寶安區(qū)中心醫(yī)院福中福社康中心余漢兵家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 創(chuàng)新服務(wù)模式 實(shí)行閉環(huán)全流程管理 寶安區(qū)中心醫(yī)院福中福社康中心余漢兵家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生余漢兵、內(nèi)分泌?？漆t(yī)生潘英，社區(qū)護(hù)士謝瑜玲及公衛(wèi)醫(yī)師李紫苗組成，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為服務(wù)主體，對(duì)慢病患者進(jìn)行“防－治－管”閉環(huán)全流程管理。創(chuàng)建“居家－門診－住院”遠(yuǎn)程血壓、血糖監(jiān)測(cè)平臺(tái)，實(shí)時(shí)獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，提供高質(zhì)量的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。 寶安日?qǐng)?bào)記者 羅裕昭 通訊員 孔慶元 整理

石巖人民醫(yī)院全專協(xié)同家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 為糖友把關(guān)血糖 把健康送到家 石巖人民醫(yī)院內(nèi)分泌科薛冀蘇?？漆t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)加入該院社康30個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)全專協(xié)同。落實(shí)社康作為糖尿病患者管理的主體，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥，通過信息化血糖管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)院血糖監(jiān)測(cè)信息互聯(lián)互通；通過智能血糖儀，實(shí)現(xiàn)血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳；深度醫(yī)防融合，使患者獲得全覆蓋、全流程、全周期、全方位、全閉環(huán)管理服務(wù)。

寶安區(qū)中心醫(yī)院固戍社康中心陳紫梅家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 守護(hù)慢阻肺患者 家庭醫(yī)生貼心服務(wù) 寶安區(qū)中心醫(yī)院陳紫梅家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)師陳紫梅、全科醫(yī)師張遠(yuǎn)東、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生胡安美、社區(qū)護(hù)士王志娟4人組成。該團(tuán)隊(duì)深刻探索慢阻肺患者的簽約及健康管理之路；提高了居民慢阻肺的知曉率，讓社區(qū)居民享受到更全面、更專業(yè)、更便捷、個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)，使慢阻肺患者獲得規(guī)范化、全病程的管理。

寶安區(qū)中心醫(yī)院黃田社康中心李娜家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 全專手牽手 降糖全無憂 寶安區(qū)中心醫(yī)院黃田社康中心李娜團(tuán)隊(duì)包括全科醫(yī)生李娜、全科護(hù)士陳程、公衛(wèi)醫(yī)生李義記，在醫(yī)防融合和分級(jí)診療制度的基礎(chǔ)上，組建以社康全科醫(yī)生為主導(dǎo)、院本部?jī)?nèi)分泌?？漆t(yī)生為支撐的“116”管理團(tuán)隊(duì)，借助一體化信息平臺(tái)，創(chuàng)新構(gòu)建了2型糖尿病全-專協(xié)同管理模式，切實(shí)提高了轄區(qū)2型糖尿病患者的血糖控制水平，獲得了居民的一致好評(píng)。

福永人民醫(yī)院懷德社區(qū)健康服務(wù)中心周利娜家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) “線下+線上” 足不出戶簽約 福永人民醫(yī)院懷德社區(qū)健康服務(wù)中心周利娜家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由7名成員組成。為了提升全人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率、提高簽約服務(wù)質(zhì)量。懷德社康家醫(yī)團(tuán)隊(duì)不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，在提升社康團(tuán)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，通過“線下+線上”加大宣傳的同時(shí)，還通過“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，充分利用“社康通”等小程序的功能，實(shí)現(xiàn)居民自主簽約和咨詢等多種服務(wù)。

石巖人民醫(yī)院劉賢嬋家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 科學(xué)呼吸 量身定制家醫(yī)服務(wù) 石巖人民醫(yī)院劉賢嬋家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生兼團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)劉賢嬋、護(hù)士陳睿妍、公衛(wèi)醫(yī)生王任洪、中醫(yī)治療師李恒彬、助理護(hù)士龍瑩5人組成。該團(tuán)隊(duì)在提供社康診療服務(wù)的同時(shí)，走進(jìn)社區(qū)上門服務(wù)，給有呼吸問題的慢阻肺患者提供家庭醫(yī)生簽約定制服務(wù)包，從而提高患者生活質(zhì)量、降低就醫(yī)成本，并將定制服務(wù)包拓展至其他有需要的重點(diǎn)人群。

松崗人民醫(yī)院劉飛家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) CICARE溝通模式－ 搭建醫(yī)生與居民的橋梁 松崗人民醫(yī)院燕川社區(qū)健康服務(wù)站劉飛家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共4人，包括全科醫(yī)生兼團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)劉飛醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生張佳達(dá)、護(hù)士周新紅及公衛(wèi)醫(yī)生文俊偉。該團(tuán)隊(duì)秉承“以人為本，以健康為中心”，通過CICARE溝通模式，耐心為居民解答健康問題，提高居民的參與度，讓居民感受到被接納和尊重，并長(zhǎng)期與居民建立友好互動(dòng)關(guān)系。

松崗人民醫(yī)院張宇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 打好家醫(yī)組合拳 共創(chuàng)家醫(yī)新模式 松崗人民醫(yī)院張宇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，由全科醫(yī)生兼團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)張宇、護(hù)士詹水娣、公衛(wèi)醫(yī)生吳慧敏3人組成。以家庭醫(yī)生、網(wǎng)格員、社區(qū)工作人員新的“三位一體”醫(yī)格管理模式，從“個(gè)人”回歸到“家庭”為單位進(jìn)行簽約，充分發(fā)揮社區(qū)工作人員及網(wǎng)格員的服務(wù)功能，每個(gè)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)成員都是健康管理者、健康工作者。

