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新生兒

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月22日 04:12

新生兒

新生兒健康十標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過專家們的研究認(rèn)為,新生兒健康應(yīng)具有十個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)錄如下,供父母親們參考。

1、新生兒降生后先啼哭數(shù)聲,后開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。

2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。

3、新生兒的正常體重為3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒。

4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀,無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色(金黃色或淺黃色)。

5、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排尿,如超過或第一周內(nèi)每日排尿達(dá)30次以上,則為異常。

6、新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意保暖,體溫會(huì)降低到36℃以下。

7、多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃,若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。

8、新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁抱等反射。

9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個(gè)月開始起視線會(huì)追隨活動(dòng)的玩具。

10、出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強(qiáng),聽見響聲可引起眨眼等動(dòng)作。

新生兒出生時(shí)評(píng)估

1、目的:

① 判斷新生兒的重要生命體征有無異常,是否需要立即進(jìn)行復(fù)蘇;

② 判斷宮內(nèi)生長發(fā)育狀況,決定相應(yīng)的保健措施;

③ 判斷有無嚴(yán)重的先天畸形或產(chǎn)傷,決定緊急處理措施。

2、評(píng)估內(nèi)容:

① 出生后即刻生命體征評(píng)估 將新生兒置于保溫環(huán)境中,然后立刻判斷有無呼吸、心率,觀察皮膚顏色。如無呼吸,則應(yīng)先清理呼吸道后進(jìn)行觸覺刺激,如拍打腳底或快速按摩后背。如仍無呼吸則按新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇,并根據(jù)心率及膚色決定復(fù)蘇措施。以上過程應(yīng)在新生兒出生后20—30秒內(nèi)完成。

② Apgar評(píng)分 Apgar評(píng)分是對(duì)新生兒出生后短期內(nèi)健康狀況的綜合評(píng)估,應(yīng)在產(chǎn)后1、5、10分鐘各評(píng)一次。1分鐘的Apgar評(píng)分代表新生兒出生時(shí)的狀況,反映其宮內(nèi)生活及產(chǎn)程中經(jīng)歷的狀況;5分鐘及以后的評(píng)分則代表新生兒獨(dú)立生活的能力,與以后的生命質(zhì)量關(guān)系密切。如10分鐘Apgar評(píng)分仍低于正常標(biāo)準(zhǔn),需邊處理邊繼續(xù)評(píng)分。

Apgar評(píng)分法

臨 床 體 征

0 分

1 分

2 分

心率(次/分)

<100

≥100

呼 吸

淺、慢、不規(guī)則

規(guī)則、哭聲響亮

肌張力

松弛

四肢屈曲

四肢活動(dòng)好

對(duì)刺激反應(yīng)(彈足心或?qū)Ч懿灞牵?/p>

無反應(yīng)

略有反應(yīng)(如皺眉,咧嘴)

哭、咳嗽、噴嚏

皮膚顏色

全身青紫或蒼白

軀干紅、四肢紫

全身紅潤

③ 檢查有無嚴(yán)重畸形和產(chǎn)傷 主要從體表觀察有無畸形,如腦積水、脊柱裂、脊柱畸形或腫物如腦膜膨出,脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等,四肢畸形,外生殖器畸形,肛門閉鎖,皮膚有無異常的色素沉著、丘疹、潰瘍、破損或水腫等。

④ 體格發(fā)育評(píng)估 全面體格發(fā)育評(píng)估是根據(jù)詳細(xì)的形態(tài)指標(biāo),如體重、身長、胸圍、頭圍、上臂圍等測(cè)量指標(biāo)來判斷。

⑤ 胎齡評(píng)估 胎齡評(píng)估是判斷胎兒的成熟度,估計(jì)出生后生活能力的重要指標(biāo)。如母親月經(jīng)規(guī)律,常用末次月經(jīng)推算,但對(duì)月經(jīng)不規(guī)律或確切受孕日期不清楚時(shí),需要從新生兒的形態(tài)及行為來判斷胎齡,以制定保健措施和判斷預(yù)后。 [2]

樟腦丸是用來防蛀蟲的,其主要成分是萘酚,具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性。當(dāng)孩子穿上放置過樟腦丸的衣服后,萘酚會(huì)通過皮膚進(jìn)入血液。如果孩子血液中紅細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖― 6―磷酸脫氫酶或者此酶活性不足,均會(huì)使紅細(xì)胞膜發(fā)生改變,使其完整性受影響,紅細(xì)胞的破壞會(huì)導(dǎo)致急性溶血。表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血,嚴(yán)重的黃疸,尿呈濃茶樣,嚴(yán)重者可發(fā)展為心力衰竭,有生命危險(xiǎn)。專家提醒父母:新生兒新衣服做好后,可放在干燥的衣柜中,使用時(shí)在陽光下曬一曬即可穿用,存放衣服不要放樟腦丸。

1、必備條件:

① 呼吸系統(tǒng)發(fā)育完善:胎齡25周左右肺泡才完成解剖結(jié)構(gòu)的的發(fā)育。胎齡35周時(shí)肺泡內(nèi)的肺表面活性物質(zhì)已達(dá)到適當(dāng)?shù)臐舛?。子宮內(nèi)胎肺充滿肺液使肺泡張開并保持一定的容量,至妊娠足月可相當(dāng)于新生兒肺容量,肺血管系統(tǒng)發(fā)育完善,為生后肺內(nèi)氣體與血液交換作準(zhǔn)備。

② 有充足的表面活性物質(zhì):肺表面活性物質(zhì)由肺Ⅱ型細(xì)胞合成與分泌,其主要成分為磷脂類,其中以二棕櫚酸卵磷脂含量最高。其主要作用為:降低肺泡表面張力,增加肺順應(yīng)性;穩(wěn)定肺泡容積,使肺泡不萎陷;加速肺液清除;維持肺泡—毛細(xì)血管間正常流體靜壓,防止肺水腫;減低毛細(xì)血管前血管張力,使肺通氣量增加,肺泡內(nèi)氧分壓增高,肺小動(dòng)脈擴(kuò)張。

③呼吸中樞健全:通過外周感受器和化學(xué)感受器,刺激傳導(dǎo)至呼吸中樞,調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。

④ 呼吸道通暢:呼吸道內(nèi)粘液阻塞使氣體不能進(jìn)入肺泡,增加呼吸道的阻力,并可阻礙新生兒自主呼吸的建立。

2、初次呼吸的刺激:新生兒出生后由于壓力和溫度的突然改變,加上光、聲、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血內(nèi)氧與二氧化碳的變化。臍帶結(jié)扎后胎盤循環(huán)終止,母體內(nèi)的氧不能再向胎兒傳送,胎兒產(chǎn)生的二氧化碳也不能通過胎盤排出,使胎兒血內(nèi)氧分壓急劇下降,二氧化碳分壓急劇上升并刺激周圍化學(xué)感受器,經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)而發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)。

3、初次呼吸需要克服的阻力:

① 氣管中液體的壓力:氣管內(nèi)液體量越多越粘稠,則阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生兒窒息的主要原因。

② 表面張力:按照Laplace定律:P(壓力)=2T(表面張力)/r(肺泡半徑)。肺泡半徑越小,表面張力越大。所以如肺泡萎陷,則使其張開所需的壓力更大。

③ 肺組織彈力:當(dāng)肺泡有一定容量時(shí)肺組織回彈的阻力大,使肺不易萎陷,再次吸氣時(shí)更易張開。

4、初次呼吸時(shí)所需的壓力:生后初次呼吸最困難。通過食管測(cè)量胸腔內(nèi)壓了解:初次吸氣需用負(fù)壓為0.98—6.86kPa,呼氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力為1.96—2.94kPa正壓。第一次呼吸后1/3肺泡已膨脹良好,以后吸氣所需壓力大大減低,約為-0.98kPa。 [2]

