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減重手術(shù)的原理，一、就是影響自身的消化和吸收，二、限制你的攝入和機(jī)體的吸收，從而減少能量的攝取與糖代謝負(fù)荷。減重手術(shù)的獨(dú)特之處在于改變了食物的生理流向，通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。并且手術(shù)后食物的流經(jīng)方式還能促進(jìn)患者體內(nèi)胰島素分泌，減少胰島細(xì)胞凋亡并使之增殖，胰島功能恢復(fù)。

減重手術(shù)和其他手術(shù)一樣都有風(fēng)險(xiǎn)，大致有以下幾個(gè)方面的后遺癥： 一、減重手術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)出血，這是最主要的并發(fā)癥之一，其中包括傷口的滲血，或出現(xiàn)消化道大量出血。 二、會(huì)出現(xiàn)消化道瘺，如胃瘺、空腸瘺、吻合瘺等。 三、術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺疾病、內(nèi)部疝、機(jī)械性腸梗阻以及不明原因的并發(fā)癥等。 四、減重失敗，在進(jìn)行減重手術(shù)以后，患者體重會(huì)有明顯的下降，但一旦患者依從性較差，不能管住自己的飲食，會(huì)導(dǎo)致減重失敗，而出現(xiàn)體重反彈，甚至比以前更加肥胖。

有些人會(huì)覺得我是單純的肥胖，沒有其他的毛病。其實(shí)這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)的，因?yàn)榻?jīng)常說一胖生百病，簡(jiǎn)單的有些人肥胖了之后對(duì)心臟的負(fù)荷會(huì)明顯的增加。曾經(jīng)有一個(gè)肥胖的患者他的體重就達(dá)到了四百多斤，他就因?yàn)檫@個(gè)肥胖呢導(dǎo)致了反復(fù)的心衰。需要到醫(yī)院進(jìn)行治療同時(shí)他因?yàn)樘逝纸?jīng)常大腦處于一個(gè)缺氧的狀態(tài)，在術(shù)前可能一天需要打四五十個(gè)單位的胰島素，在術(shù)后短短半個(gè)月的時(shí)間他可以停掉所有的降壓藥、降糖藥血糖，也能維持在一個(gè)非常理想的狀態(tài)比他可以說吃降糖藥和打胰島素的效果還要好，雖然我們不能說通過手術(shù)能完全治愈糖尿病，但是可以緩解相當(dāng)一部分的糖尿病的患者。它的有效率可以達(dá)到百分之九十多，它完全緩解糖尿病呢這種幾率也能達(dá)到百分之八十五左右，所以也是一個(gè)非常好的選擇。

比如合理的飲食合理的運(yùn)動(dòng)，體重很有可能就會(huì)反彈。術(shù)后減重的黃金時(shí)期是術(shù)后三個(gè)月到半年，尤其是在第一年內(nèi)可能會(huì)減掉你多余體重的70%。那么這個(gè)時(shí)候我們可以從就是這個(gè)飲食要求，就通過這個(gè)手術(shù)術(shù)后嚴(yán)格按照我們給他的食譜來進(jìn)行飲食配合住每天適量的運(yùn)動(dòng)。比如說在健身房進(jìn)行簡(jiǎn)單的一個(gè)練習(xí)運(yùn)動(dòng)，那么在術(shù)后短短的半年時(shí)間他的體重就可以減掉80多斤。效果還是非常不錯(cuò)的當(dāng)然我醫(yī)生看到的不光是他體重的下降最主要是人整這個(gè)精神狀態(tài)的改變，她就變成了一個(gè)非常開朗的女孩子，經(jīng)常在微信群里邊呢曬各種各樣的自拍照，就按她自己的說可能又獲得了新生所以我們關(guān)注的。 第一呢 是他體重的下降。 第二個(gè)呢 身體恢復(fù)了健康。 第三呢 是心理上獲得了更大的自信。

減重代謝手術(shù)的主要機(jī)理，現(xiàn)在在臨床上主要做的減重代謝手術(shù)有兩種，一種是修正位，它屬于一種限制攝入型的減重手術(shù)，就是它通過切除胃體和胃底達(dá)到限制攝入的目的，做完以后，這個(gè)胃囊只有一百毫升左右。就明顯的減少患者，同時(shí)切除了胃底，減少了患者胃饑餓素的分泌，讓患者吃一點(diǎn)東西就飽，并且沒有明顯的饑餓感。另外一種手術(shù)叫胃轉(zhuǎn)流術(shù)，它一個(gè)是縮小了胃的容量，同時(shí)繞道了小腸，既減少了食物的攝入，又減少了食物的吸收，屬于混合性的減重手術(shù)。并且做完減重代謝手術(shù)以后會(huì)影響胃腸道激素的分泌的變化，達(dá)到了改善胰島素功能，改善糖代謝的機(jī)制，也可以治療肥胖激發(fā)的二型糖尿病。

我們國(guó)家不同的省市做減重手術(shù)，報(bào)銷是不一樣的，比如您是肥胖合并有2型糖尿病，去做了一個(gè)減重手術(shù)，陜西省醫(yī)保是不給報(bào)的，完全需要自費(fèi)，減重手術(shù)的花費(fèi)大概需要5萬塊錢左右，東南部沿海城市費(fèi)用會(huì)更高一些。在陜西省大概就是5萬塊錢以內(nèi)。

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