資源簡介

《常見傳染病的預(yù)防》精品教案
學(xué)習(xí)傳染病的基礎(chǔ)知識，預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，是健康生活的一個重要方面，是形成良好的心理和社會適應(yīng)能力的基礎(chǔ)。本節(jié)教學(xué)從學(xué)生生活實際出發(fā)，分析資料，獲得相關(guān)的知識，再運用理論，解決實際問題。
一、教學(xué)目標(biāo)
1. 知道傳染病的危害。
2. 說出傳染病的傳播途徑。
3.舉例說出呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播途徑和預(yù)防措施。
二、教學(xué)重點與難點
1. 教學(xué)重點：傳染病的預(yù)防。
2. 教學(xué)難點：傳染病流行的三個基本條件。
三、教學(xué)內(nèi)容
(一）什么是傳染病
傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。此類疾病是由病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）侵入人體引起，病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，并對正常細(xì)胞及其功能造成破壞，嚴(yán)重時可導(dǎo)致感染者死亡。這些病原體，能通過多種不同的途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人與人或動物與人之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。
(二）常見的傳染病的種類及預(yù)防措施1.呼吸道傳染病
呼吸道傳染病是指病原體經(jīng)人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等部位侵人而引起的有傳染性的疾病，常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。預(yù)防呼吸道傳染病的措施，主要包括：經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，勤洗手；保持良好的生活習(xí)慣，多喝水，不吸煙，堅持鍛煉身體，保持平衡膳食，注意勞逸結(jié)合；根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼；按時完成預(yù)防接種；等等。
2. 腸道傳染病
通過消化道傳染的疾病，病原體通常存在于病人的腸道內(nèi)，隨糞便排出體外。帶病原體的糞便可直接污染食物、用具、衣物、玩具以及水源，也可以通過病人的手和蒼蠅、蟑螂的爬叮而污染食物、餐具等，如果吃了被污染的食物或喝了被污染的水，或用了被污染的食具，以及手沾染了病原體，就可能患消化道傳染病。主要有：細(xì)菌性痢疾、甲肝和腸道寄生蟲病等。對它們的預(yù)防措施主要有：喝開水，吃熟食，勤洗手。
3. 接觸性傳染病
常見的接觸性傳染病與身體的清潔和衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，主要是皮膚和眼睛的感染，最常見的有疥瘡、結(jié)膜炎和沙眼。
疥瘡是由疥螨引起的傳播疾病，主要通過間接接觸傳播和直接接觸傳播感染人的皮膚。疥瘡的傳染性很強，和疥瘡患者有過直接接觸的人，極有可能會被感染。間接接觸包括：使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾等物品。預(yù)防疥瘡需要做到：注意講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，勤換衣，避免與不干凈的衣物接觸。
沙眼和結(jié)膜炎都是由眼睛表面帶有的病原體感染所引起的常見傳染病。感染這兩種傳染病后，病人容易流淚、感覺眼睛里有異物，有黏液性或膿性分泌物。它們主要是通過接觸傳播，如與病人握手，以及與病人共用毛巾、手帕、臉盆或洗臉?biāo)伎赡軙苯踊蜷g接地接觸到患者的眼分泌物，從而被感染。預(yù)防措施有：不直接用手或不干凈的衣物擦眼睛；做到一人、一巾、一盆，不用公共毛巾；毛巾和手帕要經(jīng)常洗燙；用流動的水洗手、洗臉。有條件的應(yīng)在洗手處放置香皂或洗手液，達(dá)到消毒的目的。
4. 常見的性傳播疾病