寶安區(qū)人民醫(yī)院建安社康站梁成竹家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 為患者和家屬賦能 提升慢病管理質(zhì)量 寶安區(qū)人民醫(yī)院建安社康站梁成竹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由梁成竹主任醫(yī)師、全科醫(yī)生洪劉艷、護(hù)士劉越紅、藥劑師朱巧玲組成。該團(tuán)隊(duì)通過賦能慢病患者與家屬，在授權(quán)賦能的過程中，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，主動(dòng)設(shè)立管理目標(biāo)與計(jì)劃，將疾病管理的重心轉(zhuǎn)移至患者和其家庭成員，協(xié)助患者及其家庭成員能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)自身健康問題，不斷激發(fā)家庭成員的內(nèi)在潛能。

深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院步涌新城社區(qū)健康服務(wù)中心李仁杰家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 家醫(yī)履約新途徑 線上診療便利多 深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院步涌新城社區(qū)健康服務(wù)中心李仁杰家醫(yī)團(tuán)隊(duì)由5個(gè)成員組成，包含全科醫(yī)生兼團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)李仁杰、中醫(yī)醫(yī)生姜文龍、公衛(wèi)醫(yī)生鐘莉娜及全科護(hù)士蔡美芬、程紅文。該團(tuán)隊(duì)結(jié)合居民實(shí)際情況，提供“防、治、保、康、教”等基本公衛(wèi)服務(wù)；將線上診療與家醫(yī)履約相結(jié)合，努力做到服務(wù)居民、方便居民、保障居民。

寶安訊（寶安日?qǐng)?bào)記者 羅裕昭 通訊員 孔慶元）與家醫(yī)相約，和健康相伴。2月22日上午，寶安區(qū)衛(wèi)生健康局組織開展2023年寶安區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新案例大賽，來自轄區(qū)的七家醫(yī)院20支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)同臺(tái)競(jìng)技，全方位展現(xiàn)了寶安區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)扎實(shí)理論功底及精湛的實(shí)踐技能。

十八般“武藝”實(shí)力“圈粉”，大咖坐鎮(zhèn)點(diǎn)評(píng)精彩連連。本次大賽共收到50多份家醫(yī)簽約創(chuàng)新案例，經(jīng)過前期嚴(yán)格評(píng)審，最終20份案例入圍決賽。值得一提的是，決賽聘請(qǐng)來自省、市級(jí)的四名大咖專家為評(píng)委，分別是深圳市衛(wèi)生健康委基層處處長(zhǎng)彭新明、廣東藥科大學(xué)教授方小衡、深圳市家醫(yī)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)尹朝霞、深圳市家庭病床質(zhì)控中心主任丁小容。

決賽中，20支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依次上臺(tái)演講，展示自己家醫(yī)團(tuán)隊(duì)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的創(chuàng)新模式、創(chuàng)新思路以及取得的良好成效。評(píng)委們本著公平公正的原則以及高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)參賽選手進(jìn)行嚴(yán)格打分和整體點(diǎn)評(píng)。經(jīng)過緊張激烈的角逐，寶安區(qū)中心醫(yī)院余漢兵家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的《多舉措推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新高度》榮獲一等獎(jiǎng)；《2型糖尿病患者全專協(xié)同閉環(huán)管理模式》等3份案例榮獲二等獎(jiǎng)；《為患者和家屬賦能，提升家庭慢病管理》等6份案例榮獲三等獎(jiǎng)。上述十大家醫(yī)簽約創(chuàng)新案例將代表寶安區(qū)參加接下來的深圳市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新案例大賽。

“寶安區(qū)舉辦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新案例大賽，既是為了落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委、財(cái)政部等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，更是寶安衛(wèi)生系統(tǒng)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容?！睂毎矃^(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)幸思忠致辭中指出，寶安區(qū)社康機(jī)構(gòu)將以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主線，強(qiáng)化社康“五全”服務(wù)（全覆蓋、全人群、全流程、全閉環(huán)、全周期），豐富家醫(yī)簽約服務(wù)內(nèi)涵，提高群眾對(duì)簽約的滿意度，切實(shí)促進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約，尤其是加強(qiáng)全專協(xié)同、夯實(shí)醫(yī)療服務(wù)能力、推進(jìn)醫(yī)防融合，真正在寶安建成以家庭醫(yī)生為健康守門人的家庭醫(yī)生制度。

深圳市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長(zhǎng)彭新明在做總結(jié)發(fā)言時(shí)表示，寶安區(qū)社康機(jī)構(gòu)規(guī)模大，服務(wù)人群眾多，本次大賽中家醫(yī)團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了多種方式的服務(wù)模式，分享了不同的創(chuàng)意和探索，以賽促學(xué)，以賽促練，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，在基層衛(wèi)生健康領(lǐng)域形成比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。他寄語(yǔ)寶安區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，持續(xù)提高服務(wù)水平，用高質(zhì)量的家醫(yī)簽約服務(wù)為“健康深圳”建設(shè)貢獻(xiàn)寶安力量，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感。

見圳客戶端、深圳新聞網(wǎng)編輯:  賀靛婧

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