專家講堂:懂健康知識做健康老人
人民網北京6月15日電(董童)當前,人口老齡化已成為我國乃至世界的一個嚴峻問題。為宣傳普及老年健康科學知識,增強老年人健康意識,國家衛(wèi)健委將2019年6月10日至16日設立為全國第一個老年健康宣傳周,并發(fā)布了20條老年健康核心信息。在此期間,人民健康特別邀請到三位行業(yè)專家,為廣大老年朋友普及科學的健康養(yǎng)老知識,提高健康素養(yǎng)水平。愿天下老年人都能擁有健康晚年,幸福安康。
保持良好心態(tài) 注意多病共存引起藥物濫用
“人口老齡化是一個全世界都在關注的問題,要正面看待。對于人來說,應坦然接受衰老。在老齡期要做到適度運動,合理膳食,戒煙限酒,尤其要保證睡眠時長和質量。還要注意用藥和體檢,最好半年或一年體檢一次?!敝腥A醫(yī)學會老年醫(yī)學分會第九屆主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學研究所副所長于普林表示,另外,老年人一定要保持好心態(tài)。例如記憶力不好,外出活動時應佩帶具有住址和電話的標識,萬一找不到回家的路,可及時聯(lián)系家屬。
于普林特別指出,社會各界也要更多的接納和包容老年人,讓每位老年人都不會擔心成為社會和家庭的負擔,要鼓勵老年人多參與健康活動,對社會做更多貢獻。
在于普林看來,隨著人體衰老,身體功能也會逐漸減退,甚至出現(xiàn)多病共存。雖然現(xiàn)在有很多老年疾病可控,但想全部治愈,就必須長期住院。老年人要改變觀念,在控制好主要疾病的同時,保持好身體基本功能,保證生活質量,參與更多社會活動。老年人的機體在漫長歲月中,體內積累了種種疾病,容易出現(xiàn)多病共存現(xiàn)象。他進一步指出,老年人的多病共存是觀念問題,患病后要區(qū)分到底是疾病還是衰老引起的,如果是衰老引起的,要想辦法延緩;如果是疾病,應該進行控制,控制的目的是讓功能喪失得更緩慢。
于普林特別提醒老年患者,多病共存易引起藥物濫用。他建議高齡老年人、失能老年人和多病共存的老年人,要去醫(yī)院看老年科。因為全科醫(yī)生可進行充分評估,再根據患者具體情況進行處理。
衡量健康體重 密切關注“兩個指標”
“老年人不是越瘦越好,體重應該維持一個正常水平,不能過度減重?!敝袊部刂行穆≈行臅浝钪拘轮赋?,“有錢難買老來瘦”是我國較普遍的觀念,在很多老年人心里也根深蒂固。特別因為一些專家學者們強調飲食要清淡,老年人會刻意減少肉和蛋白質的攝入量,這樣容易造成肌少癥。肌肉減少會影響運動功能,造成增加骨關節(jié)炎疾病的發(fā)生。新一輪全民健康生活方式行動提到要“三減三健”,健康體重是“三健”中的重要因素。
李志新告訴老年朋友,衡量健康體重需關注兩個指標:體質指數(BMI)和全身的體脂含量。BMI的計算就是用體重除以身高的平方,體重以公斤為單位,身高則以米為單位,計算出來的數值是體質指數。對老年人來說,在血脂指標正常的情況下,BMI指標在22—26比較合適。
“我們推薦女性體脂含量適合在17%-27%,男性在14%-23%之間。當然,健康的體重離不開合理膳食和科學運動,吃動兩平衡才能保持體重健康?!崩钪拘卤硎荆夏耆穗S著年齡的增長,體脂含量也在發(fā)生變化。老年人可通過體脂秤關注體脂含量。