性傳播疾病是以性接觸或類似性接觸行為為主要傳播途徑和傳播方式的一組疾病的總稱。這些病的發(fā)病部位主要在生殖器官，也可在身體其他部位，甚至引起全身感染。常見的性傳播疾病包括梅毒、淋病和艾滋病等。性傳播疾病的傳播方式主要有：性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播。預(yù)防措施主要有：遵守性道德，潔身自愛，反對性亂；不與他人共用洗澡毛巾或其它洗澡用品；需要輸血時，要求使用檢驗合格的血液及血制品；遠(yuǎn)離毒品；不到醫(yī)療器械消毒不可靠的醫(yī)療單位特別是個體診所注射、拔牙、針灸、手術(shù)；不用未消毒的器具穿耳、紋身、美容，不與人共用剌須刀、牙刷等。
5. 常見的蟲媒、動物疫源傳染病
老鼠、蚊子、虱子、跳蚤等是蟲媒傳染病的主要傳播媒介，常見的蟲媒傳染病有流行性乙型腦炎、鼠疫、瘧疾、血吸蟲病等。人們在預(yù)防蟲媒傳染病時要做到：做好滅鼠、滅
蚊、防蚊、滅虱、滅蚤等工作，消除疾病的傳播媒介；飼養(yǎng)家畜、家禽的農(nóng)村居民，除對家畜、家禽的棚圈應(yīng)定期噴灑滅蚊、滅蠅藥物，還要注意與之保持一定的距離；采取個人防護(hù)措施，如夏季用蚊帳、蚊香、驅(qū)蟲劑等；改善居住環(huán)境，注意個人衛(wèi)生，做好針對性的自我防護(hù)，切斷這一類疾病的傳播途徑。
6.常見的血液性傳染病
通過血液傳染的疾病，病原體主要存在于血液當(dāng)中。常見的有乙型肝炎和丙型肝炎。它們可通過血液傳播、母嬰傳播及性傳播，皮膚黏膜破損傳播也有一定比例，日常工作或生活中無血液暴露的接觸一般不傳播乙肝和丙肝。艾滋病也屬于血液性傳播疾病。
(三）傳染病的傳播途徑
傳染病傳播需同時具備如下三個基本條件。
1.傳染源
是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物。病原體通常必須依靠傳染源作為媒介，經(jīng)特定途徑感染人類。
2. 傳播途徑
傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給易感者所經(jīng)歷的途徑。傳染病可經(jīng)過一種或多種途徑傳播。常見的傳染病傳播途徑與過程有以下幾種（見表3-4)。
3.易感人群
即對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成、自我保護(hù)能力差，因而較容易受到傳染病的侵襲。在兒童中開展有計劃的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。
四、教學(xué)過程
(一)活動一：傳染病的危害（約10分鐘）
1. 活動目的。引導(dǎo)學(xué)生初步了解什么是傳染病，傳染病有哪些危害。
2. 活動形式?？焖倩卮?，教師講解。
3. 具體操作。
(1)請學(xué)生列舉記得自己從小到大都得過哪些傳染病，教師將疾病的名稱記錄在黑板上。
(2)教師按所列疾病是否具有傳染性，將其劃分為傳染病與非傳染病兩類。
(3)聯(lián)想自己得病時的情況，說一說傳染病會帶來哪些危害？
4. 教師小結(jié)。傳染病是由病原微生物（細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）感染人體后產(chǎn)生的一類有傳染性的疾病。傳染病給個人、家庭生活和社會都會帶來危害（按照教材內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的回答情況進(jìn)行歸納總結(jié)）。
教學(xué)提示
教師應(yīng)努力營造一個寬松、活躍的課堂氣氛，引導(dǎo)學(xué)生積極參與。
學(xué)生回答過程中，教師要鼓勵學(xué)生對該問題說出盡可能多的答案，并注意觀察那些發(fā)言不夠積極的學(xué)生，在適當(dāng)?shù)臅r候給予關(guān)照，鼓勵其大膽發(fā)言。在學(xué)生回答的同時，可由教師本人或請一名學(xué)生代表在黑板上記錄答案中的關(guān)鍵詞，并通過整理、歸類，提出進(jìn)一步討論或思考的問題。
對于學(xué)生的發(fā)言，無論內(nèi)容是否準(zhǔn)確科學(xué)，哪怕是存在錯誤的認(rèn)識，教師都應(yīng)鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，大膽闡述自己的看法。
對于疾病的名稱，學(xué)生可能說得不夠全面，必要時教師應(yīng)予以補充。
對于傳染病所造成的危害，學(xué)生大多對傳染病對個人的危害認(rèn)識較多，而對家庭，特別是對社會的危害，往往考慮得不夠全面，需要教師及時予以引導(dǎo)和補鳥。
(二）提問與講解（約5分鐘）
傳染病的種類（結(jié)合教材講解）
