剛出生的人類幼崽,需要倍加的呵護(hù)。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)前,嬰兒能安全度過(guò)百日,便已是件非常幸運(yùn)的事情。自出生起,他們就面臨破傷風(fēng)、天花、脊髓灰質(zhì)炎等多種疾病的威脅。這些疾病曾經(jīng)讓人類在數(shù)千年間無(wú)可奈何。好在,19世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)帶來(lái)了希望的曙光,由此,人類才逐漸認(rèn)清了病原體的真實(shí)面目,并研制出了疫苗,為寶寶們打造出人生的第一道防線。

疫苗,構(gòu)建寶寶免疫防線的幫手

疫苗的原理并不難理解。它通過(guò)引入病原體的無(wú)害形式,幫助人們的免疫系統(tǒng)進(jìn)行識(shí)別與應(yīng)對(duì)的訓(xùn)練。當(dāng)真正的病毒或病菌侵入體內(nèi)時(shí),免疫系統(tǒng)已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備,能夠迅速而準(zhǔn)確地消滅這些病原體,從而保護(hù)身體健康。

為了盡可能全面地保護(hù)兒童免受疾病的侵害,自20世紀(jì)初開(kāi)始,世界各國(guó)紛紛啟動(dòng)免疫計(jì)劃,通過(guò)系統(tǒng)性的免疫接種,以應(yīng)對(duì)各類主要傳染病。

我國(guó)的國(guó)家免疫規(guī)劃起始于1978年,經(jīng)過(guò)幾十年的努力,兒童的疫苗接種率已達(dá)到并持續(xù)維持在一個(gè)高水平。脊髓灰質(zhì)炎、白喉等多種威脅兒童健康和生存的傳染病也得到有效控制。

經(jīng)過(guò)近50年的發(fā)展,我國(guó)的免疫規(guī)劃疫苗種類不斷豐富,體系日趨完善。根據(jù)2021版《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明》,兒童需要在2周歲以前接種疫苗約20劑次;從出生到18 月齡之內(nèi),寶寶平均每隔一個(gè)月就要接種一次疫苗。

免疫規(guī)劃,發(fā)展與挑戰(zhàn)共存

隨著免疫防線的日益堅(jiān)固,新的挑戰(zhàn)與需求也應(yīng)運(yùn)而生。

其中之一便是接種疫苗過(guò)程中的種種難題。一些家長(zhǎng)形象地將每次疫苗接種比作充滿未知與考驗(yàn)的“征途”。每當(dāng)看到孩子胖乎乎的小手小腳被針頭刺入,隨后響起那令人心碎的哭聲,家長(zhǎng)總會(huì)覺(jué)得萬(wàn)分揪心。更何況,帶著幼小的孩子出門,還要考慮出門準(zhǔn)備是否做好,排隊(duì)等待時(shí)孩子是否會(huì)哭鬧,以及接種后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)……

除此之外,疫苗的廣泛普及也間接導(dǎo)致了人們對(duì)一些疾病的警覺(jué)性降低。但這些疾病從未真正離我們遠(yuǎn)去。比如近年來(lái),許多國(guó)家有報(bào)告顯示,曾經(jīng)一度降至低位的百日咳發(fā)病率一路攀升,百日咳傳染卷土重來(lái)。

許多人可能誤以為接種了含有百日咳抗原的疫苗就再也不會(huì)感染百日咳,但事實(shí)并非如此。百日咳是一種普遍易感的疾病,無(wú)論是通過(guò)自然感染還是接種疫苗獲得的免疫力,都無(wú)法保證終生有效。隨著時(shí)間的推移,疫苗免疫和自然感染免疫衰減,大量百日咳易感人群被逐步積累。

對(duì)于嬰兒,特別是那些尚未建立起自身免疫保護(hù)屏障的寶寶來(lái)說(shuō),百日咳的威脅更為嚴(yán)峻。當(dāng)家庭成員中有人感染時(shí),嬰兒很容易成為病毒侵襲的對(duì)象。數(shù)據(jù)顯示,1歲以下嬰兒占據(jù)百日咳報(bào)告病例的半數(shù)以上,在重癥患兒中,64%的嬰兒年齡小于3月齡。

及時(shí)接種疫苗,助力“好苗”發(fā)展

及時(shí)、高效的“寶護(hù)”,無(wú)疑是寶寶疫苗的關(guān)鍵詞。鑒于能同時(shí)接種的疫苗數(shù)量有一定限制,盡早、盡可能多的疫苗接種對(duì)構(gòu)建寶寶全面免疫防線至關(guān)重要。因此,聯(lián)合疫苗應(yīng)運(yùn)而生,實(shí)現(xiàn)了“一苗防多病”的目標(biāo)。它減少了注射次數(shù),提升了接種效率,同時(shí)確保了疫苗的保護(hù)效果得以維持甚至提升。

廣為人知的“百白破”疫苗便是一款經(jīng)典的三聯(lián)疫苗。在技術(shù)革新的推動(dòng)下,四聯(lián)疫苗、五聯(lián)疫苗、六聯(lián)疫苗也不斷涌現(xiàn)。這些疫苗不僅能夠預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng),更將防護(hù)范圍擴(kuò)展至脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染等,顯著提升了預(yù)防接種的及時(shí)性和保護(hù)效率。

聯(lián)合疫苗的研發(fā)并非易事,需要確保疫苗中各抗原組分間的相容性、安全性、有效性和穩(wěn)定性,如混合后是否能確保各抗原的保護(hù)效力與分別接種原相應(yīng)疫苗相當(dāng);同時(shí)還要有效解決一些潛在問(wèn)題,如抗原間競(jìng)爭(zhēng)、表達(dá)抑制、非活性成分對(duì)疫苗的影響等。

從某種意義上來(lái)說(shuō),聯(lián)合程度越高的疫苗對(duì)寶寶免疫屏障的構(gòu)建就越高效。國(guó)家發(fā)改委印發(fā)的《“十四五”生物經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》中也提出,“加快疫苗研發(fā)生產(chǎn)技術(shù)迭代升級(jí),開(kāi)發(fā)多聯(lián)多價(jià)疫苗,發(fā)展新型基因工程疫苗、治療性疫苗,提高重大烈性傳染病應(yīng)對(duì)能力?！?/p>

此外,針對(duì)寶寶的疫苗在劑量上也需要特別注意。疫苗的注射劑量越高,痛感往往也會(huì)更強(qiáng)烈,根據(jù)國(guó)際最佳實(shí)踐,嬰幼兒采用0.5mL的疫苗接種劑量,在避免高劑量注射帶來(lái)的痛感的同時(shí),也能降低無(wú)菌性膿腫形成、肌肉攣縮及血管收縮損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)近年來(lái),百日咳報(bào)告發(fā)病率明顯上升,不僅要關(guān)注疫苗的保護(hù)效率和接種體驗(yàn),更要重視接種時(shí)機(jī)。只有盡早及時(shí)接種,并按程序完成全程接種,才能幫助寶寶免受百日咳的威脅。

回顧兒童疫苗的發(fā)展歷程,能看到人類科技與疾病之間的激烈戰(zhàn)爭(zhēng)。就好比一些人記憶中的“糖丸”已經(jīng)有了新的替代品,保護(hù)孩子們的武器也正逐漸變得更有效、更高效,

正如人們所期待、所努力的那樣。

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