對于老年人應如何測量血壓,李志新認為,“每次測血壓時最好先休息五分鐘,放松心情,避免在情緒激動、勞累或在剛吸過煙、喝過酒、憋尿的情況下測血壓。測量時最好測兩遍,兩次要間歇1分鐘,測量后取兩次平均值作為血壓測量值?!彼€建議高血壓患者每天要早、中、晚各測一次,特別提出早晨起來要測一次血壓,警惕血壓晨峰現(xiàn)象,防止出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死?!霸谒郀顟B(tài)下人的血壓逐漸下降,早上轉為清醒時血壓會從較低水平有一個快速提升過程,這個現(xiàn)象叫血壓晨峰。如果監(jiān)測到高血壓晨峰比較高的話需要特別關注,需要就醫(yī)?!崩钪拘氯缡钦f。
至于血糖,沒有糖尿病的老年人應該一到兩月監(jiān)測一次,不僅要監(jiān)測空腹血糖,還要監(jiān)測餐后兩小時血糖。糖尿病患者至少每周監(jiān)測一到兩次,老年糖尿病患者空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升,餐后血糖控制在11以下即可,或到醫(yī)院檢查糖化血紅蛋白水平控制在7%—7.5%。
避免過激運動全身微微出汗最適宜
“老年人要避免過度激烈的運動,像散步、慢跑、太極拳、八段錦等運動較為適合?!闭劦竭m合老年人的運動時,李志新表示,高齡老年人特別適合八段錦,因為它動作簡單易學,而且可有效改善身體各方面指標,慢病患者可以請醫(yī)生和教練評估適合哪些運動。他還提出,廣場舞對于適齡老年人非常合適。因為對于一些低年齡老年人,其運動強度不大,有助于保持身體的平衡能力等優(yōu)點。但要注意,如今廣場舞種類繁多,當一些動作設計不規(guī)范時,會引起關節(jié)的損傷。
“要在運動中享受快樂。運動過程中感覺自己筋骨舒展,運動后有快樂感,運動時能順暢地交談,全身微微出汗,這個強度是最為合適的。”對于老年人的運動強度,李志新認為,運動后要有舒適感,包括有輕微的肢體酸痛感,而且運動后睡眠質量變好,這樣的運動量就合適。如果運動后腰酸背痛,還影響到睡眠,就是運動過度了。
李志新特別提醒老年朋友,一定要加強肌肉力量的練習。因為進入衰老狀態(tài)后,肌肉、骨骼、關節(jié)會逐漸退化,需要通過一些鍛煉增強肌肉力量和骨骼關節(jié)強度。“有些老年人在運動或者跳舞時不慎摔倒,先不要急于站起來,家人也不要馬上攙扶,因為老年人對于痛覺不敏感。骨質疏松在老年人群中患病率非常高,患有骨質疏松,摔倒以后容易骨折。所以老年人在跌倒時,要先用手撐地讓自己坐起來休息一下。在意識清醒的前提下,抬抬腿稍微動一動,感覺自己各方面沒問題,再試著小心地站起來走幾步。即便這樣都沒有問題,最好還是要到醫(yī)院檢查一下,拍片子看看骨頭有沒有問題。如果在抬胳膊、抬腿時抬不起來或感到一動就疼,這就有可能發(fā)生骨折了,這時不要強行起身,而是趕緊撥打120及時就醫(yī)。”李志新說。
提高記憶力放松心情只做一件事
中國科學院心理研究所老年心理研究中心主任李娟表示,人的認知功能和記憶力,是要伴隨增齡緩慢下降的,但只要記憶力下降不嚴重影響到日常生活和工作,就不必擔心。
她認為,老年朋友想提高記憶力,首先要集中注意力別分心,放松心情慢慢來。老年人不是記性不好,而是抗干擾能力不強。最好一次只做一件事,避免嘈雜環(huán)境,和別人說話時用心去傾聽,不要關注其他事情;其次要井井有條不慌亂。把日常用的東西,鑰匙、眼鏡放在固定位置容易找。重要的事在心中默念多遍或者大聲說出來,有助于加深印象。另外,好記性不如爛筆頭,用記事本、記事貼把每天要做的事記下來,也是簡便易行的方法。
老年人的認知功能、記憶能力都是大腦的功能,這些功能包括大腦結構,都具有可塑性。老年人也可以通過記憶策略訓練和認知訓練,讓大腦變年輕。再有就是通過下棋、解字謎、打麻將等認知活動和定期運動延緩大腦衰老。
合理膳食戒煙限酒 科學預防腦卒中