提到母親,充滿的是一份感動(dòng),一份偉大,十月懷胎的辛苦,只為聽到孩子第一次開口叫出的媽媽;提到孩子,母親的心總是變的溫潤柔軟,眼神里透出的精光,永遠(yuǎn)是世界上最美麗的圖畫。

每個(gè)女性都會(huì)做媽媽,但是會(huì)有不同的教育方式。

做一位好媽媽的一些基本的要求與需要:在孩子剛出生時(shí),按時(shí)喂奶,照顧好他,多讓他聽聽音樂,給他講講故事,多陪她聊聊,盡管他可能不會(huì)說話,但可以培養(yǎng)他的語感多帶他出去呼吸新鮮空氣,讓他盡早對(duì)周圍環(huán)境有所認(rèn)知。等到孩子上學(xué)了,每天必須聽他講講學(xué)校里的故事,無論是好的還是壞的,因?yàn)檫@樣才能了解他的感受與想法,讓他多提出一些自己的建議與意見,并從中幫助他,使他能感知社會(huì)感知他人。要努力去理解他,不要欺騙和打罵他,要做到以身作則,避免在她思想形成初期作出不好的榜樣,要把他當(dāng)做你最好的朋友,要以對(duì)朋友的態(tài)度理解性去處理他所犯的小毛病與小錯(cuò)誤。

母乳

初乳含有豐富的抗體,應(yīng)該及時(shí)讓寶寶吃上母親的初乳。一般情況下,若分娩的母親、寶寶一切正常,0.5~2小時(shí)就可以開奶。

哺乳次數(shù)、時(shí)間與喂奶量吃母乳的孩子抵抗力好,因?yàn)槟溉橹杏卸喾N免疫活性物質(zhì)。由于各種情況不能母乳或者母乳不足,可以采用適合新生嬰兒的配方奶粉。

1~3天的寶寶,按需哺乳,每次喂10~15分鐘(要遵循按需哺乳的原則,根據(jù)個(gè)體差異而定)。

4~14天的寶寶,每4小時(shí)喂奶一次,每次喂15~20分鐘,每次喂30~90毫升(要遵循按需哺乳的原則,根據(jù)個(gè)體差異而定)。

15~30天的寶寶,每隔3小時(shí)喂奶一次,每次15~20分鐘。 喂奶時(shí)間可安排在早上6、9、12時(shí);下午3、6、9時(shí)及夜間12時(shí)、后半夜3時(shí),每次喂奶70~100毫升(要遵循按需哺乳的原則,根據(jù)個(gè)體差異而定).

洗臉

1、用嬰幼兒專用的小臉盆盛好涼開水或溫水,放入小方毛巾或清潔紗布。

2、洗眼:媽媽用左手將寶寶的頭部掌握住,使他不要左右轉(zhuǎn)動(dòng);右手拿起浸濕后的小方毛巾擰干,洗眼睛的方向要由內(nèi)向外,由鼻外側(cè)、眼內(nèi)側(cè)開始擦洗眼睛,因?yàn)闇I管位于內(nèi)眼角,這樣可以避免污物進(jìn)入淚管的機(jī)會(huì)。洗好一只眼后要更換一次干凈的濕毛巾,用同樣方法揩洗另一側(cè)眼部。

3、洗耳:用濕毛巾擦洗寶寶的耳朵外部及耳后,然后用干毛巾揩干。清潔時(shí)注意不要讓水滴入外耳道。更不要去掏耳垢,以防引起感染。

4、洗鼻:可以用消毒棉簽沾一下溫開水,將堵塞在鼻腔內(nèi)的鼻涕物拭出,有利于呼吸暢通。

5、最后用干凈的濕毛巾擦洗寶寶的額部、兩頰、口與鼻的周圍、下頜,再擦洗頸部前后。

在給寶寶做清洗工作以前,媽媽首先要洗干凈自己的雙手。寶寶6個(gè)月以前,給他洗眼部、耳朵及臉的水需煮沸過的溫開水或涼開水。在清洗鼻子或耳朵時(shí),只要清潔你看得見的地方,擦去看得見的粘液或耳垢,不要試著去清潔其里面。如果去清潔耳朵或鼻子的里面,可能反而會(huì)把臟東西送入里面。

不宜母乳

一、苯丙酮尿癥

苯丙酮尿癥是一種先天性疾病,患有這種疾病的新生兒是絕對(duì)不能吃母乳的。苯丙酮尿癥是由于其體內(nèi)缺少苯丙氨酸羥化酶,不能使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸,而造成苯丙氨酸在體內(nèi)的堆積,嚴(yán)重的可干擾腦組織代謝,造成功能障礙,容易導(dǎo)致智能障礙。雖然母乳中苯丙氨酸的含量較牛奶明顯為低,但這些嬰兒還是最好不吃母乳或僅吃少量母乳為宜,平時(shí)應(yīng)攝入不含苯丙氨酸的特制奶粉。

二、乳糖不耐受綜合癥

乳糖不耐受綜合癥,是指新生兒體內(nèi)乳糖酶的缺乏導(dǎo)致乳糖不能被人體消化吸收。乳糖代謝不完全的產(chǎn)物是一些有毒的物質(zhì),這些物質(zhì)聚集在體內(nèi),就會(huì)影響神經(jīng)中樞的發(fā)育,造成嬰兒智力低下、白內(nèi)障等?;加腥樘遣荒褪芫C合癥吃了母乳或者牛乳后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嚴(yán)重嘔吐等表現(xiàn)。長期的腹瀉不僅會(huì)直接影響到嬰兒的生長發(fā)育,還會(huì)造成新生兒免疫力下降。一旦懷疑寶寶患有乳糖不耐受綜合癥后,就要停止喂奶類食品,改用大豆制品喂養(yǎng)嬰兒寶寶。

三、母乳性黃疸

母乳性黃疸是寶寶在吃母乳時(shí)會(huì)有黃疸出現(xiàn)的現(xiàn)象。這時(shí)可以暫停母乳喂養(yǎng),一般四十八小時(shí)左右,就可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。如果恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后,發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸再次加重,可先再停喂一兩天,然后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。一般情況下,經(jīng)過兩三次這樣的過程,寶寶就不會(huì)因?yàn)槌阅溉槎霈F(xiàn)黃疸了,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果寶寶一直有這種現(xiàn)象的加,就最好停止母乳喂養(yǎng)。

四、氨基酸代謝異常

氨基酸代謝異常會(huì)影響到寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,容易影響到寶寶智力的發(fā)育。有研究顯示,在嚴(yán)重智力低下的病人中,大約有百分之十的人的病因與氨基酸代謝異常有關(guān)。氨基酸代謝異常的總發(fā)病率在萬分之一到五千分之一之間。由于氨基酸代謝異常所引起的疾病有很多種,苯酮尿癥就是其中之一。

第1次體檢

出生后第42天

檢查項(xiàng)目有:

視力:能注視較大的物體,雙眼很容易追隨手電筒光單方向運(yùn)動(dòng)。

肢體:其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態(tài),兩只小手握著拳。

第2次體檢

(寶寶4個(gè)月時(shí))

動(dòng)作發(fā)育:能支撐住自己的頭部,俯臥時(shí),能把頭抬起并和肩胛成90度。扶立時(shí)兩腿能支撐身體。

視力:雙眼可追隨運(yùn)動(dòng)的筆桿,而且頭部亦隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。

