在這方面有些小見解，簡單和大家談談。

痤瘡是一種常見的皮膚病，主要的表現(xiàn)形式為粉刺，丘疹等，是一種慢性炎癥，發(fā)病部位經(jīng)常會有皮脂溢出。相關研究顯示，痤瘡之所以在青少年中有較高的發(fā)病率，主要是因為青少年的內(nèi)分泌旺盛且容易出現(xiàn)異常，導致毛囊皮脂出現(xiàn)微生物感染，從而引發(fā)痤瘡。除此之外，痤瘡的發(fā)生還與個人的飲食習慣，生活習慣和情緒狀態(tài)有較為密切的聯(lián)系。

一、維A酸

維A酸適用于尋常痤瘡，異維A酸適用于中、重度痤瘡。它們都是屬于口服藥物，已有很長的臨床用藥史。近年的醫(yī)學研究還表明，異維A酸在直接作用于皮脂腺的同時，也對性腺有一定的抑制作用，具體表現(xiàn)為可以降低雄性激素的活性，所以有減輕痤瘡程度的有效作用。因為異維A酸具有很多種效應，所以它在對痤瘡的治療中具有十分的重要作用，特別是對中重度患者效果良好。

一般的用藥方法是：在確診為中、重度痤瘡后，即可給予異維A酸進行口服。中度患者的每日的劑量應為0.5mg/kg，分為兩次進行口服，2-4周可實際根據(jù)臨床效果及不良反應進而調(diào)整藥物劑量，6-8周為一個療程，一般連用兩個療程。嚴重的痤瘡患者可加大用藥劑量，每日1.0mg/kg，分為兩次服用，連服3-4個月，而后減小劑量，繼續(xù)維持治療2-3個月，以鞏固療效。

需要注意的問題有四點：

1.口服需3-4個月方能見到明顯效果，要有耐心。

2.大約6％的患者可能會在用藥初的1-2個月內(nèi)病情反而有所加重，對此不必停藥，可加服潑尼松5-10毫克，每日3次，連用2-3周，以減輕癥狀。

3.避免合用維生素A、四環(huán)素等藥物，但可與維生素E合用，以增強療效。

4.不良反應主要是皮膚干燥、頭痛、肌痛、關節(jié)痛、女性月經(jīng)不調(diào)肌肝酶升高等。大多數(shù)情況下其反應輕微，予以對癥處理可以緩解，無需停藥。

二、果酸

果酸是從水果中提取的酸，所以被稱作果酸。在我們的日常生活中，很常見的有蘋果酸、乳酸等。其主要作用為：果酸降解后，可以促進細胞新陳代謝，排出皮膚表面毒素，減少黑色素，達到改善膚色的效果。果酸還可以瓦解毛孔堆積的死亡細胞，軟化患者角質(zhì)層，有利于疏通毛孔，減少黑頭、粉刺。

痤瘡是由于毛孔堵塞引起皮膚膿包，囊腫等皮膚病，果酸活膚術是對患者面部進行刷果酸的一種簡單治療手段，青春痘的患者，通常角質(zhì)層都會堆積較厚從而堵塞毛孔，阻礙皮脂的正常排泄，果酸可以除角質(zhì)，同時，也可以調(diào)節(jié)皮膚油脂分泌，因此可用于治療痤瘡。

一般情況下，低濃度的果酸主要用于平時的保養(yǎng)，而高濃度的果酸則可作換膚，但是可能會有皮膚不適應或者發(fā)生副作用，故自己不可隨意進行，應由專業(yè)醫(yī)生來使用操作才更加合理有效安全。

果酸對皮膚的作用具體可分為著三方面：表皮和色素效應、真皮效應。在前兩個方面，果酸可減少甚至避免異常的角質(zhì)堆積，促進表皮細胞的及時更新，減少黑色素生成，除此之外，果酸分子也具有良好保濕能力，因此用于治療痤瘡還是不錯的。在真皮效應方面，它可以有效促進膠原蛋白的生成，又因為本身具有抗氧化能力，因此在一定程度上可以防止皮膚老化、減少細皺紋。

20％以上的果酸就屬于高濃度果酸，需要注意的是高濃度的果酸換膚極易發(fā)生副作用，一定不要濫用，實在有需要，記得找專業(yè)醫(yī)生。

三、水楊酸

水楊酸具有抗炎，抗菌，以及角質(zhì)層調(diào)節(jié)的作用，更重要的是具有親油性，可以深入進到毛囊皮脂腺的深部，以上這些優(yōu)勢使得水楊酸治療慢慢成為痤瘡治療的新趨勢。濃度為1％-3％的水楊酸，它作用極多，不僅可以使得角質(zhì)剝落，還可以溶解粉刺，抗炎，除此之外它的局部耐受性也相當可以。水楊酸也是一種厲害的角質(zhì)離解劑，一般被看作是通過胞間粘合質(zhì)增溶來發(fā)揮作用，從而可以降低角質(zhì)細胞的附著能力。有研究表明，在改善皮膚狀態(tài)方面，水楊酸具有與果酸相當，甚至更好的功效，同時刺激性低于果酸。

有研究表明：對于炎癥性皮疹。如膿皰、結節(jié)，30％水楊酸的治療療效會優(yōu)于果酸的治療。而對于粉刺等非炎癥性皮損的治療療效，果酸優(yōu)于30％水楊酸。認為30％水楊酸治療尋常痤瘡臨床療效好，不良反應少，具有良好的治療前景。

四、尿素

尿素乳膏主要用于治療手足皸裂，濕疹等，對于痤瘡沒有什么治療效果。

以上是針對題主的問題做出的詳細分析和解答，有需要的朋友在有了一定的了解后還是盡量選擇咨詢醫(yī)生，結合自己的情況有一個最佳的治療效果。

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