首頁 資訊 “18.8萬元的藥品,開出90080元咨詢費(fèi)發(fā)票”

“18.8萬元的藥品,開出90080元咨詢費(fèi)發(fā)票”

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年11月28日 12:48

近日,澎湃新聞報(bào)道了朱某、高某等人涉嫌敲詐勒索上市公司羚銳制藥等(600285.SH)未遂一案(《醫(yī)藥圈“串貨”風(fēng)險(xiǎn)升級?藥商跨省購藥轉(zhuǎn)售如何演變成敲詐未遂》)。報(bào)道在醫(yī)藥行業(yè)引發(fā)廣泛關(guān)注,業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,該案最后結(jié)果可能會給藥企處理“串貨”行為帶來司法先例。

澎湃新聞記者在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),“串貨”行為背后,藥品銷售中“高開高返”、利用虛假發(fā)票抵扣返點(diǎn)等“潛規(guī)則”浮出水面。

上述案件中,高某向澎湃新聞提供的材料顯示,其中一筆約18.8萬元的采購中,約9萬元為通過咨詢公司開咨詢發(fā)票的模式完成向雙方銷售人員返點(diǎn),占到采購藥品總價款的近50%,這一行為甚至在藥企財(cái)務(wù)人員指導(dǎo)下完成。

一方面,高額返點(diǎn)最終指向了終端藥品價格的虛高;另一方面,一位不愿具名的會計(jì)專家也表示,這類銷售行為實(shí)質(zhì)上違反了會計(jì)準(zhǔn)則,也反映出企業(yè)內(nèi)部控制上的缺陷,公司將面臨稅務(wù)合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。

18.8萬元藥品

開出90080元咨詢費(fèi)發(fā)票

2024年間,合肥博先醫(yī)藥公司(以下簡稱合肥博先公司)的小股東朱某得知青海省有相關(guān)藥品可以買到,于是聯(lián)系了在青海省從事藥品銷售的趙某、葉某、高某等人。其中高某通過中間人認(rèn)識了羚銳制藥在青海的經(jīng)銷商宴某,根據(jù)羚銳制藥在案卷中提供的材料,宴某系羚銳制藥員工。

經(jīng)過商談,羚銳制藥將約93萬余元的藥品賣給了高某找到的第三方公司青海健康云醫(yī)藥有限公司(以下簡稱青海健康云)等。

高某向記者提供的其中一份銷售合同顯示,高某通過青海健康云向河南羚銳采購了400盒參芪降糖膠囊,規(guī)格為0.35*60粒*盒,采購單價29.5元,總價118000元,還有400盒二甲雙胍格列苯脲膠囊,規(guī)格為60粒*瓶*盒,采購單價為17.5元,總價70000元。

針對這筆總金額18.8萬元的合同,羚銳制藥的宴某要求高某找一家咨詢類公司,開具一張約9萬元的咨詢服務(wù)發(fā)票。為避免整數(shù)引起調(diào)查,其要求發(fā)票金額為90080元。

在高某的介紹下,宴某找到西寧宇坤信息咨詢經(jīng)營部開具了一張90080的現(xiàn)代服務(wù)*推廣服務(wù)的普通發(fā)票,該發(fā)票顯示稅率為1%,高某稱上述經(jīng)營部還收取了2個點(diǎn)的中介費(fèi)。

上圖:推廣服務(wù)發(fā)票;下圖:羚銳制藥銷售出庫單,受訪人提供

隨后,宴某告知高某,羚銳制藥的財(cái)務(wù)表示發(fā)票開錯了,上述發(fā)票開具的現(xiàn)代服務(wù)*推廣服務(wù)為1次,要求將服務(wù)改成30次。

高某表示,羚銳制藥向采購方返點(diǎn)約為40%左右,其余部分返點(diǎn)給了公司的銷售人員?!耙赃@個合同為例,總價188000元,總返點(diǎn)是9萬元,給到我們的返點(diǎn)為78000元,剩下的12000則是宴某拿了?!备吣潮硎?。

高某稱,作為中間人,他在上述合同最終分得的收益為78000元中的10%,即7800元,其余7萬余元則交由朱某與合肥博先公司。

高某告訴澎湃新聞,每次藥品、開票情況不一樣,但綜合下來采購方獲得的返點(diǎn)比例都在40%左右。在上述案件中,其通過青海健康云公司與羚銳制藥發(fā)生了數(shù)次采購,總共發(fā)生交易金額93.47萬元,都是這種“高開高返”的模式,這批藥物采購方獲得的總返點(diǎn)額為37.6萬元,約為藥品采購價的40.2%。

被曝光的行業(yè)“潛規(guī)則”

澎湃新聞在采訪中發(fā)現(xiàn),這種“高開高返”、“高營銷費(fèi)用”、“虛開發(fā)票”實(shí)際上已經(jīng)是醫(yī)藥行業(yè)潛規(guī)則,從醫(yī)藥的頭部企業(yè)到小公司無不存在。

