訪談實(shí)錄：

主持人續(xù)續(xù)：大家好，歡迎收看《名醫(yī)堂》。隨著人們生活水平的日益提高，生活質(zhì)量越來越受到人們的重視，康復(fù)醫(yī)療逐漸進(jìn)入人們的視野并且得到重視，那么什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)？跟我們?nèi)粘Ｉ钣钟惺裁搓P(guān)系呢？所以今天我們非常高興地邀請(qǐng)到了北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家葛杰老師來給大家講解這方面的問題。葛老師您好，歡迎您來到《名醫(yī)堂》節(jié)目。

葛杰：你好，各位觀眾好，非常高興能來到《名醫(yī)堂》節(jié)目，跟大家分享我的所學(xué)和專業(yè)知識(shí)，希望對(duì)大家有所幫助，能夠讓大家生活的更健康、更快樂、更加健康和安全的享受運(yùn)動(dòng)。

主持人續(xù)續(xù)：那我覺得康復(fù)醫(yī)學(xué)最近是特別熱，這個(gè)詞總是出現(xiàn)在我們視野里，但什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)？它的大的范疇是什么呢？

葛杰：其實(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)可以說涵蓋面非常非常廣，因?yàn)樗灰巧婕暗饺祟惖墓δ艿娜窃诳祻?fù)醫(yī)學(xué)的范疇內(nèi)。比如咱們熟悉的偏癱、中風(fēng)之后肢體的康復(fù)，還有骨折手術(shù)受傷之后的康復(fù)，還有甚至于包括運(yùn)動(dòng)功能的測(cè)評(píng)，大家比如都知道，學(xué)校中小學(xué)都有學(xué)生體質(zhì)測(cè)評(píng)，那么實(shí)際上他測(cè)的就是學(xué)生的柔韌性、靈敏、反應(yīng)等等各項(xiàng)身體素質(zhì)，那么這也是人類的運(yùn)動(dòng)功能的一個(gè)表現(xiàn)，那么涉及到整個(gè)中華民族的體質(zhì)的一個(gè)發(fā)展，其實(shí)所以說是康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及了怎么能想到的幾乎所有方面。

主持人續(xù)續(xù)：我以前覺得康復(fù)就是生完病沒好再治一治，然后叫康復(fù)，這樣的范疇是不是太小了？

葛杰：對(duì)對(duì)對(duì)，可能咱們可以把康復(fù)定義成廣義的跟狹義的，剛才我說的所有涉及到功能方面都叫康復(fù)，可以說是叫廣義的，那狹義的可能定為傷后或者病后的臨床康復(fù)治療，可能是大家更多的理解到的康復(fù)。

主持人續(xù)續(xù)：那為什么最近這些年康復(fù)醫(yī)學(xué)這么火呢？是因?yàn)榇蠹乙庾R(shí)提高了還是運(yùn)動(dòng)損傷以后的人越來越多呢，大家越來越喜歡運(yùn)動(dòng)了呢？

葛杰：實(shí)際上隨著人們生活水平的提高，對(duì)生活的要求越來越高，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)就應(yīng)運(yùn)而越來越發(fā)展，你看原來比如像我最早開始從事工作那是1998年的時(shí)候。

主持人續(xù)續(xù)：快二十年了。

葛杰：快二十年了，曾經(jīng)我跟一個(gè)患者說，我說你做了這個(gè)手術(shù)需要康復(fù)怎么怎么樣說，然后他直接告訴我的是，我知道這個(gè)對(duì)我有用，您能跟我說多少我就算多少就可以因我手術(shù)的費(fèi)用都是借的，我沒有錢康復(fù)或者我沒有時(shí)間康復(fù)，但是現(xiàn)在大家隨著生活水平的提高，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)要求越來越高，那么對(duì)于功能的要求自然跟著提高，所以一定要有康復(fù)來做這個(gè)保駕護(hù)航和提高他的運(yùn)動(dòng)水平，讓他更快樂的享受運(yùn)動(dòng)。比如現(xiàn)在的極限運(yùn)動(dòng)，原來就沒有這個(gè)詞，所以沒有做那么多危險(xiǎn)的動(dòng)作，那出傷的幾率就低，之后他能恢復(fù)到正常上下班可能就夠了，但是現(xiàn)在他可能還要想去奧森跑步，還想去參加半馬，還想?yún)⒓优蕩r等等這些，他對(duì)功能要求自然就高，所以康復(fù)跟著越來越受重視和越來越必要。

主持人續(xù)續(xù)：那葛老師是研究運(yùn)動(dòng)康復(fù)這方面的，那您接觸的患者是運(yùn)動(dòng)員比較多吧還是我們的普通生活中的人群比較多？

葛杰：這和您剛才說的問題正好相關(guān)，就是原來普通老百姓對(duì)運(yùn)動(dòng)的意識(shí)和需求沒有那么高，所以那個(gè)時(shí)候我的患者幾乎都是運(yùn)動(dòng)員。

主持人續(xù)續(xù)：專業(yè)運(yùn)動(dòng)員？

葛杰：職業(yè)運(yùn)動(dòng)員、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，因?yàn)樗麄儗?duì)運(yùn)動(dòng)的要求更高，現(xiàn)在隨著生活水平越來越高，大家運(yùn)動(dòng)意識(shí)、健康的意識(shí)越來越強(qiáng)，大家都參與到運(yùn)動(dòng)中來了，所以受傷的幾率也更高了，那么對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求也更高了，所以我的患者中，咱們老百姓越來越多了。

主持人續(xù)續(xù)：那也有一點(diǎn)是說過度運(yùn)動(dòng)也會(huì)對(duì)身體造成傷害，那您經(jīng)常碰到哪些運(yùn)動(dòng)會(huì)給我們?cè)斐蓚δ兀?

