中醫(yī)理論博大精深，里面也蘊(yùn)含著豐富的心理學(xué)思想，比如我們熟知的——情志相勝，這些思想不僅對(duì)于治療心理疾病，而且對(duì)于強(qiáng)身健體、修身養(yǎng)性乃至延年益壽都能發(fā)揮獨(dú)特的作用！七情，就是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)，中醫(yī)認(rèn)為它是人體對(duì)外界環(huán)境的生理反應(yīng)，一般情況下是不會(huì)直接致人于病的。但是，倘若情志活動(dòng)劇烈、過(guò)度，超越人體能夠承受的限度，并持久不得平靜，那就必然影響臟腑氣血功能，導(dǎo)致全身氣血紊亂。

一

七情和內(nèi)臟氣血的關(guān)系

七情和內(nèi)臟氣血是相互影響的，內(nèi)臟氣血的盛衰是七情變化的物質(zhì)基礎(chǔ)。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提到“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”，就是說(shuō)情緒變化是由于臟腑氣血轉(zhuǎn)變來(lái)的，同時(shí)七情又會(huì)調(diào)控臟腑氣血的生長(zhǎng)和變化。

在生理上，人體不同的情志活動(dòng)是分屬于不同臟腑的，五臟的精氣化生出五志，五志和五臟的氣血是有對(duì)應(yīng)關(guān)系的，這種對(duì)應(yīng)關(guān)系是什么？就是肝在志為怒；心在志為喜；脾在志為思；肺在志為悲憂；腎在志為驚恐。這就是七情和五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

五臟之氣化生出對(duì)應(yīng)的五臟所屬的情志，五臟所屬的情志對(duì)五臟之氣的活動(dòng)又進(jìn)行了一些調(diào)控。在病理上，不同的情志刺激會(huì)引起相對(duì)應(yīng)的臟腑的功能紊亂，反之，不同的臟腑功能紊亂也可以導(dǎo)致相應(yīng)情志的異常。因此，七情和臟腑氣血的關(guān)系是互相影響，情志活動(dòng)是以臟腑氣血為基礎(chǔ)的。

七情中的“喜”，是心情愉快的表現(xiàn)。俗話說(shuō)“人逢喜事精神爽”，有高興的事可使人精神煥發(fā)。但是高興過(guò)度就會(huì)傷“心”。中醫(yī)認(rèn)為“心主神明”，心是情志思維活動(dòng)的中樞，超乎常態(tài)的“喜”，會(huì)促使心神不安，甚至語(yǔ)無(wú)倫次，舉止失常。如《儒林外史》中的“范進(jìn)中舉”故事，就是講他數(shù)十年寒窗不得志，一旦中舉，高興得舉止發(fā)狂，瘋癲而目不識(shí)人。這就是中醫(yī)所謂“喜樂(lè)無(wú)極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存”的原因。另外，過(guò)度喜悅能引起心跳加快，頭目眩暈而不能自控，某些冠心病人亦可因過(guò)度興奮而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。因此，喜樂(lè)當(dāng)適度。喜則意和氣暢，營(yíng)衛(wèi)舒調(diào)，但過(guò)度會(huì)走向反面。

“怒”，指人一旦遇到不合理的事情，或因事未遂，而出現(xiàn)的氣憤不平、怒氣勃發(fā)的現(xiàn)象。中醫(yī)講，肝氣宜條達(dá)舒暢，肝柔則血和，肝郁則氣逆。當(dāng)人犯怒時(shí)，破壞了正常舒暢的心理環(huán)境，肝失條達(dá)，肝氣就會(huì)橫逆。故當(dāng)生氣后，人們常感到脅痛或兩肋下發(fā)悶而不舒服；或不想吃飯、腹痛；甚至出現(xiàn)吐血等危癥。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)其為“肝氣橫逆，克犯脾土”。三國(guó)時(shí)代的周瑜因生氣吐血而亡，這樣的例子在日常生活中也會(huì)偶然發(fā)生。因此，從健康的角度出發(fā)，最好的辦法是盡量戒怒，因?yàn)檫@對(duì)人對(duì)己有益。

