2012 年修訂和發(fā)布的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-2012）》是中國(guó)大氣污染防治進(jìn)程的一個(gè)里程碑。在PM2.5 首次納入環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后，中國(guó)在保持經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了主要大氣污染物排放量的逐年下降，城市空氣質(zhì)量整體改善顯著。然而，隨著我國(guó)超過(guò)六成的城市空氣質(zhì)量的全面達(dá)標(biāo)，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)已不再具備引領(lǐng)大部分達(dá)標(biāo)城市空氣質(zhì)量持續(xù)改善的作用。2023年12月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《空氣質(zhì)量持續(xù)改善行動(dòng)方案》，其中明確提出要啟動(dòng)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)規(guī)范修訂研究工作。但是，空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)何時(shí)修訂、將標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置在什么水平、新標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施將帶來(lái)什么效益、付出多大成本、產(chǎn)生什么經(jīng)濟(jì)影響，這些決策者關(guān)切的問(wèn)題亟需開(kāi)展全面、綜合的研究。

2024年1月23日，北京大學(xué)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)環(huán)境科學(xué)研究院于2022年發(fā)起的空氣—?dú)夂颉】导裳芯坑?jì)劃與交流平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱ARCH平臺(tái)）在北京大學(xué)中關(guān)新園順利舉辦年度會(huì)議暨報(bào)告發(fā)布會(huì)，會(huì)上發(fā)布了《修訂空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 保護(hù)人群健康》旗艦報(bào)告。

該報(bào)告從“科學(xué)認(rèn)知”、“標(biāo)準(zhǔn)制定”、“管理策略”三個(gè)維度，梳理了中國(guó)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所具備的工作基礎(chǔ)，分析了科研、管理等方面潛在的不足和問(wèn)題，旨在為環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)規(guī)范修訂提供科學(xué)分析和參考。

科學(xué)證據(jù)的評(píng)估和本土化驗(yàn)證是空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂的重要基礎(chǔ)

已有的大量研究結(jié)果表明，空氣污染暴露與多種有害健康結(jié)局有關(guān)。然而，對(duì)于不同“暴露- 結(jié)局”組合，研究進(jìn)度并不相同，證據(jù)強(qiáng)度也有差異，究竟哪些“暴露- 結(jié)局”組合應(yīng)該被決策者采納，用于支撐環(huán)境空氣標(biāo)準(zhǔn)的制定修訂，需要對(duì)已有證據(jù)進(jìn)行全方位評(píng)估和本土化驗(yàn)證。報(bào)告的第一部分“科學(xué)認(rèn)知”總結(jié)了現(xiàn)有健康效應(yīng)研究的前沿和不足，并結(jié)合本土數(shù)據(jù)對(duì)部分關(guān)鍵結(jié)果進(jìn)行了驗(yàn)證。

據(jù)報(bào)告總結(jié)，以細(xì)顆粒物（PM2.5）和臭氧為代表的空氣污染物的短期和長(zhǎng)期暴露會(huì)不僅引發(fā)公認(rèn)的呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管疾病等多種疾病，而且對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)，不良生育結(jié)局產(chǎn)生影響，增加超額死亡風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)幼兒、孕婦、老年人等易感人群的影響更加明顯。

與此同時(shí)，對(duì)京津冀地區(qū)實(shí)際流行病性學(xué)數(shù)據(jù)的分析結(jié)果顯示，空氣質(zhì)量改善，尤其在重污染期間的預(yù)警應(yīng)急和健康提示明顯降低了過(guò)早死亡和致病率等多重健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，PM2.5中的超細(xì)顆粒、含碳顆粒物可能更具健康危害。

大氣環(huán)境基準(zhǔn)和成本效益分析是空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂的的重要支撐

空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制修訂在不同國(guó)家和地區(qū)盡管存在差異，但遵循一套基本的流程，即：需要通過(guò)科學(xué)評(píng)估來(lái)分析政策選擇、提出標(biāo)準(zhǔn)或限制值、并輔之以公眾審查和決策，其中大氣環(huán)境基準(zhǔn)和成本效益分析是空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂的重要支撐。報(bào)告的第二部分“標(biāo)準(zhǔn)制定”梳理了大氣環(huán)境基準(zhǔn)在國(guó)際主流的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制修訂流程中的關(guān)鍵作用，初步對(duì)中國(guó)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)限值修訂進(jìn)行了成本效益分析，并以海南省為例分析了加嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)的健康效益。