葛杰：其實(shí)咱們現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)有一個(gè)誤區(qū)，就是說流行什么或者周圍的朋友圈里在做什么的。

主持人續(xù)續(xù)：都做什么我們就玩什么，因?yàn)橛泄餐掝}。

葛杰：對(duì)對(duì)對(duì)。實(shí)際上是應(yīng)該有一個(gè)更科學(xué)的方式，就是通過一系列的測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)自己的身體特點(diǎn)，身體素質(zhì)，適合哪一類，那么我可以就把這一類作為比較長(zhǎng)期的。

主持人續(xù)續(xù)：還要根據(jù)身體啊，我們都覺得是由腦子來支配的，覺得我喜歡什么就做什么。

葛杰：比如前一段我接觸過不少，因?yàn)榕荞R拉松造成的損傷，還有更早幾年瑜珈比較熱的時(shí)候，瑜珈造成的損傷，以至于后來網(wǎng)絡(luò)上都出了一個(gè)詞叫瑜珈病，實(shí)際上這個(gè)提法本身就有問題，這不是瑜珈造成的病，而是不當(dāng)?shù)木毩?xí)瑜珈造成的病，其實(shí)跟瑜珈沒關(guān)系，比如說女性來說，可能柔韌性特別好，比如像伸胳膊的時(shí)候，男性一般能伸到平，女性還能過一點(diǎn)，叫過伸，對(duì)對(duì)對(duì)，就是關(guān)節(jié)松馳這種反應(yīng)。

那么如果本身我就有關(guān)節(jié)松馳，也就說明我不穩(wěn)，有不穩(wěn)的因素存在，靈活跟穩(wěn)定就是矛盾的，我過于靈活就沒有那么穩(wěn)定，那么我要練習(xí)了某些以牽伸加靈活為主的運(yùn)動(dòng)，那我可能就越來穩(wěn)定性越差，所以出傷的幾率越高，還有像馬拉松，一般都是先從五公里、十公里、半馬、全馬，就是在享受運(yùn)動(dòng)的過程中你會(huì)希望推進(jìn)自己的極限，然后來體會(huì)戰(zhàn)勝自己的快樂，體會(huì)運(yùn)動(dòng)的這種提供的樂趣，但實(shí)際上每一個(gè)人的身體條件未必都一定適合跑半馬和全馬，比如說我已經(jīng)有骨性的關(guān)節(jié)炎，髕骨已經(jīng)有軟化或者我本身就有一個(gè)踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，有一個(gè)不穩(wěn)，那可能十公里就是我的極限，我是怎么樣去把這十公里跑得更好，而不是只要我能跑到十公里，我就要到十二，我就要到四十二，所以是這樣的。

主持人續(xù)續(xù)：所以就是做運(yùn)動(dòng)之前，尤其這種極限的、劇烈的運(yùn)動(dòng)還是應(yīng)該先考慮自己的身體情況的。

葛杰：對(duì)對(duì)對(duì)。

主持人續(xù)續(xù)：那平時(shí)您接觸到我們經(jīng)常損傷的一些部位或者疾病都有哪些，從我們身體角度來講？

葛杰：最常見的有幾類，比如說髕骨軟化。

主持人續(xù)續(xù)：髕骨軟化。

葛杰：對(duì)。就是膝蓋的髕骨的軟骨的軟化，因?yàn)樵蹅儸F(xiàn)在全國(guó)。

主持人續(xù)續(xù)：跟關(guān)節(jié)炎有點(diǎn)像。

葛杰：關(guān)節(jié)炎是整個(gè)的軟骨，其實(shí)一個(gè)是過度用，另外一個(gè)就是咱們現(xiàn)在的生活方式?jīng)Q定了沒有什么大的體力活動(dòng)來鍛煉股四頭肌這些相關(guān)的肌肉，所以咱們的肌肉都相對(duì)薄弱，但是又更多的站、坐、走等等，就造成了一個(gè)勞損，這是一個(gè)。另外還有比如說肩關(guān)節(jié)的。

主持人續(xù)續(xù)：肩部。

葛杰：打羽毛球的人挺多的，動(dòng)作未必有那么規(guī)范，就既使是規(guī)范了，他不像專業(yè)運(yùn)動(dòng)員那樣，他是從基本動(dòng)作一點(diǎn)一點(diǎn)練起來的，就隨著我的功能提高，我逐漸逐漸這樣增加技術(shù)水平，而是說隨著打得激烈，我今天可能突然做了一個(gè)我能力達(dá)不到的就容易受傷。另外更多的可能就是頸椎、腰椎的問題，比如像咱們的坐姿，咱們?nèi)绻粗車娜耍此谟秒娔X的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)坐著坐著就變成這樣了，后背彎著，腰也彎著，頭前伸著，離這個(gè)屏幕越來越近，但實(shí)際上頭每離開身體中線1厘米，頸部就多受約等于一個(gè)頭的重量，這樣的時(shí)候大家就是二十幾個(gè)頭壓在脖子上，所以為什么有一個(gè)低頭族，就是看手機(jī)多了，就因?yàn)檫@樣姿勢(shì)太多了。

所以我曾經(jīng)推行過一個(gè)，因?yàn)樵蹅儾豢赡苷娴碾x開手機(jī)，我提出過一個(gè)健康用手機(jī)的方式方法，比如說同樣是看手機(jī)，我是這樣看的話，那頸椎受了很大的力，對(duì)頸椎的健康非常不利，那如果我把手機(jī)抬高，比如我這樣，這個(gè)姿勢(shì)在看手機(jī)，我只要低下一點(diǎn)視線就可以，頭還是能保持正的姿勢(shì)，同樣完成必須完成的工作，我身體姿勢(shì)跟日常生活不良習(xí)慣的改變，就能讓健康更好地維護(hù)下去，這就是咱們老說的健康管理這件事，健康需要日常生活中每一個(gè)細(xì)節(jié)在更準(zhǔn)確的、更精細(xì)的多分出一點(diǎn)注意力來管理。

主持人續(xù)續(xù)：管理自己的身體。

葛杰：對(duì)對(duì)對(duì)。

主持人續(xù)續(xù)：您剛才講的打羽毛球或者爬山造成一定的損傷，這我還可以理解，我們?nèi)粘Ｉ钪邢竦皖^看手機(jī)，屬于生活習(xí)慣，也屬于運(yùn)動(dòng)損傷？

