（一）國家將更加重視老年醫(yī)療衛(wèi)生工作。

    早在1985年衛(wèi)生部就下發(fā)了關(guān)于加強我國老年醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見，后來國家又制定實施《老年醫(yī)療保健“八五”規(guī)劃（1991—1995年）》，兩次頒發(fā)加強老年衛(wèi)生工作的政策性文件，把老年醫(yī)療保健工作納入《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要（2005—2010年）》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》、《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002—2010年）》等一系列衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃。成立全國老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組和老年衛(wèi)生工作專家咨詢委員會，加強對全國老年衛(wèi)生工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和科學(xué)決策。

    國家鼓勵有條件的大中型醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年病?？苹蚶夏瓴￠T診，積極為老年人提供專項服務(wù)。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立能夠提供老年病防治、老年康復(fù)和臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。各地醫(yī)療機構(gòu)普遍為70歲以上老年人提供了掛號、就診、取藥、住院等方面的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。2006年，國家頒布實施《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》，把實施愛心護理工程，加快發(fā)展面向高齡病殘老年人的護理服務(wù)設(shè)施納入規(guī)劃重點。

    加快建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推動各地把老年醫(yī)療保健納入社區(qū)衛(wèi)生工作重點，努力為老年人提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的衛(wèi)生服務(wù)。各地積極引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展老年保健、醫(yī)療護理和康復(fù)等服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)根據(jù)老年人的特殊需求，提供家庭出診、家庭護理、日間觀察、臨終關(guān)懷等服務(wù)。老年人的部分基本健康問題在社區(qū)得到解決。

    （二）老年醫(yī)院的康復(fù)服務(wù)模式將越來越人性化。

    新的醫(yī)學(xué)模式 在過去，傳染病是人類健康的主要威脅。而傳染病又主要是由病菌、病毒等生物因素引起的，所以，人們把那種情況稱之為“生物醫(yī)學(xué)模式”?，F(xiàn)在不同了，對人類健康的主要威脅已逐漸由傳染病轉(zhuǎn)移到非傳染病上來了，非傳染病的致病因素主要是心理因素、社會因素，所以，人們把現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式叫作“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”。

    生物醫(yī)學(xué)模式在保護人類的健康以及對醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展中，確實發(fā)揮了重大的促進作用。然而由于該模式對疾病認識的片面性及局限性，造成醫(yī)務(wù)工作者在防治疾病的過程中"只見樹木，不見森林"，只注意疾病的生物因素方面，而忽視了疾病許多重要的心理因素與社會因素的主導(dǎo)中介作用。

    現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，多種學(xué)科的研究成果表明，對疾病表現(xiàn)形式的認識，已由傳統(tǒng)的單因單果向多因單果以及多因多果的深層次的表現(xiàn)出來，因而對疾病的認識已不限于生物醫(yī)學(xué)模式，而發(fā)展成為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。

    過去臨床醫(yī)師對待病人的基本任務(wù)是診斷及治療，重視病人的生物方面，忽視病人的心理、社會環(huán)境方面，導(dǎo)致許多心身疾病久治不愈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式則要求臨床醫(yī)師在了解病人疾病和病史時，應(yīng)從病人的社會背景和心理變化出發(fā)，對病人所患疾病進行全面的分析及診斷，從而制訂有效的綜合治療方案。提高對病人的心理社會因素作用的觀察和分析能力，提高治療效果。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式則將從生物病因為主的預(yù)防保健擴大到以生物-心理-社會綜合的預(yù)防，從而更全面、有效地提高預(yù)防效果，即要衛(wèi)生服務(wù)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而逐步擴大服務(wù)范圍(簡稱四個擴大)：由生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)；由醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴大到醫(yī)院外服務(wù)；由醫(yī)療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)；由技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)。

    （三）老年康復(fù)醫(yī)院的品牌建立。

    在為醫(yī)院進行服務(wù)的過程中，我們創(chuàng)造了醫(yī)院六系統(tǒng)管理的概念。我們從系統(tǒng)論的觀點出發(fā)，把醫(yī)院看成一個有機聯(lián)系的系統(tǒng)，它是由建筑（build）、設(shè)備（eqripment）、人才（person）、管理（manage）、產(chǎn)品（production）和文化（clture）六個子系統(tǒng)組成的。醫(yī)院的品牌建立就是要從醫(yī)院的六個子系統(tǒng)建設(shè)開始，讓整個系統(tǒng)組合起來，建立起醫(yī)院的品牌。

