最近，有人向石浩強(qiáng)藥師咨詢，提及在微商處購(gòu)買的減肥藥，服用兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)含有西布曲明的成分，遂停藥。

但他在停藥之后，一次晚上飲酒后出現(xiàn)了心動(dòng)過速，還伴隨有植物神經(jīng)的紊亂。

他自行查閱資料后發(fā)現(xiàn)該藥的副作用很大，有服用后致死的報(bào)導(dǎo)（可能是心臟的原因），有說(shuō)致癌率增加的，還有說(shuō)永久性改變心率的，于是產(chǎn)生了極度擔(dān)憂，甚至焦慮。

這西布曲明究竟是一種怎樣的減肥藥呢？今天我們就請(qǐng)石藥師為大家詳細(xì)介紹。

西布曲明在我國(guó)已被禁用多年

西布曲明主要針對(duì)的是經(jīng)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)仍不能減輕和控制體重的肥胖癥患者的治療，用藥期間仍應(yīng)結(jié)合低熱量的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)。

該藥被推薦用于治療體重指數(shù)（即BMI值）≥30的單純性肥胖癥患者，或者≥27且伴有其它危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、血脂異常的肥胖癥患者。

21世紀(jì)初，服用含有西布曲明成分的減肥藥在全球范圍內(nèi)都較為流行，但隨著時(shí)間的延續(xù)，其諸多的不良反應(yīng)經(jīng)常見諸于媒體端，且有證據(jù)表明西布曲明的用藥風(fēng)險(xiǎn)大于減肥獲益。

西布曲明所誘發(fā)的心、腦血管疾病的發(fā)生率很高，嚴(yán)重的諸如中風(fēng)、心臟病發(fā)作等，可能會(huì)對(duì)患者造成不必要的、嚴(yán)重的心血管風(fēng)險(xiǎn)。

最終，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2010年10月30日宣布國(guó)內(nèi)停止生產(chǎn)、銷售和使用西布曲明制劑和原料藥，撤銷其批準(zhǔn)注冊(cè)文件，已上市銷售的藥品由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)召回、銷毀。

而美國(guó)、澳洲、歐盟等國(guó)家也在同期陸續(xù)廢止了該藥品的許可證，并責(zé)令制藥廠進(jìn)行回收。

所以，目前中國(guó)市場(chǎng)上不應(yīng)該有含有西布曲明成分的減肥藥，咨詢所提及的減肥藥涉及售賣假藥的違法行為。

圖片來(lái)源：視覺中國(guó)

不慎服用，不必驚慌

當(dāng)然，本著就事論事的原則，若不慎服用了西布曲明，擔(dān)心乃至憂慮是可以理解的，但也不必恐慌。

從藥理的角度而言，一般認(rèn)為，在短時(shí)間、小劑量服藥之后，如出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，應(yīng)即刻停藥，經(jīng)過一段時(shí)間（通常為5個(gè)藥物半衰期），藥物代謝完全，機(jī)體調(diào)整完畢后會(huì)逐漸改善，出現(xiàn)不可逆、嚴(yán)重的后遺效應(yīng)的可能性微乎其微。

事實(shí)上，這種可能性的出現(xiàn)與用藥的劑量和療程休戚相關(guān)。

就實(shí)際情況而言，沒有明顯證據(jù)證明，短期服用西布曲明會(huì)影響正常人的精神運(yùn)動(dòng)和思維行為，進(jìn)而導(dǎo)致后遺的嚴(yán)重問題。

即該藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響判斷力、思維力或運(yùn)動(dòng)技能是有可能的，但一般會(huì)隨著停藥而逐漸恢復(fù)。

另外，也沒有確鑿證據(jù)證明，西布曲明會(huì)致癌！

專家提醒：減肥市場(chǎng)“坑”很深

如今，減肥的需求很大，“坑”也很深，千萬(wàn)不能輕信網(wǎng)上的“萬(wàn)能”減肥廣告。

生產(chǎn)、售賣減肥藥品、減肥飲品、減肥食品，國(guó)家層面都有相應(yīng)的嚴(yán)格規(guī)定。

事實(shí)上，減肥最關(guān)鍵的還是管住嘴，邁開腿，改變生活方式，控制飲食，減少攝入，并根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，一般以運(yùn)動(dòng)后自身不感到勞累為前提。

當(dāng)然，當(dāng)控制飲食、運(yùn)動(dòng)治療不能有效控制體重時(shí)，是否需要藥物治療，需要何種藥物治療，如何做到合理安全，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師。

作者介紹/ 石浩強(qiáng)

上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、理事；上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)藥學(xué)科普專業(yè)委員會(huì)主任委員；上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)使用專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；上海市藥學(xué)會(huì)科技傳播專委會(huì)委員；中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)信用與能力評(píng)價(jià)專家?guī)鞂＜?；上海市社?huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)藥學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量與安全專家委員會(huì)委員；上海市科學(xué)技術(shù)普及者協(xié)會(huì)會(huì)員；上海市科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員；黃浦區(qū)科普志愿者協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)；黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)藥事質(zhì)控專家組成員；黃浦區(qū)科協(xié)委員；黃浦區(qū)紅十字會(huì)理事。

《中國(guó)臨床醫(yī)師雜志》、《中國(guó)醫(yī)刊》編委，《中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志》審稿專家。

”

文 | 石浩強(qiáng)

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任

編輯 | 周霄

審核 | 葉海霞

監(jiān)制 | 李文井

原標(biāo)題：《這種減肥藥貽害四方》

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