近日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·兒科學(xué)》（JAMA Pediatrics）上的一項(xiàng)研究表示，青春期孩子表現(xiàn)出的不良發(fā)育行為與母親自懷孕到產(chǎn)后一年期間出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥相關(guān)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約15%~23%的女性存在孕期焦慮癥，而15%的女性存在產(chǎn)后焦慮癥；約10%的女性存在孕期抑郁癥，15%的女性出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。國(guó)際產(chǎn)后支持聯(lián)盟（Postpartum Support International，PSI）指出，對(duì)于處于貧困狀態(tài)或未成年的孕婦（產(chǎn)婦）來(lái)說(shuō)，精神壓力則更大。

上述研究指出，對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，圍產(chǎn)期到滿一歲以前是其快速成長(zhǎng)且極其敏感的一段時(shí)期。他們?cè)谀嵌螘r(shí)期所處的環(huán)境和早期生活經(jīng)歷可能會(huì)改變其從胚胎期到一歲及以后的發(fā)育狀況。

兒童語(yǔ)言、認(rèn)知障礙和嬰兒期運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙在一定程度上與母親出現(xiàn)產(chǎn)前、產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥有關(guān)。

這些孩子更有可能表現(xiàn)出內(nèi)在負(fù)面情緒或轉(zhuǎn)化為針對(duì)他人的行為，也會(huì)遭遇更多負(fù)面情緒并作出更多負(fù)面回應(yīng)。他們的性格會(huì)讓他們青春期顯得更為艱難。

埃默里大學(xué)（Emory University）婦產(chǎn)科主任丹尼斯·賈米森（Dr. Denise Jamieson）則表示：“鑒于新冠肺炎疫情，這些研究發(fā)現(xiàn)非常引人關(guān)注。圍產(chǎn)期抑郁的風(fēng)險(xiǎn)因素包括生活壓力、社會(huì)支持缺乏。因而，目前處于孕期及產(chǎn)后的女性可能會(huì)變得尤為脆弱?！?/p>

賈米森還補(bǔ)充道：“這意味著因此而帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是對(duì)母親還是孩子的，無(wú)論是現(xiàn)在的還是孩子將來(lái)進(jìn)入青春期后的，都將明確提醒我們新冠肺炎疫情的間接影響可能會(huì)持續(xù)很久?！?/p>

該研究還稱，相關(guān)研究人員對(duì)女性目前及孩子發(fā)育過(guò)程中的心理健康狀況相關(guān)性研究也進(jìn)行了復(fù)查。但他們?cè)谶@之前并未評(píng)估母親在不同時(shí)期出現(xiàn)抑郁癥和焦慮癥對(duì)孩子從嬰兒期到青春期的發(fā)育所帶來(lái)的長(zhǎng)期影響。

現(xiàn)有研究的作者們也對(duì)母親在圍產(chǎn)期出現(xiàn)抑郁癥和焦慮癥與孩子從嬰兒期到18歲的社會(huì)情感、認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)行為發(fā)展進(jìn)行了相關(guān)性分析。他們還排查了抑郁癥和焦慮癥的發(fā)病時(shí)間、精神問(wèn)題類型及子女年齡是否會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成影響。

產(chǎn)前產(chǎn)后母親的心理健康狀況

參與者包括191項(xiàng)英國(guó)、美國(guó)、荷蘭、澳大利亞、加拿大、挪威的研究中的195751對(duì)不健康母子。這些女性或已經(jīng)出現(xiàn)了抑郁癥和/或焦慮癥癥狀，抑或是已經(jīng)確診。她們也自述了孩子的后期發(fā)育狀況。

母親在圍產(chǎn)期出現(xiàn)抑郁癥和焦慮癥與青春期孩子社會(huì)情感行為發(fā)展障礙（比如同齡人壓力問(wèn)題、缺乏利他行為、缺少依戀、情緒失調(diào)）存在輕中度相關(guān)性。

