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馬冠生：營(yíng)養(yǎng)健康干預(yù)，從青少年抓起

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 20:26

營(yíng)養(yǎng)健康干預(yù)，從青少年抓起

——訪中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)馬冠生

2014-04-21　來源：《中國(guó)教育報(bào)》收藏

　　針對(duì)我國(guó)食物生產(chǎn)不能適應(yīng)營(yíng)養(yǎng)需求，居民營(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)過剩并存，營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)缺乏等主要問題，國(guó)務(wù)院辦公廳日前正式發(fā)布了《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要（2014—2020年）》（簡(jiǎn)稱《綱要》）。如何根據(jù)《綱要》的要求加強(qiáng)青少年?duì)I養(yǎng)工作？如何處理好“學(xué)生飲用奶計(jì)劃”和“農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”的關(guān)系？為此記者專訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)馬冠生研究員。

　　問：《綱要》針對(duì)兒童青少年提出了“強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，加大蛋奶供應(yīng)，保障食物與營(yíng)養(yǎng)需求”要求，我們?cè)撊绾巫觯?/p>

　　馬冠生：《綱要》里提出了一個(gè)“三個(gè)三”的概念，一個(gè)是針對(duì)產(chǎn)品的，就是方便營(yíng)養(yǎng)食品；另外一個(gè)就是奶類和大豆制品。在上一版《綱要》（2001-2010）里也強(qiáng)調(diào)了奶類和大豆制品的作用，這也是從國(guó)家整體情況來制定的。

　　我們先說奶類，談到奶類就不可避免地要提到鈣的問題。就鈣而言，我國(guó)的傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)通常以植物性為主，動(dòng)物性為輔，奶類很少。居民每天的鈣攝入量只有400到500毫克，而成年人的需求一般是800毫克，從兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的需要來看，每天至少應(yīng)該達(dá)到1000毫克左右，而依靠傳統(tǒng)膳食顯然滿足不了兒童青少年對(duì)鈣吸收的需要。

　　不同地區(qū)的人群，增加牛奶的攝入量都有積極作用。就城市而言，我國(guó)居民奶類的消費(fèi)目前還處在非常低的一個(gè)水平。超過75%的人不能保證每天喝奶，人均一天的飲奶量很少，明顯不夠。而農(nóng)村地區(qū)就更低了，很多孩子都是在國(guó)家實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”之后才喝上牛奶的，因此讓農(nóng)村孩子喝上牛奶意義重大，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、微量營(yíng)養(yǎng)素不足等問題農(nóng)村孩子比城市孩子更嚴(yán)重。

　　需要指出的是，對(duì)于嬰幼兒及生長(zhǎng)發(fā)育期間的兒童青少年，必須滿足每天鈣的攝入，一旦鈣攝入量不足，骨骼的發(fā)育就難以達(dá)到最佳的狀態(tài)，甚至?xí)绊懗赡旰蟮墓趋澜】?，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或者骨折。

　　我國(guó)的“學(xué)生飲用奶計(jì)劃”主要是針對(duì)城市孩子的，實(shí)際上農(nóng)村孩子更需要。農(nóng)村孩子的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀一個(gè)是食物不充足，另一個(gè)　　是植物性食物占比重較大。在實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”中，一方面要鼓勵(lì)奶類的消費(fèi)，另一方面還要增強(qiáng)大豆及其制品的消費(fèi)。豆類的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量是植物性食物中最高的，是物美價(jià)廉的營(yíng)養(yǎng)食物，從提供蛋白質(zhì)的性價(jià)比來看，豆制品的性價(jià)比無疑更高。

　　應(yīng)當(dāng)指出的是，兒童青少年的營(yíng)養(yǎng)狀況近年來有了很大改善，但也還存在營(yíng)養(yǎng)不均衡的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良和微量營(yíng)養(yǎng)素不足。有調(diào)研表明，兒童時(shí)期微量營(yíng)養(yǎng)素如鐵缺乏，對(duì)孩子的智力發(fā)育有較大影響，成年以后很難彌補(bǔ)，因此營(yíng)養(yǎng)一定要從小抓起。當(dāng)前城市孩子超重肥胖的比例增加非?？?，這導(dǎo)致了一個(gè)嚴(yán)重后果，超重肥胖孩子慢性疾病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于體重正常孩子，出現(xiàn)了慢性疾病低齡化的趨勢(shì)。像高血壓、糖尿病這些過去只在成年人中才有的慢性病，現(xiàn)在卻成了肥胖孩子的“常見病”，以至于我國(guó)慢性病預(yù)防的重心向青少年前移。