人類傳染病的種類很多。通?？梢园凑諅鞑ネ緩降牟煌?，把傳染病分為呼吸道傳染病、腸道傳染病、接觸性傳染病、性傳播疾病、血液性傳染病、蟲媒或動物疫傳染病等。一種傳染病可能會有多種的傳播方式。
(三）提問與講解（約5分鐘）
傳染病傳播的途徑（結(jié)合教材講解）
根據(jù)提供的資料，引導(dǎo)學(xué)生分析出傳染病傳播的三個基本條件：傳染源，傳播途徑，易感人群。
(四)活動二：如何預(yù)防呼吸道傳染病和腸道傳染?。s25分鐘）
1. 活動目的。依據(jù)傳染病的流行必須同時具備的三個基本條件，讓學(xué)生知道預(yù)防的措施。
2. 活動形式。案例分析，教師小結(jié)。
3. 具體操作。
(1)確定討論的題目。
依據(jù)傳染病的流行必須同時具備的三個基本條件，說一說如何預(yù)防呼吸道傳染病和腸道傳染??？
(2)提供案例。
①呼吸道傳染病是指病原體從人體的呼吸道侵人機體而引起的傳染性疾病，流行性感冒就是一種常見的呼吸道傳染病。流行性感冒，簡稱流感，是由一種流感病毒引起的、具有高度的傳染性的急性傳染病。流感患者的鼻涕、唾液和痰液中含有大量的流感病毒。當(dāng)流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時，會從鼻咽部噴出大量含有流感病毒的飛沫，飛沫懸浮于空氣中，周圍的人吸入了帶有病毒的空氣以后，就有可能患流感。接觸過流感患者，或者使用流感患者用過的食具、被服等的人，都可能傳染上流感。與青壯年相比，老人、孩子更容易患流感。
②腸道傳染病是指病原體經(jīng)口侵人腸道并能由糞便排出病原體的傳染病，屬于“病從口人”的疾病，易發(fā)于氣溫較高的夏、秋兩季。帶病原體的糞便可直接污染食物、用具、衣物、玩具以及水源，也可以通過病人的手或沾染過病人糞便的蒼蠅、蟑螂的爬叮而污染食物、餐具等。食用被污染的食物或喝了被污染的水，使用被污染的食具，以及手沾染了病原體，都可能被傳染消化道傳染病。細(xì)菌性痢疾就是一種由痢疾桿菌引起的常見的腸道傳染病。
③根據(jù)討論內(nèi)容的需要進(jìn)行分組。
④教師宣布規(guī)定討論時間和紀(jì)律要求（例如討論時聲音要小，不對其他組造成干擾等），鼓勵學(xué)生充分參與。
⑤每組推選本組討論的主持人和記錄員。
⑥討論結(jié)束后，以小組為單位推選匯報人代表本小組匯報討論結(jié)果（小組內(nèi)的其他成員可給予相應(yīng)補充）。
⑦在學(xué)生討論的基礎(chǔ)上，教師給予補充，進(jìn)行小結(jié)。
4.教師小結(jié)。結(jié)合學(xué)生的回答，教師進(jìn)行歸納。
傳染病的流行必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本條件，如果缺少其中任何一個，傳染病就不可能流行。因此，預(yù)防傳染病就可以根據(jù)不同類型傳染病的特點，從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群這三個方面做起。
預(yù)防呼吸道傳染病需要注意：培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，創(chuàng)造良好的環(huán)境衛(wèi)生和在疾病流行期采取必要防護(hù)等措施。
預(yù)防腸道傳染病需要注意：養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤剪指甲、飯前便后要洗手、不咬手指、指甲和不喝生水等；把住“病從口人”關(guān)，做到不吃沒有煮熟的食物、不吃沒有洗凈的瓜果蔬菜、不吃腐爛變質(zhì)食物和不吃沒有加熱熟透的剩飯剩菜。
教學(xué)提示
根據(jù)課上時間是否充裕，可讓每個小組討論兩個題目，也可將學(xué)生分為兩大組，每個組只討論一個題目。
一般來講，每組人數(shù)以4～6人為宜，這樣便于學(xué)生在小組內(nèi)充分發(fā)表意見。但如果班級人數(shù)較多（如50人以上），則每組的人數(shù)可適當(dāng)增加，因為如果增加小組的數(shù)目，會使小組匯報時間延長，以至于不能完成本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容。另外，人數(shù)較多、活動空間較小的班級，也不宜選用復(fù)雜的分組方式，以免耽誤時間。
此外，還可給每個小組提供一張大白紙和一支記號筆（水彩筆）作記錄用。小組匯報時將討論結(jié)果張貼在教室中，便于其他組成員了解其討論結(jié)果。
