開(kāi)到兩指以后，按照正常流程，我找來(lái)麻醉科同事為我打了一個(gè)分娩鎮(zhèn)痛（按照最新的專家共識(shí)：在進(jìn)入產(chǎn)程后，可根據(jù)分娩條件和產(chǎn)婦需求，在任意時(shí)間實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛，而不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生明顯影響）。作為一名麻醉醫(yī)生，我深知分娩鎮(zhèn)痛只是減輕疼痛而非完全消滅疼痛，因此我也打算去接受一點(diǎn)點(diǎn)疼痛的結(jié)果?？墒牵虑椴⒉皇前凑疹A(yù)想的結(jié)果那樣發(fā)展。隨著宮縮的加強(qiáng)，我?guī)缀醵紤岩蛇@個(gè)分娩鎮(zhèn)痛是假的，但作為專業(yè)人員的我知道這里一定有原因。當(dāng)時(shí)我考慮到兩點(diǎn)：一是，我的職業(yè)決定了，我可能是比較怕疼的人。醫(yī)療圈內(nèi)有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，別看醫(yī)護(hù)人員整天給別人動(dòng)刀扎針的，但他們卻是最怕疼的一類人之一；二是，過(guò)度的肥胖可能降低了我的痛域。相比較瘦人而言，輕微的疼痛可能也會(huì)讓我感覺(jué)到很痛。老人都講，生孩子哪有不疼的。但作為醫(yī)生的我知道，疼對(duì)于產(chǎn)婦及胎兒并沒(méi)有好處，反而會(huì)因?yàn)檫^(guò)度的疼痛增加產(chǎn)婦的耗氧而間接導(dǎo)致宮內(nèi)乏氧；另外，也會(huì)由于過(guò)度疼痛導(dǎo)致子宮頻繁過(guò)度收縮而直接影響到胎盤(pán)為胎兒的供血量。因此，我一面盡量讓自己放松下來(lái)（有研究顯示，親人的陪伴、環(huán)境、音樂(lè)或水浴分娩都能降低產(chǎn)痛），一面祈禱著別出什么問(wèn)題。但事與愿違，開(kāi)到第六指的時(shí)候，胎心不正常，肚子里的寶寶乏氧了。產(chǎn)科同事和我講明了厲害關(guān)系，經(jīng)過(guò)我同意后，決定緊急剖宮產(chǎn)。在大家的幫助下，我走到了另一個(gè)房間（條件好的醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)房附近建一個(gè)產(chǎn)科手術(shù)室）。躺在手術(shù)床上，因?yàn)槲覍?duì)接下來(lái)的所有步驟都太熟悉了，心理不免害怕。但很快，更擔(dān)心孩子的心理戰(zhàn)勝了這種恐懼。此刻，我稍稍明白了“為母者剛”的含義。盡管很緊張，但職業(yè)素養(yǎng)讓我很快平靜下來(lái)體驗(yàn)著作為病人的感受。因?yàn)槲覀冎?，想把醫(yī)生做好，一定要從患者角度換位思考。有了患者的理解和配合，才能攜手戰(zhàn)勝疾病。消毒、鋪巾、穿刺……，一切都在預(yù)期的進(jìn)行著。當(dāng)麻醉好了之后，我有種不知道腿在哪里的感覺(jué)，也有那種沒(méi)麻醉的感覺(jué)，甚至在切割肚皮的時(shí)候，我的感覺(jué)似乎仍很清晰。但我知道這些都是正?，F(xiàn)象，麻醉的作用只是消除疼痛，其他的感覺(jué)可能仍然存在或者是錯(cuò)覺(jué)。所幸，可能是我胖的晚的緣故，我并沒(méi)有患有妊娠期高血壓、糖尿病。如果有高血壓，在手術(shù)麻醉時(shí)更增添了一分風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)開(kāi)始后，并沒(méi)有特殊的不適。但由于體重大，麻醉后因?yàn)榘l(fā)生仰臥位綜合征而稍稍有點(diǎn)頭暈的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)麻醉同事調(diào)整床的角度，外加用了一點(diǎn)升壓藥很快便過(guò)去了?？煲龊⒆拥臅r(shí)候，此時(shí)真正是我終身難忘的。盡管之前我在工作中也會(huì)在這個(gè)階段鼓勵(lì)產(chǎn)婦挺住，告訴她們不舒服的感覺(jué)一會(huì)就過(guò)去，孩子出來(lái)之后就好了。但，誰(shuí)知道會(huì)這么難受??！簡(jiǎn)直是那種無(wú)法呼吸的感覺(jué)，心臟和肺子都要從嘴里被擠出來(lái)的感覺(jué)（為了盡量減少子宮上刀口的長(zhǎng)度，婦產(chǎn)科醫(yī)生通常只會(huì)切一個(gè)只有嬰兒頭能出來(lái)的刀口。之后全憑大家七手八腳壓肚子把孩子擠出來(lái)）。在一頓窒息感之后，突然之間，我聽(tīng)到了“嘎”的一聲啼哭，我知道肚子里的寶寶來(lái)到這個(gè)世界了。瞬間，一切感覺(jué)煙消云散。肚子怎么樣隨他吧，有同事們?cè)谀?，交給他們了。此刻的我沉浸在有了寶寶的幸福中。之后，只是在婦產(chǎn)科同事用紗布清理子宮的時(shí)候有點(diǎn)胃部舒服，其他一切都還好?；氐讲》亢?，因?yàn)樾g(shù)后要用藥物加強(qiáng)子宮回縮以減少出血，盡管用了鎮(zhèn)痛泵，但還是有一定疼痛的。這個(gè)疼痛我是有準(zhǔn)備的，這個(gè)疼痛不適麻醉同行不夠意思，是麻醉同行擔(dān)心藥物加的太多影響哺乳。盡管各種指南也沒(méi)有說(shuō)一定會(huì)有影響，但畢竟醫(yī)學(xué)仍然還有很多未知。產(chǎn)后第二天，除了仍然有一些疼痛之外，其他一切正常。近些年，有研究表明，越胖的人越怕疼。這方面，起碼在我身上得到了印證。這時(shí)，我才恍然明白，為什么婦產(chǎn)科同事在我孕期總是不厭其煩的告訴我控制體重的原因了。這就是我的一次剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷，希望對(duì)大家有幫助。

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