孕婦貧血的范圍

"我國血液病學(xué)家規(guī)定孕婦的血紅蛋白濃度不低于100g/L，就不屬于貧血，只有血紅蛋白濃度低于100g/L才診斷為貧血。因?yàn)榕詰言幸院?，隨著胎兒的增長，體內(nèi)血容量明顯增高，血容量增高以后紅細(xì)胞密度稀釋，血紅蛋白濃度會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的下降，所以如果血紅蛋白濃度不低于100g/L，就不考慮貧血。孕婦貧血在臨床上有多種類型，最常見的就是缺鐵性貧血，由于妊娠時(shí)胎兒生長發(fā)育迅速，對(duì)鐵元素的需求量較大，如果沒有及時(shí)添加含鐵豐富的食物，就容易造成缺鐵性貧血。所以一旦孕婦貧血了，就需要補(bǔ)充鐵劑治療，為了預(yù)防巨紅細(xì)胞性貧血，也可以預(yù)防性補(bǔ)充葉酸治療。"

惠吳函副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37

孕婦貧血的范圍

在我國，孕期出現(xiàn)紅細(xì)胞下降，血紅蛋白低于100g/L的時(shí)候，稱為妊娠貧血。妊娠貧血最常見的原因是缺鐵性貧血，因?yàn)殍F元素是合成紅細(xì)胞的重要的元素。妊娠時(shí)因?yàn)樘汉铣裳t蛋白的需要，所以需要大量的鐵，孕婦如果自身儲(chǔ)備鐵不足，或者沒有額外的補(bǔ)充鐵元素，就可能會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。缺鐵性貧血對(duì)孕婦和胎兒都是有一定的危害的。在孕期也可能由于維生素B12的缺乏或者是葉酸的缺乏造成貧血。孕期貧血危害很多，所以孕期發(fā)現(xiàn)貧血之后，要積極就診，并且進(jìn)行積極的糾正，從而保證孕婦和胎兒的健康。孕婦的貧血可以分為輕度貧血，中度貧血和重度貧血。輕度貧血是指血紅蛋白在90-100g/L稱為輕度貧血，當(dāng)血紅蛋白在60-90g/L的時(shí)候，稱為中度貧血，當(dāng)血紅蛋白低于60g/L的時(shí)候，稱為重度貧血。妊娠期間重度貧血對(duì)孕婦和胎兒的影響極大，會(huì)造成一系列的胎兒及孕婦的問題，所以對(duì)于孕期的貧血，要積極進(jìn)行糾正。

孕婦貧血怎么補(bǔ)血

首先要知道患者貧血的原因是什么，比如患者是缺鐵性貧血，補(bǔ)鐵最快或者同時(shí)吃點(diǎn)紅肉。如果患者是缺乏葉酸、B12引起貧血，吃葉酸B12補(bǔ)血。所以缺什么補(bǔ)什么。還有貧血可能不是由于缺東西引起，比如有溶血性貧血，紅細(xì)胞被破壞掉，吃什么都無效。要拿藥物治療病因，比如溶血性貧血，根據(jù)類型，有的需要吃激素治療，有的需要水化堿化。沒有特殊的藥物治療，要根據(jù)貧血的病因來決定。有的貧血是白血病，所以如果孕婦出現(xiàn)貧血，最好找醫(yī)生鑒別貧血是什么原因。在孕婦里營養(yǎng)性貧血最多，因?yàn)樵袐D時(shí)對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需要，因?yàn)橛泻⒆訉?duì)造血原料需要比較多，往往缺乏造血原料引起，缺什么補(bǔ)什么，但是如果不是缺乏營養(yǎng)物質(zhì)引起的那補(bǔ)藥是無效的。

李艷芳主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

孕婦貧血怎么辦？

對(duì)于孕婦貧血要檢查是哪一個(gè)類型的貧血，首先考慮就是缺鐵性貧血，要給孕婦補(bǔ)充鐵劑，補(bǔ)充鐵劑以后再監(jiān)測，一般每周就要監(jiān)測血紅蛋白的變化情況。如果補(bǔ)充鐵劑以后，她的血紅蛋白逐漸的上升，或恢復(fù)正常，那么這個(gè)時(shí)候就認(rèn)為她是缺鐵性貧血，會(huì)繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑大概2-3個(gè)月，因?yàn)槿梭w內(nèi)很特殊。除了血紅蛋白里的鐵以外，人體內(nèi)還有一些儲(chǔ)存鐵，它跟血清鐵蛋白結(jié)合著，一旦血紅蛋白都降低了，對(duì)于貧血的孕婦補(bǔ)充鐵劑，補(bǔ)充鐵劑直到糾正血紅蛋白到正常為止，補(bǔ)充鐵劑到血紅蛋白到正常水平，即使到了正常水平，也要繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑，糾正體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵的缺乏，我們體內(nèi)除了在血紅蛋白里含有鐵以外，還有一個(gè)儲(chǔ)存的鐵，它和血清鐵蛋白結(jié)合，血清鐵蛋白它就是儲(chǔ)存鐵的一種物質(zhì)，那么它也存在血液里面。如果血紅蛋白的值糾正到正常了，鐵庫里的鐵要想補(bǔ)全，還需要繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2-3個(gè)月，所以說血紅蛋白正常了還要繼續(xù)吃鐵劑。除了吃鐵劑以外，對(duì)于小細(xì)胞低色素性貧血，主要是鐵劑。還有一種貧血就是大細(xì)胞性貧血。這些主要是缺乏維生素B12或者是葉酸，如果紅細(xì)胞比較大，血紅蛋白低的，要查血清里面的葉酸值，如果葉酸缺乏，或者B12缺乏，要補(bǔ)充葉酸和B12。其實(shí)不建議食補(bǔ)，因?yàn)槭逞a(bǔ)含鐵比較高的是動(dòng)物肝臟，瘦肉，還有就是血液，也就是動(dòng)物的血液，那么不管是血液和動(dòng)物的肝臟，膽固醇量都太高了，所以不建議孕婦去吃這些東西來補(bǔ)充鐵劑，還是希望吃臨床上所用的片劑來補(bǔ)充這種鐵。

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