順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)是什么？

　　眾所周知，順產(chǎn)就是經(jīng)陰道分娩，在生產(chǎn)順利并且恢復(fù)良好的情況下不會(huì)留下疤痕；但是這一分娩方式有一定的時(shí)間限制，專家認(rèn)為最佳的年齡在25歲~29歲左右，年齡過大的女性其關(guān)節(jié)會(huì)變硬，不容易擴(kuò)張，盆底肌也缺乏伸張能力，這就會(huì)延長分娩時(shí)間，發(fā)生難產(chǎn)，嬰兒在產(chǎn)道時(shí)間停留過久就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)；同時(shí)，年紀(jì)大的孕婦容易出現(xiàn)子癇、心臟病等疾病。剖腹產(chǎn)顧名思義就是將肚子剖開拿出嬰兒，現(xiàn)代剖腹產(chǎn)手術(shù)有較高存活率，是挽救圍產(chǎn)兒以及產(chǎn)婦的有效手段。

　　順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)對孩子有什么不同的影響？

　　1. 順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)對于寶寶體質(zhì)有何影響？

　　首先順產(chǎn)的寶寶會(huì)受到產(chǎn)道的擠壓，我們知道擠壓會(huì)產(chǎn)生凝血，寶寶在出現(xiàn)局部凝血之后，體內(nèi)的纖維蛋白溶酶活性得以激活；而剖腹產(chǎn)的寶寶是直接從寶媽肚子里面被醫(yī)生拿出來的，并沒有受到擠壓，因此也不會(huì)出現(xiàn)局部凝血。相比較而言，順產(chǎn)寶寶出生后血液當(dāng)中的氧分壓相對來說高于剖腹產(chǎn)寶寶，二氧化碳分壓也高于剖腹產(chǎn)寶寶，這會(huì)使得寶寶在出生后的呼吸中樞受到影響，降低寶寶窒息的概率；同時(shí)在順產(chǎn)擠壓當(dāng)中寶寶還會(huì)獲得免疫球蛋白，剖腹產(chǎn)寶寶的免疫球蛋白含量小于順產(chǎn)寶寶，抵抗力相對較低，相對容易出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征。

　　2. 順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)對于寶寶智力有何影響？

　　許多人認(rèn)為在生產(chǎn)的時(shí)候選擇順產(chǎn)的方式能夠使得寶寶更聰明，理由則是認(rèn)為幼兒在順產(chǎn)的過程當(dāng)中受到了擠壓，因此幼兒的智力會(huì)更高。這種說法主要是基于一個(gè)科學(xué)理論，也就是人體大腦回溝越深，人會(huì)越聰明，而嬰兒在順產(chǎn)的時(shí)候腦部受到陰道擠壓，回溝加深，提高了幼兒的智力。但真是這樣嗎？

　　首先在順產(chǎn)的過程當(dāng)中，嬰兒的頭部確實(shí)會(huì)受到擠壓而產(chǎn)生輕微形變，但是大腦外有顱骨包裹，并不至于將大腦回溝擠壓得很厲害。其次，大部分人認(rèn)為的大腦回溝越深人越聰明主要是由于回溝越深，大腦皮層的面積相對更大，因此大腦皮層當(dāng)中的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量也就越多。嬰兒出生前，在寶媽的肚子里面逐漸由受精卵變成為一個(gè)功能齊全的小人大概需要十個(gè)月的時(shí)間，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在胎兒發(fā)育當(dāng)中，每分鐘甚至能夠生成十萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，人的大腦有數(shù)十億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，這通常在懷孕的前半場就已經(jīng)完成，出生之后一般不會(huì)出現(xiàn)這種神經(jīng)細(xì)胞分裂繁殖，因此順產(chǎn)擠壓也并不會(huì)增加神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量，大腦皮層面積也不會(huì)被擠壓變大，即便是真的擠壓使得回溝變深，那也就是一塊毛巾有了新的褶子，這個(gè)褶子在寶寶生長的時(shí)候還會(huì)逐漸長平，因此這樣的說法并不對。

　　3. 順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)對于母乳有何影響？

　　寶寶出生之后需要進(jìn)食母乳來汲取營養(yǎng)，獲得能量生長，但是有人認(rèn)為剖腹產(chǎn)的女性在生產(chǎn)完成后由于缺少順產(chǎn)的刺激導(dǎo)致母乳不來或是只有少量，其中的營養(yǎng)也不足，不利于寶寶的生長。對于剛出生的剖腹產(chǎn)幼兒來說，看似說得有道理，但是其實(shí)并不是，只是剖腹產(chǎn)母乳來臨時(shí)間被推遲，并不是消失或者變少。順產(chǎn)的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生縮宮素，人體在縮宮素的影響下出現(xiàn)規(guī)律子宮收縮，它能夠促進(jìn)母乳的出現(xiàn)，為之后的寶寶喂養(yǎng)做準(zhǔn)備，但是剖腹產(chǎn)的子宮規(guī)律收縮過程短或者是沒有，這就會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌延遲，此外，剖腹產(chǎn)術(shù)后會(huì)產(chǎn)生的疼痛等也會(huì)使得乳汁分泌出現(xiàn)延遲，但是延遲并不會(huì)對于分泌量產(chǎn)生影響，寶媽只需要根據(jù)寶寶的情況按需哺乳就好，放寬心，目前沒有研究表明剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)乳汁分泌不同，影響寶寶生長發(fā)育。通常乳汁分泌和寶媽心情、是否堅(jiān)持按需哺乳等有關(guān)，寶媽只需放松心情，堅(jiān)持喂養(yǎng)即可。

　　4. 順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)對于寶寶菌群有何影響？

　　人體自身含有許多的細(xì)菌，有些細(xì)菌對人體有益，有些細(xì)菌對人體有害，有些細(xì)菌在機(jī)體較弱時(shí)趁機(jī)而入，而對于寶寶來說，一開始生活在媽媽的肚子里面，是世界上最干凈的環(huán)境了，但是從媽媽肚子里離開就需要接受外界細(xì)菌的沖擊，面對各種微生物，順產(chǎn)寶寶在經(jīng)過產(chǎn)道的時(shí)候會(huì)沾染一些細(xì)菌，其中最為主要的是雙歧桿菌、擬桿菌、乳桿菌等益生菌，但這一過程是剖腹產(chǎn)寶寶無法接觸的，手術(shù)是在無菌環(huán)境下開展的，因此剖腹產(chǎn)寶寶最先接觸到的菌群可能是成年人皮膚表面的菌群。因此順產(chǎn)寶寶的免疫力要高于剖腹產(chǎn)寶寶。

　　廣西壯族自治區(qū)

　　南寧市中醫(yī)醫(yī)院  甘益平

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