葛杰：對(duì)，您說的這個(gè)特別對(duì)，大家一想到運(yùn)動(dòng)損傷，老想到的是在運(yùn)動(dòng)中受的損傷。

主持人續(xù)續(xù)：對(duì)對(duì)對(duì)。

葛杰：實(shí)際上咱們就在這兒坐著也是在運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橛泻芏嗉∪庠谑湛s保持這些姿勢(shì)，整個(gè)脊柱跟下肢也在受力。

主持人續(xù)續(xù)：您這樣說我坐著也在運(yùn)動(dòng)，我感覺好開心。

葛杰：人體幾乎沒有完全不受力的時(shí)候，所以它的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一直是有負(fù)擔(dān)的，只是負(fù)擔(dān)不同，所以所謂的運(yùn)動(dòng)損傷可能更多的應(yīng)該理解為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受的損傷，而不是只有在運(yùn)動(dòng)中受的損傷。那我跑步的時(shí)候，如果這么算的話，我跑步的時(shí)候崴腳算運(yùn)動(dòng)損傷，那我上班路上走路崴腳就不叫運(yùn)動(dòng)損傷了嗎，實(shí)際上它也是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷。

主持人續(xù)續(xù)：那就是說康復(fù)我們還知道有一種，就是疾病的康復(fù)，得了疾病以后，比如您剛才說的中風(fēng)什么這種疾病，這個(gè)康復(fù)跟我們的運(yùn)動(dòng)康復(fù)有什么區(qū)別嗎？就是在做護(hù)理方面。

葛杰：其實(shí)沒有區(qū)別，所有的原理和理論都是一樣的，只不過開始的時(shí)間和方式不同，比如說像腦血管意外，我們幾乎是無法預(yù)測(cè)的，所以在疾病發(fā)生之后，臨床體征穩(wěn)定之后開始康復(fù)的介入。但如果比如說像剛才咱們說的頸椎和腰椎，那這個(gè)可能就是我可以在損傷跟疾病發(fā)生之前就開始介入，比如我從看手機(jī)就開始，我頸椎病的發(fā)病率就可以降低一些，如果還是再發(fā)了，那么我接著后來臨床康復(fù)跟進(jìn)。

主持人續(xù)續(xù)：那其實(shí)好多人都覺得，就是康復(fù)這事不是個(gè)大事，就是可能我多注意鍛煉一下，或者用一些儀器、設(shè)備，讓自己可能更舒服一點(diǎn)，按摩更舒服一點(diǎn)就可以了，那這個(gè)中間是不是有很多誤區(qū)？

葛杰：對(duì)，您說的對(duì)，確實(shí)有很多誤區(qū)，因?yàn)槊菜瓶祻?fù)是很簡(jiǎn)單的事，甚至于咱們。

主持人續(xù)續(xù)：就是仰著，有一點(diǎn)這樣的感覺。

葛杰：或者有的人以為它是療養(yǎng)，或者有的人以為它是按摩，有的人把康復(fù)跟理療劃成了等號(hào)，實(shí)際上理療只是康復(fù)中的一小部分，那甚至于有很多人到了醫(yī)院看，不也就是站著動(dòng)動(dòng)或者躺著動(dòng)動(dòng)，或者被別人動(dòng)動(dòng)胳膊、動(dòng)動(dòng)腿，不就是這么簡(jiǎn)單，那我自己照著做不也就可以了嗎？

主持人續(xù)續(xù)：專業(yè)性是怎么體現(xiàn)的。

葛杰：對(duì)對(duì)，實(shí)際上比如說咱們用一個(gè)最簡(jiǎn)單的例子來說，大家可能現(xiàn)在都知道靜蹲是什么，就是靠著墻蹲著不動(dòng)，練習(xí)股四頭肌，來預(yù)防膝關(guān)節(jié)的軟骨損傷或者軟骨損傷之后提高功能的。那么到底要蹲多高？每個(gè)人肯定是不一樣的，到底蹲多久？到底是每天練一次還是隔天練一次？那我現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)正在疼，我是要咬牙堅(jiān)持練還是我要等不疼了再練，還是什么時(shí)間介入等等，這些細(xì)節(jié)都是要有特別強(qiáng)大的理論體系來支持的。所以可能我們跟患者說的一句話就是，你每天練一回或者你隔天練一回，貌似是沒有什么技術(shù)含量，但實(shí)際上我們是要綜合很多，就像剛才說的測(cè)評(píng)的結(jié)果，臨床檢查的結(jié)果，針對(duì)傷病的病因和病基做了一個(gè)全面的分析，我才得出了一個(gè)結(jié)論，才能告訴患者你是天天練還是隔天練，你到底要?jiǎng)邮逻€是二十下，要用你最大的力量練，還是一般的力量，50%的力量練等等這些，這些細(xì)節(jié)全是要有太多的理論支持。

主持人續(xù)續(xù)：是在臨床上也是不斷積累才得出的。

葛杰：對(duì)，既有理論知識(shí)也有臨床的積累，我曾經(jīng)給患者舉過一個(gè)例子，我說你在看人家大廚切菜的時(shí)候是不是也覺得很容易，很快就能切出很細(xì)的絲，但是你去切一下就不是那樣，所以你看著我們可能就是拿著胳膊拿著腿比劃一兩下，但實(shí)際上我的力度、我的阻力是什么樣，我具體方向是什么樣，全是既是要又學(xué)又是要有臨床經(jīng)驗(yàn)在的，不是比劃幾個(gè)動(dòng)作。

主持人續(xù)續(xù)：我們都知道三院的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)在全國(guó)排名第一，在三院我們骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)科之間是怎么樣來協(xié)調(diào)工作的呢？

葛杰：我們可能是在全國(guó)最先提出來骨科康復(fù)一體化的概念，也就是說。

主持人續(xù)續(xù)：突出了康復(fù)的位置。

葛杰：臨床科室和康復(fù)科室最緊密的結(jié)合，讓所有來三院坐診的患者盡可能在接受手術(shù)后，最早開始有康復(fù)介入，盡快提高功能，同時(shí)不需要手術(shù)，也就是說傷病程度沒有達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的，能直接接受康復(fù)治療提高功能的。