大氣環(huán)境基準(zhǔn)，即環(huán)境空氣污染物暴露與健康影響之間的定量關(guān)系，是國(guó)際上制定環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制環(huán)境污染的重要科學(xué)依據(jù)。目前我國(guó)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)尚缺乏基于本土健康證據(jù)設(shè)立的基準(zhǔn)，未來(lái)需要根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況，充分借鑒國(guó)際已有的基準(zhǔn)研究和制定體系，建立基于本土隊(duì)列研究的高質(zhì)量暴露反應(yīng)關(guān)系，開(kāi)發(fā)適合我國(guó)國(guó)情的大氣環(huán)境基準(zhǔn)。

成本效益分析是公認(rèn)的、應(yīng)用最廣泛和影響最大的公共政策分析方法，并在全球范圍廣泛應(yīng)用。美國(guó)環(huán)保署在分析《清潔空氣法案修訂案》時(shí)通過(guò)成本效益分析得出，年減排成本約650億美元，經(jīng)濟(jì)效益近2萬(wàn)億美元，而因避免過(guò)早死亡獲得的健康效益為1.8萬(wàn)億美元，效益超過(guò)成本的30倍左右。國(guó)內(nèi)研究以2020年空氣質(zhì)量為基礎(chǔ)情景，并在固定人口總量和年齡結(jié)構(gòu)（靜態(tài)）的前提下，估算當(dāng)全國(guó)PM2.5年均濃度分別達(dá)到25 μg/m3（相當(dāng)于WHO IT2）、10 μg/m3（ WHO IT4 ）、以及5μg/m3（ WHO AQG 2021）時(shí)，可實(shí)現(xiàn)的因過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避所帶來(lái)的健康效益分別為1.07萬(wàn)億、3.1萬(wàn)億和4.2萬(wàn)億元人民幣，分別相當(dāng)于2020年GDP現(xiàn)價(jià)總量101.3億元的1%、3%和4%，遠(yuǎn)高于措施實(shí)施的成本。如進(jìn)一步考慮老齡化等人口年齡結(jié)構(gòu)變化等實(shí)際因素，則實(shí)現(xiàn)10 μg/m3標(biāo)準(zhǔn)將帶來(lái)四倍以上的健康效益。

研究團(tuán)隊(duì)以海南省為例，對(duì)其地方空氣質(zhì)量的加嚴(yán)進(jìn)行了案例分析。研究以海南省以建設(shè)中國(guó)生態(tài)文明試驗(yàn)區(qū)為戰(zhàn)略指引，瞄準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)世界領(lǐng)先的空氣質(zhì)量，對(duì)標(biāo)WHO最新指導(dǎo)值或過(guò)渡期指導(dǎo)值設(shè)計(jì)了新的海南地方環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如將PM2.5的標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)標(biāo)的年均35 μg/m3加嚴(yán)到10 μg/m3，將臭氧日最大8小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)從國(guó)標(biāo)160 μg/m3加嚴(yán)到120 μg/m3。研究分析發(fā)現(xiàn)，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的加嚴(yán)可有效降低海南省因PM2.5和臭氧暴露所導(dǎo)致的心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及早逝人口，體現(xiàn)了按更高標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)人體健康和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的決心和先進(jìn)理念。

建立面向公眾的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)有助于增強(qiáng)公共健康防護(hù)水平

保護(hù)生態(tài)環(huán)境、維護(hù)身體健康，既需要政府重視，也需要每個(gè)公民身體力行。報(bào)告的第三部分“管理策略”提出要建立面向公眾的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，提升公眾認(rèn)知，增強(qiáng)公共健康防護(hù)水平。

空氣質(zhì)量健康指數(shù)（Air Quality Health Index, AQHI）是將環(huán)境流行病學(xué)研究結(jié)果整合到空氣質(zhì)量指數(shù)中，以反映空氣質(zhì)量對(duì)人群的急性健康危害為目的空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)指數(shù)。AQHI的發(fā)布能夠讓公眾及時(shí)采取自我防護(hù)措施，避免或減輕環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害。但是，國(guó)內(nèi)的AQHI起步較晚，存在缺少高質(zhì)量數(shù)據(jù)支撐，方法學(xué)和部門合作機(jī)制有待完善等問(wèn)題。針對(duì)以上問(wèn)題，能源基金會(huì)支持公眾環(huán)境研究中心，探索通過(guò)“蔚藍(lán)地圖”構(gòu)建環(huán)境空氣質(zhì)量個(gè)體健康指數(shù)和高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)周邊人群風(fēng)險(xiǎn)提示功能并實(shí)時(shí)發(fā)布，實(shí)現(xiàn)在線評(píng)估不同人群暴露多種空氣污染物的綜合健康風(fēng)險(xiǎn)，可以提高居民對(duì)環(huán)境健康的關(guān)注度，并及時(shí)調(diào)整自己的行為模式來(lái)最大化規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