一位行業(yè)人士告訴澎湃新聞記者,在企業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型、合規(guī)要求等行業(yè)環(huán)境的影響下,當(dāng)下的返點(diǎn)較早些年應(yīng)該說在變少,起碼更加收斂了,但肯定還存在。具體比例根據(jù)產(chǎn)品品種、成本、營銷策略等略有不同,40%-50%雖然聽起來夸張,但在行業(yè)也不算罕見。返點(diǎn)問題通常發(fā)生在競爭激烈的品類,甚至對于部分品種、品牌相對較弱的廠商,提高返點(diǎn)是唯一選擇。

羚銳制藥生產(chǎn)的參芪降糖膠囊就出現(xiàn)了這種情況。

參芪降糖膠囊是一款中成藥,也是羚銳制藥的主力藥品之一。年報(bào)顯示,2023年羚銳制藥參芪降糖膠囊銷售額約為1.75億元,占公司2023年度營業(yè)收入的5.28%。2024年前九個月的產(chǎn)品銷售額約為1.66億元,占公司2024年前三季度營業(yè)收入的6.01%。

根據(jù)2025年2月公布的《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購中選結(jié)果》,羚銳制藥的參芪降糖膠囊(0.35g規(guī)格,90粒/盒)中選價格為25.01元,采購周期至2027年12月31日。

在這起“串貨”案件中,羚銳制藥參芪降糖膠囊的交易發(fā)生在院外市場。根據(jù)出庫單,該款0.35*60粒*盒規(guī)格的藥品從羚銳制藥的出廠價就達(dá)到29.5元,簡單計(jì)算可以發(fā)現(xiàn),該出廠價下,單顆藥品價格已經(jīng)達(dá)到了集采價格的1.77倍。

集采量大價格便宜,醫(yī)院外市場則量小價格更貴。藥廠就是試圖通過“高開高返”的方式讓下游的經(jīng)銷商去拓展市場。

在經(jīng)過多層中間商環(huán)節(jié)后,澎湃新聞查閱電商平臺發(fā)現(xiàn),參芪降糖膠囊終端的零售價格基本在40-50元之間。

電商平臺銷售價格截圖

上述行業(yè)人士指出,以藥店為例,同樣是100平方米的門店,賣A品牌,返8個點(diǎn),賣B品牌,返20個點(diǎn),對于藥店來說,在客流量變化不大的情況下,可能就會選返點(diǎn)更高的。此外,傳統(tǒng)仿制藥企比較依賴經(jīng)銷渠道,有時需要經(jīng)銷商多拿貨,完成銷售任務(wù),壓到最后經(jīng)銷商的倉庫爆了,賣不出去,經(jīng)銷商也可能要找串貨公司幫忙找銷路。

澎湃新聞采訪中發(fā)現(xiàn),在部分藥企銷售人員的認(rèn)知中,這類返點(diǎn)是“正常操作”。

一位國內(nèi)藥企銷售人員告訴記者,返點(diǎn)在各行各業(yè)都存在,醫(yī)藥行業(yè)也不例外。在這位銷售人員看來,高開高返也是醫(yī)藥領(lǐng)域很“正?!钡牟僮髁鞒?,是經(jīng)得住查的。對于返點(diǎn)的比例,“其實(shí)是可以自己控制的”。比如一個產(chǎn)品,利潤可能有10塊,一方給另外一方返點(diǎn)5塊,自己還有5塊可以賺,也有可能把10塊的利潤都作為返點(diǎn),后者可能是因?yàn)楦鷮Ψ降年P(guān)系很好,也可能是通過這種方式維系長期的客戶關(guān)系。

專業(yè)人士:上市公司面臨稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

2024年年報(bào)顯示,羚銳制藥營收35.01億元,同比增長5.72%,銷售費(fèi)用高達(dá)15.97億元,同比增加了6.19%,銷售費(fèi)用占比達(dá)到營收的45.6%。這15.97億元的銷售費(fèi)用是否存在類似返點(diǎn)以及虛開發(fā)票情形?

來源:羚銳制藥年報(bào)

針對上述情況,澎湃新聞向羚銳制藥發(fā)去采訪函,并聯(lián)系了羚銳制藥辦公室,辦公室一位工作人員稱已將采訪函交給領(lǐng)導(dǎo),同時記者還撥打了羚銳制藥證券事務(wù)部門電話,一位工作人員稱,記者提的問題不歸他們管,要求記者聯(lián)系羚銳制藥文宣部門,但記者連續(xù)數(shù)日撥打該部門及辦公室電話,均無人接聽亦未獲得郵件回復(fù)。

