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生長發(fā)育指標

來源：泰然健康網時間：2024年12月02日 13:12

生長發(fā)育指標

閱讀4881 2018-08-31

司振陽

【體格生長發(fā)育的常用指標】
　　1.體重正常小兒出生時的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g，粗略估計小兒的體重公式：
　　1周歲內：1～6個月體重（kg）=出生時體重+月齡×0.7
　　7～12個月體重（kg）=6+0.5×月齡
　　2歲～12歲：體重（kg）=年齡×2+8
　　2.身長（高）正常新生兒出生時的身長平均約50cm，第一年內增長最快，約生長25cm，1歲時身長約75cm，第二年增長稍慢，約1Ocm。以下公式粗略估計2～12歲身高：
　　身長（高）（cm）=年齡×7+70
　　3.頭圍新生兒頭圍平均34cm，第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，1歲時頭圍為46cm，2歲時達48cm。頭圍測量在2歲前最有價值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，過小見于腦發(fā)育不全及小頭畸形。
　　4.胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。出生時胸圍平均32cm，1～1.5歲時頭圍胸圍相等。
　　5.囟門前囟約在1～1.5歲時閉合，前囟檢查對兒科臨證很重要。早閉或過小見于頭小畸形；遲閉或過大見于佝僂病、克汀病或腦積水；前囟飽滿為顱內壓增高，常見于腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病；前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者。
　　6.脊柱脊柱的變化反映椎骨的發(fā)育情況。3個月的嬰兒能抬頭時，出現(xiàn)凸向前的頸曲；6個月后會坐時，出現(xiàn)凸向后的胸曲；1歲會走時，出現(xiàn)凸向前的腰曲。
　　7.牙齒牙齒分為乳牙及恒牙兩種。約自6個月起（4～10個月）乳牙開始萌出，12個月尚未出牙可視為異常，2歲以內乳牙的數目約為月齡減6。乳牙共20個，最晚2歲半出齊。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。17～30歲恒牙出齊，共28～32個。
　　【各年齡段呼吸、脈搏、血壓常數】
　　1.各年齡小兒每分鐘呼吸、脈搏次數
　　新生兒心率在120～140次/分，呼吸為其1/3，2～3歲100～120次/分。8歲以后接近成人。呼吸為其1/4。
　　2.血壓
　　收縮壓（mmHg）：80+年齡×2
　　舒張壓（mmHg）：收縮壓×2／3【感覺、運動及語言發(fā)育】
　　1.感覺的發(fā)育
　?。?）視覺：新生兒已有視覺感應功能，瞳孔有對光反應，但視覺不靈敏，只能短暫注視較近處（15～20cm內）緩慢移動的物體，可出現(xiàn)一時性斜視和眼球震顫，3～4周內消失。1個月可凝視光源，開始有頭眼協(xié)調；3～4個月看自己的手；4～5個月認識母親面容，初步分辨顏色，喜歡紅色；1～2歲喜看圖畫，能區(qū)別形狀，5歲能區(qū)別顏色，視力0.6～0.7，6歲后視力達1.0。
　　（2）聽覺：出生時聽力較差；3～7日后聽覺已相當好；3～4個月時頭可轉向聲源；7～9個月時能確定聲源；1歲時聽懂自己的名字；2歲后能區(qū)別不同聲音；4歲聽覺發(fā)育完善。
　　2.運動的發(fā)育小兒運動發(fā)育的規(guī)律是自上而下（頭→軀干→四肢）、由近及遠（先抬肩、伸肩，再對手握物至手指取物）、先取后舍（先握物而后放手）、從不協(xié)調到協(xié)調（3～4個月嬰兒看到玩具會手足亂動但拿不到，5個月以后就能一把抓?。?。小兒運動分為粗運動和精細運動兩種。
　?。?）粗運動：如抬頭、翻身、坐、爬、站穩(wěn)、走、跑、跳等。一般小兒3個月俯臥時可以抬頭，6～7個月能獨自坐穩(wěn)，8個月會爬，1歲能行走，2歲會跳，3歲才能快跑。
　?。?）精細運動：指手指的精細動作。4個月時兩手可以握物；9～10個月時食指和拇指可以捏起細小的東西；1歲時可握筆亂畫；2～3歲會用筷子；4歲能自己穿農、繪畫及書寫。
　　3.語言的發(fā)育語言的發(fā)育要經過發(fā)音、理解、和表達三個階段，其發(fā)育與智能發(fā)育密切相關。新生兒會用哭聲表達饑餓或疼痛。2～4個月是咿呀發(fā)音階段；6～7個月能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復音；1歲時能叫出物品名字，如燈、碗；1.5歲～2歲能講2～3個字的詞組，能認識和指出身體各部位，能用代名詞等；3～4歲能說短歌謠、唱歌；5～6歲能講完整故事。。