主持人續(xù)續(xù)：那這個(gè)康復(fù)在整個(gè)治療中的一個(gè)療效的比例或者怎么樣，它的重要性有多少？

葛杰：我曾經(jīng)舉過例子，就是咱們臨床科室做的所有手術(shù)就像安裝了電腦的硬件，那么具備了結(jié)構(gòu)和硬件之后，功能因?yàn)槭軅埠?，因?yàn)榧膊【昧艘埠枚紩?huì)下降，也就是說你的軟件舊了或者可能出問題了，那么我們是負(fù)責(zé)裝個(gè)新的軟件或者把你的軟件升級(jí)到匹配的硬件的功能上來提高功能的，所以實(shí)際上是一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)的必要的補(bǔ)充和從手術(shù)后到能正常生活之間的一個(gè)必要的橋梁。因?yàn)椴⒉皇钦f具備了功能，具備了結(jié)構(gòu)就一定具備同等的功能。功能是要后來練習(xí)出來的。

主持人續(xù)續(xù)：所以您用這個(gè)硬件和軟件這個(gè)比例，我覺得特別形象。在臨床上我們一般經(jīng)常跟骨科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)來做配合，那社會(huì)上一些健身房或者我們也有一些知識(shí)上給他們一些指導(dǎo)。

葛杰：會(huì)有的，因?yàn)閺倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的角度，理論和康復(fù)中對(duì)運(yùn)動(dòng)功能練習(xí)，理論上都是一套理論在支持，那么只是針對(duì)人群不同，健身房針對(duì)沒有傷病的健康人群，他如何盡快地去提高功能或者享受他想完成的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，那我們針對(duì)可能更多是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高的，需要更多臨床支持和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的這些患者的。那所以說我們也可以在理論上給予相應(yīng)的支持，甚至于是一個(gè)互相的交流，因?yàn)樗麄冇兴麄兊慕?jīng)驗(yàn)，比如說同樣的一個(gè)練習(xí)，在健身房里可能他們會(huì)設(shè)計(jì)的更容易一些。

主持人續(xù)續(xù)：會(huì)有趣味性。

葛杰：會(huì)好玩，對(duì)對(duì)對(duì)。

主持人續(xù)續(xù)：我們醫(yī)學(xué)就比較死板一點(diǎn)。

葛杰：相對(duì)比較枯燥一點(diǎn)。所以是可以互相借鑒的，因?yàn)閺娜梭w的運(yùn)動(dòng)功能就是靠這些理論來支撐的，所以無論是針對(duì)健康人還是針對(duì)傷病術(shù)后的患者，練習(xí)的原理是一樣的，只是針對(duì)人群不同。

主持人續(xù)續(xù)：那一個(gè)受過運(yùn)動(dòng)損傷的人，我覺得他康復(fù)以后，就是什么叫康復(fù)呢？然后還是有一個(gè)很寬的范疇，就是我們康復(fù)成功的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是不是也有一個(gè)級(jí)別呢？

葛杰：您說的這個(gè)，我們經(jīng)常也會(huì)被問到，比如說患者就會(huì)問我多久能康復(fù)，或者我到什么標(biāo)準(zhǔn)有說明我康復(fù)了。

主持人續(xù)續(xù)：對(duì)，怎么鑒定您這個(gè)康復(fù)給我做好了的。

葛杰：其實(shí)有兩個(gè)不同的標(biāo)準(zhǔn)，那么一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是咱們剛才一直在說的各種測(cè)評(píng)，就是說有確實(shí)的客觀的臨床的指標(biāo)，比如說我的肌肉萎縮了，那么我要把肌肉練好，練好之后我有儀器去測(cè)定力量到底有多大，然后我可以量肢體的維度，看是粗還是細(xì)，然后還有專門的一些動(dòng)作來讓你做，做完之后評(píng)價(jià)你的動(dòng)作完成的質(zhì)量，那么如果夠好，是合適。但是對(duì)于普通人來說，我不知道該做哪些，那最簡(jiǎn)單的標(biāo)準(zhǔn)就是，做你原來不能做的那件事，現(xiàn)在能做了就是你康復(fù)了。比如我原來上樓梯疼，現(xiàn)在上樓梯不疼當(dāng)然就是康復(fù)。

主持人續(xù)續(xù)：就算好了。

葛杰：對(duì)。

主持人續(xù)續(xù)：是不是說明運(yùn)動(dòng)康復(fù)，我們的康復(fù)師是最主要的環(huán)節(jié)嗎，還是說要患者配合，家屬配合，有幾方面的因素？

葛杰：實(shí)際上康復(fù)最終的效果的體現(xiàn)，更多的可能受制于患者的配合，比如說最簡(jiǎn)單的例子，我發(fā)現(xiàn)你哪兒有一個(gè)什么問題，然后我制訂了一個(gè)運(yùn)動(dòng)處方，比如我每天要練什么，或者隔天練一個(gè)什么。

主持人續(xù)續(xù)：您幫他定一個(gè)處方。

葛杰：對(duì)，完全不相信或者完全沒執(zhí)行，那就不會(huì)有效果的。

主持人續(xù)續(xù)：首先得是自己有這個(gè)意識(shí)。

葛杰：對(duì)，因?yàn)橛幸恍┲委熓潜粍?dòng)的，那么他只要接受了被動(dòng)的治療就行，但是人體的運(yùn)動(dòng)功能是要靠主動(dòng)練習(xí)才能提高的，所以我們只能提供方法，具體該怎么做這些細(xì)節(jié)來指導(dǎo)，但是不能替代患者去鍛煉。我不能幫他練出力量來，只能是我提供給他方法和指導(dǎo)，然后他根據(jù)我這個(gè)去練，我可以去糾正和調(diào)整他，但我不能替代他去練，如果沒有患者甚至于家屬的配合，我有再好的方式和方法最終也實(shí)現(xiàn)不了效果的。

主持人續(xù)續(xù)：所以他的思想主動(dòng)意識(shí)是最關(guān)鍵的。

葛杰：對(duì)對(duì)對(duì)。

主持人續(xù)續(xù)：那您這邊有沒有這種患者的例子，就是通過您這邊的一些康復(fù)治療，他從最開始一個(gè)什么狀態(tài)能恢復(fù)到一個(gè)什么樣的狀態(tài)？

