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廣東省衛(wèi)生健康委廣東省中醫(yī)藥局關于印發(fā)廣東省老年醫(yī)療護理服務試點工作方案的通知

來源：泰然健康網時間：2024年12月01日 23:20

廣東省衛(wèi)生健康委廣東省中醫(yī)藥局關于印發(fā)

廣東省老年醫(yī)療護理服務試點工作方案的通知

各地級以上市衛(wèi)生健康局（委）、中醫(yī)藥局：

　　根據《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于開展老年醫(yī)療護理服務試點工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕560號）的要求，省衛(wèi)生健康委聯合省中醫(yī)藥局研究制定了《廣東省老年醫(yī)療護理服務試點工作方案》，現印發(fā)給你們，請試點地區(qū)結合本地實際認真組織實施。

　　聯系人：王路英、李俐輝，聯系電話：020-83805506，電子郵箱：wsjkw_lilihui@gd.gov.cn。

廣東省衛(wèi)生健康委廣東省中醫(yī)藥局

2022年3月30日

廣東省老年醫(yī)療護理服務試點工作方案

　　為加快發(fā)展老年醫(yī)療護理服務，探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護理服務模式，積累老年醫(yī)療護理服務的機制體制和政策體系等方面的有益經驗，發(fā)揮先進典型示范帶動作用，以點帶面推動廣東省老年醫(yī)療護理服務快速發(fā)展，特制定本方案。

　　一、試點目標

　　通過1年的時間，探索形成可復制可推廣的老年醫(yī)療護理服務的廣東經驗和典型做法。進一步完善老年醫(yī)療護理服務的機制體制，促進多元化老年醫(yī)療護理服務模式日益成熟，增加差異性和多層次的老年醫(yī)療護理服務供給，健全老年醫(yī)療護理服務的政策措施。2023年將試點經驗向全省推廣。

　　二、試點范圍

　?。ㄒ唬┰圏c地區(qū)。廣州市、珠海市、佛山市、惠州市、東莞市、中山市、湛江市共7個地市。其他地市可以申報參與試點。

　　（二）試點時間。2022年1月—12月。

　　三、試點任務

　?。ㄒ唬┰黾犹峁├夏赆t(yī)療護理服務的醫(yī)療機構和床位數量。試點地區(qū)要根據區(qū)域內人口老齡化情況和老年人醫(yī)療護理服務實際需求，結合“十四五“醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求，引導區(qū)域內部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院；支持社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的護理站、護理中心等；鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構根據需要設置和增加提供老年醫(yī)療護理服務的床位。

　　（二）加強老年醫(yī)療護理從業(yè)人員培養(yǎng)培訓。成立省級老年醫(yī)療護理指導專家組（見附件），指導老年醫(yī)療護理學科規(guī)范化建設。按照《老年護理專業(yè)護士培訓大綱（試行）》《醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）》要求，因地制宜開展區(qū)域內老年醫(yī)療護理從業(yè)人員培訓工作。增加老年護理專業(yè)護士數量，擴大醫(yī)療護理員隊伍，提高老年醫(yī)療護理從業(yè)人員專業(yè)能力和服務技能。在住院老年病人持續(xù)增長的背景下，醫(yī)療機構應開展老年綜合評估，建立老年風險管理機制，并將老年醫(yī)療培訓作為全院醫(yī)護人員繼續(xù)教育的必修內容。全省各醫(yī)療機構應進一步加強老年?？谱o士的培養(yǎng)，提高老年?？谱o士比例，搭建高質量的老年護理人才梯隊。試點地區(qū)可指定具備一定條件的醫(yī)療機構、行業(yè)學會、職業(yè)培訓機構等與基層醫(yī)療機構、養(yǎng)老院等進行合作，提供相關培訓。

　?。ㄈ┰黾佣鄬哟卫夏赆t(yī)療護理服務供給。試點地區(qū)要按照《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》要求，進一步健全完善老年健康服務體系，增加多層級服務供給。試點地區(qū)應建立試點機構名單，試點機構應覆蓋三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構等。試點地區(qū)的醫(yī)療機構按照功能定位提供服務。三級醫(yī)院重點為急難危重的老年患者提供醫(yī)療護理服務，二級及以下醫(yī)院、延續(xù)性醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構主要為病情穩(wěn)定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發(fā)病醫(yī)療護理服務。健全不同層級機構之間的轉診機制，鼓勵有條件的醫(yī)療機構積極為老年人提供多層次的機構護理、社區(qū)和居家醫(yī)療護理服務。

