營養(yǎng)師用正確、實用的營養(yǎng)知識，提高你我的健康素養(yǎng)，是人們追求健康的好幫手、預防疾病的信號員

“你是不是愛咬手指甲，手指總長倒刺呀？”

小朋友回答：“是呀?！?/p>

“你是不是上課不注意聽講，總走神呀？”

“是?！毙∨笥巡缓靡馑嫉攸c點頭。

“你是不是只吃喜歡的食物，總挑食呀？”

小朋友反問：“阿姨，你怎么什么都知道呀？你是孫悟空變的吧？”現(xiàn)場觀眾被這位小朋友逗笑了。

近日，在貴州興義市舉辦的“媽媽講堂”上，營養(yǎng)師王丹正在給小朋友們面診。

笑聲過后，王丹認真地跟上述這位小朋友的媽媽張雪進行了溝通：“孩子偏食已經引發(fā)營養(yǎng)不良，平時飲食一定要均衡營養(yǎng)，有條件可以去醫(yī)院檢查一下微量元素，我再給你進一步的膳食建議?！?/p>

張雪聽到孩子營養(yǎng)不良很驚訝：“家里的生活條件也不差，就是不懂營養(yǎng)知識，孩子挑食也不知道該怎么辦?！?/p>

王丹叮囑：“孩子六七歲時可能會不愛吃肉，可以通過其他方式幫他補充蛋白質，如豆類、蛋類、牛奶和花生醬。孩子上學后自己買零食吃的機會增多，家長要適當限制?！?/p>

營養(yǎng)師，是人們追求健康的好幫手、預防疾病的信號員。特別是老人、兒童、孕婦、嬰兒等人群的健康，更需要營養(yǎng)師的指導和關愛。按照我國《國民營養(yǎng)條例》草案，所有的醫(yī)院、幼兒園、學校、社區(qū)及百人以上的餐廳等都要配備專業(yè)營養(yǎng)師。營養(yǎng)師逐漸成為最熱門的新職業(yè)之一。

黑龍江哈爾濱的王丹在健康營養(yǎng)領域從業(yè)多年，2010年、2015年分別通過公共營養(yǎng)師二級、健康管理師二級考試，并在哈爾濱成立了自己的工作室，成為一名專職營養(yǎng)師，借助微博、微信等社交工具，為家庭提供營養(yǎng)健康咨詢服務。

“我的微信公眾號有18萬粉絲，很多人留言咨詢問題，最初我力爭一一回復，后來咨詢的人太多，我就針對共性問題寫文章回答，有時也提供面對面咨詢服務?！蓖醯ふf。此外，很多機構通過網絡邀請她到當?shù)嘏e辦“媽媽講堂”，“我已在近30個省份開過講座，每次都是爆滿，大家熱情很高?！?/p>

“近幾年，隨著消費升級，越來越多的人開始注重關注營養(yǎng)搭配、健康飲食，營養(yǎng)師也越來越受歡迎?！敝袊r業(yè)大學食品學院副教授、中國營養(yǎng)學會理事范志紅說。

現(xiàn)在，范志紅的新浪微博粉絲已達120萬，“我不直接做營養(yǎng)健康咨詢，但我希望為營養(yǎng)師和老百姓普及正確、實用的營養(yǎng)知識，提高人們的健康素養(yǎng)。”

“上工治未病”，預防是最經濟、最有效的健康策略。范志紅說：“慢性病已成為健康的‘第一殺手’?，F(xiàn)在醫(yī)院人滿為患，就算醫(yī)保減輕了看病的經濟負擔，但生病的痛苦無人替代。每個人都應該注重健康管理、預防疾病?！?/p>

營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)考試亂象叢生。有人分不清蛋白質和氨基酸，不懂礦物質和碳水化合物，甚至不知道什么是“六大營養(yǎng)素”，卻持有公共營養(yǎng)師資格證

“我畢業(yè)入職體檢時各項指標都正常，工作一年后體檢卻發(fā)現(xiàn)了脂肪肝，我感覺這與加班時間長、經常叫外賣和吃夜宵有關系，很想找營養(yǎng)健康領域的專業(yè)人士咨詢一下。但我發(fā)現(xiàn)社會上有‘營養(yǎng)師’‘健康師’‘保健師’等頭銜的人員很多，不知道該如何選擇。”北京某銀行職員李子墨說。

據(jù)業(yè)內人士介紹，“營養(yǎng)師”“健康師”“保健師”都是與公眾營養(yǎng)健康相關的職業(yè)，但有關的國家職業(yè)資格證書名稱為“公共營養(yǎng)師”和“健康管理師”。

持有二級公共營養(yǎng)師、二級健康管理師資格證的王丹，為家庭進行營養(yǎng)健康咨詢的收費標準是：一家3—5口人，體檢報告正常，每月給出配餐建議和健康咨詢需1000元左右；包含特殊體質人群、老人、孕婦、嬰幼兒的家庭，每月咨詢需2000元左右；包含糖尿病等慢性病患者的家庭，每月咨詢需3000元，“收費也會隨市場情況浮動?！?/p>