聽力:聽到聲音時(shí),會(huì)表現(xiàn)出注意傾聽的表情,人們跟他談話時(shí)會(huì)試圖轉(zhuǎn)向談話者。

口腔:此時(shí)孩子的唾液腺正在發(fā)育,經(jīng)常有口水流出嘴外。

血液:4個(gè)月的孩子從母體帶來的微量元素鐵已經(jīng)消耗掉,如果日常食物不注意鐵的攝入,就容易出現(xiàn)貧血,要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。

第3次體檢

(寶寶6個(gè)月時(shí))

動(dòng)作發(fā)育:會(huì)翻身,已經(jīng)會(huì)坐,但還坐不太穩(wěn)。會(huì)伸手拿自己想要的東西,并塞入自己口中。

視力:身體能隨頭和眼轉(zhuǎn)動(dòng),對(duì)鮮艷的目標(biāo)和玩具,可注視約半分鐘。

聽力:注意并環(huán)視尋找新的聲音來源,能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的地方。

牙齒:6個(gè)月的孩子有些可能長了2顆牙,有些還沒長牙,要多給孩子一些稍硬的固體食物,如面包干、餅干等練練咀嚼,磨磨牙床,促進(jìn)牙齒生長。由于出牙的刺激,唾液分泌增多,流口水的現(xiàn)象會(huì)繼續(xù)并加重,有些孩子會(huì)出現(xiàn)咬奶頭現(xiàn)象。

血液:6個(gè)月之后,由母體得來的造血物質(zhì)基本用盡,若補(bǔ)充不及時(shí),就易發(fā)生貧血。須分析貧血的原因,是飲食原因還是疾病造成的。盡早糾正貧血。在家時(shí),注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白,如是,應(yīng)考慮到貧血,并到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

骨骼:6個(gè)月以后的孩子,鈣的需要量越來越大,缺鈣會(huì)形成夜間睡眠不穩(wěn),多汗,枕禿。較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)方顱,肋骨外翻,應(yīng)讓孩子每天都有戶外活動(dòng)的時(shí)間,同時(shí)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。

第4次體檢

(寶寶9個(gè)月時(shí))

動(dòng)作發(fā)育:能夠坐得很穩(wěn),能由臥位坐起而后再躺下,能夠靈活地前后爬,扶著欄桿能站立。雙手會(huì)靈活地敲積木。拇指和食指能協(xié)調(diào)地拿起小東西。

視力:能注視畫面上單一的線條。視力約0.1。

牙齒:小兒乳牙的萌出時(shí)間,大部分在6~8個(gè)月,小兒乳牙的計(jì)算公式:月齡減去4~6。此時(shí)要注意保護(hù)牙齒。

骨骼:每天讓孩子外出堅(jiān)持戶外活動(dòng),接受紫外線照射,促使皮膚制造維生素D,同時(shí)還應(yīng)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。

前言

舊的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為新生兒不能抱,抱了易形成抱癖,對(duì)大人和小孩都沒什么好處,這種想法是不正確的。新觀點(diǎn)是新生兒應(yīng)該抱。經(jīng)常抱著的孩子體形會(huì)變得優(yōu)美,這也是嬰兒的運(yùn)動(dòng)之一。嬰兒的啼哭多是由于身體某個(gè)部位不舒服引起的,有時(shí)是一種正常的運(yùn)動(dòng),不是因?yàn)椴槐Ф蕖?/p>

整日躺著的嬰兒,對(duì)父母是方便的,但不利于嬰兒的生長和發(fā)育。

有孩子的出生以后,經(jīng)常抱著,也未曾形成抱癖,而是性格特別好。抱著時(shí)表情愉快,不停地咿咿呀呀,因有事顧不上抱時(shí),他自己躺在床上不斷地運(yùn)動(dòng)四肢,四處張望,口中?!澳钅钣性~”,身體發(fā)育也顯著地超過同齡孩子。這是因?yàn)楸е暮⒆涌吹降氖挛锒?,躺著的孩子光看天花板、房頂,缺乏神?jīng)發(fā)育必需的各種豐富的刺激。因此,抱孩子時(shí)要同孩子說話、唱歌,用眼睛溫柔地注視孩子,輕輕地晃動(dòng),這種感情交流,對(duì)孩子的大腦發(fā)育,精神發(fā)育以及身體生長都有著極大的好處。

新生兒的抱法大都采用手托法和腕托法兩種:手托法是用左手托住嬰兒的背、脖子和頭,用右手托住嬰兒的屁股和腰部。腕托法是輕輕地將嬰兒的頭放在左胳膊彎中,左小臂護(hù)住嬰兒的頭部,左腕和左手護(hù)背部和腰部,右小臂護(hù)嬰兒的腿部,右手護(hù)嬰兒的屁股和腰部。

異常癥狀

新生兒疾病初起癥狀常不典型,且變化快,稍有疏忽,即可能造成嚴(yán)重后果,應(yīng)嚴(yán)密觀察。因此,對(duì)新生兒常見癥狀應(yīng)有所了解:

一、腹瀉、厭食、腸脹氣

因消化系疾病引起,如喂養(yǎng)不當(dāng)、新生兒流行性腹瀉,全身性疾病如感染等。腸脹氣應(yīng)除外畸形、梗阻。

二、煩躁、嗜睡

為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀,如顱內(nèi)出血、腦膜炎、其他系統(tǒng)感染及敗血癥等。

三、發(fā)熱與體溫不升一環(huán)境溫度變化 可因環(huán)境濕度的變化引起,也可因衣被過暖或室溫較低造成。

二脫水熱 因脫水所致體溫升高,給足夠水份,體溫即下降。

四、抽搐

全身性抽搐較少見,常為皮層下發(fā)作,表現(xiàn)為陣發(fā)性瞬目、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或震顫及口頰部抽動(dòng)等。多見于:

一中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 顱內(nèi)出血、腦膜炎、核黃疸及腦發(fā)育畸形等。

二破傷風(fēng) 常于出生后4~6天出現(xiàn),伴牙關(guān)緊閉、抽搐、角弓反張等。

三代謝紊亂 低鈣血癥,出生后一周內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、驚跳、震顫、屏氣、喉痙攣以至驚厥;低血糖,多見于早產(chǎn)兒、小樣兒、過期產(chǎn)兒、母親患有糖尿病等,于出生后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)出現(xiàn)震顫、陣發(fā)性紫紺、反應(yīng)遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不升等。

五、呼吸暫停

首先考慮為顱內(nèi)出血及腦膜炎等,其次可因呼吸中樞發(fā)育不成熟所致,特別是早產(chǎn)兒,呼吸肌力量較弱,呼吸不規(guī)則,可出現(xiàn)紫紺。

六、嘔血、便血

可因產(chǎn)時(shí)吞入產(chǎn)道內(nèi)血液,或因?yàn)槟赣H乳頭皸裂出血與奶一并吸入,另應(yīng)檢查嬰兒口鼻有無出血。有時(shí)則因新生兒自然出血癥,可于生后2~3天出血,以消化道多見。敗血癥也可出現(xiàn)消化道出血。

紅臀護(hù)理

新生兒臀紅是因沒有經(jīng)常保持臀部皮膚的清潔干燥而造成的。由于臀部兜尿布的部位接觸濕尿布的時(shí)間較長,大便、尿液均對(duì)皮膚有較強(qiáng)的刺激,加之新生兒皮膚柔嫩,很容易發(fā)生臀紅,局部皮膚可出現(xiàn)紅色小丘疹,嚴(yán)重時(shí)皮膚糜爛破潰,脫皮流水。

