首頁(yè) 資訊中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)發(fā)布《中國(guó)慈善醫(yī)療發(fā)展報(bào)告》

中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)發(fā)布《中國(guó)慈善醫(yī)療發(fā)展報(bào)告》

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 10:06

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

2024年7月26日，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)在北京全國(guó)人大會(huì)議中心舉行《中國(guó)慈善醫(yī)療發(fā)展報(bào)告》發(fā)布暨慈善醫(yī)療發(fā)展座談會(huì)。來(lái)自有關(guān)部門、相關(guān)高校和組織實(shí)施慈善醫(yī)療的代表性企業(yè)、代表性慈善機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人40多人出席會(huì)議。中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼醫(yī)保專委會(huì)常務(wù)副主任嚴(yán)娟主持發(fā)布會(huì)。

中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成在發(fā)布會(huì)上指出，此次發(fā)布的是中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)課題組近年來(lái)聚焦慈善醫(yī)療開(kāi)展專題調(diào)研的成果結(jié)晶，旨在反映社會(huì)各界基于惻隱之心和救急難的傳統(tǒng)美德援助困難患者并助力健康中國(guó)建設(shè)的真實(shí)圖景，同時(shí)推動(dòng)慈善醫(yī)療健康發(fā)展并與法定醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生事業(yè)有機(jī)結(jié)合。他接著指出，在法定醫(yī)保制度還未真正成熟亦不能切實(shí)解除大病風(fēng)險(xiǎn)的背景下，慈善醫(yī)療作為匯聚民間資源的社會(huì)化機(jī)制，幫助了無(wú)數(shù)的困難患者，也對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)起到了十分有益的補(bǔ)充作為，更構(gòu)成了整個(gè)慈善事業(yè)的重要支柱。他充分肯定了到會(huì)的機(jī)構(gòu)都做了難能可貴的探索，這些企業(yè)與慈善組織實(shí)施慈善醫(yī)療的具體實(shí)踐折射出了新時(shí)代的社會(huì)價(jià)值，彰顯了企業(yè)與公眾的社會(huì)責(zé)任感與愛(ài)心善意，是中國(guó)特色慈善事業(yè)發(fā)展的重要方向。他強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前發(fā)展慈善醫(yī)療正當(dāng)其時(shí)。面向未來(lái)，慈善醫(yī)療必將從當(dāng)前主要援助困難患者醫(yī)療費(fèi)用升華為建設(shè)健康中國(guó)的重要力量。他還表示，期望衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等主管部門和慈善事業(yè)主管部門能夠進(jìn)一步重視慈善醫(yī)療，并與慈善醫(yī)療主體加強(qiáng)合作，協(xié)同推進(jìn)慈善醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展，同時(shí)希望媒體更多關(guān)注慈善醫(yī)療實(shí)踐中難以計(jì)數(shù)的良善案例，共同營(yíng)造人心向善的社會(huì)氛圍，進(jìn)而推動(dòng)中國(guó)特色慈善事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)慈善分會(huì)理事、課題組總協(xié)調(diào)員王海漪向與會(huì)者發(fā)布了《中國(guó)慈善醫(yī)療發(fā)展報(bào)告》之主報(bào)告的基本內(nèi)容與核心觀點(diǎn)。

報(bào)告指出，慈善醫(yī)療是通過(guò)向社會(huì)募集資源用于幫助有需要的患者解決醫(yī)療費(fèi)用及服務(wù)不足等問(wèn)題的一種慈善機(jī)制，事實(shí)上構(gòu)成了現(xiàn)實(shí)生活中應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)特的社會(huì)機(jī)制，在一定程度上既彌補(bǔ)了法定醫(yī)療保障的不足，又是健康中國(guó)建設(shè)日益重要的社會(huì)力量，為提升全民健康水平做出了貢獻(xiàn)，值得重視和倡導(dǎo)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有27%的慈善資源用于醫(yī)療救助事業(yè)，僅次于教育領(lǐng)域。如果將所有涉及醫(yī)療衛(wèi)生方面的公益項(xiàng)目都統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，慈善醫(yī)療健康與教育領(lǐng)域項(xiàng)目的差距可能縮小，甚至出現(xiàn)反轉(zhuǎn)。近年來(lái)，網(wǎng)絡(luò)大病個(gè)人求助平臺(tái)平均每年籌款數(shù)額超過(guò)100億元。在低收入群體規(guī)模依然龐大而基本醫(yī)療保障制度又還無(wú)法從根本上解除全體人民疾病醫(yī)療后顧之憂，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題仍然存在的當(dāng)前，慈善醫(yī)療具有必要性與重要性。