今年初，56歲的糖尿病患者呂先生在王丹工作室接受了營養(yǎng)健康咨詢。呂先生空腹血糖值高達7.8左右，體重超過標準30%，屬于肥胖人群，職業(yè)是輕體力勞動者。王丹依據(jù)這些信息，計算出呂先生每天所需食物能量，并考慮其北方飲食口味，給出了具體的配餐、運動建議。經過半年多的調理，如今，呂先生的健康指標已正常。

目前，王丹的月收入穩(wěn)定在2萬—3萬元左右，與之前相比，可謂進入了“高薪”階層。

營養(yǎng)師既能幫助他人，又能有不錯的收入，那么，如何成為專業(yè)的公共營養(yǎng)師或健康管理師呢？

據(jù)業(yè)內人士介紹，成為營養(yǎng)師，首先要“拿證”?！澳米C”不僅需要經過專業(yè)培訓機構培訓，還要通過考試。我國公共營養(yǎng)師職業(yè)資格考試分為四級。其中，只有連續(xù)從事本職業(yè)工作1年以上，或經過正規(guī)培訓達到規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結業(yè)證書，才能報考四級公共營養(yǎng)師。三級要求從事本職工作6年以上，二級要求13年以上，一級要求19年以上。健康管理師資格認證分為三級，也有相應的學歷和相關工作經驗年限的要求。

但是，記者在采訪中了解到，公共營養(yǎng)師、健康管理師的培訓、考試存在不少亂象，從業(yè)機構魚龍混雜，甚至存在“交錢拿證”的情況。

“我曾遇到一位年輕人，分不清蛋白質和氨基酸，不懂礦物質和碳水化合物，甚至不知道什么是‘六大營養(yǎng)素’，卻持有公共營養(yǎng)師資格證?！币晃粻I養(yǎng)師從業(yè)者說。

記者通過互聯(lián)網搜索平臺，聯(lián)系了3家培訓機構，以一名毫無相關從業(yè)經驗的求職者身份進行了暗訪：

第一家，建議記者直接報考二級公共營養(yǎng)師考試，培訓加報名費2500元左右，“只要你身份證年齡超過31周歲，我們培訓機構可以協(xié)助報名，幫你以13年相關從業(yè)經歷報考二級。”

第二家，建議記者直接報考二級公共營養(yǎng)師或三級健康管理師，還提出兩者均有4000元左右的包過班，“我們的老師押題非常準，我們還有資質自己組織筆試，比統(tǒng)一網考難度低，只要你配合記住答案，通過沒問題?！?/p>

第三家，建議記者直接報考一級公共營養(yǎng)師，并提出有8400元包過班，如果財力有限可以報5000元的二級包過班，并且，可以在家網考，“說白了就是找人替考，你在家網考就是走個形式?！?/p>

“只‘拿證’但不能幫人解決營養(yǎng)問題，這樣的營養(yǎng)師徒有虛名，沒有任何意義?！蓖醯ふf。

營養(yǎng)講座“真真假假”，一些營養(yǎng)師名義上辦講座，實際上做推銷、傳銷，行業(yè)發(fā)展亟待規(guī)范

除了一對一的咨詢交流，講座是營養(yǎng)師傳播營養(yǎng)知識的重要渠道。王丹的“媽媽講堂”門票從19元到99元不等，“我發(fā)現(xiàn)，近幾年大家愿意為營養(yǎng)知識付費了。”王丹告訴記者。

然而，目前的營養(yǎng)講座“真真假假”，一些營養(yǎng)師名義上辦講座，實際上做推銷、傳銷。

“營養(yǎng)師只能給出營養(yǎng)建議，不應推銷營養(yǎng)品、保健品，但很多營養(yǎng)師在講座過程中都會推銷產品?！蓖醯ふf。

“營養(yǎng)師培訓、從業(yè)確實存在亂象，其根源在于我國沒有專門規(guī)范營養(yǎng)師從業(yè)資質、培訓教育、考試方式、就業(yè)崗位和職稱評定等方面的法律。不少發(fā)達國家都有《營養(yǎng)師法》，只有依法管理，才能規(guī)范營養(yǎng)師的職業(yè)準入，建立完善的營養(yǎng)師監(jiān)管制度。”范志紅說。

據(jù)介紹，在日本等發(fā)達國家，平均每300人就有一名營養(yǎng)保健專業(yè)人員。中國營養(yǎng)學會調查顯示，如果按發(fā)達國家營養(yǎng)師人口比計算，我國營養(yǎng)師的缺口人數(shù)在100萬—400萬之間。但學有所成，真正具備專業(yè)技能的營養(yǎng)師才是社會所需。

