編者按：

眾所周知，孕期飲食對(duì)寶寶的生長發(fā)育至關(guān)重要。然而，孕期飲食也會(huì)影響寶寶的心理健康嗎？改變?cè)衅陲嬍硶?huì)降低寶寶日后患心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

今天，我們共同關(guān)注孕期飲食與寶寶心理健康間的關(guān)系。希望本文能夠?yàn)橄嚓P(guān)的產(chǎn)業(yè)人士和諸位讀者帶來一些啟發(fā)和幫助。

飲食對(duì)健康具有重要作用，有助于預(yù)防和治療肥胖、糖尿病和心臟病。但是，飲食也會(huì)影響心理健康嗎？

越來越多的證據(jù)表明，飲食會(huì)影響心理健康。這也引出了一個(gè)新興領(lǐng)域——營養(yǎng)心理學(xué)（Nutritional Psychiatry）。令人驚訝的是，這一領(lǐng)域的研究遠(yuǎn)比研究每個(gè)人吃什么要復(fù)雜得多。事實(shí)表明，母親在孕期的飲食可能會(huì)影響后代健康，有些影響甚至是終生的。

眾所周知，孕期的一些健康相關(guān)行為，如吸煙和飲酒，會(huì)對(duì)胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生不利影響。此外，我們還知道維生素缺乏癥，如葉酸也會(huì)影響胎兒的發(fā)育。但是飲食會(huì)對(duì)孩子未來健康產(chǎn)生更廣泛的影響嗎？

越來越多的證據(jù)顯示，答案似乎是肯定的。女性在孕期的飲食會(huì)影響嬰兒大腦的發(fā)育，同時(shí)會(huì)改變表觀遺傳學(xué)。反過來說，這些改變又會(huì)對(duì)整個(gè)人的健康產(chǎn)生影響，決定了個(gè)體肥胖和罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，也可能會(huì)影響心理健康。

新生兒表觀遺傳學(xué)研究（Newborn Epigenetics Study ，NEST）組的研究人員對(duì) 325 對(duì)婦女和嬰兒進(jìn)行了研究，以確定孕期的飲食是否會(huì)影響1～2歲兒童的性格和心理健康。他們比較了兩種不同類型飲食模式：地中海飲食模式（Mediterranean diet ，MD）和血糖負(fù)荷（glycemic load）飲食模式。

在第一篇發(fā)表的論文中，他們發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持地中海飲食模式，甚至只是堅(jiān)持一段時(shí)間，也有助于降低 1～2 歲兒童出現(xiàn)非典型、適應(yīng)不良和自閉癥行為的風(fēng)險(xiǎn)。與依從性較差的孕婦相比，對(duì)地中海飲食依從性較高的孕婦生育的孩子不太可能出現(xiàn)抑郁癥或焦慮癥，更多的風(fēng)險(xiǎn)因素可能是與社會(huì)因素有關(guān)。

在第二篇發(fā)表的論文中，研究人員重點(diǎn)關(guān)注了女性孕期飲食的血糖負(fù)荷。血糖負(fù)荷是一個(gè)涉及血糖生成指數(shù)（GI）——攝入特定食物后引起血糖升高的速度，以及食物中總碳水化合物的含量的指標(biāo)。

按照血糖負(fù)荷值從高到低的順序，他們將受試孕婦分為三組。血糖負(fù)荷最高組的孕婦，其生育的孩子在 1～2 歲出現(xiàn)心理健康問題的可能性更大。總的來說，這些兒童罹患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)比其他兒童要高出四倍。

兒童之間也表現(xiàn)出一定的性別差異，血糖負(fù)荷高組孕婦生育的男性兒童出現(xiàn)焦慮、睡眠問題、沖動(dòng)或共情問題的可能性是其他男性兒童的 4～7 倍，出現(xiàn)適應(yīng)不良行為的可能性要高出近 10 倍。血糖負(fù)荷高組孕婦生育的女性兒童出現(xiàn)焦慮等相關(guān)行為的可能性則比其他女性兒童要高出15倍。

綜上所述，母親的飲食對(duì)兒童心理健康的影響可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出大多數(shù)人目前所意識(shí)到的。

對(duì)上述研究最明顯的一條抨擊涉及了其中蘊(yùn)含的因果關(guān)系。這些批評(píng)者認(rèn)為是焦慮或抑郁導(dǎo)致了飲食變化，而非飲食變化導(dǎo)致了焦慮或抑郁。換句話說，飲食不健康的女性可能已經(jīng)罹患有抑郁或焦慮癥了。

我們都聽說過壓力性進(jìn)食（stress eating），也許這里就是這么簡單。那些已經(jīng)罹患抑郁或焦慮癥的女性傾向于攝入更多的垃圾食品。如果這一推測(cè)是真的，那么她們生育的孩子更有可能患上抑郁癥或焦慮癥也就不足為奇了。很不幸的是，上述研究中并沒有考慮這種可能性。

然而，根據(jù)營養(yǎng)心理學(xué)領(lǐng)域的其他研究成果來看，我們有理由相信這件事情并不像壓力性飲食那么簡單。研究表明，不健康的飲食會(huì)影響機(jī)體炎癥水平、激素水平、睡眠質(zhì)量、表觀遺傳學(xué)和許多其他方面。而這些是公認(rèn)會(huì)對(duì)心理健康和發(fā)育中的胎兒產(chǎn)生一定影響的。

那么改變飲食會(huì)改善心理健康嗎？目前，我們還沒有足夠研究可以表明，孕婦改變飲食模式可改善兒童的心理健康狀況，不過一些試驗(yàn)可能提供了一些提示。

其中一個(gè)比較理想的試驗(yàn)稱為 SMILES 試驗(yàn)。SMILES試驗(yàn)中納入了 67 名患有重度抑郁癥的受試者，將其分為兩組：一組受試者采用地中海飲食模式，另一組受試者則為對(duì)照組。飲食干預(yù) 12 周后，采用地中海飲食組有 32% 受試者抑郁癥出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，對(duì)照組好轉(zhuǎn)率僅為 8%。針對(duì)其他精神障礙的飲食干預(yù)相關(guān)研究正在進(jìn)行中。

雖然我們還沒有確鑿的證據(jù)支持改變?cè)袐D的飲食模式會(huì)對(duì)兒童的心理健康產(chǎn)生影響，但是我們有理由鼓勵(lì)女性盡量進(jìn)食天然的、完整的食物，并盡量減少加工食品。特別是應(yīng)注意減少添加糖含量高的食物的攝入，因?yàn)檫@些食物的血糖負(fù)荷往往都很高。

顯然，隨著年輕人中肥胖癥、糖尿病和心理健康障礙的發(fā)病率都在上升，我們有必要針對(duì)孕婦飲食對(duì)兒童健康的影響進(jìn)行更多深入的研究。

原文鏈接：

https://www.psychologytoday.com/us/blog/advancing-psychiatry/202109/mother-s-diet-may-affect-her-child-s-mental-health

作者｜Chris Palmer

編譯｜ninety

審校｜617

編輯｜三木

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