母親心理健康狀況如何影響孩子成長(zhǎng)？

該研究稱，孕期焦慮癥和抑郁癥可能會(huì)使胎兒處于壓力荷爾蒙皮質(zhì)醇濃度上升狀態(tài)，從而導(dǎo)致大腦功能的改變和血流、氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的減少。神經(jīng)認(rèn)知變化則會(huì)因孕期抑郁癥和焦慮癥而受到抑制，因此，母親無(wú)法快速、細(xì)致、體貼地安撫腹中胎兒。這可能會(huì)降低母子之間建立依戀的可能性。

北卡羅來(lái)納大學(xué)（University of North Carolina，UNC）全球公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼健康學(xué)教授艾莉森·斯圖貝（Dr. Alison Stuebe）說(shuō)：“在一歲期間，孩子無(wú)法舒緩自己的沮喪情緒，需要看護(hù)人的幫助?！?/p>

“在看護(hù)人的幫助下，嬰兒會(huì)慢慢學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)害怕和沮喪情緒?！蓖瑫r(shí)擔(dān)任UNC醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教授的斯圖貝補(bǔ)充道。

該研究的第一作者、澳大利亞迪肯大學(xué)（Deakin University）早期社交與情緒發(fā)展中心心理系副教授得利斯·哈欽森（Delyse Hutchinson）則指出，該研究缺少關(guān)于個(gè)人、家庭以及社會(huì)因素的具體細(xì)節(jié)，它們也有可能對(duì)母親的心理狀況和孩子的發(fā)育狀況造成一定影響。

父母為生活所累，孩子也一樣

斯圖貝稱：“在美國(guó)，23%的母親在產(chǎn)后10天內(nèi)便回歸工作崗位了，因?yàn)槲覀兪俏ㄒ粵]有帶薪產(chǎn)假福利的工業(yè)化國(guó)家。女性產(chǎn)后60天便不再享有醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)（Medicaid），因而也無(wú)法再接受抑郁癥、焦慮癥的相應(yīng)心理治療和醫(yī)學(xué)治療?！?/p>

若父母因沒有保險(xiǎn)而無(wú)法接受治療，那他們可能也無(wú)法休假或是應(yīng)對(duì)許多其他的生活負(fù)擔(dān)，而他們的孩子則很有可能處于吃住無(wú)法保障、就讀學(xué)校條件差和安全玩耍空間缺乏及其他壓力之下。

人生新階段要保持身心健康

哈欽森表示，那些關(guān)注自身情緒變化的孕婦和新手媽媽們應(yīng)盡早向醫(yī)生和/或心理醫(yī)生尋求幫助。

“女性很容易忽視圍產(chǎn)期出現(xiàn)的問(wèn)題。因?yàn)樗齻冋J(rèn)為產(chǎn)后出現(xiàn)情緒低落、感到疲勞或心生憂慮在情理之中，或者認(rèn)為心理不健康難以言說(shuō)。因而，許多女性并不會(huì)尋求幫助?！?/p>

與家人、朋友及其他孕婦保持聯(lián)系也同樣重要。哈欽森說(shuō)：“在這個(gè)過(guò)程中，可以散步或進(jìn)行其他鍛煉，也可以閱讀、交談、休息或簡(jiǎn)單地小憩?！?/p>

雖然只靠這些措施可能無(wú)法預(yù)防抑郁癥和焦慮癥的發(fā)生，但這些措施在母親面對(duì)挑戰(zhàn)時(shí)有所幫助。若有母親認(rèn)為自己的孩子有任何本研究強(qiáng)調(diào)的發(fā)育障礙，那她應(yīng)該聯(lián)系兒科醫(yī)生。

哈欽森還表示：“若找到問(wèn)題所在并尋求了幫助，那風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降，母子的身心健康狀況也可能都將得到改善。”

原文來(lái)源：CNN

原文標(biāo)題：Depression and anxiety during and after pregnancy may harm childhood development, study finds

注：文中圖片源自圖蟲創(chuàng)意

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