本課小結(jié)。通常我們可以按照傳染病的傳播途徑的不同，把它分為呼吸道傳染病、腸道傳染病、接觸性傳染病、性傳播疾病、血液性傳染病、蟲媒傳染病等。依據(jù)傳染病的流行必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本條件。如果缺少其中任何一個，傳染病就不可能流行。因此，預(yù)防傳染病可以根據(jù)不同類型傳染病的特點，從這三個方面做起。
五、評價建議
自我檢查：如果做到以下表中提到這些行為，你認(rèn)為可以預(yù)防哪些傳染病的發(fā)生？檢杳一下你做的如何？
表13-5個人衛(wèi)生習(xí)慣自我評價表
姓名： 性別： 年齡：
個人習(xí)慣 可能預(yù)防的疾病 你的表現(xiàn) 奪星記錄
不隨地吐痰 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
不在流動攤點亂吃東西 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
飯前便后洗手 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
個人習(xí)慣 可能預(yù)防的疾病 你的表現(xiàn) 奪星記錄
不喝生水，喝開水 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
生吃瓜果都洗凈 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
每天進(jìn)行一小時體育鍛煉 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
每天早晚刷牙 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
不與別人共用毛巾 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
不隨意逗弄小動物 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
不去消毒不嚴(yán)格的地方打針、拔牙 從未做到
偶爾做到★
天天做到★★
六、拓展活動
在課后調(diào)查當(dāng)?shù)爻Ｒ姷膸追N傳染病。
目的：強化學(xué)習(xí)內(nèi)容，了解當(dāng)?shù)爻Ｒ姷膸追N傳染病的基本情況。
形式：以小組為單位，組員分工合作。
注意：在沒有老師帶領(lǐng)和未采取防護(hù)措施的情況下，學(xué)生不得擅自前往傳染病醫(yī)院、病人家庭等處進(jìn)行調(diào)查，以免感染上傳染病。
調(diào)查內(nèi)容可包括：當(dāng)?shù)爻Ｒ妭魅静〉姆N類和名稱；近年來發(fā)病人數(shù)較多的傳染病的發(fā)病原因、傳播流行情況、造成的危害；以一種傳染病為例，分析其傳染源、傳播途徑和易感人群；當(dāng)?shù)貍魅静〉念A(yù)防措施；等等。
對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行簡單分析，以廣播、板報等形式呈現(xiàn)。
七、參考資料
(一）病原體
病原體也叫“病原生物”，是能引起人和動植物傳染病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱。其中有細(xì)菌（如痢疾桿菌）、病毒（如流行性感冒病毒）、立克次體（如引起流行性斑疹傷寒的普氏立克次體）、螺旋體（如鉤端螺旋體）、真菌（如引起黃癖病的霉菌）、原蟲（如瘧原蟲）、蠕蟲（如蛔蟲）以及螨類（如疥螨）等。
(二）當(dāng)見傳染病簡介（見表3-6)
(三）正確的洗手方法
洗手最好用流動的水和香皂洗手。一般在工作（學(xué)習(xí)）結(jié)束、外出歸來、飯前便后等時段洗手。
科學(xué)的洗手法是在平時日常生活中預(yù)防傳染病的關(guān)鍵。
首先，打開水龍頭沖洗雙手，雙手下垂，水由腕部向下沖洗。
然后，擠壓皂液或摩擦肥皂至手中，雙手手心相對擦出泡沫。之后各用十秒時間洗擦腕部、手背、手指、指甲四周，這樣就會不留死角。摩擦過程中切勿沖水，目的在于保持清潔劑的濃度，徹底去除穢物。
搓洗后，用清水將雙手徹底沖洗干凈。仍然是雙手下垂，水由腕部向下沖洗。對于非感應(yīng)式水龍頭，捧水沖洗水閥，然后關(guān)閉水閥。
最后，用干凈毛巾、抹手紙或干手機，將雙手徹底擦或烘干。
(四）為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行