報(bào)告發(fā)現(xiàn)，慈善醫(yī)療是改革開(kāi)放后出現(xiàn)的新事物，它作為慈善事業(yè)的重要組成部分，經(jīng)歷了從主要以綜合慈善組織中的慈善醫(yī)療救助項(xiàng)目，到專業(yè)慈善醫(yī)療組織出現(xiàn)，再到基于網(wǎng)絡(luò)慈善的形態(tài)轉(zhuǎn)變的歷史過(guò)程。在這一過(guò)程中，基于醫(yī)療費(fèi)用日益昂貴和困難患者的需要，越來(lái)越多的慈善組織和企業(yè)參與組織實(shí)施慈善醫(yī)療，越來(lái)越多的愛(ài)心人士參與慈善醫(yī)療捐獻(xiàn)。在慈善醫(yī)療需求方面，需要援助的對(duì)象主要是低收入的大病患者、醫(yī)療代價(jià)高昂的罕見(jiàn)病患者等，需要重點(diǎn)關(guān)注的地區(qū)還是中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)特別是2020年脫貧的低收入地區(qū)。在慈善醫(yī)療供給方面，包括救助型慈善醫(yī)療組織、針對(duì)某些病種設(shè)立的防治和救助慈善醫(yī)療組織、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起設(shè)立的醫(yī)院救助與醫(yī)學(xué)促進(jìn)慈善醫(yī)療組織、企業(yè)基金會(huì)和患者（含親友）組織五大類，它們構(gòu)成了慈善醫(yī)療的組織化供給形態(tài)。截至2023年底，全國(guó)共有近500余家專業(yè)慈善醫(yī)療組織，全國(guó)平均每個(gè)省的專業(yè)慈善醫(yī)療組織為15個(gè)，主要集中在北京、廣東、浙江等發(fā)達(dá)地區(qū)，以北京為例，共有專業(yè)化慈善醫(yī)療組織119個(gè)，占比高達(dá)26%。在專業(yè)化慈善組織中，注冊(cè)為慈善組織的基金會(huì)（84%）比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于民辦非企業(yè)單位（10%）和社會(huì)團(tuán)體（6%）。除以慈善組織為中介的組織化供給形態(tài)，以中國(guó)傳統(tǒng)互助觀念直接捐贈(zèng)也較為普遍，如以水滴籌為代表的網(wǎng)絡(luò)大病救助，以及工會(huì)組織的互助、單位組織的互助等，由于這類戶主處于正式制度之外，缺乏相關(guān)統(tǒng)計(jì)，價(jià)值被嚴(yán)重低估。實(shí)踐證明，組織化和非組織化的供給形態(tài)共同構(gòu)成了我國(guó)慈善醫(yī)療的主要形態(tài)。

報(bào)告還發(fā)現(xiàn)，伴隨我國(guó)醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，越來(lái)越多的病種被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，一些早期篩查的病種納入了公共衛(wèi)生范圍，許多以前不能報(bào)銷的藥物亦納入了醫(yī)保目錄范圍，這種發(fā)展變化代表了醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，也直接反映在慈善醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)程中并影響著慈善醫(yī)療的發(fā)展。如在調(diào)查的慈善醫(yī)療組織或相關(guān)機(jī)構(gòu)中，多個(gè)罕見(jiàn)病因被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍而大幅度降低了患者對(duì)慈善醫(yī)療的需求，新生兒先天性心臟病和婦女“兩癌”篩查均納入了公共衛(wèi)生“免費(fèi)”范圍也減少了這方面的慈善醫(yī)療需求。不過(guò)，現(xiàn)實(shí)中還是有很多低收入家庭患者需要幫助，如水滴籌從2016年7月建立平臺(tái)到2023年底，累計(jì)超過(guò)18億人次支持了平臺(tái)上的大病救助項(xiàng)目，約4.5億用戶累計(jì)捐贈(zèng)愛(ài)心款626億元，幫助了上百萬(wàn)困難患者及其家庭。即使納入公共衛(wèi)生實(shí)行免費(fèi)篩查的疾病也可能因相關(guān)環(huán)節(jié)未能打通或者患者及監(jiān)護(hù)人不注意而喪失預(yù)防或及時(shí)診療的時(shí)機(jī)，從而需要社會(huì)力量介入。如騰訊以數(shù)字技術(shù)推動(dòng)基層衛(wèi)生建設(shè)的健康普惠項(xiàng)目“新生兒篩診治一張網(wǎng)試點(diǎn)項(xiàng)目”和“低資源地區(qū)女性兩癌綜合防控示范項(xiàng)目”在寧夏、四川等省區(qū)實(shí)施，就取得了良好的效果。

