全面直擊孕期七大可怕并發(fā)癥(2)
怎樣治療妊娠高血壓?
高血壓會(huì)影響進(jìn)入胎盤(pán)的血流量,因此,如果你被診斷出有妊娠高血壓,醫(yī)生會(huì)讓你做B超檢查,確保你的寶寶發(fā)育是不是正常,看看你的羊水量是不是正常。有時(shí),醫(yī)生可能還會(huì)給你做生物物理評(píng)分 (BPP)來(lái)檢查寶寶的健康狀況。但是由于這項(xiàng)檢查非常耗時(shí),所以一般醫(yī)院不經(jīng)常進(jìn)行。如果你感興趣,可以進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)你的產(chǎn)科醫(yī)生。在某些情況下,你可能還會(huì)進(jìn)行多普勒超聲波檢查,來(lái)測(cè)定流向胎兒的血流變化。
醫(yī)生還會(huì)讓你做一系列的血液檢測(cè),并要求你收集24小時(shí)尿液來(lái)檢測(cè)蛋白質(zhì)總量(這比每次產(chǎn)前檢查的尿液檢測(cè)要準(zhǔn)確多了)。這些化驗(yàn)檢測(cè)可以會(huì)幫助醫(yī)生診斷你是不是患有先兆子癇,并跟蹤疾病的發(fā)展情況。除了采取這些初步措施以外,醫(yī)生還將根據(jù)你血壓的升高情況、胎兒的發(fā)育狀況和你的孕周,來(lái)對(duì)你采取相應(yīng)的治療手段。
如果癥狀輕微
如果你在懷孕37周或37周以后出現(xiàn)輕微的妊娠高血壓,你可能需要進(jìn)行引產(chǎn)(如果胎兒不能承受自然分娩過(guò)程,或者由于其他原因不能順產(chǎn),你有可能需要進(jìn)行剖腹產(chǎn))。如果孕期未滿(mǎn)37周,而且癥狀較輕,你可能需要住院觀(guān)察幾天。當(dāng)你和寶寶的情況穩(wěn)定后,你有可能可以出院回家靜養(yǎng),或者需要不同程度的臥床休息。
你需要經(jīng)常去醫(yī)院,以便醫(yī)生為你做血壓和尿蛋白的檢測(cè),來(lái)觀(guān)察你的病情變化。每周或每?jī)芍苄枰ㄟ^(guò)生物物理評(píng)分 (BPP)或者無(wú)激惹試驗(yàn) (一種胎心監(jiān)護(hù)的方法)來(lái)密切監(jiān)測(cè)寶寶的情況。為了觀(guān)察寶寶的發(fā)育情況,每隔3周左右,你還需要做一次B超檢查。
此外,醫(yī)生可能還會(huì)要求你每天數(shù)寶寶踢你肚子的次數(shù),來(lái)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的情況。這是你每次產(chǎn)前檢查前進(jìn)行自我檢測(cè)寶寶健康的一個(gè)好方法。一旦你發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)不如以前活躍,請(qǐng)立即去醫(yī)院檢查。
如果你出現(xiàn)先兆子癇的任何癥狀(比如浮腫、體重突然增加、持續(xù)或嚴(yán)重的頭痛、視力變化、上腹脹痛或觸痛、惡心或嘔吐等)或者胎盤(pán)早剝的跡象(比如見(jiàn)紅、出血、子宮脹痛),你應(yīng)該立即去醫(yī)院就診。如果你和寶寶出現(xiàn)有異常情況的征兆,你可能需要住院,有可能需要提前生產(chǎn)。
如果癥狀嚴(yán)重
如果你被診斷出患有嚴(yán)重的妊娠高血壓(血壓讀數(shù)在160/110mmHg或以上),醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)降壓藥,要求你住院到寶寶出生為止。如果你懷孕達(dá)到或超過(guò)34周,醫(yī)生可能會(huì)對(duì)你進(jìn)行引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)。如果你懷孕未到34周,醫(yī)生可能會(huì)同時(shí)給你開(kāi)皮質(zhì)類(lèi)固醇,來(lái)促進(jìn)寶寶的肺和其他器官的發(fā)育。
如果你的癥狀加重或?qū)殞氃谧訉m內(nèi)發(fā)育不好,醫(yī)生將會(huì)對(duì)你進(jìn)行引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)(這要視情況而定), 即便寶寶還沒(méi)有發(fā)育成熟。如果不需要馬上生產(chǎn),醫(yī)生還會(huì)讓你繼續(xù)住院,以便密切監(jiān)測(cè)你和寶寶的情況,好讓寶寶有更多的時(shí)間發(fā)育成熟。
分娩之后,我的血壓能不能恢復(fù)正常?
你分娩之后,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)你的血壓,注意高血壓和先兆子癇有沒(méi)有惡化的跡象(無(wú)論你是在住院,還是待在家里,只要發(fā)現(xiàn)自己有任何先兆子癇的癥狀,都應(yīng)該即時(shí)告訴醫(yī)生)。多半情況下,你的血壓會(huì)在生下寶寶后的一周內(nèi)恢復(fù)到正常水平。
但也有一些女性的血壓會(huì)維持在較高的水平。如果你的血壓在生產(chǎn)后3個(gè)月還居高不下,你會(huì)被診斷為高血壓病。這意味著你可能一直患有高血壓病,但自己并不知道。通常準(zhǔn)媽媽的血壓在懷孕的第3~6個(gè)月之間會(huì)有所下降,這會(huì)暫時(shí)掩蓋高血壓癥狀。如果你在懷孕之前沒(méi)有測(cè)量血壓,而你又是到了懷孕第3個(gè)月時(shí)才第一次去做產(chǎn)前檢查,那你的高血壓癥狀可能要到懷孕后期才會(huì)變得明顯起來(lái)。
(實(shí)習(xí)編輯:鄧碧琴)
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