首頁(yè) 資訊中華醫(yī)學(xué)會(huì) 科普?qǐng)D文孕晚期出現(xiàn)哪些癥狀可能是先兆早產(chǎn)？要怎么保胎？

中華醫(yī)學(xué)會(huì) 科普?qǐng)D文孕晚期出現(xiàn)哪些癥狀可能是先兆早產(chǎn)？要怎么保胎？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年11月26日 08:11

懷孕到28周時(shí)就進(jìn)入孕晚期了，到了孕晚期很多孕婦會(huì)出現(xiàn)先兆早產(chǎn)的癥狀，孩子有可能面臨著早產(chǎn)。

早產(chǎn)是指懷孕滿28周，但不足37周時(shí)分娩了，這時(shí)候胎兒可能還沒(méi)有完全發(fā)育成熟，生出后有一定的風(fēng)險(xiǎn)，存活的概率可能會(huì)下降。孩子出生時(shí)的孕周越小，風(fēng)險(xiǎn)越大，比如28周出生的孩子和36周出生的孩子面臨的風(fēng)險(xiǎn)就不一樣。

當(dāng)出現(xiàn)先兆早產(chǎn)時(shí)，我們能做的就是盡量延長(zhǎng)孕周，讓孩子長(zhǎng)得更成熟些。

那么，首先要學(xué)會(huì)識(shí)別先兆早產(chǎn)的一些癥狀。

一、先兆早產(chǎn)有什么表現(xiàn)？

先兆早產(chǎn)的癥狀主要以腹痛或者腰酸為主。

腹痛是因?yàn)槌霈F(xiàn)了不規(guī)律宮縮，可能在情緒變化的時(shí)候，或者是勞累的時(shí)候，或者在活動(dòng)、行走的狀態(tài)下，有明顯的宮縮癥狀，就是肚子一陣一陣發(fā)緊，比較頻繁，兩次宮縮間隔的時(shí)間比較短，但每次宮縮持續(xù)的時(shí)間又比較長(zhǎng)。這個(gè)時(shí)候提示孕婦要注意休息了，實(shí)際上是早產(chǎn)的早期信號(hào)，要引起注意。

但有一種宮縮屬于正常情況，比如在生氣、勞累的狀態(tài)下，可能會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)律的宮縮，如果一次宮縮持續(xù)的時(shí)間并不長(zhǎng)，兩次宮縮之間間隔的時(shí)間又比較長(zhǎng)，一天就出現(xiàn)幾次，而且都是在勞累，情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，這是正常的現(xiàn)象，不用特別關(guān)注。

先兆早產(chǎn)除了出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，有的會(huì)出現(xiàn)陰道流血，這種情況比較少見(jiàn)一些，或陰道里有清亮的水樣的分泌物流出，提示羊水早破了。另外還要看水腫、蛋白尿的情況，監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓持續(xù)升高，腿腫的情況比較明顯，尿蛋白的數(shù)量比較多，可能隨時(shí)要終止妊娠。

二、哪些孕婦容易發(fā)生先兆早產(chǎn)？

既往有過(guò)先兆流產(chǎn)，或這次懷孕出現(xiàn)過(guò)先兆流產(chǎn)，既往有過(guò)早產(chǎn)史，高齡，合并高血壓、糖尿病的孕婦，發(fā)生早產(chǎn)的幾率相對(duì)會(huì)比較高一些，要提高警惕。

所以，當(dāng)孕晚期出現(xiàn)先兆早產(chǎn)的癥狀或表現(xiàn)時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，出現(xiàn)宮縮，自己無(wú)法判斷是否屬于正常現(xiàn)象時(shí)也要及時(shí)就醫(yī)。

三、發(fā)生先兆早產(chǎn)能保胎到足月嗎？

出現(xiàn)先兆早產(chǎn)的癥狀，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，最后能到足月生產(chǎn)的比例還是非常高的。

畢竟胎兒已經(jīng)比較大了，再加上孕婦比較關(guān)注，尤其有過(guò)先兆流產(chǎn)的孕婦，整個(gè)孕期都會(huì)比較小心謹(jǐn)慎。而且在整個(gè)產(chǎn)檢隨訪過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)把這些高危人群在病歷上做一個(gè)特殊的標(biāo)記，每次進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，都會(huì)回顧一下她的病史，隨時(shí)提醒這些孕婦，到了這個(gè)孕周要注意什么，她們的依從性相對(duì)也都會(huì)比較高。

那么，發(fā)生先兆早產(chǎn)要如何保胎？需要注意什么呢？

首先，發(fā)生不規(guī)律宮縮，及時(shí)就醫(yī)，可以靜脈輸注黃體酮，避免子宮強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。

第二，重視懷孕中后期有可能出現(xiàn)的合并癥的治療，尤其像現(xiàn)在生二胎、三胎的，高齡孕婦會(huì)比較多，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病非常常見(jiàn)，發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高，要對(duì)這些合并癥進(jìn)行積極控制和治療。

第三，要注意調(diào)節(jié)情緒，多休息，從衣食住行這些方面進(jìn)行干預(yù)或者指導(dǎo)。

另外，孕晚期保胎中醫(yī)也能發(fā)揮很好的作用，根據(jù)孕婦的體質(zhì)，是屬于脾虛，還是腎虛，還是肝郁、血瘀，進(jìn)行功能上的調(diào)理。

如果既往母體本身就氣血不足，有脾虛、腎虛、陰虛、陽(yáng)熱的一些癥狀，隨著胎兒長(zhǎng)大，對(duì)氣血，對(duì)腎陰、腎陽(yáng)、腎精的需求就更多了，這時(shí)候出現(xiàn)宮縮的癥狀可能會(huì)更明顯，或者宮縮明顯的時(shí)候甚至?xí)谐鲅陌Y狀，可以用健脾補(bǔ)腎的中藥進(jìn)行調(diào)理。

對(duì)于情緒低落的，焦慮緊張的，屬于肝郁的癥狀，可以用疏肝解郁、健脾的中藥調(diào)理，能起到治療作用。

對(duì)于焦躁、煩躁的，說(shuō)明肝火比較旺，可以用清肝瀉火養(yǎng)陰的中藥調(diào)理，對(duì)焦慮情緒會(huì)有一定的緩解。

四、出現(xiàn)先兆早產(chǎn)要一直臥床休息嗎？

以休息為主，但是也要量力而行地活動(dòng)一下。

天氣允許的前提下，可以進(jìn)行戶外活動(dòng)，像散步都可以，量力而行。如果自己覺(jué)得疲勞，或者運(yùn)動(dòng)以后肚子一陣一陣發(fā)緊，有宮縮的癥狀了，馬上休息或者馬上停下來(lái)。自己掌握活動(dòng)量，既不會(huì)引起宮縮，又達(dá)到了鍛煉的目的。

天氣不允許，可以在家進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，包括孕婦操或者是按摩穴位，都能起到鍛煉的作用。

除了多休息外，自己的情緒也要注意，不要過(guò)于激動(dòng)或者過(guò)于悲傷。飲食也要注意，像辛辣刺激的，生冷的，或者是油炸、油膩的食物盡量少吃，同時(shí)還要保證大便通暢，避免這些不良因素刺激導(dǎo)致早產(chǎn)。