葛杰：這樣的例子其實(shí)很多。

主持人續(xù)續(xù)：應(yīng)該挺多的。

葛杰：尤其比如像職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，因?yàn)樗麄儗?duì)功能的要求比普通人要高很多，咱們是能正常上下班，能正常生活就行，他們追求的就是更高、更快、更強(qiáng)，就是推進(jìn)人體極限，所以比如像很早的，咱們有一個(gè)羽毛球的冠軍叫高凌，她就曾經(jīng)因?yàn)橄リP(guān)節(jié)里邊有一個(gè)游離體，但是離尤伯杯的時(shí)間只有一個(gè)多月，如果她做一個(gè)手術(shù)把游離體取出再恢復(fù)性練習(xí)，再參加比賽可能是來不及的，所以我就給她設(shè)計(jì)了一套針對(duì)肌力和本體感覺的運(yùn)動(dòng)處方，那么她堅(jiān)持每天練，隨著關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的提高，那么游離體掉出來卡的幾率越來越少了，最后她是如期參加這個(gè)比賽，取得一個(gè)比較好的成績(jī)，那么之后她再去做這個(gè)手術(shù)，取出那個(gè)游離體。

主持人續(xù)續(xù)：您就是先給她開一個(gè)處方，讓她先練著先扛一段。

葛杰：對(duì)對(duì)對(duì)。

主持人續(xù)續(xù)：然后過了這個(gè)比賽以后，然后再解決這個(gè)根本的問題，是這個(gè)意思。

葛杰：對(duì)對(duì)對(duì)。因?yàn)樗麄儗?duì)功能的要求可能是有時(shí)限性的，不像咱們，因?yàn)闆]有那個(gè)比賽非要參加，我可能就現(xiàn)在做這個(gè)手術(shù)可以。

主持人續(xù)續(xù)：那您現(xiàn)在是不是在大街上一看這些人，一瞄過就知道他這有問題那有問題，一走路，一動(dòng)，會(huì)不會(huì)有？

葛杰：您說的動(dòng)作分析，其實(shí)是。

主持人續(xù)續(xù)：您每天看這些，有職業(yè)習(xí)慣。

葛杰：對(duì)，看很多，比如誰的站姿是什么樣，誰的坐姿是什么樣，他這樣的站姿或者這樣的坐姿可能更容易誘發(fā)出什么樣運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)，或者就像您說的這個(gè)人的走路姿態(tài)有點(diǎn)異常，我可能就會(huì)看一下他是踝的問題，是髖的問題，還實(shí)際上是上肢甚至脊柱的問題造成他走路姿勢(shì)有問題，咱們有體會(huì)，腰疼的時(shí)候走路姿勢(shì)跟你平時(shí)走的是不一樣的，所以看多了之后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，一個(gè)是經(jīng)驗(yàn)，另外一個(gè)是客觀的去做動(dòng)作的分析，姿態(tài)的分析。

主持人續(xù)續(xù)：您這個(gè)眼睛能趕超B超。

葛杰：沒有沒有。

主持人續(xù)續(xù)：而且您剛才一坐在這兒就說我們這沙發(fā)太軟了，會(huì)對(duì)腰椎造成一定的損傷。

葛杰：對(duì)。是。因?yàn)榫拖衲鷦偛耪f沙發(fā)軟、硬或者床的高低，實(shí)際上他都應(yīng)該從人體工程學(xué)的角度去做一個(gè)評(píng)價(jià)，看看是不是適合你自己的狀態(tài)，比如你個(gè)兒高和個(gè)兒矮的人，坐的椅子肯定是高矮不一樣，比如現(xiàn)在的椅子經(jīng)常是可調(diào)的，調(diào)高一點(diǎn)，調(diào)低一點(diǎn)。

主持人續(xù)續(xù)：但是我都是瞎調(diào)的，沒有什么科學(xué)依據(jù)。

葛杰：實(shí)際上比如說像沙發(fā)和床，一般來說都是跟自己小腿的高度一致的，那么再坐上的時(shí)候，人就不會(huì)窩在這兒，因?yàn)楦C在這兒坐久了，腰背的肌肉疲勞了之后就會(huì)坐成這樣，或者像現(xiàn)在經(jīng)常咱們說的“北京躺”什么，就是躺成這種姿勢(shì)。

主持人續(xù)續(xù)：“北京躺”很有名。

葛杰：實(shí)際上這個(gè)姿勢(shì)就是對(duì)脊柱健康非常不利的一個(gè)姿勢(shì)，但同時(shí)又是肌肉最放松的一個(gè)姿勢(shì)，所以當(dāng)人們疲勞了之后會(huì)不自覺地就做出這樣的姿勢(shì)。

主持人續(xù)續(xù)：就是特別舒服的狀態(tài)跟特別健康的狀態(tài)，它不是一種狀態(tài)。

葛杰：對(duì)。

主持人續(xù)續(xù)：有沖突的。

葛杰：未必是一種狀態(tài)，有的時(shí)候是一種狀態(tài)，但有的時(shí)候你最舒服的姿勢(shì)反而是對(duì)健康最不利的一個(gè)姿勢(shì)，只不過因?yàn)槟菢蛹∪獠挥檬湛s，我覺得輕松，所以我就做出那樣的動(dòng)作來。

主持人續(xù)續(xù)：就跟人家說美食家和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家永遠(yuǎn)是沖突的。

葛杰：對(duì)，好吃的一般都不健康，不健康的一般都好吃。

主持人續(xù)續(xù)：是的，我們還知道當(dāng)運(yùn)動(dòng)員或者我們平常做一些劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，受到損傷以后，去做這種康復(fù)，就是去做手術(shù)或者去做康復(fù)的一些動(dòng)作的時(shí)候，可能不光是身體上的一些傷害，可能在心理上也有很多傷害，我們?cè)谧隹祻?fù)治療的時(shí)候，會(huì)不會(huì)對(duì)他們的心理做一些引導(dǎo)呢？