    建筑（build）：老年醫(yī)院的建筑設(shè)計肯定不同于一般的綜合性醫(yī)院或者其他的專科醫(yī)院，它有著自己的特點，特別是對于老年病人的康復(fù)設(shè)施的建筑設(shè)計非常重要。醫(yī)院在建設(shè)之前需要進行醫(yī)療工藝設(shè)計，就是說，醫(yī)院要按照醫(yī)院的定位進行功能設(shè)計，如果我們把原來醫(yī)院病人就醫(yī)的流程進行改變，就有不同的醫(yī)療工藝設(shè)計，當(dāng)然，醫(yī)院的建筑設(shè)計就不同了。我們經(jīng)?？吹接械拇筢t(yī)院的門診設(shè)計得非常復(fù)雜，象迷宮一樣，病人要去一地方常常找不到，有時，醫(yī)生也找不到要去的地方。這樣的醫(yī)院設(shè)計，就根本沒有考慮以病人為中心，甚至都不是以醫(yī)生為中心。一個縣級醫(yī)院的病房護理單元的面積達到了400多個平方米，紅色要穿溜冰鞋才可以，這樣的設(shè)計浪費多大啊。

    設(shè)備（eqripment）：老年醫(yī)院的設(shè)備和一般醫(yī)院不同，特別是康復(fù)需要的設(shè)備，在一般的醫(yī)院里，康復(fù)病人去康復(fù)往往非常簡單，鍛煉手的鍛煉手，鍛煉腳的鍛煉腳，有人就在問，這樣的設(shè)備，病人買個回家就可以自己康復(fù)了。其實，就是這樣簡單的事情都有比較深奧的學(xué)問，我們要制定康復(fù)流程，病人在康復(fù)鍛煉前，要測測脈搏，量量血壓，這樣一來，病人就會覺得缺少不了醫(yī)院。

    人才（person）：比爾?蓋茨說：“把我們頂尖的20個人才挖走，那么我告訴你，微軟會變成一家無足輕重的公司?！贬t(yī)院的人才和微軟的人才一樣的重要！人力方面的支出在中國醫(yī)院基本只占２０%，而發(fā)達國家則占到８０%?！比嫣岣哚t(yī)務(wù)人員和其他人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)素質(zhì)，我們認為，全體的培訓(xùn)學(xué)習(xí)大于個體的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，但是，我們并不反對醫(yī)生外出學(xué)習(xí)、考察、進修。制定醫(yī)院學(xué)習(xí)計劃，掀起學(xué)習(xí)、創(chuàng)新的新高潮。

    我們曾經(jīng)把電視臺和醫(yī)院比較后發(fā)現(xiàn)了一個非常有趣的現(xiàn)象：看一個電視臺辦得好不好，我們常常是看它有沒有好的主持人和有沒有好的欄目，看一家醫(yī)院呢？一是看有沒有名醫(yī)，二是有沒有特色科室。在對主持人和名醫(yī)的比較過程中，我們發(fā)現(xiàn)，電視臺是用全部的力量在支持主持人，醫(yī)院的名醫(yī)往往是自生自滅的。那么，我們可不可以學(xué)習(xí)電視臺的做法，去有意識地包裝支持醫(yī)院的名醫(yī)呢？

    管理（manage）：管理出效益！這是我們大家的共識，對醫(yī)院的管理模式進行分析思考后，我們提出一些基本的管理思路給醫(yī)院參考。

    制度化和法制化，醫(yī)院要建立明確各種規(guī)章制度，以制度管人，避免就事論事的經(jīng)驗管理；計劃性和系統(tǒng)性，計劃和目標是非常重要的，計劃不能是文字游戲，計劃要有可實施的前提；管理執(zhí)行能力，管理制度，管理辦法，管理思想，如果不能夠落實執(zhí)行，一切就會成為空中樓閣；持續(xù)改進的能力，所以的管理方法都不能夠是永遠的真理，世界在變，醫(yī)院在變，人在變，所以，我們要根據(jù)不同的需要改進；有效的監(jiān)督，再好的制度，沒有更好的監(jiān)督，就不可能去實施。

    產(chǎn)品（production）：醫(yī)院的服務(wù)產(chǎn)品是醫(yī)院相關(guān)資源的組合，我們會在不斷摸索中尋找最佳的方法，我們用“臨床路經(jīng)”描述服務(wù)產(chǎn)品的組合，策劃、包裝服務(wù)產(chǎn)品，讓病人接受到最人性化的服務(wù)。服務(wù)就是產(chǎn)品，醫(yī)院賣的就是產(chǎn)品，所以，我們就要對產(chǎn)品進行更加好的設(shè)計。

    醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)品組合分析：支持性設(shè)備，是在醫(yī)院為病人提供服務(wù)之前，必須到位的物質(zhì)資源。建筑就是其中之一。輔助物品：病人購買和消費的物質(zhì)產(chǎn)品，如醫(yī)療用品、藥品等。顯性服務(wù)：那些可以用感覺到和構(gòu)成服務(wù)基本或本質(zhì)特性和利益。如補牙后沒有感覺到疼痛。隱性服務(wù)：顧客能模糊感到服務(wù)帶來的精神上的收獲，或服務(wù)的非本質(zhì)特性。