一旦發(fā)生新生兒臀紅,在治療的同時(shí)要做好臀部的護(hù)理,這樣才有利于臀紅的盡快恢復(fù)。

首先,要注意保持臀部干燥,發(fā)現(xiàn)尿布濕后要及時(shí)更換。新生兒的尿布要選用細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的舊棉布或棉織品,如舊被單、棉毛衣褲等制作,這不僅柔軟,不損傷新生兒的皮膚,而且透氣性好,新生兒會(huì)感到很舒適。尿布外面不能包裹塑料布,因密閉不利濕熱散發(fā),極易發(fā)生或加重臀紅。如為防止尿布浸濕被褥,尿布下面可墊以小棉墊或小布?jí)|。在炎熱的夏季,室溫較高時(shí)可將臀部完全裸露,使新生兒臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)。

其次,要注意尿布的清潔衛(wèi)生。換下來的尿布一定要清洗干凈。如尿布上有污物時(shí),需選用堿性小的肥皂或洗衣粉清洗,然后要用清水多洗幾遍,要將堿性痕跡完全去掉,否則刺激臀部皮膚。清洗完后要將尿布用開水燙一下,擰干后放在陽光下晾曬干,以達(dá)到消毒滅菌的目的。

此外,每次大便后,要用清水洗凈臀部,保持局部的清潔。當(dāng)皮膚發(fā)紅,特別是破潰時(shí),不要用肥皂清洗,以避免刺激局部。

臀紅的治療,局部可涂鞣酸軟膏;如皮膚破潰流水,可涂氧化鋅油,以幫助吸收并促進(jìn)上皮生長。只要在治療的同時(shí)注意護(hù)理好臀部的皮膚,臀紅很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。

頭部處理

1、頭發(fā)稀疏

不少寶寶的頭發(fā)生長緩慢,幾乎不長頭發(fā);有些寶寶頭發(fā)稀疏,又少又軟。還有的寶寶后腦勺骨頭突凸出的地方甚至掉了一圈頭發(fā)。寶寶這樣子是不是哪里有問題?是不是缺乏什么營養(yǎng)呢?看到寶寶這個(gè)樣子,一連串的問題開始使新手爸媽們產(chǎn)生了困擾。其實(shí),爸爸媽媽們不必過度擔(dān)心,這些現(xiàn)象大多數(shù)時(shí)候是正常的。寶寶發(fā)量的多少,跟出生時(shí)胎毛的脫落程度有關(guān)。如果脫毛脫落較少,出生時(shí)寶寶的頭發(fā)就會(huì)顯得比較多,看起來生長緩慢。剛出生的寶寶正處于胎毛更換期,頭發(fā)生長得緩慢也是正常的,后腦勺與枕頭摩擦較多的緣故。

寶寶缺鈣也會(huì)引起脫發(fā)。所以,如果寶寶不只是因?yàn)樗X發(fā)生后腦勺脫發(fā)的話,就要帶寶寶去看醫(yī)生了。

2、頭發(fā)黃、開叉

寶寶頭發(fā)的顏色和很多因素有關(guān)。沒掉完的胎毛看起來比較黃一些。如果撫摸頭發(fā)發(fā)黃,也會(huì)影響到寶寶。此外,電吹風(fēng)也會(huì)造成寶寶的頭發(fā)發(fā)黃、分叉。寶寶發(fā)質(zhì)脆弱,經(jīng)受不起電吹風(fēng)的猛烈刺激;經(jīng)常用電吹風(fēng)為寶寶吹頭發(fā)的話,極易使寶寶的頭發(fā)變得發(fā)黃、干枯、分叉。所以,寶寶洗頭后,媽媽最好用柔軟、干燥的毛巾為寶寶擦干頭發(fā),不要用電吹風(fēng)吹干。

如果寶寶貧血,頭發(fā)也會(huì)發(fā)黃、干枯、缺少光澤。貧血的寶寶多有面色蒼白或萎黃、容易疲勞、抵抗力低等癥狀。

3、頭型不正

扁長頭:新出生的寶寶頭部呈扁長狀,許多父母為此十分擔(dān)心,其實(shí)沒有必要。寶寶的扁長頭是由于出生過程中的擠壓造成的,一般一兩周就正常了。

頭部偏斜:寶寶一個(gè)月左右的時(shí)候,有人會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶躺著時(shí)臉總是朝向一個(gè)方向。再仔細(xì)觀察一下,就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的頭不圓,朝哪側(cè)睡得多哪側(cè)的頭就比較扁,媽媽總會(huì)因此受到批評(píng):總讓孩子向一側(cè)躺,頭都?jí)浩搅税?。事?shí)并非完全如此。從出生到一個(gè)月左右是寶寶的頭部生長最快的時(shí)期,而頭骨在這時(shí)候的生長速度并不完全是左右對(duì)稱的,不完全是因?yàn)橥饬浩?,?nèi)部力量也起了很大的作用。爸爸媽媽們對(duì)寶寶頭部的形狀不要太過擔(dān)心,基本上每一個(gè)寶寶都會(huì)出現(xiàn)頭部偏斜的情況,一般在周歲過后這種偏斜就會(huì)變得不明顯,不必?fù)?dān)心會(huì)有個(gè)“蠟筆小新”樣的寶寶。

4、枕部扁平

枕部扁平一般在3個(gè)月左右顯現(xiàn)出來,5~6個(gè)月時(shí)表現(xiàn)得最明顯。有的父母擔(dān)心這會(huì)影響大腦發(fā)育,其實(shí)沒有必要。一般來說,頭型和寶寶的大腦內(nèi)部功能是沒有關(guān)系的。長到3~4歲的時(shí)候,枕部扁平一般就不明顯了。但是,如果父親的枕部也很扁平,寶寶的枕部扁平就有可能是遺傳因素造成的,就可能持續(xù)終生。

選擇合適的睡姿是矯正寶寶頭型的主要方法。爸爸媽媽要注意,千萬不要讓寶寶只以某一種姿勢(shì)入睡。一旦一種姿勢(shì)被寶寶形成習(xí)慣,要想糾正就十分困難了。寶寶習(xí)慣面向媽媽睡覺,也喜歡對(duì)著燈睡。根據(jù)這個(gè)特性,媽媽要時(shí)常調(diào)換寶寶的睡覺位置。媽媽可以經(jīng)常和寶寶互換位置,還可以將燈的位置做一下變換。有的寶寶顴骨較高,如果俯臥,以后顴骨會(huì)更高,這是就要使寶寶左右側(cè)著睡。

5、安全事項(xiàng)

放緩沖墊在床頭

這樣既可以保護(hù)寶寶的頭部,又可以擋風(fēng)。注意不要用枕頭、毛毯等代替專用的床圍,如果這些東西放不穩(wěn),會(huì)倒下來壓住寶寶。

仰睡或側(cè)睡

4個(gè)月以內(nèi)的寶寶最安全的睡姿是仰臥位,這樣寶寶不容易窒息,也不會(huì)重復(fù)吸入自己呼出的二氧化碳。如果寶寶經(jīng)常吐奶,要讓他側(cè)臥,以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息,或經(jīng)鼻腔進(jìn)入呼吸道引起吸入性肺炎。

喝奶的安全

無論你是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng),都有一些安全問題需要注意:

熱奶不要用微波爐

給寶寶熱奶,最好是用熱水浸泡或者用專門的暖奶器來加熱,盡量不用微波爐加熱。因?yàn)槲⒉ㄊ峭ㄟ^使食物分子激化而產(chǎn)熱的,瓶子并不燙,不好把握奶溫。而且微波爐加熱不均勻,很可能瓶口部分的溫度與瓶子中央的溫度不同。食道黏膜比皮膚更柔嫩,45℃左右就足以引起燙傷。

