家族有糖尿病史的孕婦要重視早期檢查
在糖尿病的早期診斷中,家族史是非常重要的診斷依據(jù)之一。換句話說,如果孕婦的血緣親人(三代以內(nèi))有過糖尿病史,即可認(rèn)為該孕婦有糖尿病家族史。
孕婦初次作尿糖測定時,如孕早期陰性,需于孕中晚期重復(fù)測定。凡尿糖陽性者需進(jìn)一步作空腹血糖和糖耐量試驗(yàn)以明確診斷。如果任何時候的血糖≥11.1mmol/L及空腹血糖≥ 7.8mmol/L可確診為糖尿病。
為了獲得正確的血糖測定數(shù)值,孕婦應(yīng)于測血糖前的3天內(nèi),每日保證攝入250g以上的碳水化合物,以排除饑餓狀態(tài)造成的血糖偏低,此外,還應(yīng)注意孕婦胃腸道功能,消化與吸收功能不正常會影響測定的準(zhǔn)確性。妊娠期糖尿病孕婦胰島素水平、胰島素受體活性水平較低,胰島素抗體陽性者妊娠期高血壓發(fā)生率比例相對增多,應(yīng)引起重視。
妊娠期高血壓是產(chǎn)科常見疾患,其所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10-16%,是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。因此,對于有妊娠期高血壓發(fā)生可能的孕婦,一定要積極預(yù)防。妊娠期糖尿病的婦女,妊娠后發(fā)生妊娠高血壓的可能性,較無糖尿病婦女發(fā)生妊娠高血壓綜合征(妊高征)的可能性高4倍。因此,有效地治療妊娠期糖尿病對預(yù)防妊高征具有重要意義。
正常妊娠期糖化血紅蛋白(HbA )水平平均為6 ,在糖尿病孕婦可上升,當(dāng)糖尿病控制較好時則下降。故糖化血紅蛋白可作為孕婦早期診斷糖尿病的臨床動態(tài)觀察指標(biāo)。
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