葛杰：你說的太對(duì)了，心理康復(fù)永遠(yuǎn)是康復(fù)的第一位。

主持人續(xù)續(xù)：我以為身體是第一位的。

葛杰：在教科書上寫的一般是列在后面，但實(shí)際從實(shí)際操作中永遠(yuǎn)是放在第一位的，比如剛才咱們說了配合不配合的問題，如果醫(yī)患之間沒有一個(gè)足夠的信任跟良好的配合，有時(shí)效性真實(shí)的交流，那所有的運(yùn)動(dòng)處方不可能真的實(shí)現(xiàn)，累了你就不練了，或者我說重要，但你完全不相信，你根本不去做，或者我告訴你，這個(gè)練習(xí)有危險(xiǎn)，做十次就夠，但是你自己會(huì)覺得，我既然十次有效果，我是不是二十次效果更好。

主持人續(xù)續(xù)：我更好恢復(fù)。

葛杰：就自己偷偷的加到二十次，實(shí)際上都是不對(duì)的。另外還有您說的受傷對(duì)心理的影響，職業(yè)運(yùn)動(dòng)員可能表現(xiàn)得更明顯一點(diǎn)，有可能他到上一次受傷的這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，心理就會(huì)有一點(diǎn)陰影，然后就影響了他完成這個(gè)技術(shù)動(dòng)作，影響他發(fā)揮。咱們普通人也是一樣，因?yàn)橄聵?，比如穿高跟鞋下樓摔了一次，可能再穿高跟鞋下樓就?huì)特別特別小心，因?yàn)橛峙履莻€(gè)情況出現(xiàn)。所以除了身體上功能的提高，還要有更多的適應(yīng)性的練習(xí)，來幫助重新找回心理上的自信，神經(jīng)上的控制，文體感覺、協(xié)調(diào)性等等，來克服這個(gè)心理的障礙和陰影，才能從身心雙方面的角度來恢復(fù)健康，因?yàn)榻】当旧?，健康的定義就是身、心健康，適應(yīng)社會(huì)，是三方面的功能，身體要健康，心理要健康，還要具備應(yīng)有的功能。

主持人續(xù)續(xù)：所以我們做康復(fù)治療的時(shí)候還要經(jīng)常勸患者，要跟他聊天，做開導(dǎo)。

葛杰：是這樣，一個(gè)是開導(dǎo)他的工作或者鼓勵(lì)他的工作，另外我剛才說了社會(huì)功能這事，所以可能在其他臨床學(xué)科的時(shí)候不太問你生活中的事，但是康復(fù)中我們要問很多生活中的事，比如您的職業(yè)是什么，您這個(gè)職業(yè)要求什么樣的動(dòng)作，比如電焊工，他要全蹲，蹲一天完成這個(gè)工作，所以同樣的膝關(guān)節(jié)的問題，他可能優(yōu)先要考慮到能不能完全屈曲，能蹲著完成他的工作。那對(duì)于教師來說，他可能要一站站一天，那對(duì)他同樣的膝關(guān)節(jié)，他可能要優(yōu)先考慮直立的功能，所以我們甚至于要問患者家里住幾樓，有沒有電梯。

主持人續(xù)續(xù)：很細(xì)節(jié)的問題。

葛杰：他能不能回家還是需要?jiǎng)e人幫助才能回家，所以康復(fù)是一個(gè)特別事無巨細(xì)的事。

主持人續(xù)續(xù)：那還有這樣一種情況，就是比如說您去做這種運(yùn)動(dòng)處方，那如果是經(jīng)驗(yàn)不足的康復(fù)師他們?nèi)プ?，?huì)不會(huì)造成這種過度治療或者是說治療后的二次傷害，這樣的情況多不多見？

葛杰：咱們?cè)谂R床中會(huì)有體系來保障，就比如說年輕的治療師一定要有老的治療師帶，那么治療師設(shè)計(jì)的所有處方還要由康復(fù)醫(yī)師來最后再審核，來提出相應(yīng)的要求，所以從這個(gè)角度上講，就能盡可能地避免了您說的經(jīng)驗(yàn)不足造成的。但是還是有可能造成，就是咱們剛才說的溝通跟交流的問題，患者私下加了治療或者改了他認(rèn)為合理的方式的練習(xí)，那么造成這樣的，或者是過猶不及，或者是欲速則不達(dá)，這是經(jīng)常有的事，越著急然后冒險(xiǎn)嘗試他沒能達(dá)到的功能，反而受傷。

主持人續(xù)續(xù)：效果越不好。

葛杰：對(duì)，經(jīng)常有這種事。

主持人續(xù)續(xù)：是不是在整個(gè)康復(fù)治療過程中，我們也有不斷地一些標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，做一些監(jiān)測(cè)呢？

葛杰：是的，比如最常見的下肢的傷病跟手術(shù)之后咱們都用柺，拄柺，那么我什么程度就可以不用柺了呢？如果單純地按時(shí)間來算，每個(gè)人身體狀態(tài)不同，可能對(duì)我來說四周，我力量強(qiáng)四周就能脫柺，對(duì)一個(gè)力量弱的人來說，四周脫柺，他自己的關(guān)節(jié)周圍的力量不夠，還打軟呢，四周就不行，所以實(shí)際上是有別的標(biāo)準(zhǔn)，比如說我最常用的是，是否能單腿穩(wěn)定地站立一分鐘，如果能單腿穩(wěn)定站立一分鐘，那么在步行中，我抬起另一條腿的零點(diǎn)幾秒可能是相對(duì)安全的，我就可以脫掉那個(gè)柺，不用柺去走路，因?yàn)槟阍诓叫兄锌傆幸粭l腿抬起來邁出去的那一瞬間，那一條支撐的腿就是在單腿站立，單腿站立那一個(gè)瞬間積累起來就比較多了，我走十步就不是零點(diǎn)幾秒，我走一千步就湊夠一分鐘了，所以我能夠保證一分鐘都是穩(wěn)的，那么我走這幾步的距離肯定是安全的。所以康復(fù)是一直在評(píng)定中進(jìn)行的，就是您剛才說標(biāo)準(zhǔn)的問題，我每治療和練習(xí)一段都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)拿出來評(píng)測(cè)一下，看他是不是達(dá)到這個(gè)功能可以結(jié)束，還是還不就，還是哪個(gè)多哪個(gè)少，怎么調(diào)整處方和計(jì)劃。