學(xué)校是一個相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳播，特別是容易引發(fā)一些呼吸道傳染病和腸道傳染病的流行。傳染源可以是患病的學(xué)校教職員工或?qū)W生。如一個學(xué)生患流感后繼續(xù)上課，就可能通過飛沫將病原體傳播給周邊的同學(xué)和老師。
中小學(xué)生正處于生長發(fā)育的階段，個體的免疫力較低，自我保護(hù)意識差，容易受傳染。許多傳染病如流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年。因為處于生長發(fā)育階段的兒童與青少年，身體免疫力較低，加上缺乏傳染病的預(yù)防知識，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，個人防護(hù)意識和能力較差，特別是不了解傳染病的早期癥狀，不能清楚表達(dá)身體的不適，因此不能早期識別并配合老師、醫(yī)生及時診斷治療，容易造成傳染病的傳播與流行。如一個學(xué)生患有麻疹，只以為是普通感冒，沒及時治療，咳嗽打噴嚏時，病原體就可通過飛沫傳染給其他學(xué)生而造成大面積的感染。
(五）肺結(jié)核病的危害和預(yù)防
肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病。得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會喪失勞動能力，而且還會傳染給他人，平均每位活動性結(jié)核病患者每年可以感染10～15人，對個人和家庭都有極大的危害。近年來，由于人口流動增加、耐藥結(jié)核桿菌增多及結(jié)核桿菌與艾滋病合并感染等原因，結(jié)核病在全球呈明顯的上升趨勢。結(jié)核病仍是危害我國人民健康和生命的主要傳染病，疫情十分嚴(yán)重，在全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中，我國僅次于印度，位于第二位。2005年、2006年全國報告的肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)均超過110萬，同時我國結(jié)核病原發(fā)耐藥率高達(dá)18.6%，是全球的高發(fā)區(qū)。
結(jié)核病的預(yù)防主要包括接種卡介苗和預(yù)防性化學(xué)治療。
1.卡介苗接鐘
卡介苗是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%，是預(yù)防結(jié)核病的有效方法。卡介苗的接種對象是未受結(jié)
核囷感染者，主要為新生兒和嬰幼兒，一般在出生后3個月內(nèi)注射。接種方法是皮內(nèi)注射。注射卡介苗1～2周局部出現(xiàn)紅腫，4～5周后形成胺痕，然后結(jié)癡，一般在3個月左右脫癡。紅腫、膿包、破潰、結(jié)痂、脫痂這一過程，是卡介苗接種后的正常反應(yīng)過程，是有效接種的標(biāo)志。接種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力并不能完全確保不患肺結(jié)核，所以還應(yīng)重視其他的預(yù)防措施。
2.預(yù)防性化學(xué)治療
對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，可以進(jìn)行預(yù)防性化學(xué)治療以減少結(jié)核病發(fā)病。預(yù)防性化學(xué)治療的適用對象如下：
與活動性肺結(jié)核密切接觸的已受結(jié)核菌感染、結(jié)核菌素試驗陽性的兒童和青少年；
兒童及青少年中結(jié)核菌素試驗強陽性反應(yīng)或新轉(zhuǎn)陽者；
已受結(jié)核菌感染、結(jié)核菌素試驗陽性的結(jié)核病高危對象，糖尿病、矽肺、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑等的患者；
艾滋病病毒感染合并結(jié)核菌感染者；
結(jié)核菌素實驗強陽性者。
(六）學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防措施
1.開展結(jié)核病健康教育
通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識，提高結(jié)核病的認(rèn)知水平，增強自我防護(hù)意識，減少對結(jié)核病患者的歧視。
核心知識包括：
(1)肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染??；