近日,澎湃新聞記者還去到河南新縣羚銳制藥總部所在地,公司方面依然以領(lǐng)導(dǎo)出差為由拒絕接受采訪。

一位不愿具名的會計(jì)方面專家告訴澎湃新聞:“藥企這種高開高返是行業(yè)慣例,企業(yè)的定價行為、銷售行為形式上是合格的,但實(shí)質(zhì)上違反了會計(jì)準(zhǔn)則,如果企業(yè)會計(jì)明知道這種虛假稅務(wù)發(fā)票問題,其內(nèi)部控制是存在缺陷的,同時有著巨大的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn),至于是否違法違規(guī),需要監(jiān)管部門去定性”。

一位上市公司高管態(tài)度則更加明確,其對記者表示,“在我看來,這種出廠成本價都高于市場價格的銷售,再通過返點(diǎn)來做賬,已經(jīng)不能真實(shí)反映上市公司的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),或涉嫌財(cái)務(wù)造假;此外,虛開發(fā)票抵扣提成也存在偷稅漏稅的可能性”。

返點(diǎn)、虛開發(fā)票等是藥品價格虛高的一大原因,增加患者的購藥負(fù)擔(dān)的同時,也不利于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。近年來,這類不合規(guī)行為也多次被有關(guān)部門點(diǎn)名。

財(cái)政部2021年公布的《中華人民共和國財(cái)政部會計(jì)信息質(zhì)量檢查公告(第四十號)》,公告指出,針對人民群眾長期反映的藥價虛高頑疾,財(cái)政部會同國家醫(yī)保局于2019年對77家醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施會計(jì)信息質(zhì)量檢查。檢查聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品成本費(fèi)用結(jié)構(gòu),摸清了藥價虛高成因,震懾了醫(yī)藥企業(yè)帶金銷售、哄抬藥價等違規(guī)行為。

公告顯示,財(cái)政部對有關(guān)監(jiān)管局檢查的19家醫(yī)藥企業(yè)作出行政處罰。其他醫(yī)藥企業(yè),由負(fù)責(zé)檢查的財(cái)政廳(局)就地實(shí)施行政處理處罰。檢查發(fā)現(xiàn)的其他違法違規(guī)問題,移交主管機(jī)關(guān)處理。

公告披露,江蘇萬邦醫(yī)藥營銷有限公司2018年支付個人代理商銷售推廣費(fèi)用,憑證后附部分發(fā)票由與該公司無實(shí)質(zhì)業(yè)務(wù)往來的第三方公司開具,涉及金額1.4億元;山東步長制藥股份有限公司以咨詢費(fèi)、市場推廣費(fèi)名義向醫(yī)藥推廣公司支付資金,再由醫(yī)藥推廣公司轉(zhuǎn)付給該公司的代理商,涉及金額5122.39萬元;江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)2018年列支咨詢評審費(fèi)、廣告宣傳費(fèi),后附部分發(fā)票經(jīng)查詢國家稅務(wù)總局全國增值稅發(fā)票查驗(yàn)平臺,結(jié)果為“查無此票”或“不一致”,涉及金額1.29億元。2018年虛列27家信息咨詢服務(wù)部的咨詢評審費(fèi)1600萬元等。

醫(yī)法匯創(chuàng)始人張勇律師指出,返點(diǎn)有合規(guī)的返點(diǎn)和不合規(guī)的返點(diǎn),有人可能混淆了兩者的概念,前者通常是以折扣、銷售返利的方式來實(shí)現(xiàn),是會寫入合同中,是合法的商業(yè)激勵措施,“比如雙方約定,一個月賣多少單,就給多少返利”,通常是公對公的,而不是給個人,財(cái)務(wù)方面也是如實(shí)入賬,正常交稅的,目的是擴(kuò)大市占率;不合規(guī)的“返點(diǎn)”實(shí)質(zhì)上是《反不正當(dāng)競爭法》明令禁止的商業(yè)賄賂行為,是違法的,其中的利益往往流向個人,背后可能并不存在真正的商業(yè)行為,目的是換取不正當(dāng)?shù)慕灰讬C(jī)會。

“部分醫(yī)藥從業(yè)人員將這些不合規(guī)的返點(diǎn)視為正常的操作,本質(zhì)是混淆了合法激勵與違法回扣的界限?!睆堄抡J(rèn)為,不合規(guī)的返點(diǎn)是危害醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的毒瘤,并不是在陽光下合規(guī)進(jìn)行的,不僅擾亂市場秩序,導(dǎo)致藥價虛高、醫(yī)療腐敗,更使相關(guān)主體面臨嚴(yán)重的法律風(fēng)險(xiǎn)?!胺迭c(diǎn)”若處理不當(dāng),尤其是在與虛開發(fā)票結(jié)合時,個人將有可能會面臨刑事追責(zé),企業(yè)將會遭受巨額罰款、吊銷許可證甚至被市場禁入。需要注意的是,即使是寫入合同的返點(diǎn),如果沒有賬面透明、沒有如實(shí)入賬,則依然可能是涉及違法行為。

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