主持人續(xù)續(xù)：我們一般康復(fù)的訓(xùn)練是在家里完成還是在醫(yī)院完成的呢？

葛杰：有不同的方式，那么有的練習(xí)只要患者能自己掌握了，或者大家能自己掌握了，因?yàn)楸容^相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)很低，而且相對(duì)來說比較容易掌握，所以可能在醫(yī)院做一兩次之后，我們會(huì)教會(huì)患者怎么去做這個(gè)練習(xí)，那么他的風(fēng)險(xiǎn)是什么，該怎么注意保護(hù)，他的動(dòng)作的要領(lǐng)是什么，該怎么注意，就可以在家完成，但是還有一些，就一定是要在醫(yī)院完成的，或者是需要借助特殊專門的器械，或者是這個(gè)動(dòng)作本身需要特別精細(xì)，那么你自己可能兼顧不到那么多，就需要我們這樣的治療師時(shí)刻保護(hù)著和把控著這個(gè)動(dòng)作完成，才是更安全、更理想，甚至有的完全就是被動(dòng)治療，就是需要我們來操作才能完成的。

主持人續(xù)續(xù)：那我們知道近幾年這個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)真的特別火，現(xiàn)在我們國(guó)家就是這個(gè)康復(fù)科室的設(shè)置跟國(guó)外還有一些什么樣的不同，是不是在做接軌這樣的？

葛杰：對(duì)，咱們一直在希望跟國(guó)際上最先進(jìn)的水平和模式在接軌，一直也在做這個(gè)工作，這幾年確實(shí)也是進(jìn)步的越來越好，但是由于很多方面的原因，咱們比如說咱們?nèi)耸植蛔?，這是很多的，像我這個(gè)職業(yè)，康復(fù)治療師這個(gè)職業(yè)，在全國(guó)保守估計(jì)人才缺口好幾十萬。

主持人續(xù)續(xù)：太多了。

葛杰：這其實(shí)還是最保守的估計(jì)，是因?yàn)橛械尼t(yī)院還沒開展這項(xiàng)業(yè)務(wù)。

主持人續(xù)續(xù)：不是所有醫(yī)院都有康復(fù)。

葛杰：現(xiàn)在已經(jīng)都有了，但是大家發(fā)展的方向肯定不太一樣，比如有的偏傳統(tǒng)的康復(fù)，比如按摩跟針灸多一點(diǎn)，有的可能是偏手法和理療多一點(diǎn)，那么大家發(fā)展的方向不同，所以會(huì)有一些地區(qū)上和不同醫(yī)院之間的差異。

主持人續(xù)續(xù)：明白，所以大家受了運(yùn)動(dòng)損傷之后都跑到三院來做康復(fù)。這我沒說錯(cuò)，前一陣子在飛機(jī)上碰到一個(gè)在廣東那邊他們踢足球的，受到傷害以后，受到損害以后就到三院這邊做運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

葛杰：因?yàn)槲覀冞@邊開展這項(xiàng)業(yè)務(wù)早一些，可能相對(duì)經(jīng)驗(yàn)多一些。

主持人續(xù)續(xù)：全國(guó)患者都比較多，是吧？

葛杰：確實(shí)是，我的患者天南地北的都有。

主持人續(xù)續(xù)：您現(xiàn)在是不是也經(jīng)常到處去講課，普及一下我們科里先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)？

葛杰：會(huì)有。一個(gè)是我們專業(yè)人員之間的交流，大家共同交流提高專業(yè)技能。另外一個(gè)，我也做了一些科普工作，就是想讓更多的人了解康復(fù)是什么，知道一些康復(fù)的理念，糾正一些應(yīng)有的知識(shí)中的誤區(qū)怎么把它調(diào)整過來。

主持人續(xù)續(xù)：其實(shí)現(xiàn)在看到在醫(yī)院里面有康復(fù)科，剛才您說的每個(gè)醫(yī)院康復(fù)可能發(fā)展情況不太一樣，但我在社會(huì)上，一些社會(huì)場(chǎng)所也經(jīng)常會(huì)看到有這康復(fù)那治療什么的，就是他們的層次跟我們醫(yī)院的是不是有一點(diǎn)這種魚目混淆或者是說技術(shù)水平不夠，他們也去打這種牌照呢？

葛杰：實(shí)際上就是剛才咱們最早說的問題，那么在大康復(fù)的廣義的理念內(nèi)，凡是提高功能都是康復(fù)，可以這么簡(jiǎn)單理解，所以運(yùn)用各種各樣的方式在不同的場(chǎng)所開都是康復(fù)，但真要牽扯到“治療”兩個(gè)字一定是要有衛(wèi)生部的、有國(guó)家的認(rèn)證才行，因?yàn)橹委熤挥性卺t(yī)院才能進(jìn)行，其它任何場(chǎng)所你可以做康復(fù)練習(xí)或者體驗(yàn)或者這些，但是絕對(duì)不能是治療，治療只有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能進(jìn)行。所以康復(fù)治療只有在醫(yī)院里才有，其它的牽扯到整體功能康復(fù)這個(gè)詞廣義范疇，可以很多地方都能存在。但是這個(gè)要求是不同的，準(zhǔn)入和門檻是不同的。

主持人續(xù)續(xù)：所以就是說如果我們?nèi)プ鲋委煹脑?，要找這種很正規(guī)的醫(yī)院，正規(guī)的科室，要看好了才去做。

葛杰：是的。

主持人續(xù)續(xù)：其實(shí)我最主要的是擔(dān)心，如果沒治好的話，把那個(gè)病會(huì)更加的加重，我覺得康復(fù)有這個(gè)方面的問題。

葛杰：對(duì)，確實(shí)有這種可能性。

主持人續(xù)續(xù)：您這兒有沒有碰到在其他地方治了更厲害，跑到您這兒來治的？

葛杰：這個(gè)倒是也會(huì)見到，是因?yàn)榫褪窃蹅儎偛耪f的，各個(gè)醫(yī)院發(fā)展的方向可能不同，有可能他對(duì)某些傷病的治療經(jīng)驗(yàn)沒有那么多，所以一開始可能采取的措施或者走的方向有一些偏頗，那么可能會(huì)影響了患者功能恢復(fù)的進(jìn)程，后來又到我們這里也是有的。

主持人續(xù)續(xù)：也還是存在這樣的情況？

葛杰：對(duì)。

主持人續(xù)續(xù)：由于時(shí)間關(guān)系，最后我還想問您一下，就是平時(shí)日常生活中，我們?cè)趺搭A(yù)防這種運(yùn)動(dòng)傷害？如果我真的很不幸受到傷害以后，我怎么樣做第一時(shí)間的處理，能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，兩個(gè)問題。

葛杰：先從簡(jiǎn)單的說起，怎么處理急性損傷的問題，這里有一個(gè)原則，叫RICE原則，米飯，RICE，當(dāng)急性損傷發(fā)生的時(shí)候，先是r是rest，休息，別再動(dòng)了，不是像咱們想的崴了腳之后趕緊活動(dòng)活動(dòng)。

主持人續(xù)續(xù)：活動(dòng)活動(dòng)血。

葛杰：應(yīng)該是制動(dòng)。

主持人續(xù)續(xù)：不要?jiǎng)恿恕?

