孕婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)案例

徐麗丹醫(yī)生  發(fā)布于2021-05-20 17:28 閱讀量7346

【案例】張女士，31歲，身高166cm，體重61kg。懷孕9周，晨吐。平時(shí)對(duì)飲食不太講究，經(jīng)常外出吃飯，每次都喝大量的啤酒或飲料；2—3天大便1次。對(duì)張女士評(píng)價(jià)和孕期的營(yíng)養(yǎng)建議是什么?

1. 工作程序程序1  詢問(wèn)基本情況詢問(wèn)和了解孕婦的一般情況，包括孕期、飲食、體重增長(zhǎng)、胎動(dòng)等，做好記錄。

程序2  測(cè)量體重測(cè)量孕婦體重，詢問(wèn)基礎(chǔ)體重，計(jì)算體重增長(zhǎng)和孕期是否適宜，必要時(shí)可以測(cè)量腹圍，幫助了解孕婦健康和胎兒發(fā)育。

程序3  詢問(wèn)膳食史，詢問(wèn)牛奶攝入和室外活動(dòng)時(shí)間（曬太陽(yáng)），估計(jì)鈣和維生素D的攝入：詢問(wèn)深綠色葉菜的攝入，估計(jì)葉酸和維生素A的攝入；詢問(wèn)動(dòng)物性食物攝入。

程序4  分析信息和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根據(jù)以上信息，估計(jì)膳食能量和三大營(yíng)養(yǎng)素情況；微量元素素缺乏的可能；分析胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況。

程序5  建議和指導(dǎo)針對(duì)存在的問(wèn)題，結(jié)合孕婦的營(yíng)養(yǎng)需要和膳食營(yíng)養(yǎng)原則給予指導(dǎo)。（1）建議她在懷孕期間要注重選擇多樣性食物，每天至少吃一種其中的食物，如牛奶、綠色蔬菜、瘦肉、魚、全麥面包、柑橘類水果等。（2）戒酒，盡量不再喝飲料。應(yīng)酬時(shí)用奶、豆?jié){或果汁、礦泉水代替酒精飲料。（3）如在早餐感到惡心，可以在起床后先吃一些淀粉類容易消化的食品，如米粥、餅干。 (4 )多吃蔬菜和水果，可以服用葉酸補(bǔ)充劑。（5）多吃富含鐵的食品，如瘦肉、肝臟、血豆腐、豆類和堅(jiān)果或強(qiáng)化鐵的食品。（6）增加牛奶攝入，保證每天1~2杯。（7）為了預(yù)防便秘，適當(dāng)增加液體射入量，每天5杯，包括水、果汁、牛奶、肉湯等。（8）做健康記錄，記錄體重變化和身體其他部位變化。孕晚期應(yīng)注意觀察體重增長(zhǎng)速度、監(jiān)測(cè)血壓和血糖，預(yù)防妊娠高血壓和妊娠糖尿病。（9）整個(gè)孕期應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，并隨著體形的變化按需要做適當(dāng)調(diào)整。

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