明明白白產(chǎn)前檢查

產(chǎn)前診斷主要是保證胎兒的發(fā)育健康，要注意及時(shí)了解孕婦的身體發(fā)育情況，尤其是胎兒是否發(fā)育正常，時(shí)刻需要保證胎兒的發(fā)育健康，產(chǎn)前一段時(shí)間需要保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足，不要有太大的思想負(fù)擔(dān)。一般情況下產(chǎn)前檢查包括B超，唐氏綜合癥篩查等，隨著孕婦孕期的增長(zhǎng)，產(chǎn)檢的項(xiàng)目會(huì)越來越多，包括胎心監(jiān)護(hù)，胎盤檢測(cè)以及宮頸評(píng)分。那么如何明明白白產(chǎn)前檢查?下面一起來看看吧!

目錄產(chǎn)前檢查最易被忽視的誤區(qū)明明白白產(chǎn)前檢查孕婦產(chǎn)前必做的檢查產(chǎn)前輔助檢查及其臨床意義產(chǎn)檢幾周開始檢查

1產(chǎn)前檢查最易被忽視的誤區(qū)

　　誤區(qū)一：

　　發(fā)現(xiàn)懷孕后安心養(yǎng)著就行，孕早期不用檢查

　　提醒：因?yàn)樵缭性嚰埖钠占?，一些女性在家自行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)懷孕后就安心在家等著建檔，認(rèn)為前三個(gè)月沒必要去醫(yī)院檢查。其實(shí)這種想法是不對(duì)的。孕早期檢查是相當(dāng)必要的，在停經(jīng)后7—10周要做腹部彩超排除宮外孕，并確定胎心及胎兒是否在宮內(nèi)存活。一些孕早期的產(chǎn)檢項(xiàng)目還將及時(shí)了解孕媽媽的身體情況，是篩選高危妊娠、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)期死亡率的關(guān)鍵，大家一定要重視。

　　誤區(qū)二：

　　產(chǎn)檢次數(shù)和時(shí)間自己定，找時(shí)間、看心情

　　提醒：現(xiàn)在很多孕媽咪都是職場(chǎng)女性，時(shí)間受限，所以經(jīng)常不能按時(shí)產(chǎn)檢，另外一些年輕的孕媽咪對(duì)待產(chǎn)檢的態(tài)度應(yīng)該轉(zhuǎn)變一下，不要因?yàn)椴幌雱?dòng)、天氣不好、沒啥不良反應(yīng)等理由隨心所欲地打亂原定的產(chǎn)檢計(jì)劃。產(chǎn)檢時(shí)間和次數(shù)都是有科學(xué)依據(jù)的，只有按時(shí)產(chǎn)檢，才能更好地監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母親的生理狀況，出現(xiàn)異常也能及時(shí)處理。

2明明白白產(chǎn)前檢查

　　1.詳細(xì)詢問病史

　　內(nèi)容包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史，了解初潮年齡及月經(jīng)周期，若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解以往分娩情況，有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史，分娩方式，末次分娩或流產(chǎn)日期，新生兒情況，既往史有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程，出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時(shí)間、程度，有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等;丈夫健康情況，雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病，對(duì)于相關(guān)的疾病需要進(jìn)行記錄。

　　2.推算預(yù)產(chǎn)期

　　按末次月經(jīng)第一日算起，月份數(shù)字減3或加9，日數(shù)加7。如末次月經(jīng)為3月5日，則其預(yù)產(chǎn)期為12月12日。需要注意月經(jīng)不規(guī)律的孕婦由于排卵時(shí)間的異常而不能機(jī)械使用本方法確定預(yù)產(chǎn)期，可以根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間，胎動(dòng)開始時(shí)間，宮底高度等進(jìn)行判定，必要時(shí)需要行超聲核對(duì)孕周。

　　3.全身檢查

　　(1)身高和體重/體重指數(shù)(BMI)

　　就一般而言，身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機(jī)會(huì)增加，而BMI值與妊娠預(yù)后有相關(guān)性，BMI指數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。

　　(2)血壓測(cè)量

　　了解患者基礎(chǔ)血壓情況對(duì)于評(píng)估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義，如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業(yè)的指導(dǎo)。

3孕婦產(chǎn)前必做的檢查

　　1.產(chǎn)前檢查還包括乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查，心電圖檢查，超聲檢查等。由此看來，孕婦產(chǎn)前的定期檢查意義重大，所以一定要重視。