(2)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)當(dāng)懷疑得了結(jié)核病；
(3)得了結(jié)核病，應(yīng)當(dāng)?shù)娇h（區(qū)）級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療；
(4)在縣（區(qū)）級結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費政策；
(5)只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的；
(6)咳嗽、打噴嚏掩口鼻；
(7)不隨地吐痰；
(8)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課；
(9)養(yǎng)成開窗通風(fēng)習(xí)慣；
(10)保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。
2.創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境
做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館（閱覽室）、食堂等人群聚集場所的保潔和通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。
3.落實學(xué)校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度
(1)按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病的檢查項目作為學(xué)校新生人學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項目，并納人學(xué)生和教職員工的健康體檢檔案。對于通過學(xué)校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)生或家長到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查確診。
(2)落實由班主任或班級衛(wèi)生員負(fù)責(zé)的晨檢工作，重點了解每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當(dāng)及時報告學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室），告知學(xué)生或家長及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查確診。
(3)落實因病缺課登記和追蹤制度。班主任（輔導(dǎo)員）應(yīng)當(dāng)及時了解學(xué)生的缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)及時報告學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室），并由學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。
(4)加強疫情報告。對學(xué)校通過健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例，疫情報告人應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。
(5)建立健全校內(nèi)有關(guān)部門之間、學(xué)校與家長之間、學(xué)校與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。
(來源：摘錄自《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》，衛(wèi)辦疾控發(fā)（2010)133號）
(七）乙型腦炎的病原體及傳播途徑
流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。
乙腦病毒對低溫和干燥抵抗力較強，在4℃冰箱中能保存一年以上。人類以及豬、牛、羊、雞、鴨等動物均可受感染。但乙腦病毒易被常用消毒劑所殺滅，不耐熱，加熱至56℃持續(xù)30分鐘即可滅活。
(八）乙型腦水的傳播和流行
