首頁資訊中國大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)：環(huán)境化學(xué)物暴露與慢性病風(fēng)險緊密關(guān)聯(lián)

中國大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)：環(huán)境化學(xué)物暴露與慢性病風(fēng)險緊密關(guān)聯(lián)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年11月18日 06:35

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我們每天呼吸的空氣、飲用的水、食用的食物，乃至日常接觸的塑料制品，都在悄然將數(shù)百種化學(xué)物質(zhì)帶入體內(nèi)。這些看不見的“隱形訪客”是否正在悄悄影響我們的健康？一項由中國科研團隊主導(dǎo)的迄今國內(nèi)最大規(guī)模的人群血清環(huán)境暴露圖譜研究，首次系統(tǒng)揭示了人體內(nèi)化學(xué)物暴露的全景圖，并明確指出：環(huán)境暴露不僅是慢性病的重要誘因，其風(fēng)險甚至在不同地區(qū)、年齡和人群中呈現(xiàn)出顯著差異。

這項發(fā)表于國際權(quán)威期刊的研究，納入了來自中國15個省份的5696名健康人群及慢性病患者，通過高精度質(zhì)譜技術(shù)，對血清中267種常見環(huán)境化學(xué)物進行了全面檢測，涵蓋有機氯農(nóng)藥、全氟烷基物質(zhì)（PFASs）、多環(huán)芳烴、鄰苯二甲酸酯、農(nóng)藥殘留、獸藥及食品添加劑等。研究最終鎖定了74種在人體中高頻檢出的化學(xué)物，構(gòu)建了中國人群的“血清 exposome”（血清暴露組）圖譜——這一概念旨在全面刻畫個體一生中所接觸的外部化學(xué)環(huán)境，被視為繼基因組之后，理解疾病成因的另一把“鑰匙”。

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研究發(fā)現(xiàn)，地域差異是影響人體化學(xué)物暴露水平的最關(guān)鍵因素。不同地區(qū)的環(huán)境本底、飲食習(xí)慣、農(nóng)業(yè)使用模式和工業(yè)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致居民體內(nèi)化學(xué)殘留物的種類和濃度存在顯著區(qū)別。緊隨其后的是年齡因素——隨著年齡增長，某些持久性有機污染物（如有機氯農(nóng)藥）在體內(nèi)的累積水平明顯上升，提示長期低劑量暴露可能構(gòu)成健康隱患。

具體來說，在人體血清化學(xué)物質(zhì)總濃度的區(qū)域分布中，上海的濃度水平最高，緊隨其后的是浙江、江蘇和山東三省。這些濃度較高的地區(qū)均地處東部沿海，具有人口密集、工業(yè)體系發(fā)達的共同特征。與之形成鮮明對比的是，陜西、貴州等內(nèi)陸地區(qū)由于人口密度較低、工業(yè)活動規(guī)模較小，血清中化學(xué)物質(zhì)的濃度處于最低水平。這種區(qū)域差異的內(nèi)在成因，可能與工業(yè)生產(chǎn)排放的污染物（如全氟和多氟烷基物質(zhì)PFASs、多氯聯(lián)苯PCBs）、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來的污染（如有機氯農(nóng)藥OCPs），以及污染物通過水體流動擴散的傳播路徑存在關(guān)聯(lián)。

在眾多化學(xué)物中，有機氯農(nóng)藥和全氟烷基物質(zhì)（PFASs）尤為值得關(guān)注。這些曾廣泛用于農(nóng)業(yè)、工業(yè)和日用品中的化學(xué)物，盡管部分已被禁用多年，但由于其極難降解，仍長期存在于環(huán)境中，并通過食物鏈進入人體。研究發(fā)現(xiàn)，這些物質(zhì)不僅普遍存在，且與多種慢性病顯著相關(guān)，部分人群的暴露水平已接近或超過國際安全限值。

更令人警覺的是，當(dāng)多種化學(xué)物“組團”暴露時，其對健康的潛在威脅遠(yuǎn)超單一物質(zhì)。研究采用“多暴露模型”分析發(fā)現(xiàn)，混合暴露顯著增加了患高脂血癥、代謝綜合征和高尿酸血癥的風(fēng)險。這意味著，我們面臨的并非單一污染物的“點狀攻擊”，而是一場由多種化學(xué)物構(gòu)成的“協(xié)同作戰(zhàn)”。

基本流行病學(xué)因素與暴露因素的相關(guān)性分析

值得注意的是，研究并未發(fā)現(xiàn)“一刀切”的風(fēng)險模式。性別、教育水平、生活方式等社會流行病學(xué)因素也在暴露水平和健康效應(yīng)中扮演重要角色。例如，某些化學(xué)物的暴露-疾病關(guān)聯(lián)在男性或特定年齡段中更為顯著，提示防控策略需更具針對性。

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這項研究的意義不僅在于揭示風(fēng)險，更在于為未來研究提供了寶貴的“數(shù)據(jù)地圖”。過去，環(huán)境健康研究常受限于樣本量小、檢測物種類有限，難以捕捉真實世界中復(fù)雜的“化學(xué)雞尾酒效應(yīng)”。而本次研究通過大規(guī)模、廣覆蓋的血清生物監(jiān)測，首次在中國人群中建立起環(huán)境暴露與慢性病之間的系統(tǒng)性關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，為后續(xù)深入探索因果機制、識別高風(fēng)險人群、制定精準(zhǔn)干預(yù)政策提供了堅實基礎(chǔ)。

專家指出，盡管目前尚不能斷言這些化學(xué)物直接“導(dǎo)致”某種疾病，但其與慢性病的強關(guān)聯(lián)性已不容忽視。隨著工業(yè)化和城市化進程加快，人類正生活在一個前所未有的化學(xué)物質(zhì)包圍圈中。這項研究提醒我們：健康管理，不僅要關(guān)注飲食與運動，也需“看見”那些藏在環(huán)境中的隱形風(fēng)險。

未來，隨著暴露組學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們有望實現(xiàn)個體化的“化學(xué)體檢”，像監(jiān)測血壓、血糖一樣，定期評估體內(nèi)有害物質(zhì)的負(fù)荷水平，從而真正實現(xiàn)從“被動治療”到“主動預(yù)防”的轉(zhuǎn)變。

參考

You, L., Kou, J., Wang, M. et al. An exposome atlas of serum reveals the risk of chronic diseases in the Chinese population. Nat Commun 15, 2268 (2024). https://doi.org/10.1038/s41467-024-46595-z

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