    文化（clture）：醫(yī)院文化是醫(yī)院成員共同遵循的信仰或共同的理想，它成為有力約束醫(yī)院中個人或群體行為的準則。醫(yī)院文化是一個醫(yī)院區(qū)別于其他醫(yī)院的傳統(tǒng)和信仰，它賦予醫(yī)院活力。醫(yī)院文化是能夠產(chǎn)生凝聚力并賦予醫(yī)院鮮明個性的共有導(dǎo)向系統(tǒng)。

    （四）關(guān)于老年康復(fù)服務(wù)模式的創(chuàng)新

    1、醫(yī)院服務(wù)的特點：

    公眾性—相對于其他公眾行業(yè)，醫(yī)院關(guān)注的是人本身，人的生命是高于一切的，所以它公眾程度更高。

    關(guān)愛性—救死扶傷，治病救人，是醫(yī)院的天職，醫(yī)院要具有利他主義精神，在經(jīng)營的同時，注重社會效益。但是，沒有好的經(jīng)濟效益，就不可能有好的社會效益。

    親和性—從某種程度上說，患者到醫(yī)院是為了尋求幫助，醫(yī)院的親和力對病人來說是十分重要的，特別是在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天，人性化的服務(wù)是對醫(yī)院的基本要求。

    可性性—醫(yī)院在公眾心目中的可性程度決定患者是否到醫(yī)院就診的一個前提條件。所以，醫(yī)院要想有長足的發(fā)展，誠信的形象十分重要，要給患者有信任感。

    服務(wù)性—醫(yī)院屬于高接觸度的服務(wù)行業(yè)，具有服務(wù)行業(yè)的一切特點，服務(wù)就是醫(yī)院的產(chǎn)品。

    2、醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)品和產(chǎn)品的區(qū)別：

    服務(wù)產(chǎn)品描述為：“一個行動，一次表演，一項努力”；商品則是“一件物品，一種器具，一樣?xùn)|西”

    生產(chǎn)過程中顧客參與。實施一項服務(wù)工作就是對實物設(shè)施、腦力和體力勞動這三者的某種組合的產(chǎn)出結(jié)果進行裝配和傳遞。

    人作為產(chǎn)品的一部分。服務(wù)分為高度接觸和低度接觸。醫(yī)院屬于高度接觸，顧客

    不僅同醫(yī)務(wù)人員發(fā)生接觸，還要同其他病人發(fā)生接觸。

    質(zhì)量控制問題，商品在達到顧客之前，可以根據(jù)質(zhì)量標準進行檢查，但是，服務(wù)在生產(chǎn)過程中被消費掉了。

    顧客評價更困難。例如外科手術(shù)，即使在術(shù)后也很難進行評價。

    服務(wù)沒有存貨。因為服務(wù)是一次行動或一次表演，所以不能被保存。當(dāng)然，如醫(yī)院的場地是固定的，但僅僅代表生產(chǎn)力，而不是產(chǎn)品本身。

    時間因素的重要性。病人在醫(yī)院看病的等待時間也是有限的。并且，時間也是一種成本。

    3、如果我們把醫(yī)療健康行業(yè)作為一個產(chǎn)業(yè)來看，老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)就是這個產(chǎn)業(yè)中的一個重要的部分。其實，養(yǎng)老和老年康復(fù)在某種程度上是融合在一起的。我們民政醫(yī)院的服務(wù)功能中，很多都是康復(fù)和養(yǎng)老同時服務(wù)的。醫(yī)改后，其他的資本必然進入老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場，市場競爭會越來越激烈。所以，我們要打破原來的思維方式，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和人性化服務(wù)的新觀念，來分析我們所處的市場中，我應(yīng)該采用什么樣的服務(wù)去贏得顧客。

    居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)：對于那些在病愈過程中離開醫(yī)院，回到社區(qū)和家庭的相對病情比較輕微的老年康復(fù)病人，接受由社區(qū)醫(yī)院或衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)的康復(fù)服務(wù)及相關(guān)活動能力訓(xùn)練。

    康復(fù)?？瓶祻?fù)醫(yī)療服務(wù)：在康復(fù)過程中同時又具有疾病風(fēng)險的老年康復(fù)病人，需要到那些有較強綜合能力的醫(yī)院的康復(fù)?？七M行治療和康復(fù)，這些老年康復(fù)病人往往病重，且病情沒有穩(wěn)定。

    康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)：治療那些病情比較穩(wěn)定的老年康復(fù)病人，提綱專業(yè)的康復(fù)服務(wù)，同時，也提供照顧服務(wù)。

    居家、養(yǎng)老、專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)：醫(yī)院的建筑設(shè)施發(fā)生根本性的改變，把居家、養(yǎng)老、專業(yè)康復(fù)融合在一起，不改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，老人有自己的房屋，過年過節(jié)，親人仍然可以陪同，但是，有專業(yè)康復(fù)醫(yī)療和其他醫(yī)療服務(wù)。

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網(wǎng)址: 2013年我國老年人康復(fù)醫(yī)療業(yè)發(fā)展的新模式淺析 http://m.u1s5d6.cn/newsview196191.html