“憂”，指憂愁而沉郁。表現(xiàn)為憂心忡忡，愁眉苦臉而整日長(zhǎng)吁短嘆，垂頭喪氣。《靈樞·本神》說(shuō)：“愁憂者，氣閉塞而不行”。若過(guò)度憂愁，則不僅損傷肺氣，也要波及脾氣而影響食欲。諺語(yǔ)說(shuō)：“愁一愁，少白頭”。傳說(shuō)伍子胥過(guò)文昭關(guān)，一夜之間須發(fā)全白，就是因?yàn)樾闹杏惺?，過(guò)分憂愁所致的。

“思”，就是集中精力考慮問(wèn)題。思慮完全是依靠人的主觀意志來(lái)加以支配的。如果思慮過(guò)度，精神受到一定影響，思維也就更加紊亂了。諸如失眠多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱等病，大多與過(guò)分思慮有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為：過(guò)思則傷脾，脾傷則吃飯不香，睡眠不佳，日久則氣結(jié)不暢，百病隨之而起。

“悲”，是由于哀傷、痛苦而產(chǎn)生的一種情態(tài)。表現(xiàn)為面色慘淡，神氣不足，偶有所觸及，即淚涌欲哭或悲痛欲絕。中醫(yī)認(rèn)為悲是憂的進(jìn)一步發(fā)展，兩者損害的均是肺臟(指肺氣)，故有“過(guò)悲則傷肺，肺傷則氣消”之說(shuō)。這說(shuō)明悲哀太過(guò)是會(huì)傷及內(nèi)臟的。

“恐”，是懼怕的意思，因精神極度緊張而造成的膽怯。“驚”，是突然遇到非常事變，導(dǎo)致精神上的卒然緊張，諸如驟遇險(xiǎn)惡，突臨危難，目擊異物，耳聽(tīng)巨響等，都可發(fā)生驚嚇。驚與恐不同，驚是自己不知道而驚嚇；恐是自己知道而恐懼。無(wú)故恐懼害怕的人，大都腎氣虛，氣血不足；突受驚嚇而當(dāng)場(chǎng)目瞪口呆，手足無(wú)措的人，大都因心氣逆亂，心血受損，導(dǎo)致心無(wú)所倚、神無(wú)所歸的緣故。因此，治恐當(dāng)補(bǔ)腎，治驚應(yīng)安神。

總之，人的情志活動(dòng)若要保持相對(duì)的平靜，平時(shí)就要重視思想修養(yǎng)及精神調(diào)攝，客觀對(duì)待周?chē)虑榈淖兓?，使自己的精神面貌?jīng)常處在樂(lè)觀、愉快、安靜、平和之中，這對(duì)于養(yǎng)生有益。

二

中醫(yī)心理治療法

古今養(yǎng)生家和醫(yī)家都非常重視對(duì)心理七情的調(diào)攝，以此作為健身益壽或治療疾病、促進(jìn)藥效的手段。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)出“恬淡虛無(wú)”的調(diào)攝法，指出人們?nèi)裟鼙３钟鋹偘察o，虛懷若谷的精神面貌，遇到意外事件能正確處理，“自解”，“自語(yǔ)”，“自悟”，才能頤養(yǎng)真氣，卻病增壽。

古代養(yǎng)生家把情緒調(diào)節(jié)作為治病的良藥。醫(yī)家更重視調(diào)節(jié)情志，明代醫(yī)學(xué)家汪綺石認(rèn)為將七情調(diào)攝與藥物治療相結(jié)合是預(yù)防和治療虛勞大病的根本之點(diǎn)。清代醫(yī)學(xué)家程履新則指出：“大凡病原七情而起，仍須以七情勝服化制以調(diào)之，時(shí)者不悟，徒恃醫(yī)藥，則輕者增重，重者危矣!”中醫(yī)和心理治療有多種多樣的形式，概括有以下幾類(lèi)：

1.綜合治療首治“神”

《素問(wèn)·寶命全形論》：“一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知臟腑血?dú)庵\，五法俱立，各有所先?！边@里具體的指出了預(yù)防與治療的五大綜合措施，把精神治療，即心理治療放在首位。臨床醫(yī)生在這方面是不容忽略的。

