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煙臺市政府門戶網(wǎng)站健康科普煙臺市芝罘區(qū)婦幼保健院健康科普

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月04日 23:51

一、認(rèn)識胎動

1. 胎動特點

超聲可在孕 11～12 周時即觀察到胎動。

孕婦多數(shù)在孕 16～20 周開始感覺到胎動，經(jīng)產(chǎn)婦常早于初產(chǎn)婦。

胎動通常從早晨到夜晚有所增加，夜晚時達(dá)到峰值。

胎動隨孕周增加逐漸規(guī)律，孕 28～34 周達(dá)到高峰，孕 38 周以后胎兒入盆，胎動可能較前減少。

注意：首次感受胎動的時間有個體差異，孕婦不必過度糾結(jié)時間的早晚，但需注意如超過孕24周，仍未感受到胎動，建議醫(yī)院就診。

2．正常胎動次數(shù)

正常胎動1小時不少于3次，12小時胎動次數(shù)應(yīng)在30次以上。

28周以后胎動逐漸趨于穩(wěn)定，每日胎動次數(shù)差不多。

注意：正常的胎動不僅僅是次數(shù)達(dá)標(biāo)，更重要的是每天的胎動數(shù)不驟增也不驟減。

3．胎動影響因素

孕婦因素

1）孕婦對胎兒活動的感知欠佳；

2）孕婦肥胖（腹部脂肪厚），對胎動感知差；

3）孕婦體位影響，通常平臥＞坐位＞站立；

4）孕婦進(jìn)食或活動，通常進(jìn)食及活動后胎動較為活躍；

5）妊娠期合并癥（高血壓、糖尿病、慢性腎炎、免疫系統(tǒng)疾病等）；

6）妊娠期并發(fā)癥（羊水量減少/增加、妊娠期高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、宮內(nèi)感染等）。

胎兒因素

1）胎兒處于睡眠周期（通常20～40分鐘）；

2）胎兒生長受限、胎兒貧血；

3）胎兒發(fā)育異常；

胎盤及臍帶因素

1）臍帶過度扭轉(zhuǎn)、纏繞且拉緊、打結(jié)等；

2）胎盤早期剝離（表現(xiàn)為胎動突然消失）；

藥物因素

孕期使用硫酸鎂、鎮(zhèn)靜劑等。

注意：認(rèn)識影響胎動的相關(guān)因素，有助于我們識別疾病狀態(tài)下的胎動異常，胎動異?？赡苁翘喝毖醯摹扒缶刃盘枴?。孕婦的有效捕捉是很關(guān)鍵的，但切忌過度解讀。

二、胎動計數(shù)方法

1.數(shù)10法：孕婦左側(cè)臥位計數(shù)胎動數(shù)，2小時內(nèi)準(zhǔn)確計數(shù)達(dá)到10次即為滿意的胎動。（美國婦產(chǎn)科學(xué)會建議）

2.時間固定計數(shù)法：在每日早、中、晚固定的時間各測胎動1小時（胎兒在五分鐘之內(nèi)連續(xù)動算一次），將胎動數(shù)相加乘以4即得12小時的胎動數(shù)，胎動數(shù)＞30次/12小時為正常，＜20次/12小時為異常，后一天與前一天同一時間相比，胎動減少或增加50%以上為異常。國內(nèi)大多采用此方法。

三、如何正確數(shù)胎動

姿勢：數(shù)胎動時，孕婦要選擇安靜環(huán)境、舒適體位，半臥位、坐位或左側(cè)臥位都可以，盡量不要平躺，把雙手自然地放在腹壁上。

時機(jī)：最好飯后1小時數(shù)胎動，數(shù)胎動前盡量排空膀胱。從胎兒開始活動到停止算一次，如其中連續(xù)活動幾下也算一次，等到本次胎動完全停止后再接著計數(shù)。寶寶連續(xù)動算一次還是多次？對此，我們可以把寶寶每一次活動（不管是大幅度的還是輕微的），從開始到結(jié)束算作一次胎動。一般認(rèn)為，胎兒至少要停下來數(shù)分鐘之后再動才能算另外一次，多數(shù)人的說法是間隔5分鐘。

四、如何應(yīng)對胎動異常

應(yīng)盡快就診，最好在2小時內(nèi)。

至少 40% 的孕婦在妊娠期間有1次或多次對胎動減少感到擔(dān)憂，但大多數(shù)都是暫時的，所以孕婦們不用過度恐慌，及時就診是關(guān)鍵。

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