　　2尿液化驗(yàn)：主要檢查尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。

　　3測(cè)血壓：測(cè)血壓是每次產(chǎn)前檢查必須的?？梢詼y(cè)出孕婦是否有“妊娠高血壓綜合征”，以便進(jìn)一步的檢查和治療。

　　4測(cè)體重：為了解孕婦體重增加的情況，每次產(chǎn)前檢查都應(yīng)測(cè)量體重。因?yàn)轶w重增長(zhǎng)速度的快慢可間接反映胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況，也可以了解孕婦是否有隱性水腫。

　　5測(cè)子宮底高度及腹圍：子宮底的增高及腹圍的增加反映了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況。如果宮底明顯

　　小于懷孕月份，說明胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良;大于懷孕月份，則可能是雙胎或羊水過多，都應(yīng)作進(jìn)一步檢查及處理。

　　6聽胎心：醫(yī)生借助醫(yī)療儀器監(jiān)聽胎兒心音，以了解胎兒在母親子宮內(nèi)的情況，特別是有無缺氧情況。

　　7查胎位：懷孕中期時(shí)，由于羊水較多、胎兒較小，胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)范圍大，因此姿勢(shì)和胎位經(jīng)常會(huì)發(fā)生改變。到懷孕晚期，胎兒在子宮內(nèi)通常都是頭朝下。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭朝上或者橫在母親子宮里，就要設(shè)法糾正，減少難產(chǎn)機(jī)會(huì)。

4產(chǎn)前輔助檢查及其臨床意義

　　(1)血常規(guī)

　　一般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查。孕婦血液稀釋，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細(xì)胞自孕7～8周開始增加至30周增加至高峰，有時(shí)可以達(dá)到15×109/L，主要是中性粒細(xì)胞增加，需要與臨床感染性疾病進(jìn)行鑒別。孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧血，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

　　(2)尿常規(guī)

　　孕期尿常規(guī)與非孕期一致，但由于陰道分泌物增多可能會(huì)對(duì)于結(jié)果有一定的干擾，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產(chǎn)前檢查的時(shí)候均需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查。

　　(3)肝腎功能檢查

　　妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重，需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài)，如存在基礎(chǔ)病變需要進(jìn)一步的檢查明確疾病的類型評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測(cè)兩次。

　　(4)梅毒血清學(xué)檢查

　　患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查，如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療，減少梅毒病原體對(duì)于胎兒的損害。

　　(5)乙型肝炎表面抗原

　　乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要進(jìn)行篩查，不提倡孕期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要進(jìn)行主動(dòng)免疫聯(lián)合被動(dòng)免疫預(yù)防新生兒肝炎。

5產(chǎn)檢幾周開始檢查

　　第一次產(chǎn)檢項(xiàng)目時(shí)間表

　　產(chǎn)檢時(shí)間：孕12周。

　　依據(jù)產(chǎn)檢時(shí)間表的提示，準(zhǔn)媽媽在懷孕12周就應(yīng)該進(jìn)行第1次產(chǎn)檢了，這次產(chǎn)檢的主要目的是核實(shí)懷孕情況，并對(duì)胚胎作初步了解。此次產(chǎn)檢中包含的檢查項(xiàng)目有：身高、體重，身體各部位檢查，此次產(chǎn)檢旨在了解準(zhǔn)媽媽的基本身體狀況。

　　第二次產(chǎn)檢項(xiàng)目時(shí)間表

　　產(chǎn)檢時(shí)間：孕16周。

　　等到懷孕16周就是產(chǎn)檢時(shí)時(shí)間表上的第2次檢查了，檢查項(xiàng)目除了基本的檢查外，最重要的就是唐氏癥篩，并解析第一次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告結(jié)果。

　　第三次產(chǎn)檢項(xiàng)目時(shí)間表

　　產(chǎn)檢時(shí)間：孕20周。

　　準(zhǔn)媽媽都可以為自己準(zhǔn)備一個(gè)產(chǎn)檢時(shí)間表，到時(shí)一看到它，就知道，第3次產(chǎn)檢是在懷孕20周的時(shí)候，這次的產(chǎn)檢項(xiàng)目最重要的就是超聲波檢查。主要了解胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。

　　第四次產(chǎn)檢項(xiàng)目時(shí)間表

　　產(chǎn)檢時(shí)間：21-24周。

　　這次產(chǎn)檢的項(xiàng)目是最重要的就是妊娠糖尿病的篩檢。通過抽取血液樣本，做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn)，查處準(zhǔn)媽媽是否有糖尿病。若血液指數(shù)在140以下，即屬正常;高于140，就可能是妊娠糖尿病，準(zhǔn)媽媽飲食就需注意了。

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