2.舒心靜志安神法

《素問(wèn)·上古天真論》：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿……所以能皆年度百歲，而動(dòng)作不衰。”這里告訴人們，攝生保健抗衰老的心理療法：“精神內(nèi)守”則真氣從之，而邪不可干。若精神不舒暢，心懷慕戀，氣結(jié)憂惶，雖不中邪，病亦可從內(nèi)生。所以舒心靜志，精神內(nèi)守，不但于攝生保健預(yù)防疾病是要道，對(duì)慢性病的治療，也有直接作用。因此，精神內(nèi)守，實(shí)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)攝生保健、防治疾病的一種心理療法，它也可以結(jié)合氣功、太極拳等練功方式做到“精神內(nèi)守”。3.鼓勵(lì)安慰開(kāi)導(dǎo)法《靈樞·師傳》曰：“人之情莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎？”這就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)最具體的保護(hù)性醫(yī)療制的心理療法。心理學(xué)認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言對(duì)病人的刺激影響之大是不言而喻。這對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)都是熟知的。4.因人制宜服藥法某些患者在接受治療過(guò)程中，存在畏攻伐藥喜補(bǔ)益藥；輕價(jià)廉藥，重昂貴藥等用藥偏見(jiàn)。盡管辨證正確，理法對(duì)頭，用藥精當(dāng)，但由于患者心理上對(duì)醫(yī)生用藥有偏見(jiàn)，這樣不但難于見(jiàn)效，甚至延誤治療，導(dǎo)致病情加重。因此，就有必要對(duì)某些用藥有偏見(jiàn)的患者，采用因人制宜，變易服藥的心理治療。這方面，祖國(guó)醫(yī)學(xué)早有論述，如《醫(yī)宗必讀》“參術(shù)沾唇填補(bǔ)，必先痞塞；硝黃入口畏攻，神即飄揚(yáng)。”這點(diǎn)后世醫(yī)者也非常重視，如清·陸以恬《冷廬醫(yī)話》就非常注意，他說(shuō)：“吳人畏服重藥，有畏服麻黃如虎者，當(dāng)用辛溫解表，又不能不用?！惫蜀R允儀想辦法避開(kāi)人們這種恐懼心理而預(yù)用麻黃浸豆、發(fā)蘗。又如徐靈胎治張某，病當(dāng)用大黃峻下法，因病人不服，詭言以雪蛤蟆配藥制丸，與服得瘥，可見(jiàn)良工心苦。5.五行情志相勝法《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、思、恐……”“怒傷肝、悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾，怒勝思……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝恐……”這就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)心理治療法中最有特點(diǎn)而又為后世醫(yī)家廣為運(yùn)用的五行情志相勝法。6.針刺治療暗示法《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》：“刺微奈何？歧伯曰：按摩勿釋?zhuān)鲠樢曋晃覍⑸钪m人必革，精氣自伏，邪氣散亂無(wú)所休息，氣泄腠理，真氣乃相得?！边@里告訴醫(yī)生，在針刺治療時(shí)，當(dāng)遇到病人有對(duì)抗情緒而不合作時(shí)，要采用語(yǔ)言暗示或手勢(shì)表情“曰我將深之”，使病人消除針刺對(duì)抗情緒而集中注意力，從而提高針刺療效。三

體 會(huì)

1.以上中醫(yī)心理治療六法舉隅可以看出，祖國(guó)醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到后世醫(yī)家，都把心理治療放在首位，說(shuō)明中醫(yī)對(duì)心理治療早就有所認(rèn)識(shí)，不論在攝生保健還是醫(yī)療預(yù)防等方面都貫穿著心理療法。2.心理治療必須貫穿在辨證論治的全過(guò)程。這點(diǎn)從我國(guó)歷代名醫(yī)，如張仲景、張子和、薛生白、葉天士、徐靈胎等等，以及現(xiàn)代名醫(yī)蒲輔周、岳美中等都注意在辨證論治中，將精神因素作為影響疾病的主要原因之一。在診治后，注意醫(yī)后有囑，體現(xiàn)了中醫(yī)整體治療特點(diǎn)和完整的治療過(guò)程，這是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。3.中醫(yī)心理學(xué)雖然尚未形成獨(dú)立體系，但從上述六法，可以看出祖國(guó)醫(yī)學(xué)在兩千年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及后世醫(yī)學(xué)的典著中，對(duì)心理觀察現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，以及心理治療的經(jīng)驗(yàn)，就有著獨(dú)特的理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其唯物辯證的形神合一觀，五臟五行情志整體觀和辨證論治整體方法，都是中醫(yī)心理學(xué)的理論和特色，它為創(chuàng)立中醫(yī)心理學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。

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