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健康的“照妖鏡”尿常規(guī)：檢查時有哪些注意事項(xiàng)？結(jié)果異常怎么辦

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 12:34

尿液，作為人體新陳代謝的產(chǎn)物，其中蘊(yùn)含著豐富的健康信息。尿常規(guī)檢查，就是通過分析尿液的各項(xiàng)指標(biāo)，對我們的身體狀況進(jìn)行初步篩查和評估。

尿常規(guī)：健康的“照妖鏡”

尿常規(guī)，就是對尿液進(jìn)行常規(guī)性的檢查。通過尿常規(guī)，我們可以了解尿液的顏色、透明度、酸堿度、比重等基本信息，以及是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、糖等成分。這些信息對于診斷許多疾病都有著重要的參考價值。

尿常規(guī)能告訴我們什么？

1. 泌尿系統(tǒng)健康狀況：尿常規(guī)能夠檢測尿液中的細(xì)胞成分，例如紅細(xì)胞和白細(xì)胞。正常情況下，尿液中不應(yīng)有大量紅細(xì)胞，若出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，則可能提示尿路結(jié)石、腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等病變引起的血尿。而白細(xì)胞增多則往往意味著尿路存在感染，如尿路感染、膀胱炎等。

2. 腎臟功能評估：通過尿蛋白檢查，可以評估腎臟濾過功能是否正常。正常情況下，尿液中蛋白質(zhì)極少或沒有，尿蛋白陽性提示可能存在腎小球性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等各種原因引起的蛋白尿。

3. 糖尿病篩查：尿糖測試可以幫助識別潛在的糖尿病問題。正常人尿液中通常不含葡萄糖，尿糖陽性可能表示血糖控制不佳，或是腎臟對葡萄糖重吸收的能力下降（如糖尿病、腎性糖尿）。

4. 酸堿平衡與電解質(zhì)情況：尿液的pH值反映體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)，異常pH值可能與多種疾病相關(guān)，包括但不限于腎臟酸堿調(diào)節(jié)障礙、代謝性疾病等。

5. 其他指標(biāo)：尿常規(guī)還能檢測到尿液中的酮體、膽紅素、尿膽原等物質(zhì)，它們的異常有助于發(fā)現(xiàn)脂肪分解異常（如糖尿病酮癥）、肝臟或膽道疾病等。

尿常規(guī)檢查是一種簡便快捷的健康篩查工具，不僅能用于檢測泌尿系統(tǒng)的疾病，還可以間接反映全身多個系統(tǒng)的健康狀況，對于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病具有重要意義。當(dāng)然，單一的尿常規(guī)檢查不能代替全面的身體檢查，必要時需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。

如何進(jìn)行尿常規(guī)檢查？

1. 準(zhǔn)備階段

選擇合適的時間：一般來說，尿常規(guī)檢查推薦采用晨尿，即清晨第一次排尿的尿液，因?yàn)榇藭r尿液較為濃縮，有利于檢測出更多潛在問題。

避免干擾因素：女性應(yīng)盡量避免在月經(jīng)期間進(jìn)行尿常規(guī)檢查，以免血液污染樣本；檢查前數(shù)小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食高蛋白食物或其他可能影響尿液成分的食物，以確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。

2. 采集尿液樣本

清潔準(zhǔn)備：在采集尿液之前，務(wù)必清潔外生殖器區(qū)域，避免皮膚碎屑、分泌物等污染樣本。

正確留取尿液：采取“中段尿”法，即開始排尿時丟棄最初的一部分尿液，然后在排尿過程中收集中間部分的尿液，最后部分尿液也不納入樣本。這樣做的目的是盡可能減少尿道口附近的微生物污染。

3. 保存與送檢

收集容器：使用專門提供的無菌尿液收集杯，并確保容器清潔干燥。

量的要求：通常需要至少留取8毫升以上的尿液。

及時送檢：將收集好的尿液樣本盡快送至實(shí)驗(yàn)室，以防止樣本變質(zhì)或滋生細(xì)菌影響結(jié)果。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢測

物理性質(zhì)檢查：包括尿液的顏色、透明度、氣味等。

化學(xué)成分分析：利用自動化設(shè)備或試紙條快速測定尿液的pH值、尿比重、尿蛋白、尿糖、酮體、膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿鈣、尿肌酐、尿維生素C等多種化學(xué)成分。

顯微鏡檢查：將尿液離心后取沉淀物涂片在顯微鏡下觀察，查找是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、細(xì)菌、結(jié)晶等有形成分。

5. 獲取結(jié)果

樣本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室后，一般30分鐘至幾小時內(nèi)即可獲得初步的尿常規(guī)檢查結(jié)果，具體時間會因醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室的工作流程而異。