葛杰：接著是給予適當(dāng)?shù)募訅喊?，如果身邊有彈力繃帶或者有手絹，或者有衣服，做一個(gè)簡(jiǎn)單的加壓包扎，壓迫這個(gè)患處，別讓它越來越腫，甚至出血越來越多，然后就是要冰敷，冰敷實(shí)際上不一定非得用冰，涼水可以，咱們買到一個(gè)涼的礦泉水甚至買到一個(gè)冰棍也可以，就是要利用這個(gè)降溫，讓毛細(xì)血管迅速的收縮，避免它更多地出血，另外還有抬高患肢，比如說我崴的是腳，我可能趕快平穩(wěn)把腳抬高，那么重力，把血液積累到下部分的會(huì)少一些，就不會(huì)越來越出血，越來越腫，可能是上肢，我舉高一點(diǎn)就會(huì)好一些，是這樣的，所以應(yīng)該是及時(shí)的制動(dòng)，而不要去冒險(xiǎn)活動(dòng)，因?yàn)槟悴恢纻氖鞘裁次恢?。比如我是一個(gè)韌帶的斷裂，可能斷端是這么遠(yuǎn)，我及時(shí)固定了它還有愈合的機(jī)會(huì)，但是我馬上就開始來回活動(dòng)，也許就把斷端回縮拉長(zhǎng)了，只有手術(shù)才能把它再接回來，甚至于手術(shù)的機(jī)會(huì)都變差了。

主持人續(xù)續(xù)：所以亂動(dòng)的話風(fēng)險(xiǎn)很高，一定不要亂動(dòng)。

葛杰：對(duì)，風(fēng)險(xiǎn)很高，所以先是制動(dòng)，然后抬高患肢，然后適當(dāng)?shù)恼业胶线m的東西加壓和冰敷，那么這個(gè)就能第一時(shí)間讓損傷更輕，為后續(xù)所有治療和臨床處理打一個(gè)比較好的基礎(chǔ)。

主持人續(xù)續(xù)：是這樣的。然后再去醫(yī)院看病。

葛杰：對(duì)，盡快去醫(yī)院，咱們好知道輕和重。您剛才說的運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，實(shí)際上是特別大的一個(gè)問題，它牽扯到很多方面，比如剛才咱們說過，咱們了解自己的身體，適合什么樣的運(yùn)動(dòng)，這也是預(yù)防損傷中的一塊。我一定要勉強(qiáng)自己去從事自己不適合的運(yùn)動(dòng)，我天生就瘦弱無力，我還要一定去玩舉重、搏擊什么的，那受傷幾率自然會(huì)高。

主持人續(xù)續(xù)：有的人很不服就要挑戰(zhàn)一下。

葛杰：對(duì)，挑戰(zhàn)自己，我曾經(jīng)給患者解釋過，我說咱們的身體機(jī)能，一是獲得性就是遺傳的，二是幾十萬年進(jìn)化來的，以你一個(gè)人的力量能戰(zhàn)勝這兩件事嗎，你要是能，你就試戰(zhàn)勝，實(shí)際上肯定不可能，這是一方面。另外一方面更多了解運(yùn)動(dòng)的知識(shí)，比如羽毛球或者跑步，那跑步絕對(duì)不僅僅是跑的事，羽毛球也不僅僅只是打球的事，職業(yè)運(yùn)動(dòng)員是做了好多相關(guān)基礎(chǔ)訓(xùn)練才完成他這個(gè)動(dòng)作。

主持人續(xù)續(xù)：才能使勁去揮球拍。

葛杰：對(duì)，咱們只是買了一雙鞋使勁跑那是不對(duì)的，你根本不知道適合你的步幅、步速、跑步的姿勢(shì)是什么樣的，那下肢的力量、上肢的力量，核心軀干的力量是不是夠，都不知道，所以要有相應(yīng)的知識(shí)和做相應(yīng)的練習(xí)，再去開始你想做的運(yùn)動(dòng)，受傷的幾率才會(huì)低。另外，還有從心理上要注意什么呢，有幾項(xiàng)，一個(gè)是充分的認(rèn)識(shí)，另外一個(gè)攀比的心理一定不要有，每個(gè)人天生的身體素質(zhì)就不同，運(yùn)動(dòng)技能的方向也不同。

主持人續(xù)續(xù)：我覺得您這點(diǎn)說的特別好，因?yàn)槊刻炜碫C運(yùn)動(dòng)的時(shí)候大家都會(huì)比攀。

葛杰：但實(shí)際上你根本不適合走那么多或者跑那么遠(yuǎn)。

主持人續(xù)續(xù)：對(duì)啊，我就這么想的。

葛杰：對(duì)對(duì)對(duì)，你想的太對(duì)了，好多人就是被攀比心里督促的，慫恿他自己去完成他完成不了。

主持人續(xù)續(xù)：不一定能完成。

葛杰：不一定能完成的動(dòng)作才受傷的。

主持人續(xù)續(xù)：所以是方方面面的，大家主要提高意識(shí)。

葛杰：對(duì)，提高意識(shí)，提高相關(guān)知識(shí)來重視這件事。

主持人續(xù)續(xù)：好的，那再次感謝葛老師作客我們本期《名醫(yī)堂》，那我們這期節(jié)目就到此結(jié)束了，下期再見。

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