政策建議：以世界級(jí)空氣質(zhì)量為目標(biāo)建立完善空氣質(zhì)量基準(zhǔn)系統(tǒng)，加快推進(jìn)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂

一是加強(qiáng)空氣污染健康效應(yīng)的基礎(chǔ)研究，支撐空氣質(zhì)量基準(zhǔn)體系的建立完善。

空氣污染的健康效應(yīng)是制定環(huán)境空氣質(zhì)量基準(zhǔn)的科學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)于新型健康結(jié)局（包括腦卒中、二型糖尿病、低出生體重和早產(chǎn)等），有必要引起重視和加強(qiáng)研究。進(jìn)一步完善數(shù)據(jù)的共享機(jī)制，結(jié)合大人群、多組學(xué)的分析方法，在闡明生物機(jī)理的基礎(chǔ)上，識(shí)別易感人群的暴露反應(yīng)關(guān)系，以幫助識(shí)別空氣污染健康效應(yīng)人群異質(zhì)性。盡快開(kāi)展研究、定量分析大氣成分和人群構(gòu)成差異對(duì)大氣污染暴露反應(yīng)關(guān)系的修飾作用，以便支持合理規(guī)劃分地區(qū)的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?；鶞?zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)，目前WHO指導(dǎo)值或基準(zhǔn)主要借鑒了歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的研究和當(dāng)?shù)氐臄?shù)據(jù)結(jié)論，有必要系統(tǒng)研究中國(guó)本地化的空氣污染與人群健康的暴露反應(yīng)關(guān)系，從而推動(dòng)空氣質(zhì)量基準(zhǔn)的出臺(tái)。應(yīng)依托中國(guó)環(huán)境基準(zhǔn)委員會(huì)，建立生態(tài)環(huán)境與衛(wèi)生健康部門的密切合作機(jī)制，開(kāi)展中國(guó)空氣質(zhì)量基準(zhǔn)的基礎(chǔ)性研究，持續(xù)開(kāi)展大氣污染對(duì)人群健康急慢性影響的系統(tǒng)性研究，包括超低濃度區(qū)間、不同區(qū)域、易感人群等暴露反應(yīng)關(guān)系、濃度暴露與不同疾病之間以及與氣候變化相互作用的相關(guān)性等。

二是充分結(jié)合國(guó)際經(jīng)驗(yàn)、本土證據(jù)、“雙碳”戰(zhàn)略，加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)修訂

發(fā)達(dá)國(guó)家更新空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)頻次一般不超過(guò)8年，而當(dāng)前全國(guó)地級(jí)以上城市PM2.5年均濃度已達(dá)標(biāo)（29 μg/m3），距離上一次修訂國(guó)家環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)已超過(guò)十年。因此，應(yīng)盡快啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估修訂程序。中國(guó)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制修訂應(yīng)以我國(guó)本土的最新的環(huán)境空氣質(zhì)量基準(zhǔn)研究成果為主要依據(jù)，明確環(huán)境污染物最低暴露風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)借鑒國(guó)際上先進(jìn)的基準(zhǔn)/標(biāo)準(zhǔn)制修訂經(jīng)驗(yàn)，在系統(tǒng)評(píng)估我國(guó)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行制修訂，并組織包括科學(xué)、工程、管理、法律、經(jīng)濟(jì)等多領(lǐng)域?qū)＜?，建立空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期審查和評(píng)估機(jī)制。中國(guó)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制修訂要充分考慮我國(guó)大氣環(huán)境污染問(wèn)題的區(qū)域特征，必要時(shí)可制定嚴(yán)于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的地方性空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)置過(guò)渡期目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“一地一策”地進(jìn)行空氣質(zhì)量管理。可盡快制定和發(fā)布實(shí)施《海南世界領(lǐng)先水平空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，考慮新標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)并行實(shí)施，涉及考核的地方統(tǒng)一采用國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)自貿(mào)港等不涉及考核僅用于評(píng)價(jià)的區(qū)域可以考慮采用新標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，后期逐步過(guò)渡到考核階段。中國(guó)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制修訂要充分考慮“雙碳”戰(zhàn)略對(duì)降污減排的加速作用，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我國(guó)環(huán)境空氣質(zhì)量進(jìn)一步改善。建議2025年前將PM2.5標(biāo)準(zhǔn)加嚴(yán)到25 μg/m3，2030年前將O3標(biāo)準(zhǔn)加嚴(yán)到140 μg/m3，2035年前、2050年前將PM2.5標(biāo)準(zhǔn)加嚴(yán)到15或10 μg/m3，將有力推動(dòng)能源生產(chǎn)、交通、工業(yè)、建筑和居民生活等各行業(yè)污染和碳減排。

