《2023年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》正式上市發(fā)售！點(diǎn)擊「鏈接」購買

近日，《2023年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》正式發(fā)布（以下簡稱《報(bào)告》），《報(bào)告》涵蓋我國醫(yī)療服務(wù)資源和服務(wù)量總體情況、機(jī)構(gòu)、專業(yè)、病種、技術(shù)等不同維度醫(yī)療質(zhì)量管理與控制情況、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件發(fā)生情況、按診斷分組（diagnosisrelatedgroups，DRG）績效評(píng)價(jià)等內(nèi)容， 全面展現(xiàn)我國醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全的形勢(shì)與現(xiàn)狀。據(jù)了解，這是國家衛(wèi)健委自 2015 年以來，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司連續(xù)9年編制《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》，旨在為客觀反映我國醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全基本情況，為進(jìn)一步提升我國醫(yī)療質(zhì)量與患者安全科學(xué)化、精細(xì)化管理水平提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和循證依據(jù)。

本報(bào)告延續(xù)2022 年《報(bào)告》結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)對(duì)綜合醫(yī)院和各專科醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行分析，納入各專業(yè)報(bào)告中反映全國共性或突出問題的部分指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上圍繞行業(yè)內(nèi)關(guān)注的醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)問題進(jìn)行專題分析。各專業(yè)詳細(xì)質(zhì)量報(bào)告由相關(guān)專業(yè)國家質(zhì)控中心獨(dú)立分析并在行業(yè)內(nèi)反饋。

一、數(shù)據(jù)范圍和來源

《報(bào)告》重點(diǎn)圍繞我國內(nèi)地二級(jí)及以上公立和民營綜合、?？漆t(yī)院及婦幼保健院醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療質(zhì) 量安全情況進(jìn)行分析，主要截取2022年1 月1日至 2022年 12月31日的相關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)主要來源：

（一）

《報(bào)告》調(diào)查數(shù)據(jù)。全國31 個(gè)省（自治區(qū)、直轄市，不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)（以下簡稱兵團(tuán)）進(jìn)行數(shù)據(jù)填報(bào)，數(shù)據(jù)調(diào)查范圍為全部二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及婦幼保健院，經(jīng)數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)，最終納入8085 家抽樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公立和民營綜合醫(yī)院，婦幼保健院，腫瘤、兒童、精神、婦產(chǎn)/ 婦兒、口腔 、心血管/ 心腦血管、傳染病及其他?？漆t(yī)院）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，合計(jì)143 242 347 人次住院患者信息（表1）。

（二）國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（National Clinical Improvement System，NCIS）和全國醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（Hospital Quality Monitoring System，HQMS）共收集了2017 年與2020 — 2022 年2921 家三級(jí)醫(yī)院、8456 家二級(jí)醫(yī)院、1348 家未定級(jí)民營醫(yī)院的961 321 578 例住院患者病案首頁數(shù)據(jù)，其中，連續(xù)上報(bào)數(shù)據(jù)的三級(jí)醫(yī)院為2538 家，二級(jí)醫(yī)院為5715 家，未定級(jí)民營醫(yī)院為867 家，合計(jì)754 416 744例患者病案首頁數(shù)據(jù)。

（三）國家衛(wèi)生健康委管理的國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告與學(xué)習(xí)平臺(tái)等相關(guān)數(shù)據(jù)。

（四）全國合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)、各專業(yè)國家質(zhì)控中心質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)平臺(tái)等相關(guān)數(shù)據(jù)。

（五）《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)提要》和官方網(wǎng)站公布的相關(guān)數(shù)據(jù)信息?！秷?bào)告》中，可從病案首頁數(shù)據(jù)提取的指標(biāo)部分，均使用病案首頁數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為確保年度指標(biāo)間的可比性，除2017 年以全部上報(bào)醫(yī)院數(shù)據(jù)結(jié)果為基線外，2020 —2022 年比較時(shí)則采用了連續(xù)上報(bào)醫(yī)院數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)來源和范圍時(shí)限均在各章節(jié)進(jìn)行了說明，每年度由于醫(yī)院所有制類型和級(jí)別存在調(diào)整，故上述病案首頁采集醫(yī)院類型數(shù)量與各章節(jié)數(shù)據(jù)來源有所差異。

二、報(bào)告主要內(nèi)容

《報(bào)告》分為5 個(gè)部分，分別為醫(yī)療服務(wù)資源與服務(wù)能力數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療安全基本情況分析、基于DRG 的醫(yī)療服務(wù)績效評(píng)價(jià)及醫(yī)療質(zhì)量專題。

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具體內(nèi)容主要為：

（一）醫(yī)療服務(wù)資源與服務(wù)能力數(shù)據(jù)分析。主要包括2022 年我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、收治患者病種/手術(shù)結(jié)構(gòu)和住院患者異地就醫(yī)流動(dòng)情況等相關(guān)分析。

（二）醫(yī)療質(zhì)量管理與控制數(shù)據(jù)分析。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床?？疲ê瑢?shí)驗(yàn)管理）、藥事管理和臨床藥學(xué)、重點(diǎn)病種等層面，圍繞國家衛(wèi)生健康委歷年來發(fā)布的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行縱向、橫向比較和立體分析。

（三）醫(yī)療安全基本情況分析。圍繞減少臨床診療行為導(dǎo)致的相關(guān)疾病、115 個(gè)ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種疾病和減少對(duì)患者的傷害3 個(gè)方面，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全情況進(jìn)行分析。

（四）基于DRG 的醫(yī)療服務(wù)績效評(píng)價(jià)。采用“DRG 的醫(yī)療服務(wù)績效評(píng)價(jià)”的工具，圍繞住院服務(wù)“能力”“效率”“醫(yī)療安全”3 個(gè)維度，對(duì)2021 年與2022 年全國及各省（自治區(qū)、直轄市）醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)呼吸內(nèi)科等14 個(gè)臨床?？七M(jìn)行服務(wù)績效評(píng)價(jià)。

（五）醫(yī)療質(zhì)量專題。本部分共3 章，分別針對(duì)住院患者圍手術(shù)期預(yù)防感染、靜脈血栓栓塞癥預(yù)防和微創(chuàng)手術(shù)質(zhì)量安全情況進(jìn)行分析和討論。

目錄

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