馬冠生:營養(yǎng)健康干預,從青少年抓起
營養(yǎng)健康干預,從青少年抓起
——訪中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生
2014-04-21 來源:《中國教育報》收藏
針對我國食物生產(chǎn)不能適應營養(yǎng)需求,居民營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩并存,營養(yǎng)與健康知識缺乏等主要問題,國務院辦公廳日前正式發(fā)布了《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要(2014—2020年)》(簡稱《綱要》)。如何根據(jù)《綱要》的要求加強青少年營養(yǎng)工作?如何處理好“學生飲用奶計劃”和“農(nóng)村學生營養(yǎng)改善計劃”的關系?為此記者專訪了中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生研究員。
問:《綱要》針對兒童青少年提出了“強化營養(yǎng)干預,加大蛋奶供應,保障食物與營養(yǎng)需求”要求,我們該如何做?
馬冠生:《綱要》里提出了一個“三個三”的概念,一個是針對產(chǎn)品的,就是方便營養(yǎng)食品;另外一個就是奶類和大豆制品。在上一版《綱要》(2001-2010)里也強調(diào)了奶類和大豆制品的作用,這也是從國家整體情況來制定的。
我們先說奶類,談到奶類就不可避免地要提到鈣的問題。就鈣而言,我國的傳統(tǒng)膳食結構通常以植物性為主,動物性為輔,奶類很少。居民每天的鈣攝入量只有400到500毫克,而成年人的需求一般是800毫克,從兒童青少年生長發(fā)育的需要來看,每天至少應該達到1000毫克左右,而依靠傳統(tǒng)膳食顯然滿足不了兒童青少年對鈣吸收的需要。
不同地區(qū)的人群,增加牛奶的攝入量都有積極作用。就城市而言,我國居民奶類的消費目前還處在非常低的一個水平。超過75%的人不能保證每天喝奶,人均一天的飲奶量很少,明顯不夠。而農(nóng)村地區(qū)就更低了,很多孩子都是在國家實施“農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”之后才喝上牛奶的,因此讓農(nóng)村孩子喝上牛奶意義重大,因為營養(yǎng)不良、微量營養(yǎng)素不足等問題農(nóng)村孩子比城市孩子更嚴重。
需要指出的是,對于嬰幼兒及生長發(fā)育期間的兒童青少年,必須滿足每天鈣的攝入,一旦鈣攝入量不足,骨骼的發(fā)育就難以達到最佳的狀態(tài),甚至會影響成年后的骨骼健康,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或者骨折。
我國的“學生飲用奶計劃”主要是針對城市孩子的,實際上農(nóng)村孩子更需要。農(nóng)村孩子的營養(yǎng)現(xiàn)狀一個是食物不充足,另一個 是植物性食物占比重較大。在實施“農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”中,一方面要鼓勵奶類的消費,另一方面還要增強大豆及其制品的消費。豆類的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量是植物性食物中最高的,是物美價廉的營養(yǎng)食物,從提供蛋白質(zhì)的性價比來看,豆制品的性價比無疑更高。
應當指出的是,兒童青少年的營養(yǎng)狀況近年來有了很大改善,但也還存在營養(yǎng)不均衡的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良和微量營養(yǎng)素不足。有調(diào)研表明,兒童時期微量營養(yǎng)素如鐵缺乏,對孩子的智力發(fā)育有較大影響,成年以后很難彌補,因此營養(yǎng)一定要從小抓起。當前城市孩子超重肥胖的比例增加非??欤@導致了一個嚴重后果,超重肥胖孩子慢性疾病的發(fā)生率遠遠高于體重正常孩子,出現(xiàn)了慢性疾病低齡化的趨勢。像高血壓、糖尿病這些過去只在成年人中才有的慢性病,現(xiàn)在卻成了肥胖孩子的“常見病”,以至于我國慢性病預防的重心向青少年前移。
問:如何處理“學生飲用奶計劃”和“農(nóng)村學生營養(yǎng)改善計劃”的關系?
馬冠生:我建議將“學生飲用奶計劃”和“農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”有機結合起來,作為“農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”的一個重要組成部分。因為傳統(tǒng)膳食結構滿足不了我們對鈣的需要,如果在午餐時加上一盒奶,哪怕是150ml、200ml或者250ml的一盒奶,這樣一方面可以給學生提供多種營養(yǎng),另一方面還可以滿足他們鈣的攝入。而從奶業(yè)來看,“農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”不僅僅是有益于學生的身體健康,對食物生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)結構的調(diào)整和改善都有幫助。
在實施“農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”中,在沒有學校食堂的學校,也可以選擇課間餐。但課間餐多在上午食用,因此要掌握好量,一旦過量了會影響學生中午正餐的攝入?,F(xiàn)在有差不多10%的孩子不吃或者吃的早餐馬馬虎虎,這些孩子到十點之后肯定會餓,注意力不集中,如果在這時候給他加餐,效果一定好很多。但如果學生早餐吃的比較充足也可以不加餐,加餐不宜一刀切,要具體情況具體分析。
現(xiàn)在有些地方如海南省每天補貼4塊錢,其中家長自愿補貼1塊錢,這種模式應該肯定。因為我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果完全不讓家長加入到“農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”中來不出資的話他可能會不珍惜,實際上政府投入一塊,家庭投入一塊是可以的?,F(xiàn)實中,讓孩子拿出一兩塊錢都是完全可行,因為即使是在農(nóng)村貧困地區(qū),孩子都可以每天拿出一到兩塊錢去買小零食,家長會給他零花錢。
問:營養(yǎng)與健康知識匱乏是長期困擾我國學校營養(yǎng)健康教育的難題,如何有針對性的加強?
馬冠生:每年5月20日是中國學生營養(yǎng)日,從2006年起,每年都會出版《中國兒童少年營養(yǎng)與健康報告》,今年我們將著重提出“食育”的概念。
所謂“食育”,其實就是指健康飲食行為的培養(yǎng)。目前我國少年兒童面臨營養(yǎng)不良和營養(yǎng)失衡雙重挑戰(zhàn),除了在個別貧困地區(qū)存在食物不足現(xiàn)象外,對營養(yǎng)的重要性認識不夠、營養(yǎng)意識差、知識缺乏以及不健康的飲食行為和生活方式是引起營養(yǎng)不良和營養(yǎng)失衡的重要原因。應把營養(yǎng)健康作為素質(zhì)教育中的一個重要組成部分,將營養(yǎng)教育納入教育體系中。針對學校、學生、教師、家長的現(xiàn)狀,開展有針對性、豐富營養(yǎng)知識的“食育”,從兒童青少年時期對學生進行食物、食品及食品安全等方面的教育。
在日本有專門的“食育”課,并在2005年的時候頒布了《食育法》,這是日本全民的一個營養(yǎng)健康法。如果到日本學??纯此麄兒⒆拥奈绮?,實際上不是簡單地吃飯,包括一開始感恩、合作、尊重等教育。在我國,則是通過兩周一次的健康教育課“順帶”進行“食育”教育。為了學生營養(yǎng)改善計劃的順利實施,必須加強“食育”教育。(本報記者 李小偉 實習生 髙盈)
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