乙腦主要經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，多在夏秋季流行，國內(nèi)有二十多種蚊蟲可以傳播乙腦。乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人畜共患是指人和動物都可能被感染該種病毒并患病。人或動物受感染后出現(xiàn)病毒血癥，是主要的傳染源。蚊蟲叮咬病人或患病動物后，傳播給正常人或動物，再由受感染的人或動物傳播給更多蚊蟲。蚊感染后不發(fā)病，但長期儲存乙腦病毒，造成“蚊一動物（人）一蚊”的不斷循環(huán)。
人感染乙腦病毒后，毒血癥時間短，血中病毒數(shù)量少，不是主要的傳染源，所以一般不存在人與人之間傳染。動物，特別是豬、馬、狗等動物乙腦病毒的感染率高，尤其是豬的飼養(yǎng)面廣，數(shù)量多，感染了乙腦病毒后血中病毒含量多，傳染性強，因此豬是最主要的傳染源。
人對乙腦病毒普遍易感，感染后多數(shù)呈隱性感染，沒有明顯的臨床癥狀。人感染后可以獲得較持久的免疫力，成人通過隱性感染已獲得免疫，因此乙腦患者大多是10歲以下的兒童，2～6歲兒童的發(fā)病率最高。
我國除青海、新疆、西藏及東北某些地區(qū)外，其他地區(qū)均有流行性乙型腦炎的發(fā)生。乙腦與蚊蟲的孳生有很大關(guān)系，隨著季節(jié)的變化發(fā)生率明顯不同。
(九）乙型腦炎的臨床表現(xiàn)
人感染乙腦病毒后潛伏期為4～21天，一般為10～14天。臨床主要表現(xiàn)為高燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀，重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。該病的病死率較高，存活者部分有后遺癥，所以乙腦的危害是非常嚴(yán)重的。
典型的乙腦的臨床表現(xiàn)可以分為三期。
1.初期
病初的1～3天。起病急，體溫在1～2天內(nèi)達(dá)到39～40°C，伴有頭痛、惡心和嘔吐癥狀，多有嗜睡或精神倦怠。可有頸部強直及抽搐。
2.極期
病程的第4～10天，初期癥狀逐漸加重，高熱、抽搐和呼吸衰竭是極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，呼吸衰竭常為致死主要原因。神經(jīng)系統(tǒng)也有相應(yīng)的癥狀和體征，多存病程10天內(nèi)出現(xiàn)，這是乙腦病人最危險的時期。
3.恢復(fù)期
極期過后，體溫逐漸下降，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀逐漸緩解，體溫和脈搏等逐漸恢復(fù)正常。一般2周左右可完全恢復(fù)。但重癥病人可有反應(yīng)遲鈍、癡呆、失語等恢復(fù)期癥狀。
經(jīng)積極治療后大多數(shù)病人于6個月內(nèi)恢復(fù)。如治療不及時病死率高達(dá)10% 20%。部分病人（約30%)有不同程度的后遺癥，如癡呆、半身不遂、精神失常、記憶力減退和智力下降等。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療病人對降低病死率和致殘率是很重要的。
如果有人在夏秋季出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡不醒等癥狀，就要特別注意，要考慮到可能會患乙腦，應(yīng)該及時送往醫(yī)院救治。一旦在某地區(qū)出現(xiàn)乙腦病例，則說明這個地區(qū)存在攜帶病毒的蚊蟲，可能造成乙腦的流行，需要大力防蚊控蚊，消除蚊蟲滋生地，降低蚊蟲密度，以切斷乙腦的傳播途徑，防止乙腦疫情的發(fā)生和擴散。
(十）乙型腦炎預(yù)防
預(yù)防乙腦，主要是采取滅蚊、防蚊及預(yù)防接種為主的綜合性預(yù)防措施。
1.乙腦的主要傳染源是易感家畜，特別是幼豬，所以要搞好飼養(yǎng)場所衛(wèi)生，人畜居地分開。對家禽家畜嚴(yán)格管理，不隨便接觸這些動物，特別是在夏、秋季。
2.流行季節(jié)前對幼豬和其他易感家畜進(jìn)行疫苗接種。
3.人雖然不是主要的傳染源，仍需要隔離病人至體溫正常。
4.用蚊帳、驅(qū)蚊劑等進(jìn)行防蚊。在農(nóng)村可結(jié)合生活積肥、農(nóng)田灌溉，在城市可結(jié)合市政規(guī)劃，采用藥物、生物學(xué)和生態(tài)學(xué)方法滅蚊，消滅蚊蟲滋生地。
5.接種乙腦疫苗可以預(yù)防乙腦的感染，免疫接種是最有效的預(yù)防措施。
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