“心肌梗死是老年人群死亡的一個重要原因,在死亡構成比排在第二位,第一位是腦卒中。說句實在話,沒有特別好的單一方法來預防心梗,因為它跟人的生活方式有關系。”李志新表示,預防心梗首先要做到食物多樣,膳食平衡,不沾煙酒??茖W運動和保持良好的精神狀態(tài),也都是有效預防心肌梗死的生活方式。如果老年人患有高血壓和糖尿病要更加注意,應采取合理用藥等方式,將血壓血糖控制在合理范圍。如果已經搭過橋、放了支架,膳食和運動都要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下進行。
李志新還指出,腦卒中和心肌梗死都屬于心腦血管疾病。它的預防基本策略是一致的,合理的膳食,科學的運動,保持良好的心理健康,戒煙限酒。除此之外,腦卒中的高危風險是頸動脈和椎動脈粥樣硬化,斑塊脫落后被血液沖擊到腦部阻塞血管。老年人要篩查頸動脈是否有粥樣硬化情況,到冬季要注意頸部保暖。
對于如何盡早識別腦卒中,李志新表示,要看身邊老年人是否出現(xiàn)以下癥狀,例如一側肢體突然沒有力量,麻木,或者一邊的臉突然就口角歪斜了,眼睛下垂,說話不清楚,或者是眼睛發(fā)呆,向一側凝視等問題。
給婚姻保鮮 夫妻相處的關鍵是心理相融
“人生就像一場戲,有緣才相聚。老來相伴就是福氣?!崩罹瓯硎?,老人要意識到這一點。把老伴當出氣筒,不單影響感情,情緒波動對身體健康也有影響?!叭死狭耍洃浟ψ儾?,愛嘮叨,脾氣變壞,其實是衰老的過程。要客觀認識接納,對老伴寬容,其實也能對自己更寬容?!崩罹杲ㄗh,雙方可定一些規(guī)矩,比如愛發(fā)脾氣的要進行改正;發(fā)脾氣后定要主動承認錯誤,更要接受像連續(xù)三天做家務的相應懲罰等。
“完美的愛情婚姻包括三個重要因素——激情、親密感和承諾。激情就是身體的喚醒,性的喚醒;親密感是心理上的相互喜歡尊重;承諾就是結婚時的誓言。這三個因素構成了一個穩(wěn)固的鐵三角,婚姻才會完滿,會保鮮?!睂τ诶夏昱笥训幕橐霰ur,李娟指出,激情是一個重要因素,要有正確認識。老年人有性欲是正常的生理和心理需求。其實,性活動不單純在性交,性的交流和活動方式有很多,像擁抱、傾訴等都屬于性活動的范圍。到老年期時,性活動更多關注在情感交流和需求方面。只要雙方互相支持,對性生活保持信心,更多關注情感和心理上的需求,維持激情也完全是可能的。
李娟還指出,夫妻相處最關鍵的就是心理相融,在老年期要做到兩點:一是心理磨合,兩個人應攜手面對衰老;二是心理攙扶,一方患重病或心情不好,另外一方應站到對方角度多給予支持和鼓勵。她建議,老年夫妻有時間要一起去做喜歡做的事情。如果沒有特別共同的興趣愛好,要給對方充分的空間、時間和自由,讓他(她)獨立去做自己想做的事。如果兩人攜手去培養(yǎng)新的興趣愛好,可獲得新鮮感,找到年輕時戀愛的感覺。
至于老年人應如何調整退休后的生活心理狀態(tài),李娟表示要做到三點:一是未雨綢繆早做安排,包括物質和精神兩方面。物質指退休后的基本生活保障,精神上要對退休知識有一些了解;二是退休來臨時,要欣然接受;三是退休后要積極生活。
最后李娟指出,孤獨感是老年生活中常見的負性情緒,有幾種小方法可以克服。第一種是訴說—疏導法。訴說指在日常生活中找到一個信賴的朋友訴說心中的問題,這個人可用一句鼓勵或忠告點醒你。另一個是暗示法,包括自我暗示和他人暗示。自我暗示指進行自我勸解,他人行為暗示是指觀察患有抑郁癥、癌癥,經過藥物治療和自我調整后和正常人一樣,以他們?yōu)榘駱?。第三種就是運動,運動可以讓人產生內啡肽,覺得快樂。老人運動時,可和朋友、鄰居、街坊互相交流,可以排解孤獨。最后就是培養(yǎng)興趣愛好,讓生活豐富多彩。
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