食道燙傷會(huì)引起疤痕收縮,使食道變狹窄,吞咽困難,寶寶就會(huì)拒絕喝奶。而且咽部是發(fā)音的部位,受到損傷還會(huì)影響到語言的發(fā)育。

新生的寶寶可愛卻嬌嫩,容易發(fā)生不適,年輕的父母們應(yīng)該多了解一些新生兒常見疾病的知識(shí),從而在寶寶患病時(shí)從容應(yīng)付。

3歲之前寶寶腸胃嬌嫩,關(guān)注消化不適引起的溢奶、便秘、腹瀉、脹氣哭鬧等狀況。

黃疸

寶寶出生后一切正常??墒?-5天后,寶寶的臉卻黃了,而且有越來越黃的趨勢(shì)。這就是新生兒的生理性黃疸。這是由于,胎兒在子宮內(nèi)靠媽媽供給營養(yǎng),他生長發(fā)育代謝后產(chǎn)生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來,胎兒體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞“壽終正寢”后,產(chǎn)生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉(zhuǎn)化排泄的。所以寶寶出生時(shí)并沒有黃疸。嬰兒出生后,與母親脫離了聯(lián)系,他的一切新陳代謝產(chǎn)物也就由自己來處理了。紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化一下,才能從體內(nèi)排泄出去。而這時(shí)新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多余的沒有經(jīng)過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度,孩子就表現(xiàn)出黃疸。隨著肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會(huì)逐漸消退。一般在一周到半個(gè)月的時(shí)間黃疸就會(huì)退盡。

便秘

新生兒每天應(yīng)該有四至五次大便,但新生兒如吃母乳或特別配制的奶粉,可能次數(shù)會(huì)略少,要注意大便的形狀,正常大便應(yīng)是軟性的。便秘是指沒有大便,或次數(shù)忽然減少很多。同時(shí),大便變得很硬,排便時(shí)困難,以致嬰兒哭啼。這時(shí)不妨先給些果汁或者把奶調(diào)得稀些,如果便秘情況不改善,應(yīng)該帶嬰兒去看醫(yī)生。灌腸次數(shù)太多是危險(xiǎn)的,會(huì)讓嬰兒養(yǎng)成依賴性,非要灌腸才排便,所以這方面還是聽醫(yī)生的指示去做較安全。

吐奶

吐奶(吞風(fēng)造成的吐奶),新生兒吃完奶后,常常會(huì)吐出一些奶,他并不是生病,只是在吸奶時(shí)連帶吸入了空氣,在吃完奶后把空氣吐出來,使得奶也跟著吐出。預(yù)防方法是,不要讓寶寶吸奶吸得太快,而且在吃奶后中途讓寶寶有機(jī)會(huì)排出胃內(nèi)的空氣。當(dāng)他吃完奶后,不要馬上將他放回小床,而應(yīng)該抱起他,讓他把頭伏在你的肩或膝上一會(huì)兒,輕輕由下向上撫掃他的背部,使空氣排出。(應(yīng)可聽到明顯的打嗝聲)。如果發(fā)現(xiàn)大量嘔吐,下次到診所時(shí)應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生。

嘔吐

當(dāng)嬰兒吃得過量,可能將部份或全部的奶都吐出來,這是無礙的。如果發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,應(yīng)立即停止喂奶。每天給他喂幾次少量的溫開水。若嘔吐不止,就該去看醫(yī)生。注意,生病的嬰兒必須在安靜的房間休息,同時(shí)給以充分的飲料,因?yàn)閶雰簩?duì)缺乏水分特別敏感。

腹瀉

腹瀉是新生兒常見疾病之一,尤其在天氣炎熱,或受其它疾病影響時(shí),都會(huì)腹瀉。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒腹瀉及發(fā)熱,應(yīng)立即去看醫(yī)生,不可拖延。腹瀉很容易辨認(rèn),大便次數(shù)忽然增多,而且稀燜和有臭味。在看醫(yī)生之前,應(yīng)讓嬰兒多喝流質(zhì)(不是食物),如溫開水或粥水,讓嬰兒多飲流質(zhì)是很重要的,因?yàn)閶雰阂咽ゴ罅克郑@種情形很危險(xiǎn)。應(yīng)注意保持嬰兒的清潔衛(wèi)生,也要在替嬰兒處理完糞便后洗凈雙手,以防病菌傳染。

臍炎

臍炎是新生兒常遇到的一個(gè)問題。寶寶出生之后,臍帶也就完成了它的歷史使命。醫(yī)生將臍帶結(jié)扎后,5-7天后臍帶殘端干枯脫落,脫落后的部位即為肚臍。問題就發(fā)生在臍帶還沒脫落的這段時(shí)間內(nèi)。如果在這段時(shí)間內(nèi)護(hù)理不當(dāng),容易感染細(xì)菌而發(fā)炎,這就是臍炎。預(yù)防臍炎的發(fā)生,方法很簡單:保持臍部的清潔干燥。臍帶未脫落時(shí),給寶寶洗澡要分成上、下兩部分洗,不要讓臍帶及包扎臍帶的敷料沾上水。如果臍帶上的敷料濕了,要及時(shí)更換。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的臍部有滲出液,一定要找醫(yī)生看。爸爸媽媽要按無菌操作的程序給寶寶清洗臍帶。必要時(shí)還要給寶寶用些抗菌素。

濕疹

濕疹是一種過敏性疾病有遺傳傾向。多見于對(duì)牛奶過敏的嬰兒。人工喂養(yǎng)的嬰兒患濕疹的就比母乳喂養(yǎng)兒多。常見的濕疹是以2-3個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重。主要分布在面部、額部眉毛、耳廓周圍,面頰部也有。嚴(yán)重的可蔓延到全身,尤以皮膚皺折處多,如肘窩、腋下等處。初起時(shí)為紅色的小丘疹,有滲液,最后可結(jié)痂、脫屑。反反復(fù)復(fù),長期不愈。孩子會(huì)感到搔癢難受。

一般不嚴(yán)重的濕疹,可不作特別的治療,只是要注意保持皮膚的清潔,不要用香皂、浴液等給寶寶洗臉、洗澡,只用清水洗就行了。到了寶寶4個(gè)月以后,開始逐步給寶寶添加輔食,減少牛奶的攝入量,直到寶寶完全脫離以牛奶為主食;代之以飯食后,皮膚濕疹常常會(huì)不治自愈。全身治療可口服抗過敏的藥物如撲爾敏、維生素C。同時(shí)吃一些鈣劑,較重的濕疹,可用硼酸水濕敷?;紳裾畹暮⒆樱L大后可能對(duì)某些食物過敏,如魚、蝦等。

保暖

嬰兒居住的房間要陽光充足,室內(nèi)多開窗戶保持空氣流通(但不要強(qiáng)風(fēng)直吹),居室的室溫應(yīng)保持在22-24C,相對(duì)濕度60%-65%。冬季若室溫過低,可使新生兒體溫不升,引起寒冷損傷,甚至危及生命,夏季若室溫過高,又易引起失水或發(fā)熱,因此應(yīng)注意環(huán)境溫度,也該注意衣被的厚薄,不可包裹過緊,使體溫維持在36~37℃之間即可。

喂養(yǎng)

