糖尿病人注意以下幾點：

糖尿病人雖然可以吃粥，但并不鼓勵。因為早餐喝了粥，就很難去喝牛奶、豆?jié){等對穩(wěn)定血糖有幫助的營養(yǎng)食物。

如果有長期喝粥習(xí)慣的患者，要做到以下幾點，或許可以幫助控制血糖。

1、不宜進食太多、太爛的粥。

2、最好搭配牛奶、青菜、豆?jié){等，這些食物對穩(wěn)定血糖有幫助。

3、大米可以搭配麥片一起煮粥，或者用小米、黑米、玉米等煮粥，后者由于是粗糧，纖維多，消化吸收時間長，都比白米粥要好

4.、在喝粥的同時，可以適當(dāng)服用降糖藥----【絲菲降糖組合】，這樣既能喝粥，又能保持穩(wěn)定的血糖，兩全其美

首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒。

糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。

富含維生素B和維生素C的食物。補足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。

如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。

此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，適宜多吃

糖尿病的治療包括四個點、五套車、六達(dá)標(biāo)。

四個點：多懂點兒，少吃點兒、勤動點兒，放松點兒?！岸喽c兒”就是要多看看有關(guān)糖尿病的書籍，多聽聽有關(guān)糖尿病的講座，增加自己對糖尿病基本知識和預(yù)防方法的了解，我們科室每月10日下午，進行免費健康宣教，希望大家有時間來聽聽?！吧俪渣c兒”就是減少每天熱量的攝入，特別是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸煙喝酒等。常有患者問我們，糖尿病是不是少吃糖就行，其實不然，除了糖之外，脂肪類、蛋白類食物也是血糖升高的元兇，同樣需要控制。曾經(jīng)有一個患者得了糖尿病之后，嚴(yán)格控制糖的攝入，不但甜的不吃，連米飯也很少吃了，血糖卻總是居高不下，仔細(xì)一問，原來他餓了就吃肉來充饑，血糖哪有不高的，其實人每天能量的供給主要來自碳水化合物，也就是米飯、饅頭等淀粉類食物，控制飲食應(yīng)該以碳水化合物為主，控制攝入總量?！扒趧狱c兒”就是增加體力活動時間和運動量，進行有氧運動，避免肥胖?！胺潘牲c兒”就是力求做到開朗、豁達(dá)、樂觀，既要保持積極向上的心態(tài)，又要避免過高的不切實際的追求，勞逸結(jié)合，心理平衡，避免過度勞累。作到以上“四個點兒”，糖尿病發(fā)病率就會減少50%。

五套車：“第一套車”——糖尿病的教育與心理治療。要真正懂得糖尿病，知道如何對待糖尿病，既要重視它，又不要懼怕它，明白糖尿病是一種目前尚無法根治，但可以控制的疾病。“第二套車”——糖尿病的飲食治療。這就要求我們作到合理用餐，在保障營養(yǎng)的前提下，避免攝食過量，多進食高纖維食物，保證維生素、微量元素的攝入，少進食肥厚甘味，飲食清淡，戒煙限酒?！暗谌总嚒薄悄虿〉倪\動治療。長期堅持適量的鍛煉，從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性。我們強調(diào)有氧運動，這個有氧不是單單可以呼吸氧氣就行，而是既要達(dá)到運動量，又要避免過度運動，對人體造成傷害。具體來講青年人運動后心率達(dá)到每分鐘120次以上，老年人運動后心率達(dá)到每分鐘100次以上，并且持續(xù)30分鐘，每周至少5次。我們做過臨床實驗，長期堅持適量運動的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L?！暗谒奶总嚒薄悄虿〉乃幬镏委?。在飲食、運動治療不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下，適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素，并同時控制好血脂、血壓、血黏度。少聽野廣告的宣傳，多與?？漆t(yī)生聯(lián)系，科學(xué)治療糖尿病?！暗谖逄总嚒薄悄虿〉牟∏楸O(jiān)測。因為糖尿病的不可治愈性，血糖受多種因素影響而波動，糖尿病人要定期隨診，進行血糖、血脂、尿常規(guī)、眼底等相關(guān)檢查，了解病情，接受醫(yī)生指導(dǎo)。

六達(dá)標(biāo)：體重、血糖、血壓、血脂、血黏度、胰島素抵抗六達(dá)標(biāo)，就能夠避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，達(dá)到良好控制糖尿病的目的。

其中飲食、運動是治療的基礎(chǔ)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，正常人在飲食以后，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍，因此，不會發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對或相對不足，胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超過正常范圍。此時，若再像正常人那樣飲食，不進行飲食控制，甚至過度飲食，就會使血糖升得過高，并且會對本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響，使胰島功能更加減退，胰島素的分泌更加減少，從而使病情進一步加重。所以，對糖尿病人要合理地進行飲食控制。

