會(huì)計(jì)學(xué);一、嬰幼兒輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的重要性; 1990-2008年中國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良率 ;1990-2008年農(nóng)村5歲以下兒童年齡別低體重率;1990-2008年農(nóng)村5歲以下兒童年齡別生長(zhǎng)遲緩率;1990-2008年貧困農(nóng)村5歲以下兒童年齡別低體重率;1990-2008年貧困農(nóng)村5歲以下兒童年齡別生長(zhǎng)遲緩率;中國(guó)13省貧困農(nóng)村5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率 ;生長(zhǎng)遲緩的發(fā)生階段？6個(gè)月以下兒童約有15%生長(zhǎng)遲緩;;為什么生長(zhǎng)遲緩率在6-24個(gè)月之間明顯增加？; II. 兒童貧血率很高;我國(guó)5歲以下兒童貧血率變化（各年齡段變化）;中國(guó)6-24個(gè)月兒童貧血率非常高;每公斤體重估計(jì)的鐵平均需要量;III. 農(nóng)村兒童也缺少其他營(yíng)養(yǎng)素;IV. 為何關(guān)注中國(guó)兒童生長(zhǎng)遲緩和貧血？;V. 怎樣做？從提高輔食喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)保障入手;WHO母乳喂養(yǎng)兒童的喂養(yǎng)指導(dǎo)原則;6-8月母乳喂養(yǎng)兒童必須由輔食提供營(yíng)養(yǎng)素的比例;從輔食中獲得高水平的營(yíng)養(yǎng)素困難， 除非得到：- 多種食物- 每天有肉、禽、蛋- 每天有富含維生素A的食物 - 足夠的脂肪量 貧困農(nóng)村兒童每天很少得到這些食物，并且量不足 6個(gè)月以上兒童，即使膳食中包括蛋和母乳，雖然能得到足夠的能量和蛋白質(zhì)，但許多營(yíng)養(yǎng)素仍然不足。 ;即使母乳喂養(yǎng)兒童，也難于以低成本滿足營(yíng)養(yǎng)素需要量，對(duì)于非母乳喂養(yǎng)兒童，更難！ 即使對(duì)幼兒增加了肉和魚，也未成功地降低鐵缺乏 秘魯－ 健康服務(wù)項(xiàng)目采取幼兒營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)，未 能成功 Penny ME, Creed-Kanashiro HM, Robert RC, Narro,MR, Caulfield LE, Black RE. Effectiveness of an educational intervention delivered through the health services to improve nutrition in young children: A cluster randomised controlled trial. Lancet 2005;365:1863–72. 馬拉維，加納，海地 通過(guò)輔食增加鐵的攝入， 未能成功 Kay Dewey. Increasing iron intake of children through complementary foods. Food and Nutrition Bulletin, vol. 28, no. 4 (supplement) . 2007;已經(jīng)研究了哪些類型的家庭強(qiáng)化方式？ 微量營(yíng)養(yǎng)素粉末（如Sprinkles?） 微量營(yíng)養(yǎng)素可碎片（Foodlet） 脂質(zhì)為基底營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充物（如 Nutributter營(yíng) 養(yǎng)黃油) 微量營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化補(bǔ)充食品（Nutrient- dense food supplement, 如豆粉為基底的產(chǎn) 品－營(yíng)養(yǎng)包） ;我國(guó)甘肅營(yíng)養(yǎng)包干預(yù)試驗(yàn)效果：;補(bǔ)充6個(gè)月后兩組兒童貧血率;甘肅兒童補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)包后24月齡的發(fā)育商;補(bǔ)充結(jié)束后的隨訪結(jié)果——營(yíng)養(yǎng)包的長(zhǎng)期效應(yīng) 補(bǔ)充強(qiáng)化食物補(bǔ)充品（營(yíng)養(yǎng)包）兒童于24月齡時(shí)結(jié)束 但3-4歲，4-5歲時(shí)的發(fā)育商仍高于未強(qiáng)化組和對(duì)照;補(bǔ)充強(qiáng)化食物補(bǔ)充品（營(yíng)養(yǎng)包）24月齡時(shí)結(jié)束 兒童5-6歲時(shí)的智商要高于未強(qiáng)化組和對(duì)照; 營(yíng)養(yǎng)包 2001年開(kāi)始進(jìn)行的工作 大人群效果研究—甘肅省5個(gè)貧困縣 1500 6-12月兒童的觀察，每天一包補(bǔ)充到日常的家庭輔食中，直至24月齡，證明： （1） 可使貧血率下降45%； （2） 嬰兒自6-7月齡補(bǔ)充，其24月齡時(shí)身長(zhǎng)較對(duì)照大 1.3cm； （3） 24月齡時(shí)的發(fā)育商，補(bǔ)充組兒童高出1.7-3.4； 跟蹤觀察--24月齡后結(jié)束補(bǔ)充，與兒童3-4、4-5、5-6歲測(cè)試發(fā)育商和智商，證明補(bǔ)充組兒童6歲時(shí)智商優(yōu)于對(duì)照，高出3.1-4.5分。 2008-2009年，營(yíng)養(yǎng)包在試點(diǎn)縣和地震災(zāi)區(qū)中進(jìn)行推廣試驗(yàn);營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化輔食補(bǔ)充食品營(yíng)養(yǎng)包的應(yīng)用和推廣;I. 對(duì)產(chǎn)品的應(yīng)用目標(biāo);實(shí)現(xiàn)4“可”的主要因素;輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品通用標(biāo)準(zhǔn)GB/T 22570-20082008年12月2日頒發(fā) 2009年3月日?qǐng)?zhí)行;在不同社區(qū)應(yīng)用推廣: 1. 山西壺關(guān)和長(zhǎng)治兩縣試點(diǎn)實(shí)行市場(chǎng)模式推 廣 2. 四川地震災(zāi)區(qū)北川和理縣實(shí)行6-24月兒童 免費(fèi)發(fā)放（每天1包） 3. 陜西眉縣企業(yè)與婦幼部門合作，將營(yíng)養(yǎng)包 推廣納入常規(guī)工作. 4. 考察了山西林州市銷售商與村醫(yī)合作的銷 售模式 . ;輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品標(biāo)準(zhǔn)complementary foo

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