正常的新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)開始吸吮母親乳頭,不要晚于生后2小時(shí)內(nèi),因?yàn)樵玳_始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必強(qiáng)調(diào)定時(shí),可根據(jù)嬰兒的需要喂奶。如果因某些原因無法母乳喂養(yǎng),可采用配方奶喂養(yǎng),每4小時(shí)喂一次,每次60~90 mL,不主張喂糖水,必要時(shí)可喂少量白開水。

護(hù)理

注意皮膚清潔,臍帶脫落前不可將新生兒放入水中洗澡,每天洗澡后可用消毒酒精棉簽去除臍部分泌物或血跡,然后涂上臍帶消炎粉,要保持臍部干燥清潔。每天洗澡,少用肥皂,防止擦損,皮膚皺褶處可涂紫草油,不宜用爽身粉。新生兒衣服宜用柔軟的棉布制作,要寬松便予穿脫,不宜用帶子或橡緊捆綁,以免影響胸廓和肢體的發(fā)育。

體位

吃奶后要拍嬰兒的背部,促使其排氣,睡下時(shí)向右側(cè)臥,避免吐奶,以后要經(jīng)常變換體位,不宜長時(shí)間仰臥,也可以俯臥有益于呼吸功能的發(fā)展。嬰兒的床要用平板床,不要用枕頭。

預(yù)防感染

盡量減少不必要的人接觸新生兒,避免感染,室內(nèi)要清潔通氣,不能有煙味或油味。母親或護(hù)理人員若患感冒,要戴口罩以免傳染。此外要為新生兒接種卡介苗,生后第一天要接種乙型肝炎疫苗。

生理現(xiàn)象

⑴ 生理性體質(zhì)量下降 新生兒生后幾天由于吃奶少,排出胎糞和小便,又通過呼吸和皮膚蒸發(fā)水分,體質(zhì)量可能短時(shí)下降,通俗稱為”縮水”,醫(yī)學(xué)上叫”生理性體質(zhì)量下降,一般只下降出生體質(zhì)量的6%左右,大多在生后7-10天就能恢復(fù)到出生體質(zhì)量。如果下降很多或恢復(fù)得遲,就應(yīng)請(qǐng)保健人員診治。

⑵ 新生兒生理性黃疸約75%-85%的新生兒在生后第二天開始皮膚發(fā)黃,逐漸加深,在1周左右黃疸最明顯,以后慢慢消退,大多在2-3周內(nèi)黃疸完全消失,這種現(xiàn)象稱為生理性黃疸,不需要特殊治療。如果黃疸出現(xiàn)在生后第一天或3周還不消退,或退后又出現(xiàn),那就應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

⑶ 新生兒乳房腫脹 男女新生兒在生后5-7天,可見兩側(cè)乳房腫脹,甚至有少許乳汁分泌,這是正常生理現(xiàn)象,家長不必?fù)?dān)憂,一般2-3周后會(huì)自行消失,不需要處理,更不可擠壓,以免引起乳房感染。

⑷ 新生兒陰道出血 女嬰在生后5-7天左右,會(huì)出現(xiàn)陰道少量出血,稱為”假月經(jīng)”,持續(xù)1~2天自行恢復(fù),這是正常生理現(xiàn)象,不必驚慌,也不需要治療,但應(yīng)注意會(huì)陰部的局部清潔衛(wèi)生。

⑸新生兒啼哭 啼哭是新生兒的一種本能反應(yīng),也是一種運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)肺的發(fā)育,所以新生兒啼哭不一定是病態(tài)。由于出生后對(duì)環(huán)境不適應(yīng),新生兒不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜間啼哭,出現(xiàn)夜啼的特殊癥狀,俗稱”夜啼郎”。那么怎么辦?只要嬰兒吃奶正常,體質(zhì)量增加,沒有其他病癥,就不必治療,可以在白天適當(dāng)逗醒小兒,不要抱不離手,夜間睡前喂飽,環(huán)境安靜,即能隨著新生兒日齡的增長,啼哭癥狀會(huì)日漸好轉(zhuǎn)。當(dāng)然,如果一直哭啼不止,或伴有其他異常時(shí),就應(yīng)立即送醫(yī)院診治。

營養(yǎng)

新生兒每日所需營養(yǎng):

1、蛋白質(zhì):足月兒每日每千克體重約需2~3克。

2、脂肪:每天總需要量為9~17克/100卡熱。母乳中未飽和脂肪酸占51%,其中的75%可被吸收,而牛乳中未飽和脂肪酸僅占34%。亞麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸,亞麻脂酸缺乏時(shí)出現(xiàn)皮疹和生長遲緩,花生四烯酸則合成前列腺素。

3、氨基酸:8種必需的氨基酸是:賴氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸。新生兒每天必須足夠地?cái)z入這8種氨基酸。

4、熱能:足月兒生后第一周,每日每千克體重約需250~335千焦;生后第二周,每日每千克體重約需335~420千焦;生后第三周及以上,每日每千克體重約需要420~500千焦。

5、糖:足月兒每天需糖17~34克/100卡熱。母乳中的糖全為乳糖,牛乳中的糖,乳糖約占一半。

6、礦物質(zhì)、宏量元素及微量元素.鈉:食鹽就是氯化鈉,提供人體必需的鈉。媽媽喂奶期間不宜吃得太咸,但并不是一點(diǎn)也不需要鈉。乳母在月子中一點(diǎn)不吃鹽的做法是不對(duì)的,新生兒也需要鹽。

鉀:乳品中鉀能夠滿足新生兒的需要。氯:氯隨鈉、鉀吸收。鈣、磷:母乳中的鈣,有50%~70%在新生兒腸道中被吸收;牛乳鈣的吸收率僅為20%。因此母乳喂養(yǎng)不易缺鈣,牛乳喂養(yǎng)容易缺鈣。磷的吸收比較好,不易缺乏。

鎂:鎂缺乏時(shí)影響鈣平衡。鐵:母乳和牛乳中鐵含量都不高,牛乳中的鐵不易吸收,因此牛乳喂養(yǎng)更容易缺乏鐵。

鋅:新生兒期很少缺鋅,一般不需要額外補(bǔ)充。發(fā)鋅不能代表當(dāng)時(shí)的血鋅情況。因此,不要以發(fā)鋅衡量當(dāng)時(shí)的血鋅情況,發(fā)鋅低不能代表血鋅也低,應(yīng)以血鋅為準(zhǔn)。

7、維生素:健康孕婦分娩的新生兒,很少缺乏維生素,因此不需要額外補(bǔ)充。如果準(zhǔn)媽媽妊娠期維生素?cái)z入嚴(yán)重不足,胎盤功能低下并早產(chǎn),新生兒可能缺乏維生素D、C、E和葉酸、維生素K。維生素K缺乏,可引起新生兒自發(fā)出血癥或晚發(fā)V-K缺乏出血癥。尤其是純母乳喂養(yǎng)兒,發(fā)生的概率比較大。因此,常規(guī)上給出生后的新生兒肌注V-K1 1.0毫克,是起預(yù)防作用的。

8、核苷酸:核苷酸能促進(jìn)新生兒免疫因子的活性,讓他們抵抗病毒、細(xì)菌的作用更強(qiáng)。選擇添加生物利用率高、最主要的四種核苷酸且含量高于72mg/L的配方粉來喂養(yǎng),能夠達(dá)到母乳喂養(yǎng)兒的表現(xiàn)免疫系統(tǒng)發(fā)育,且嬰兒腹瀉發(fā)生率降低25-63%