如何推動營養(yǎng)師行業(yè)有序發(fā)展？范志紅建議“分步走”：

第一步，加快國家級立法的同時，在條件成熟的大城市先試點出臺地方性法規(guī)，規(guī)范營養(yǎng)師的專業(yè)基礎、考試方式和監(jiān)管體系，明確其職位責任，“我一直主張社區(qū)應該配備營養(yǎng)師，方便居民咨詢，其待遇保障可以比照社區(qū)醫(yī)生?！?/p>

第二步，明確營養(yǎng)師的職稱評定管理辦法，給營養(yǎng)師清晰的職業(yè)上升通道，“這樣才能吸引更多優(yōu)秀的大學畢業(yè)生進入營養(yǎng)師隊伍，提高整體素質。”

王丹說：“高血壓、糖尿病等慢性病某種程度上是吃出來的?！彪m然我國居民的預期壽命越來越長，但很多疾病的發(fā)病都越來越靠前，有人18歲以前就血糖超標、20歲左右就得了心臟病，這與從小的飲食習慣有很大關系。

范志紅建議，可以讓稱職的營養(yǎng)師走進生活，幫助人們培育科學飲食觀念、識別各類養(yǎng)生謠言，真正達到預防疾病的目的。

談到職業(yè)前景，王丹說，全國衛(wèi)生與健康大會提出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進健康中國建設，“未來，正規(guī)的營養(yǎng)師一定會大有可為?！?/p>

合理膳食、吃動結合可以防病

老人孩子這么吃飯才健康（延伸閱讀）

老人：多餐少食，足量飲水，保持合適體重

多餐少食，避免營養(yǎng)缺乏。對于高齡老年人和身體虛弱以及體質出現(xiàn)明顯下降的老年人，除三餐外可適當增加兩到三次加餐，保證充足的食物攝入。對有吞咽障礙的老人，應選擇軟食，進食中要細嚼慢咽，預防嗆咳；對貧血以及鈣、維生素D、維生素A等營養(yǎng)缺乏的老年人，建議在營養(yǎng)師和醫(yī)生的指導下，選擇適合自己身體條件的食品。

足量飲水，積極參加戶外活動。老年人身體對缺水的耐受性下降，要主動飲水，每天的飲水量達到1500—1700毫升，首選溫熱的白開水。戶外活動能夠更好地接受陽光照射，有利于體內維生素D合成和延緩骨質疏松的發(fā)展。老年人每天最好戶外鍛煉1—2次，每次1小時左右，或每天至少走6000步。每次運動要量力而行，強度不要過大，以輕微出汗為宜。

延緩肌肉衰老，維持正常穩(wěn)定體重。延緩肌肉衰老的有效方法是吃動結合，一方面要增加攝入富含優(yōu)質蛋白質的瘦肉、海魚、豆類等食物，另一方面要進行適當?shù)挠醒踹\動和抗阻運動。老年人體重應維持正常穩(wěn)定，不苛求減重，體重過高或過低都會影響健康。

鼓勵陪伴進餐。老年人最好每天能攝入12種以上的食物，早餐宜有1—2種以上主食、1個雞蛋、1杯奶，外加適量蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2種以上主食，1—2個葷菜、1—2種蔬菜、1種豆制品。老年人應積極參與家庭和社會活動，主動與家人或朋友一起進餐，快樂享受生活。

兒童：三餐定時定量，少喝含糖飲料

有規(guī)律進餐，培養(yǎng)良好飲食習慣。兒童應做到一日三餐包括適量的谷薯類、蔬菜、水果、禽畜魚蛋、豆類堅果，以及充足的奶制品，三餐定時定量。早餐提供的能量應占全天總能量的25%—30%，午餐占30%—40%，晚餐占30%—35%。

多飲水，不依賴零食。兒童可選擇衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富的食物作為零食補充能量，但不能依賴零食，油炸、高鹽或高糖的食品不宜做零食。要保障充足飲水，每天飲水800—1400毫升。首選白開水，不喝或少喝含糖飲料，更不能飲酒。

不偏食、不暴食。營養(yǎng)不良的兒童，要在吃飽的基礎上，增加魚禽蛋肉或豆制品等富含優(yōu)質蛋白質食物的攝入。對于已經超重的肥胖兒童，應在保證體重合理增長的基礎上，控制總能量攝入，逐步增加運動頻率和運動強度。

適度運動。有規(guī)律的運動、充足的睡眠與減少靜坐時間可促進兒童生長發(fā)育、預防超重肥胖，并能提高學習效率。少兒每天應累計做至少60分鐘以上中等強度的身體鍛煉。

（ 整理） 

《 人民日報 》（ 2016年09月02日 17 版）

(責編：權娟、許心怡)

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網址: 有一些“營養(yǎng)師”徒有虛名?只“拿證”當不好營養(yǎng)師 http://m.u1s5d6.cn/newsview21032.html