　　問：如何處理“學(xué)生飲用奶計(jì)劃”和“農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”的關(guān)系？

　　馬冠生：我建議將“學(xué)生飲用奶計(jì)劃”和“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”有機(jī)結(jié)合起來，作為“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”的一個(gè)重要組成部分。因?yàn)閭鹘y(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)滿足不了我們對(duì)鈣的需要，如果在午餐時(shí)加上一盒奶，哪怕是150ml、200ml或者250ml的一盒奶，這樣一方面可以給學(xué)生提供多種營(yíng)養(yǎng)，另一方面還可以滿足他們鈣的攝入。而從奶業(yè)來看，“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”不僅僅是有益于學(xué)生的身體健康，對(duì)食物生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和改善都有幫助。

　　在實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”中，在沒有學(xué)校食堂的學(xué)校，也可以選擇課間餐。但課間餐多在上午食用，因此要掌握好量，一旦過量了會(huì)影響學(xué)生中午正餐的攝入?，F(xiàn)在有差不多10%的孩子不吃或者吃的早餐馬馬虎虎，這些孩子到十點(diǎn)之后肯定會(huì)餓，注意力不集中，如果在這時(shí)候給他加餐，效果一定好很多。但如果學(xué)生早餐吃的比較充足也可以不加餐，加餐不宜一刀切，要具體情況具體分析。

　　現(xiàn)在有些地方如海南省每天補(bǔ)貼4塊錢，其中家長(zhǎng)自愿補(bǔ)貼1塊錢，這種模式應(yīng)該肯定。因?yàn)槲覀冋{(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果完全不讓家長(zhǎng)加入到“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”中來不出資的話他可能會(huì)不珍惜，實(shí)際上政府投入一塊，家庭投入一塊是可以的?，F(xiàn)實(shí)中，讓孩子拿出一兩塊錢都是完全可行，因?yàn)榧词故窃谵r(nóng)村貧困地區(qū)，孩子都可以每天拿出一到兩塊錢去買小零食，家長(zhǎng)會(huì)給他零花錢。

　　問：營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)匱乏是長(zhǎng)期困擾我國(guó)學(xué)校營(yíng)養(yǎng)健康教育的難題，如何有針對(duì)性的加強(qiáng)？

　　馬冠生：每年5月20日是中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日，從2006年起，每年都會(huì)出版《中國(guó)兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康報(bào)告》，今年我們將著重提出“食育”的概念。

　　所謂“食育”，其實(shí)就是指健康飲食行為的培養(yǎng)。目前我國(guó)少年兒童面臨營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)失衡雙重挑戰(zhàn)，除了在個(gè)別貧困地區(qū)存在食物不足現(xiàn)象外，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)不夠、營(yíng)養(yǎng)意識(shí)差、知識(shí)缺乏以及不健康的飲食行為和生活方式是引起營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)失衡的重要原因。應(yīng)把營(yíng)養(yǎng)健康作為素質(zhì)教育中的一個(gè)重要組成部分，將營(yíng)養(yǎng)教育納入教育體系中。針對(duì)學(xué)校、學(xué)生、教師、家長(zhǎng)的現(xiàn)狀，開展有針對(duì)性、豐富營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的“食育”，從兒童青少年時(shí)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行食物、食品及食品安全等方面的教育。

　　在日本有專門的“食育”課，并在2005年的時(shí)候頒布了《食育法》，這是日本全民的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)健康法。如果到日本學(xué)?？纯此麄兒⒆拥奈绮停瑢?shí)際上不是簡(jiǎn)單地吃飯，包括一開始感恩、合作、尊重等教育。在我國(guó)，則是通過兩周一次的健康教育課“順帶”進(jìn)行“食育”教育。為了學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的順利實(shí)施，必須加強(qiáng)“食育”教育。（本報(bào)記者李小偉實(shí)習(xí)生髙盈）

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