新生兒

喂養(yǎng)宜禁

新生兒出生后,很快就要吃東西,如何喂養(yǎng)初生小寶寶是每個(gè)新媽媽都提心吊膽的事。其實(shí)也不用過于擔(dān)心,一般醫(yī)院護(hù)士都會(huì)教你如何母乳喂養(yǎng)寶寶的。但是回家后,很多細(xì)節(jié)和突發(fā)情況都需要媽媽自己來處理了。本文我們?yōu)樾聥寢屧谖桂B(yǎng)方面的問題上提個(gè)醒,愿能有所幫助。

人工喂養(yǎng)的宜忌

喂奶前宜忌

宜 檢查奶速

提前檢查好牛奶的流速。如果需要幾秒鐘的時(shí)間才能形成一滴,說明孔過??;如果牛奶呈線狀流出不止,說明孔過大,一般以1滴/秒為宜。一般來說,新生兒以S號(hào)奶嘴為主。

有時(shí)瓶蓋擰太緊也會(huì)影響流速,把奶瓶的蓋子略微松開,讓空氣能夠進(jìn)入瓶內(nèi),以補(bǔ)充吸出奶后的空間。如果不這樣做,在瓶內(nèi)便會(huì)形成負(fù)壓,使奶嘴變成扁形,而且孩子吸吮非常費(fèi)力。

宜 用熱水加熱奶瓶

如果你希望將2小時(shí)內(nèi)的剩余牛奶快速加熱,可以用熱水沖熱奶瓶,或者把奶瓶放在熱水中,幾分鐘后就可食用。你也可以把奶瓶放在微波爐中或熱奶器中加熱,只需要半分鐘的時(shí)間。

絕不可把溫?zé)岬呐D谭旁诒仄恐?,也不要把溫?zé)岬呐D瘫4孢^夜。這兩種做法都會(huì)促進(jìn)里面細(xì)菌的快速生長。

忌 配奶過濃過稀

配制奶粉前,一定要認(rèn)真閱讀奶粉的沖調(diào)說明,嚴(yán)格按照注明的比例進(jìn)行沖調(diào)。奶粉過濃會(huì)加重寶寶腎臟負(fù)擔(dān),并可能引起寶寶便秘、小兒消化不良、失水等;過稀則會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不足,影響寶寶的體格發(fā)育。

忌 奶溫過冷過燙

溫度要適宜,不宜過熱或過冷。過熱會(huì)破壞奶粉的營養(yǎng)成分,過冷又會(huì)使新生兒的腸胃吃不消,所以一般以低于40℃(大人一口可以喝下去的水溫)為宜。媽媽可將調(diào)好的奶液滴幾滴在自己手腕內(nèi)側(cè)或手背,以不燙手為合適。

TIPS:

調(diào)制奶粉小訣竅:

先將涼、沸水調(diào)制成溫水,再加配方奶粉,用力將奶粉搖勻或用奶粉攪拌棒攪勻,直至沒有奶塊。

冬季呵護(hù)

溫度

室內(nèi)溫度應(yīng)該保持在25℃左右為宜。如果溫度過高,可能導(dǎo)致新生兒體溫升高,出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,此時(shí)應(yīng)及時(shí)給嬰兒補(bǔ)充水分。如果室溫達(dá)不到20℃,可能會(huì)使新生兒出現(xiàn)鼻子發(fā)堵現(xiàn)象。室溫過低對(duì)新生兒的健康是不利的,此時(shí)應(yīng)該設(shè)法使室內(nèi)溫度升高,并把暖水袋放在寶寶的棉被(或睡袋)外面,不要緊挨著寶寶,讓小環(huán)境暖和起來就可以了。

衣著

一般來說,上述室溫條件下,寶寶穿著薄薄的棉衣,內(nèi)有一件細(xì)薄的小棉衫即可,不必再添加毛衣等衣物。蓋被子(或包裹著)都不要太緊太嚴(yán),要寬松、適當(dāng)。

洗澡

洗澡時(shí),適當(dāng)升高室內(nèi)溫度,動(dòng)作要快,時(shí)間要短,水要準(zhǔn)備多些,水溫在40℃上下,爭取10分鐘以內(nèi)洗完,為寶寶迅速擦干、迅速穿衣。

皮膚

新生兒皮膚嬌嫩,尤其皺褶部位容易出現(xiàn)糜爛、炎癥,所以不能馬虎。就算不能洗澡,也應(yīng)該給嬰兒分上半身、下半身地擦身;特別是用尿不濕的嬰兒,要及時(shí)洗屁股。

通風(fēng)

冬季,室內(nèi)要保持空氣流通,不要把母親和嬰兒居住的房間搞得“密不透風(fēng)”。新鮮的空氣對(duì)母親和新生兒是很重要的。每天應(yīng)定時(shí)開窗,只要避免對(duì)流風(fēng)即可。否則,小環(huán)境的空氣污濁對(duì)母嬰健康不利。還有一點(diǎn)相當(dāng)重要,煙霧(如爸爸的香煙等)不要污染室內(nèi),否則容易引起新生兒呼吸道疾病。

母乳

冬天是呼吸道感染等各種疾病的多發(fā)時(shí)期,而母乳中含有的抗體能幫助嬰兒減少生病的可能。有條件的媽媽,一定要堅(jiān)持給寶寶哺喂母乳。

穿衣

量體選衣篇

盡量選棉質(zhì)或絲綢

嬰兒由于皮膚嬌嫩,所以在衣服的選擇上尤需注意。而且夏季的衣服都是貼身穿的衣服,所以要柔軟、涼爽、透氣、吸汗,又能保護(hù)皮膚,因此最好是選棉質(zhì)、絲綢布料的衣服。

化纖類的布料雖然好洗易干,色彩鮮艷,但是不透氣,并且對(duì)嬰兒的皮膚有一定的刺激性。尤其是對(duì)于過敏體質(zhì)的嬰幼兒,更容易引起過敏。

衣服宜大不宜小

嬰幼兒生長發(fā)育較快,服裝宜大不宜小。衣服小,會(huì)使嬰幼兒不舒服,影響孩子的生長發(fā)育。另外,選擇松緊帶的衣服時(shí),松緊帶不要太緊,因?yàn)樗删o帶會(huì)壓迫胸部和腰部,導(dǎo)致孩子胸廓變形。總的來說,衣服要選擇方便脫換、式樣簡單的。

衣服做工要精細(xì)

謝慶玲說,因?yàn)閷殞毜钠つw很嬌嫩,稍一有摩擦就會(huì)有紅紅的痕跡。加上寶寶愛動(dòng),長期的摩擦很容易使寶寶皮膚破損,容易感染細(xì)菌。所以寶寶的衣服,尤其是夏天穿的以及內(nèi)衣,選擇時(shí),一定要選擇做工精細(xì)的。做工講究的寶寶衣服,一般會(huì)將標(biāo)簽縫在衣服外面,避免刺激寶寶的皮膚,而針線也特別小,線頭在外。

另外,給寶寶買了件新衣服后,在給寶寶穿之前,要先仔細(xì)檢查一下,用剪刀剪去多余的線頭等,以免摩擦寶寶皮膚。還要檢查衣物的拉鏈,接縫等處縫制是否平整,以免磨傷寶寶皮膚。

穿衣解帶篇

多穿短袖短褲

很多媽媽們?cè)诮o寶寶穿衣服時(shí),堅(jiān)持“宜多不宜少”的原則,生怕寶寶著涼。在炎熱季節(jié),女孩最好穿無袖的連衣裙,男孩最好穿短袖或背心,下身建議穿短褲,背帶短褲也可。

小孩身體嬌嫩,適應(yīng)環(huán)境的能力差,很多媽媽擔(dān)心小孩容易患上呼吸道疾病和胃腸道方面的疾病。陳少科說,只要保證衣服能夠遮住胸口和腹部,就能保證小孩不受涼。

