運(yùn)動(dòng)不止生命不息——老年期康復(fù)鍛煉溫州市人民醫(yī)院康復(fù)科陳曉頂2023最新整理收集do

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1、老年期生理、心理特點(diǎn)2、老年期鍛煉的作用3、常見(jiàn)老年疾病的運(yùn)動(dòng)鍛煉

1、老年人生理、心理特點(diǎn)1）生命年齡、生理年齡、心理年齡2）生理改變（1）心血管系統(tǒng)改變心臟方面：心肌逐漸萎縮心臟每次搏動(dòng)輸出的血量也會(huì)減少。血管方面：動(dòng)脈彈性降低，動(dòng)脈硬化逐漸加重從而使機(jī)體主要器官的供血不足，導(dǎo)致相應(yīng)功能障礙動(dòng)脈硬化還會(huì)引發(fā)高血壓

（2）呼吸系統(tǒng)改變肺臟和參加呼吸運(yùn)動(dòng)的肌肉與骨骼的功能變化（3）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)的功能變化肌肉：隨著年齡增大，肌肉彈性降低收縮力減弱，肌肉變得松弛容易疲勞，難以堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)骨骼：骨骼中的有機(jī)物減少，無(wú)機(jī)鹽增加致使骨的彈性和韌性降低，因此骨質(zhì)疏松在老人中也較多見(jiàn)關(guān)節(jié)：由于關(guān)節(jié)面上的軟骨退化，還易出現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎等疾病

（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)改變腦垂體、胰腺等（5）神經(jīng)系統(tǒng)改變大腦、神經(jīng)功能3）心理改變健康需求與社會(huì)需求

2、老年期鍛煉的作用減緩衰老的過(guò)程，使人體機(jī)能調(diào)整到較高的水平1）鍛煉對(duì)身體成分的影響氧化脂肪，降低脂肪比重，提高肌肉骨骼比重2）鍛煉對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響A、骨骼：增加骨密質(zhì)，提高骨骼的抗折斷、彎曲、壓拉的能力防止老年性骨折改善骨骼的血液循環(huán)，提高骨骼的韌性和彈性

2）鍛煉對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響B(tài)、關(guān)節(jié)：增強(qiáng)關(guān)節(jié)的彈性和靈活性增加滑液分泌，提高軟骨厚度防止老年性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直C、肌肉：增強(qiáng)肌肉，提高力量，增加肢體穩(wěn)定性

3）鍛煉對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響A、呼吸系統(tǒng)：經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以提高呼吸肌的力量和耐力使呼吸更有力。B、循環(huán)系統(tǒng)：提高血管彈性，降低收縮壓（上壓）限制回心血量，降低舒張壓（下壓）C、血液流變學(xué)：血管的流變性、血液的流動(dòng)性、粘滯性、變形性及凝固性等。

3、常見(jiàn)老年疾病的運(yùn)動(dòng)鍛煉1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦卒中：分為腦出血、腦梗塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血3類(lèi)主要運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為偏癱早期及恢復(fù)期治療：一般在醫(yī)院采取相應(yīng)的對(duì)癥、支持治療，并進(jìn)行功能恢復(fù)性訓(xùn)練

3、常見(jiàn)老年疾病的運(yùn)動(dòng)鍛煉后期治療：病情穩(wěn)定，功能改變較小，時(shí)間一般為3-6月以后（一）體位治療臥位

坐位

（二）肌張力治療：緩慢持續(xù)牽拉，按摩放松

（三）負(fù)重及步行訓(xùn)練

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輔助器具的選擇及高度調(diào)整

（四）日常生活活動(dòng)訓(xùn)練及戶(hù)外活動(dòng)床上運(yùn)動(dòng)、床椅轉(zhuǎn)移、坐起站立訓(xùn)練、穿衣洗漱、進(jìn)食、用廁、室內(nèi)移動(dòng)及室外活動(dòng)

2）呼吸系統(tǒng)疾病3、常見(jiàn)老年疾病的運(yùn)動(dòng)鍛煉肺炎、支氣管炎隨著年齡的增加，肺部老化，胸廓變形，肌肉萎縮胸式呼吸減弱，呼吸道清除功能降低，使老年人易患呼吸道感染。急性期及恢復(fù)期：藥物治療、體位引流、排痰技術(shù)治療

無(wú)癥狀期：（一）保持良好的姿勢(shì)：挺胸（二）呼吸訓(xùn)練：呼吸阻力訓(xùn)練（吹氣球）

呼吸體操

（三）咳嗽訓(xùn)練咳嗽是一種防御性反射，有助于保持呼吸道的清潔和通暢預(yù)防感染，改善通氣訓(xùn)練方法：在咳嗽前先緩慢深吸氣，吸氣后屏氣片刻，快速打開(kāi)聲門(mén)，用力收腹將氣體迅速排出，引起咳嗽?？人詴r(shí)腹肌用力收縮，腹壁內(nèi)陷，一次吸氣可咳嗽3聲，停止咳嗽，并縮唇將余氣盡量呼出。咳嗽訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，3-5次即可，可在早晨起床，睡前進(jìn)行

（四）其他快慢交替步行、游泳、太極拳、氣功等

3、常見(jiàn)老年疾病的運(yùn)動(dòng)鍛煉3）循環(huán)系統(tǒng)疾病高血壓：心臟病：主要原因?yàn)樾募×α繙p弱心臟冠狀動(dòng)脈與其粥樣硬化引起心臟缺血所致。

（一）較嚴(yán)重患者進(jìn)行局部功能訓(xùn)練，動(dòng)作以自我牽伸為主，進(jìn)行日?；顒?dòng)要求自然呼吸，緩慢，輕度牽拉

（二）較輕患者進(jìn)行全身性的功能訓(xùn)練，選擇等張運(yùn)動(dòng)為主

3、常見(jiàn)老年疾病的運(yùn)動(dòng)鍛煉4）內(nèi)分泌系統(tǒng)糖尿病：

5）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)3、常見(jiàn)老年疾病的運(yùn)動(dòng)鍛煉關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、退行性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎的形成

（一）急性期的處理A、休息：有疼痛發(fā)生時(shí)盡量少走，避免疼痛刺激B、熱敷20-30分鐘/次

（二）恢復(fù)期處理A、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度15-20分鐘/次，1-2次/天

B、加強(qiáng)肌肉力量：靠墻蹲5分鐘/次，感覺(jué)疲勞C、增加柔韌性訓(xùn)練

老年期鍛煉注意事項(xiàng)1）醫(yī)學(xué)檢查：開(kāi)展鍛煉前應(yīng)該進(jìn)行一些測(cè)定：A、推測(cè)應(yīng)達(dá)到的心率：心率=（220-年齡）×60%（

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