三是建議完善評(píng)價(jià)方法，充分考慮空氣污染健康效應(yīng)復(fù)雜性，增強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)和預(yù)警

科學(xué)開(kāi)展空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)。在空間評(píng)價(jià)上，強(qiáng)化單站達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)，推動(dòng)污染地區(qū)的精準(zhǔn)治理和敏感人群的健康防護(hù)。在時(shí)間評(píng)價(jià)上，可考慮提升PM2.5等污染物日均濃度全年達(dá)標(biāo)率，從而降低短期暴露帶來(lái)的急性健康風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于年均濃度應(yīng)采用三年滑動(dòng)平均計(jì)算值，以有效過(guò)濾當(dāng)年度因氣象條件波動(dòng)帶來(lái)的濃度較大幅度的改變。 從PM2.5總量控制逐步向以高健康風(fēng)險(xiǎn)的PM2.5成分/來(lái)源控制進(jìn)行轉(zhuǎn)變，重視交通、居民固體燃料等污染來(lái)源。針對(duì)PM2.5成分建立標(biāo)準(zhǔn)限值，開(kāi)發(fā)以PM2.5成分健康影響為導(dǎo)向的預(yù)警系統(tǒng)；對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要關(guān)注PM2.5污染預(yù)警信息，提前做好準(zhǔn)備，如增加醫(yī)院床位，更加關(guān)注心血管事件的發(fā)生，提醒心血管疾病患者做好健康防護(hù)，并給予指導(dǎo)；對(duì)于公民個(gè)人，提高對(duì)PM2.5成分及重污染事件健康影響的認(rèn)知，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，減少在PM2.5重污染天氣下的出行活動(dòng)，一旦發(fā)生不良癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

四是以空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂為抓手，優(yōu)化減污降碳協(xié)同增效路徑，推動(dòng)環(huán)境改善、健康保護(hù)，氣候安全等多重目標(biāo)

在更先進(jìn)的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系驅(qū)動(dòng)下，到2030年前，實(shí)現(xiàn)空氣質(zhì)量持續(xù)改善必須通過(guò)更大力度的“四大結(jié)構(gòu)“調(diào)整措施，并配合更嚴(yán)格的末端治理措施，通過(guò)加大源頭治理力度，提升可再生能源比例，加快散煤清潔化替代進(jìn)程，持續(xù)推進(jìn)非電行業(yè)、柴油機(jī)和VOC重點(diǎn)行業(yè)污染治理工作，全國(guó)人群PM2.5年均暴露水平可從2020年的33μg/m3下降到21μg/m3。 2030年之后，由于末端治理措施的減排潛力基本耗盡，碳中和目標(biāo)下的深度低碳能源轉(zhuǎn)型措施將成為我國(guó)空氣質(zhì)量持續(xù)深度改善的動(dòng)力源泉。 根據(jù)相關(guān)研究，在最嚴(yán)格的碳中和情景下，到2050年我國(guó)將基本完成低碳能源轉(zhuǎn)型，2050年全國(guó)碳排放總量將在當(dāng)前排放水平基礎(chǔ)上減少90%以上。屆時(shí)，全國(guó)人群PM2.5年均暴露水平達(dá)低于WHO 2005年版本指導(dǎo)值10 μg/m3，模型測(cè)算可抵消老齡化帶來(lái)的健康損失，減少因空氣污染過(guò)早死亡超過(guò)370萬(wàn)人?？諝馕廴締?wèn)題有望得到根本解決。

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