根據(jù)環(huán)境增減衣服

炎熱夏季,很多人都希望待在空調(diào)房里,嬰幼兒也一樣。但是陳少科提醒家長,如果有寶寶同在室內(nèi)的話,空調(diào)的溫度最好調(diào)在26℃~28℃,而且盡量保持一定的溫度不變。不要老是變化氣溫,避免小孩著涼。如果臨時(shí)有事,必須帶寶寶外出時(shí),由于室內(nèi)外溫差比較大,所以應(yīng)注意增減衣服。

那么怎樣才知道寶寶穿的衣服是多還是少呢?陳少科提供了兩個(gè)方法,一是摸鼻尖,二是摸四肢。只要鼻尖和四肢摸上去不涼,就表明穿著合適。

應(yīng)勤換衣物

夏季,小孩出汗多,身體和衣服上充滿汗?jié)n。因此,寶寶衣物、被單和枕巾要勤洗勤換,只要被汗?jié)n弄臟了,就應(yīng)該換掉,避免因此而患皮炎等皮膚性疾病。另外,很多寶寶容易流口水,因此也要多注意勤換衣服。

新生兒無條件反射行為

新生兒出生后就已經(jīng)具備對(duì)環(huán)境的反應(yīng)能力。這是先天的、有組織的行為模式,有助于機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)。新生兒無條件反射分為兩類:第一類:具有明顯的生存意義的無條件反射;第二類:沒有明顯適應(yīng)價(jià)值的無條件反射。

具有明顯的生存意義的無條件反射:

獲取食物、排出有害物質(zhì)、注意環(huán)境的刺激都具有重要作用。它們是機(jī)體適應(yīng)環(huán)境和保護(hù)自身的必要的反射行為,被稱為生存反射。它對(duì)人的終身都具有適應(yīng)價(jià)值。包括三種:

2、防御反射:眨眼反射、嘔吐反射、噴嚏反射

3、定向反射:

沒有明顯適應(yīng)價(jià)值的無條件反射

對(duì)新生兒沒有生物學(xué)意義,它們會(huì)在出生后的4—6個(gè)月內(nèi)自行消退。包括:抓握反射、行走反射、游泳反射、圍抱反射(摩羅反射)、巴賓斯基反射。

新生兒無條件反射的意義在于:

1、適應(yīng)環(huán)境,保護(hù)自身生存;

2、有助于發(fā)展早期社會(huì)關(guān)系;

3、是各種條件反射建立的基礎(chǔ);

4、是智力發(fā)展最原始的基礎(chǔ)。

新生兒的生活行為模式

1、“睡眠一覺醒周期模式” :新生兒有一套穩(wěn)定的日常生活規(guī)律,新生兒每天僅有兩三個(gè)小時(shí)的覺醒狀態(tài)。這時(shí)他們會(huì)安靜地觀察周圍的事物或與母親交往,新生兒的記憶和學(xué)習(xí)就是在覺醒狀態(tài)下進(jìn)行的。

2、啼哭:新生兒啼哭是生理需求引起的,是傳遞需求信息的交流手段,具有吸引成人照料的導(dǎo)向作用。

3、笑:嬰兒出生一兩天后就有笑的反應(yīng),這種笑的反應(yīng)屬于自發(fā)性微笑。嬰兒的微笑有其一定的發(fā)展過程。嬰兒的微笑是一種從生物學(xué)意義向社會(huì)意義轉(zhuǎn)化的發(fā)展過程,可分為三個(gè)階段⑴自發(fā)性微笑階段:兒童出生一兩天就有笑的反應(yīng),這個(gè)階段的嬰兒笑的反應(yīng)是生理反射性微笑,不是社會(huì)性微笑。(2)無選擇的社會(huì)性微笑:這個(gè)階段的嬰兒能夠區(qū)分人和其他非社會(huì)性刺激,對(duì)人的聲音和面孔有特別的反應(yīng),容易引起其微笑。但是對(duì)人的社會(huì)性微笑是不加區(qū)分的,所以稱無選擇的社會(huì)性微笑。⑶有選擇的社會(huì)性微笑:這個(gè)階段的嬰兒能夠區(qū)分熟悉人和陌生人的聲音和面孔。開始對(duì)不同的人具有不同的微笑反應(yīng),對(duì)熟悉者報(bào)以更多的微笑,因此稱為有選擇的社會(huì)性微笑。社會(huì)性微笑的出現(xiàn)是嬰兒情緒社會(huì)化的開端,是與人交往、吸引成人照料的基本手段,是人際交往的紐帶。

新生兒的心理發(fā)生

有關(guān)新生兒的心理發(fā)生爭論已久,其中首要的問題在于心理發(fā)生的指標(biāo)。有三種見解:

1、以感覺的產(chǎn)生為指標(biāo)。持這種觀點(diǎn)者認(rèn)為,新生兒一出生就出現(xiàn)心理現(xiàn)象。如一生下來接觸胎外環(huán)境的冷空氣刺激便發(fā)出哭聲,這表明其具有感受各種內(nèi)外刺激并作出適當(dāng)反應(yīng)的能力,所以出生時(shí)就有感覺,也就出現(xiàn)了心理。

2、以無條件反射為指標(biāo)。持這種觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為,與生俱來的無條件反射機(jī)制一旦和環(huán)境因素相結(jié)合,使主客體之間達(dá)到協(xié)調(diào)平衡,這就意味著新生兒的心理機(jī)能開始發(fā)生作用。

3、以出現(xiàn)明確而穩(wěn)定的條件反射為指標(biāo)。持這種觀點(diǎn)者認(rèn)為,無條件反射是機(jī)體的生理機(jī)能,具有刻板性質(zhì),而條件反射既是生理現(xiàn)象也是心理現(xiàn)象。條件反射的形成表明,嬰兒能將環(huán)境中的兩個(gè)刺激相互聯(lián)系,使其對(duì)刺激的反應(yīng)具有了多樣性和選擇性。

美國

2019年5月15日,美國疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布數(shù)據(jù)稱,2018年美國有約378.8萬名嬰兒誕生,同比下降2%,連續(xù)4年下跌。2018年美國新生兒數(shù)量已降至1986年以來最低水平。報(bào)告顯示,2018年,美國生育率為1.73(即每名婦女平均生育子女1.73個(gè)),同比下降2%,低于2.1的人口世代更替水平 [1]。

中國

2021年,全年出生人口1062萬人,人口出生率為7.52‰。 [3]

日本

2023年2月28日,共同社消息,從日本厚生勞動(dòng)省的人口動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)(初值)獲悉,2022年新生兒數(shù)量(出生數(shù))為799728人,較上年減少5.1%,自統(tǒng)計(jì)開始以來首次跌破80萬人。剔除外國人的“概數(shù)”預(yù)計(jì)為77萬人左右。 [4]

2024年6月5日,據(jù)日本厚生勞動(dòng)省發(fā)布的人口動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2023年日本新生兒數(shù)量為72.7277萬,較上一年減少4.3482萬;總和生育率即育齡女性平均生育子女人數(shù)為1.20,較上一年減少0.06。兩項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字均為連續(xù)8年減少,創(chuàng)有統(tǒng)計(jì)以來最低紀(jì)錄。 [7]

韓國

2024年1月24日,據(jù)韓國統(tǒng)計(jì)廳發(fā)表的《2023年11月人口動(dòng)向》報(bào)告顯示,2023年11月,韓國新生兒數(shù)為17531個(gè),同比減少1450個(gè),減幅達(dá)7.6%。 [6]

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