飲食療法是各型糖尿病的治療基礎(chǔ)，是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型，病情輕重或有無并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進行和長期堅持飲食控制。對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例，可以把飲食療法做為主要的治療方法，適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬?，就能達(dá)到有效地控制病情的目的。對Ⅰ型糖尿病及重癥病例，變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由，積極控制飲食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以，飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法，必須嚴(yán)格遵守。

1.飲食治療的目的

(1)減輕胰島負(fù)擔(dān)，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值，并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

(2)維持健康，使成人能從事各種正常的活動，兒童能正常地生長發(fā)育。

(3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入，可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加，以增強對種傳染的抵抗力。

2.飲食療法應(yīng)用要點

(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。

(2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點，下午3～4點或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

(3)飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過嚴(yán)，一點碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進行計算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。

(4)科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。

(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物，對糖尿病的控制也是非常重要的。應(yīng)注意以下兩點：

① 不宜吃的食物有：

Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。

Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。

Ⅲ。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

Ⅱ。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌?、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。

(6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。

吃水果時，要以含糖量低為選擇原則。同時，還要根據(jù)其含糖量，計算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。

(7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。

嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下：

1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。

2.少吃多餐。既保證了熱量和營養(yǎng)的供給，又可避免餐后血糖高峰。

3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分）。

4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別，均會引起血糖升高。

5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。

6.所謂“無糖食品”實質(zhì)上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。

7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。

8.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

9.吃副食也要適量。

10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。

11.多吃含膳食纖維的食物。

12.少吃鹽。

13.少吃含膽固醇的食物。

14.關(guān)于吃水果的問題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會馬上高起來。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。

15.甜味劑不會轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不會影響血糖的變化，不能作為低血糖癥的自救食品。

16.糖尿病人千萬不要限制喝水。  糖尿病患者宜常吃什么食物？忌吃哪些食物和藥物？

中醫(yī)界許多專家認(rèn)為，糖尿病患者多表現(xiàn)為陰虛燥熱之癥，治療上常予以益氣養(yǎng)陰，清熱滋腎之法。

(一)糖尿病患者宜選擇的食物

1.在辨證的基礎(chǔ)上最好選用寒涼滋潤之品，如銀耳、百合、荸薺、梨等以甘寒潤肺；山藥、蓮子、茯苓、核桃仁、扁豆等以滋腎健脾；

綠豆以清熱解毒祛暑；絲瓜、冬瓜、荸薺、枸杞子、芹菜、海帶、馬齒莧等以清熱瀉火滋陰。

2.宜食低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素食品，常吃豆制品。

3.宜常吃桃、荔枝、楊梅、櫻桃、波蘿等新鮮水果。這些水果中含有果膠，果膠能增加胰島素的分泌量，可使血糖下降。

4.宜常吃苦瓜、南瓜、柚子、蕹菜(空心菜)。這些食物均含有胰島素樣的成分，

既營養(yǎng)豐富，又可降糖，是糖尿病患者的理想食物。

5.宜常吃黑芝麻、蔥、胡蘿卜，有助于改善因少吃淀粉而造成的乏力等癥狀，并能降低血糖。

蔥還能增強人體對蛋白質(zhì)的利用，對于控制糖尿病是很有好處的。

6.宜飲用涼開水泡茶。茶葉中含有一種較理想的降血糖物質(zhì)，但其耐熱性不強，

其有效成分常在開水浸泡的過程中遭到破壞。因此，用茶葉降血糖切記勿用熱開水泡飲。

(二)糖尿病患者應(yīng)禁忌的食物

1. 當(dāng)糖尿病患者身體處于燥熱時，應(yīng)忌食助熱生火、燥熱傷陰食品，

如蔬菜中的韭菜、蒜苗、辣椒、姜、胡椒、香菇、茴香、芹菜等；肉類中的狗肉、驢肉、羊肉、鹿肉等；海鮮中的帶魚、螃蟹、蚶子等。

2.糖尿病患者除了辨證選食外，還要注意食物之間的配伍情況，茲列如下。

⑴豬肉與馬肉、牛肉、羊肉、蕎麥等同食，食之則??；豬肉與雞蛋、鯽魚、黃豆同食，易引起氣滯；豬肉與龜肉、蟹肉同食則傷人。

⑵雞肉忌胡蒜、芥末、糯米、李子、狗肉、鯉魚等；雞肉與兔肉同食則使人瀉泄。

⑶雀肉不能和豬肝、白木耳等同食。

⑷鴨蛋忌鱉肉、李子、桑椹等。

⑸豬肺與菜花同食，令人氣滯。

⑹豬肝忌魚類，食則生癰疽；與蕎麥面、豆?jié){同食易患痼疾；與鯉魚同食則傷人神氣。

⑺狗肉同蒜食用損人元氣；與茭白同食易生癩。

⑻兔肉忌雞肉。

⑼鱉肉忌兔肉、鴨肉、豬肉、莧菜、雞蛋。

⑽鯽魚忌鹿肉、豬肉、芥菜、砂糖。

⑾鯉魚忌狗肉、豬肝。

⑿鱔魚忌豬肉、狗肉、狗血。

⒀龜肉不可與果酒及莧菜等同食。

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