如果受檢者行動不便或者是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受檢查，醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)具體情況提供相應(yīng)的幫助，如通過導(dǎo)尿術(shù)采集尿液樣本。在整個過程中，嚴(yán)格按照醫(yī)囑和操作規(guī)程進(jìn)行是非常關(guān)鍵的。

尿常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)

1. 采樣時間與方式：

優(yōu)選晨尿：晨尿通常最為理想，因?yàn)榻?jīng)過一夜睡眠，尿液較為濃縮，其中的成分更能真實(shí)反映身體狀況。

中段尿液采集：留取尿液時，應(yīng)先排出一部分尿液，然后收集中間部分的尿液，最后排出的部分不收集，以減少尿道口污染物的影響。

2. 個人衛(wèi)生：

在留取尿液樣本前，應(yīng)徹底清潔外生殖器，男性需翻開包皮清洗，女性應(yīng)清洗會陰部并翻開大陰唇，確保樣本不受污染。

3. 飲食飲水：

盡量在留取尿液樣本前禁食一段時間，以減少食物代謝產(chǎn)物對尿液成分的影響。

檢查前避免大量飲水，特別是針對尿比重、尿蛋白等項(xiàng)目的檢查，以防尿液過度稀釋導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

4. 特殊時期：

女性應(yīng)避開月經(jīng)期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，以免經(jīng)血污染尿液樣本。

若已進(jìn)食或喝水，應(yīng)告知醫(yī)生或護(hù)士實(shí)際情況，以便他們根據(jù)情況進(jìn)行判斷和解釋結(jié)果。

5. 藥物影響：

如有可能，停用可能影響尿液成分的藥物（如抗生素、維生素、利尿劑等）一段時間后再進(jìn)行檢查。

6. 送檢時效：

收集后的尿液樣本要及時送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，避免存放時間過長導(dǎo)致樣本變質(zhì)或細(xì)菌滋生。

7. 24小時尿液收集：

對于特定的24小時尿液總量檢測或尿液成分定量分析，需按照醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄全天總尿量，并嚴(yán)格按時間規(guī)定收集和儲存尿液。

總之，遵照醫(yī)生或?qū)嶒?yàn)室的具體指導(dǎo)，配合正確的留樣方法，才能確保尿常規(guī)檢查結(jié)果的可靠性。如有任何疑問或特殊情況，務(wù)必事先向醫(yī)護(hù)人員咨詢。

尿常規(guī)異常怎么辦？

1. 蛋白尿：

如果尿液中檢測到蛋白尿，可能是腎臟濾過功能受損，如腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等。這時需要進(jìn)一步檢查，比如做腎功能、血生化、24小時尿蛋白定量等，根據(jù)醫(yī)生建議制定治療方案，如調(diào)整飲食、控制血糖、血壓，嚴(yán)重時可能需要藥物治療。

2. 尿糖陽性：

尿糖增高常提示可能存在糖尿病或腎臟對葡萄糖的重吸收功能障礙。需要進(jìn)一步做空腹血糖、餐后血糖或糖耐量試驗(yàn)以明確診斷，如果是糖尿病，則需要啟動飲食控制、運(yùn)動療法和/或藥物治療。

3. 白細(xì)胞尿/膿尿：

這是尿路感染的典型標(biāo)志，可能需要進(jìn)行尿培養(yǎng)以查明感染源并針對性地使用抗生素治療。

4. 紅細(xì)胞尿/血尿：

血尿的原因眾多，包括腎炎、結(jié)石、腫瘤等，可能需要進(jìn)一步做B超、CT、腎功能檢查或尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析等，明確原因后進(jìn)行相應(yīng)治療。

5. 尿液中管型、結(jié)晶增多：

這通常是腎臟損傷的表現(xiàn)，可能涉及腎小球、腎小管等部位，需要進(jìn)一步排查腎病或其他引起腎損傷的原因。

6. 尿液渾濁、異味、顏色異常：

可能是尿路感染、代謝性疾病或飲食等因素導(dǎo)致，需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查來確定治療策略。

尿常規(guī)檢查異常后，首先不要慌張，應(yīng)立即將結(jié)果反饋給醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的進(jìn)一步檢查和治療。任何異常都需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果，才能做出準(zhǔn)確的診斷和治療計劃。

尿常規(guī)檢查簡單、便捷，卻能提供豐富的健康信息。它不僅是疾病早期發(fā)現(xiàn)的重要手段，也是健康管理的重要一環(huán)。因此，建議大家定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防潛在的健康問題。

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