一、用物準(zhǔn)備：

1．手術(shù)器械包：剖宮產(chǎn)包（57件，其中包括6把小彎鉗，12把中彎鉗，8把艾利斯鉗，3把針持，4把巾鉗，8把卵圓鉗，3把剪刀，大小刀柄各1，1個(gè)平鑷，1個(gè)長(zhǎng)柄鑷，2個(gè)牙鑷，1個(gè)壓腸板，1個(gè)S拉鉤，1個(gè)產(chǎn)科拉鉤，2個(gè)腹腔拉鉤，2個(gè)甲狀腺拉鉤）。

2．敷料包：產(chǎn)科敷被，產(chǎn)科小敷被，中單2包，手術(shù)衣2包，開(kāi)刀巾2包（一包給產(chǎn)房護(hù)士，另一包術(shù)中備用）。

3．一次性無(wú)菌物品：無(wú)菌紗布3包，棉球2包，刀片（22#，10#），各型號(hào)可吸收線（根據(jù)手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣），5ml無(wú)菌空針（抽縮宮素用，手術(shù)前提前抽好），吸引器（袋子留著放棉球），切口保護(hù)器，無(wú)菌手術(shù)膜，無(wú)菌敷貼。

4．術(shù)中用藥：縮宮素4支（2支臺(tái)上用，2支臺(tái)下用，每支10u）

二、術(shù)前準(zhǔn)備

1.無(wú)菌臺(tái)鋪置時(shí)依次打開(kāi)：產(chǎn)科大敷被，產(chǎn)科小敷被，中單2包，手術(shù)衣2包，打開(kāi)剖宮產(chǎn)包，依次打一次性無(wú)菌物品至無(wú)菌臺(tái)上（注意敷料放置穩(wěn)妥，以防無(wú)菌物品掉落或者污染，很危險(xiǎn)?。?/p>

2.鋪置好無(wú)菌臺(tái)后迅速刷手，穿手術(shù)衣戴手套，一定系好手術(shù)衣后再靠近無(wú)菌臺(tái)。

3.與巡回老師共同清點(diǎn)器械、棉球、紗布，安裝手術(shù)刀片，打開(kāi)3塊紗布備用，準(zhǔn)備3個(gè)紗布卷用卵圓鉗夾好以備術(shù)中用，卵圓鉗的頭端不要露出來(lái)，備好吸引器，與巡回老師再次確認(rèn)吸引器功能良好。

4.用5ml空針提前抽好20u的縮宮素術(shù)中備用。

5.協(xié)助醫(yī)生鋪無(wú)菌單，鋪移動(dòng)器械盤(pán)（鋪中單前鋪一塊刀巾，鋪完中單敷被后再鋪一層刀巾，第二塊刀巾對(duì)折好鋪）。

6.手術(shù)過(guò)程如下圖所示：

（小寶寶出生啦?。?/p>

三、手術(shù)配合注意事項(xiàng)：

1.手術(shù)開(kāi)始，先遞手術(shù)膜，用艾利斯鉗夾酒精棉球消毒，1塊無(wú)菌紗布（根據(jù)手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣）。

2.遞兩塊不展開(kāi)的無(wú)菌紗布，開(kāi)始切皮，遞22#刀（切皮用的紗布扔掉），在移動(dòng)托盤(pán)上放2把小彎鉗4把中彎鉗1把剪刀。

3.切開(kāi)腹膜之前詢問(wèn)手術(shù)醫(yī)生是否使用切口保護(hù)器，呼叫巡回老師打開(kāi)切口保護(hù)器，檢查其完整性（藍(lán)色圈在下頭，白色圈在上頭）備用，同時(shí)準(zhǔn)備2把中彎鉗1把剪刀（一般是線剪）2個(gè)碘伏棉球遞給臺(tái)下產(chǎn)房護(hù)士（剪臍帶用）。

4.時(shí)刻關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，切腹膜時(shí)，立即更換中彎鉗，準(zhǔn)備好2-0慕思線，,準(zhǔn)備1-2個(gè)鉗帶線，以備術(shù)中結(jié)扎血管。

5.見(jiàn)到子宮，遞切口保護(hù)器，遞組織剪，中彎鉗

6.遞10#手術(shù)刀破膜，吸引器吸羊水，艾利斯備用，同時(shí)準(zhǔn)備無(wú)菌干紗布擦拭嬰兒。再次檢查縮宮素，備用。

7.胎兒娩出后，手術(shù)醫(yī)生清理呼吸道，遞宮縮素，遞艾利斯鉗、血管鉗、組織剪進(jìn)行斷臍。

8.妥善放置胎盤(pán)，遞卵圓鉗紗布卷，三個(gè)紗布卷用完后遞一個(gè)空的卵圓鉗開(kāi)宮口（根據(jù)手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣）。

9.開(kāi)始縫合子宮（1#薇喬線），同時(shí)第二次清點(diǎn)器械（關(guān)閉體腔前），紗布，針，針頭，棉球，手術(shù)刀片等。

10.遞溫鹽水沖洗腹腔，遞干凈的濕紗布，檢查撤下的切口保護(hù)器完整性。

11.遞1#可吸收線（根據(jù)手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣），第三次清點(diǎn)（關(guān)閉體腔后縫合腹膜前）。

12.遞中彎鉗4個(gè)用于提拉腹膜，再次溫鹽水沖洗，遞干凈濕紗布。

13.遞3-0可吸收線，開(kāi)始第四次清點(diǎn)用物（縫合皮膚前）。

14.縫合完畢，遞酒精棉球消毒（不要太濕），遞蘸少量酒精的濕紗布和敷貼覆蓋切口，留2個(gè)碘伏棉球，手術(shù)結(jié)束后醫(yī)生用來(lái)消毒產(chǎn)婦會(huì)陰部。

15.手術(shù)結(jié)束，整理用物。

（來(lái)源：見(jiàn)圖片水?。?/p>

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