　　（四）創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護理服務模式。試點地區(qū)和醫(yī)療機構要積極探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護理服務模式，支持有條件的醫(yī)療機構開展“互聯網+護理服務”和延伸護理服務，將機構內醫(yī)療護理服務拓展到社區(qū)和居家，打通居家養(yǎng)老最后一公里。鼓勵醫(yī)療機構通過簽約方式或家庭病床為就近的老年人提供上門醫(yī)療護理服務。有條件的基層醫(yī)療機構、護理站、護理中心可探索設置日間護理中心、“呼叫中心”或日間康復中心，為老年人提供集中式日間康復護理服務。發(fā)展安寧療護服務，構建跨學科合作的安寧療護服務模式。鼓勵發(fā)展社區(qū)嵌入式老年護理服務機構，為老年人提供專業(yè)、便捷的醫(yī)療護理服務。加強健康教育，編寫具有地方特色的健康教育讀本和音像作品，提升全民老年健康管理素養(yǎng)。

　?。ㄎ澹╅_展老年人居家醫(yī)療護理服務試點。試點地區(qū)要推動落實《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》要求，積極開展老年人居家醫(yī)療護理服務試點工作。結合本地實際確定部分符合條件的試點醫(yī)療機構率先開展居家醫(yī)療護理服務，并及時向社會公布試點醫(yī)療機構名單。試點醫(yī)療機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式開展居家老年綜合征篩查，從解決居家養(yǎng)老常見、疑難問題入手，為行動不便的老年人提供專業(yè)的醫(yī)療護理服務。三級醫(yī)療機構要探索在為慢性病老年患者開具出院醫(yī)囑和康復指導建議時，明確其居家醫(yī)療護理服務項目和頻次等，并協助老年人對接所在區(qū)域的居家醫(yī)療護理服務機構，為老年患者提供方便。鼓勵三級、二級醫(yī)療機構與居家護理服務機構開展緊密合作，搭建區(qū)域醫(yī)療護理聯盟。

　　（六）探索完善老年醫(yī)療護理服務價格和支付機制。試點地區(qū)要結合實際探索建立有利于老年醫(yī)療護理服務發(fā)展的價格和支付政策機制。積極協調相關部門，聚焦老年醫(yī)療護理服務領域，充分發(fā)揮本地區(qū)基本醫(yī)療保險、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險、商業(yè)保險等政策合力，為開展老年醫(yī)療護理服務試點工作提供有力支撐。廣州市應積極與本地區(qū)長期護理保險試點政策結合，進一步推動老年醫(yī)療護理服務試點工作。其他地區(qū)應積極探索可行的支付保障措施，為老年醫(yī)療護理服務試點工作的長期發(fā)展奠定基礎。

　　四、試點要求

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要結合實際制定本地區(qū)試點方案并認真組織實施。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要高度重視老年醫(yī)療護理服務試點工作，加強組織領導，統(tǒng)籌協調各方力量，確保試點工作取得實效。

　　（二）積極創(chuàng)新試點。鼓勵積極探索創(chuàng)新，積累有益經驗，完善機制政策。重點在完善老年醫(yī)療護理服務體系，創(chuàng)新多元化服務模式，提高從業(yè)人員服務能力，開展居家醫(yī)療護理服務,健全價格支付政策等方面形成好的做法和典型經驗，發(fā)揮示范引領作用。

　?。ㄈ┳⒅刭|量安全。加強老年醫(yī)療護理服務質量安全監(jiān)管，將提供老年醫(yī)療護理服務的醫(yī)療機構納入本地區(qū)醫(yī)療護理質量控制監(jiān)測體系，定期予以指導評估。試點醫(yī)療機構要建立健全老年醫(yī)療護理服務相關制度，完善服務規(guī)范，提高服務質量。要積極防控和有效應對風險，切實保障醫(yī)患雙方安全。

　?。ㄋ模┘皶r總結評估。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要及時總結評估區(qū)域內老年醫(yī)療護理服務試點工作進展情況，及時發(fā)現問題并積極研究解決，并于2022年12月10日前將本地區(qū)試點工作總結報送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥局將適時對地方老年醫(yī)療護理服務試點情況開展第三方評估。

　　附件：

　　1.廣東省老年醫(yī)療護理服務醫(yī)療專家名單.docx

　　2.廣東省老年醫(yī)療護理服務護理專家名單.docx