慢性疾病，指的是以心腦血管疾病、糖尿病、腎臟病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。不要以為這些都是老年病，事實上慢病的年輕化趨勢非常明顯！

我國現(xiàn)有超過2億高血壓患者、1億的糖尿病患者、1億的腎臟病患者，其中65%以上為18-59歲的勞動力人口。這些慢性疾病的后果很嚴重的，但同時又是能夠被控制和管理的。

慢性病的自我管理既是一種行為模式，也是一種生活態(tài)度；既是一種技能，也是一種修煉！

那么如何進行慢病管理呢？

一個目標：慢病管理的最終目標不是治愈疾?。ㄒ驗楹芏嗦约膊∈菬o法治愈的），而是努力使慢病患者的健康狀況維持在一個滿意的狀態(tài)，延緩疾病進展，快樂生活，回歸社會！

四個步驟

1、飲食管理

慢性腎臟?。–KD）患者的飲食與疾病進展和患者的生命質(zhì)量密切相關(guān)，高血壓、高血糖等既是 CKD 的危險因素，也是疾病進展的危險因素。

此外，高蛋白攝入會導(dǎo)致腎臟代謝廢物増加，加重腎臟負擔，而低蛋白的攝入則易引起營養(yǎng)不良，飲食調(diào)節(jié)是維持血清鈣及磷在目標范圍、管理腎性骨病的重要措施之一，最新指南推薦強化飲食指導(dǎo)糾正明顯鈣磷異常。

用藥管理

用藥依從性指患者遵醫(yī)囑按時正確用藥，包括不自行增減藥物、不濫用藥物等。由于 CKD 常繼發(fā)于高血壓、糖尿病等疾病，常同時服用多種藥物，故長期規(guī)范的藥物治療是核心。

很多患者的用藥依從性不理想，自行減少藥物或停藥、自行增加或更換藥物、 有些患者忘記服藥，甚至誤用了腎毒性藥物。

患者不依從藥物的主要原因包括不夠重視、擔心副作用、起效緩慢、認知誤區(qū)等。

在患者人群中，還存著很多用藥誤區(qū)，有病人認為，降壓藥不要隨便加量，加了減不了，治療高尿酸的藥都傷腎，能不吃就不吃，等等。對于患者而言，增進患者對疾病、藥物相關(guān)知識以及治療方案的了解可幫助患者更清楚地認識到藥物管理的重要性，幫助其建立用藥觀念，改善患者的用藥依從性。

運動管理

CKD 患者由于肌肉功能及結(jié)構(gòu)異常、心肺功能下降等原因常會引起活動不足，而久坐及軀體活動減少是 CKD 惡化的重要因素。大量的研究顯示規(guī)律的運動能顯著促進患者身體健康，提升生命質(zhì)量，改善靜息收縮壓、心率等。

生活方式管理

研究表明，除飲食運動外，吸煙、酗酒、睡眠持續(xù)時間過短、睡眠形態(tài)紊亂、過度疲勞等生活習慣以及生活習慣紊亂引起的腹部肥胖、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等都與疾病的進展有關(guān)。

因此，為了預(yù)防疾病的進一步進展，患者還需維持目標體重、戒煙、控制飲酒量、規(guī)律作息、避免疲勞及感染。

此外，患者可以和家屬多進行溝通和交流，取得家屬的理解和配合，積極讓家屬參與整個治療護理過程，感受來自家庭的關(guān)心和幫助，促進患者康復(fù)。

如果自我感覺無助，請謹記一定求助?？漆t(yī)生及專業(yè)心理醫(yī)生，以樂觀、平和的心態(tài)對待疾病，樹立信心，堅定信念，配合治療，努力戰(zhàn)勝疾病。

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