學生健康監(jiān)測表

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新冠病毒疫情期間學生健康觀測卡（表四）學校：王口小學姓名 性別 身份證號 班級 聯(lián)系電話戶籍所在地 省 市 縣 鎮(zhèn)（街道辦）村（社區(qū)）號就學時住址 省 市 縣 鎮(zhèn)（街道辦）村（小區(qū)）號樓 單元 室家庭成員稱謂 姓名 年齡 基礎性（慢性）疾病 隔離以來發(fā)熱、咳嗽狀況 元旦以來外出流動情況隔 離 學 生 居 家 觀 察 晨 檢 記 錄第1天(4.27)體溫；是否咳嗽；是否外出；第2天(4.28)體溫；是否咳嗽；是否外出；第3天(4.29)體溫；是否咳嗽；是否外出；第4天(4.30)體溫；是否咳嗽；是否外出；第5天(5.1)體溫；是否咳嗽；是否外出；第6天(5.2)體溫；是否咳嗽；是否外出；第7天(5.3)體溫；是否咳嗽；是否外出；第8天(5.4)體溫；是否咳嗽；是否外出；第9天(5.5)體溫；是否咳嗽；是否外出；第10天(5.6)體溫；是否咳嗽；是否外出；第11天(5.7)體溫；是否咳嗽；是否外出；第12天(5.8)體溫；是否咳嗽；是否外出；第13天(5.9)體溫；是否咳嗽；是否外出；第14天(5.10)體溫；是否咳嗽；是否外出；第15天體溫；是否咳嗽；是否外出；第16天體溫；是否咳嗽；是否外出；第17天體溫；是否咳嗽；是否外出；第18天體溫；是否咳嗽；是否外出；第19天體溫；是否咳嗽；是否外出；第20天體溫；是否咳嗽；是否外出；家長簽字：

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