報(bào)告認(rèn)為，從基本醫(yī)療保障制度發(fā)展不平衡、不充分的現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，重大疾病仍然是城鄉(xiāng)居民的主要風(fēng)險(xiǎn)和最大的后顧之憂，現(xiàn)階段的慈善醫(yī)療具有很強(qiáng)的存在價(jià)值，我國(guó)應(yīng)當(dāng)積極鼓勵(lì)和高度重視通過(guò)慈善機(jī)制來(lái)動(dòng)員社會(huì)資源、匯聚社會(huì)力量，推動(dòng)慈善醫(yī)療更好地發(fā)展，以便能夠幫助更多低收入群體緩解疾病風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的壓力。從總體趨勢(shì)來(lái)看，隨著我國(guó)醫(yī)保制度逐漸完善，對(duì)慈善醫(yī)療的需求也會(huì)相對(duì)減小并出現(xiàn)需求結(jié)構(gòu)的變化，因此，慈善醫(yī)療參與和經(jīng)辦主體亦需要根據(jù)我國(guó)法定醫(yī)療保障制度的發(fā)展和健康中國(guó)建設(shè)的需要做出符合時(shí)代發(fā)展要求的發(fā)展規(guī)劃。

報(bào)告建議，基于慈善醫(yī)療的社會(huì)價(jià)值與現(xiàn)實(shí)價(jià)值，國(guó)家應(yīng)當(dāng)為慈善醫(yī)療的發(fā)展創(chuàng)造更加有利的條件：一是將慈善醫(yī)療納入多層次醫(yī)保體系建設(shè)和健康中國(guó)建設(shè)范疇，充分發(fā)揮其作用；二是營(yíng)造有利于慈善醫(yī)療發(fā)展的社會(huì)氛圍，多宣傳慈善醫(yī)療實(shí)踐中涌現(xiàn)出來(lái)的無(wú)數(shù)優(yōu)秀案例，不要以“抓眼球”的個(gè)別不良案例來(lái)誤導(dǎo)公眾，損害慈善醫(yī)療的發(fā)展。三是出臺(tái)支持慈善醫(yī)療發(fā)展的專項(xiàng)政策，鼓勵(lì)政、社、商合作的基層實(shí)踐，促進(jìn)多主體共同參與慈善醫(yī)療。四是完善慈善醫(yī)療的體系架構(gòu)與運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步激發(fā)經(jīng)辦主體活力，盡可能地動(dòng)員社會(huì)資源，同時(shí)進(jìn)一步提升慈善醫(yī)療的公信力。五是著力推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥相關(guān)政策協(xié)同，進(jìn)而促使慈善醫(yī)療朝著緩解困難患者壓力和助力健康中國(guó)建設(shè)的方向不斷發(fā)展。

報(bào)告預(yù)測(cè)，面向未來(lái)，隨著法定醫(yī)療保障制度不斷健全和保障水平持續(xù)提升，慈善醫(yī)療也將從以捐款捐物、資助困難患者醫(yī)療費(fèi)用或藥品為主升級(jí)為更加多樣化發(fā)展、立體式的全民參與發(fā)展格局，進(jìn)而成為健康公益、健康中國(guó)建設(shè)的重要社會(huì)力量。

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